අපි ගොඩක් දෙනෙක් ඔළුවේ කැක්කුමකට, ඇඟපතේ අමාරුවකට, දතක් රිදෙනකොට එහෙම වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරනවා නේද? ඒත් සමහරුන්ට මේ වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ බෙහෙත් ගත්තම එකපාරටම ඇඟේ පලු දාන්න, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න, මූණ ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක 'ඇලජික්' එකක්, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් කියලා. හැබැයි දන්නවද, මේක හැමවෙලේම ඇත්තම ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, 'සංවේදීතාවයක්' (Sensitivity) වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ 'ඇස්ප්රීන් සංවේදීතාව' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සමහර අයගේ ශරීරයට ඇස්ප්රීන් ඇත්තටම ආසාත්මිකයි. ඒ කියන්නේ, ඒ අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) ඇස්ප්රීන් කියන දේ සතුරෙක් විදිහට හඳුනගෙන ඒකට විරුද්ධව ප්රතික්රියා කරනවා.
නමුත්, තවත් පිරිසකට තියෙන්නේ දොස්තරවරු 'ආසාත්මික නොවන සංවේදීතාවයක්' (Non-allergic sensitivity) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, ඒ අය ඇස්ප්රීන් ගත්තම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා, සමහර වෙලාවට ඒවා භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඒක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ඇලජික් එකක් නෙවෙයි. මේක ශරීරයේ වෙනත් රසායනික ක්රියාවලියක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.
මේ ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ඇස්ප්රීන් වලට විතරක් නෙවෙයි. මේකට සමාන වේදනා නාශක කාණ්ඩයකටත් මේ විදිහේ ප්රතික්රියා එන්න පුළුවන්. මේ කාණ්ඩයට අපි කියන්නේ 'ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ' හෙවත් Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) කියලා. මේවා අපි නිතරම පාවිච්චි කරන බෙහෙත්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen)
- නැප්රොක්සෙන් (Naproxen)
- ඩයික්ලොෆිනැක් (Diclofenac)
- මෙෆෙනමික් ඇසිඩ් (Mefenamic Acid)
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇස්ප්රීන් අගුණයි නම්, මේ කියපු අනිත් NSAID වර්ගත් අගුණ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා වැඩියි. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ සංවේදීතාවයේ රෝග ලක්ෂණ?
ඔයා ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් NSAID වර්ගයක් ගත්තට පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් මතු වෙනවද කියලා බලන්න. මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් බෙහෙත අරන් පැය කීපයක් ඇතුළත මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සිදුවිය හැකි දේ |
|---|---|
| සමේ ඇතිවන ගැටළු | ඇඟ පුරාම කසන සුළු පලු දැමීම (Hives), රතු පැහැති ලප (Rash) ඇතිවීම. |
| මුහුණ සහ ඇස් | ඇස් රතු වීම, මූණ රතු පැහැ ගැන්වීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු | නාසය හිරවීම, සොටු ගැලීම, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවෙන් 'සිරි සිරි' ශබ්දයක් ඒම (Wheezing). |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම හෝ පෙරළීම. |
සැම්ටර්ස් ට්රයෑඩ් (Samter's Triad) කියන විශේෂ තත්ත්වය මොකක්ද?
මේක ඇස්ප්රීන් සංවේදීතාවය හා සම්බන්ධ විශේෂිත සහ ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේකට 'ඇස්ප්රීන් නිසා උත්සන්න වන ශ්වසන රෝගය' (Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease - AERD) කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ප්රධාන ගැටළු තුනක් එකටම තියෙනවා.
1. ඇස්ප්රීන් සහ NSAID වලට ප්රතික්රියා දැක්වීම: ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් ගත්තම උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
2. ඇදුම (Asthma): සාමාන්යයෙන් කාලයක් තිස්සේ පවතින ඇදුම රෝගය. මේ බෙහෙත් ගත්තම ඇදුම තත්ත්වය එකපාරටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
3. නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps): නාසයේ ඇතුළත මාර්ගවල හැදෙන කුඩා මස් දලු. මේවා නිසා නිතරම නාසය හිරවීම, සුවඳ නොදැනීම වගේ ගැටළු ඇතිවෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාට කාලයක් තිස්සේ ඇදුම තියෙනවා, ඒ වගේම නිතරම නාසයත් හිරවෙලා, සුවඳ දැනෙන්නේ අඩුවෙන්. ඔයා වේදනාවකට ඇස්ප්රීන් හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් වගේ බෙහෙතක් බිව්වම එකපාරටම හුස්ම ගන්න බැරිවෙලා, ඇදුම වැඩිවෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ සැම්ටර්ස් ට්රයෑඩ් තත්ත්වය තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
මේ ගැටළු තුනම එකට ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා විශේෂඥයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඇදුම රෝගීන්ගෙන් 3% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට ඇස්ප්රීන් සංවේදීතාවය තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා. මේ තත්ත්වය කාන්තාවන් අතර බහුලයි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30 ගණන් වලදී තමයි රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ. සමහර අයට මත්පැන් පානය කළාමත් මේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙලා, හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන දරුණු ඇදුම התקף (Asthma attack) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ගැටළුව කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාටත් මේ වගේ ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඒක පාලනය කරගන්න සහ ආරක්ෂිතව ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ
ඔයාට එකපාරටම තොල් හෝ උගුර ඉදිමෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, පපුව හිරවෙලා සිරි සිරි ගාන සද්දයක් එනවා (Wheezing) වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්, ඒක ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න
ඔයාට ඇස්ප්රීන් සංවේදීතාවයක් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළොත්, ඇස්ප්රීන් සහ අනිත් NSAID වර්ග (Ibuprofen, Naproxen වගේ) ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ. වේදනාවකට හෝ උණට බෙහෙතක් අවශ්ය නම්, ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen), ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වර්ගය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත් තෝරගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා දන්නවද, සෙම්ප්රතිශ්යාවට, උණට, කැස්සට, බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් පැකට් වල, සිරප් වලත් මේ ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් NSAID වර්ගයක් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ෆාමසියකින් බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඒකේ අඩංගු දේවල් ගැන ලේබලය කියවලා බලන්න. සමහර ආලේපන (Cosmetics), සබන්, ෂැම්පු වල පවා මේවා සුළු වශයෙන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න
ඔයාට ඇදුම සහ නාසයේ මස් දලු වගේ ගැටළු තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා ඒ රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න. සමහර විට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වර්ගයක් කෙටි කාලයකට නියම කරන්නත් පුළුවන්.
විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම
මේකට තියෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි 'ඩීසෙන්සිටයිසේෂන්' (Desensitization) කියන්නේ. මෙතනදී කරන්නේ, දොස්තර කෙනෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, ඔයාට ඉතාම පොඩි ඇස්ප්රීන් මාත්රාවකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරන එක. මේක සාර්ථක වුනොත්, ඔයාට දිනපතා ඇස්ප්රීන් ගැනීමෙන් කිසිම ගැටළුවක් නැතිව ඉන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ක්රමය මගින් ඇදුම සහ සයිනස් (Sinus) ගැටළු පවා සමනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps) ඉවත් කිරීම
නාසයේ මස් දලු නිසා ඔයාට ලොකු අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් මගින් ඒවා ඉවත් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේවා නැවත වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස්ප්රීන් සංවේදීතාව (Aspirin Sensitivity) කියන්නේ ඇත්තම ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) නොවුනත්, එය ඉතා භයානක ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකි තත්ත්වයකි.
- ඔබට ඇදුම (Asthma) සහ නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps) යන තත්ත්වයන් දෙකම ඇත්නම්, ඇස්ප්රීන් සහ අනෙකුත් NSAID වර්ග ගැනීමේදී ඉතාමත්ම ප්රවේශම් විය යුතුය.
- ඕනෑම වේදනා නාශකයක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර, එහි ඇස්ප්රීන් හෝ NSAID අඩංගු දැයි ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න. සැකයක් ඇත්නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
- ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිත වේදනා නාශකය කුමක්දැයි සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර තීරණය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න