ඔයාටත් ඇටෙනොලොල් (Atenolol) පෙති නියම කරලද? අපි මේ බෙහෙත ගැන කතා කරමු!

සමහරවිට ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාට ඇටෙනොලොල් (Atenolol) කියලා බෙහෙත් පෙත්තක් නියම කරන්න ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ බෙහෙත දෙනවා ඇති. ඉතින්, මේ මොකක්ද මේ බෙහෙත, මොකටද ගන්නේ, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා අපි අද කතා කරමුද? මේක ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරන නිසා ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

මොකක්ද මේ ඇටෙනොලොල් (Atenolol) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට (හයි බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර්වලට) දෙන බෙහෙතක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පපුවේ වේදනාවට, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා `(angina)` තත්ත්වයට සහ හෘදයාබාධයකින් පස්සේ තවත් හානියක් වෙන එක වළක්වන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ හදවත හරියට වතුර පොම්පයක් වගේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (හාට් රේට් එක) අඩු කරන එක. එතකොට හදවතට ලේසියෙන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේක අයිති වෙන්නේ බීටා බ්ලෝකර්ස් `(beta blockers)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඔයාලා සමහරවිට මේක ටෙනෝමින් `(Tenormin)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති, ඒකත් මේ බෙහෙතම තමයි.

මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් (බෙහෙත් ශාලාවේ ඉන්න කෙනාගෙන්) හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි හෙදියට හරි මේ කියන තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒගොල්ලෝ දැනගන්න ඕන ඔයාට මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවද කියලා:

• හෘදයේ හෝ රුධිර නාලවල රෝග තත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම, හෘදයාබාධ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරීම (වර්සනින් හාර්ට් ෆේලියර් - `worsening heart failure`), හාර්ට් බ්ලොක් `(heart block)` එකක්, සික් සයිනස් සින්ඩ්‍රෝම් `(sick sinus syndrome)` කියන තත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් රේනෝඩ්ස් රෝගය `(Raynaud's disease)` වගේ දේවල්.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (දියවැඩියාව - `Diabetes Mellitus`).
• වකුගඩු රෝග (කිඩ්නි ප්‍රශ්න).
• පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග: උදාහරණයක් විදිහට, ඇදුම `(asthma)` හරි එම්ෆිසීමා `(emphysema)` වගේ තත්වයන්.
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` කියන තත්ත්වය (මේක අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක්).
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (උදා: තයිරොයිඩ් එක වැඩිපුර ක්‍රියා කරන එක).
• අසාත්මිකතා (ඇලජි): ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` වලට, වෙනත් බීටා-බ්ලෝකර් `(beta-blockers)` වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, කෑමවලට දාන වර්ණක වලට, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කල් තබාගන්න දාන ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික් එකක්) තියෙනවනම් ඒක කියන්නම ඕන.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් කියන එකෙන් තමයි ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්න.

මම කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරියට පිළිපදින එක වැදගත්.

• මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ.
• ඔයාට බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription එකේ) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩට පොඩි අපහසුවක් එන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
• ඩොක්ටර් නවත්තන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. එකපාරටම නවත්තන්න හොඳ නෑ.
• ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison Control Center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. ඒක හරිම වැදගත්.
• තව දෙයක්, මේක ගොඩක් අය අමතක කරන දෙයක්:

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, ඒ අයට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

මට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදිහට, පැය කීපයක් වගේ ඇතුළත ඊළඟ වේල තියෙනවා නම්), අමතක වුණු එක නොගෙන අනිත් වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (ඩබල් ඩෝස් එකක් ගන්න එපා). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් (ගැටෙන්න පුළුවන්) දේවල් මොනවද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක "ගැටෙන්න" පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ "ඩ්‍රග් ඉන්ටරැක්ෂන්" `(drug interaction)` කියලා. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ ඇටෙනොලොල් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක ඇටෙනොලොල් ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
• ක්ලොනිඩීන් `(Clonidine)`
• ඩිගොක්සින් `(Digoxin)`
• ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)` (වතුර පෙති කියලත් කියනවා)
• ඩොබියුටමින් `(Dobutamine)`
• එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)`
• අයිසොප්‍රොටෙරෙනෝල් `(Isoproterenol)`
• එන්එස්ඒඅයිඩීස් `(NSAIDs)` කියන වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` හෝ නැප්‍රොක්සෙන් `(Naproxen)` වගේ.
• රෙසර්පීන් `(Reserpine)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කීපයක් විතරයි. මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් නියම කරපුවා විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයා තනියම ගත්ත බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර හැමදේම) ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මම මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` ගන්නකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න තියෙනවා.

• ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වල ප්‍රගතිය බලන්න නිතරම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඩොක්ටර් කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
• ඩොක්ටර් කියන විදිහට ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක (රුධිර පීඩනය) ගෙදරදිත් මැනගන්න පුළුවන් නම් හොඳයි. ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක කොච්චර තියෙන්න ඕනද, ඒක වැඩි වුණොත් හරි අඩු වුණොත් හරි කවදාද ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන කියලත් අහගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ඔයා තනියම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ઓපරේට් කරන්න, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන භයානක වැඩ කරන්න එපා.
• එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. හෙමින් සැරේ ඉරියව්ව මාරු කරන්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
• මත්පැන් වලින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න, නැත්නම් ගොඩක් සීමා කරන්න.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දියවැඩියාවේදී සීනි අඩු වුණාම එන සමහර රෝග ලක්ෂණ (උදා: හද ගැස්ම වැඩිවීම) මේ බෙහෙත නිසා නොපෙනී යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ කෑම රටාවේ හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නැහැ, සමහර අයට කිසිම අතුරු ආබාධයක් එන්නෙත් නැහැ. තවත් සමහර අයට එන ඒවා දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා.

වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි හෙදියට හරි කියන්න.

• අසාත්මිකතා (ඇලජික් රියැක්ෂන් - `Allergic reactions`): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද කewhat (හයිව්ස් - `hives`), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්).
• හෘදයාබාධ තත්ත්වය (හාර්ට් ෆේලියර් - `Heart failure`): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද, හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම (ලෝ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් - `Low blood pressure`): කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
• රේනෝඩ්ස් තත්ත්වය `(Raynaud's)`: අත්වල සහ පාදවල ඇඟිලි තුඩු සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව, සමහරවිට ඇඟිලිවල පාට සුදුමැලි පාට ඉඳන් නිල් පාටට, ඊටපස්සේ රතු පාටට වෙනස් වීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (ස්ලෝ හාට්බීට් - `Slow heartbeat`): කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, සිහිය විකල් වගේ දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
• මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම හෝ විෂාදය (ඩිප්‍රෙෂන් - `Depression`) වැනි හැඟීම් ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න.

• පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම).
• මහන්සිය.
• ඔක්කාරය (වමනෙට එන ගතිය).
• නරක හීන පෙනීම හෝ නපුරු සිහින (විවිඩ් ඩ්‍රීම්ස් - `vivid dreams` හෝ නයිට්මෙයාර්ස් - `nightmares`).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මම මගේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, උසකින් තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) ගබඩා කරන්න. ඒ කියන්නේ ගොඩක් රස්නේ තැන්වල හරි ගොඩක් සීතල තැන්වල හරි තියන්න එපා. නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල තියන්නත් හොඳ නෑ.
• කල් ඉකුත් වුණු (එක්ස්පයර් වුණු) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න. ෆාමසියෙන් අහගන්න පුළුවන් කොහොමද කරන්නේ කියලා.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, ඇටෙනොලොල් `(Atenolol)` ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• මේ බෙහෙත අධික රුධිර පීඩනයට, පපුවේ වේදනාවට (ඇන්ජයිනා) සහ හෘදයාබාධයකින් පස්සේ දෙන බීටා-බ්ලෝකර් `(beta-blocker)` වර්ගයේ බෙහෙතක්.
• ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. එක වේලක්වත් මගහරින්න එපා, ඩොක්ටර් කියන්නේ නැතුව නවත්වන්නත් එපා.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වාහන පදවනකොට, මැෂින් එක්ක වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක්, අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, අනිත් අයට දෙන්න එපා.

මේ තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීම සඳහා විතරයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට අදාළව නිවැරදිම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි. ඒ නිසා මොනම ප්‍රශ්නයක් තිබුණත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

` ඇටෙනොලොල්, අධික රුධිර පීඩනය, බීටා බ්ලෝකර්, හෘද රෝග, ඇන්ජයිනා, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, ටෙනෝමින්