ඔයාගෙ පොඩිත්තාට ඔටිසම් (Autism) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් කිව්වම හිතට ලොකු බරක්, සමහරවිට පොඩි බයකුත් දැනෙන්න ඇති නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නැහැ, ඒ වගේම ඔයාගෙ දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන් විවිධ ප්රතිකාර ක්රම (therapies) ගොඩක් තියෙනවා. මේ ප්රතිකාර වලින් දරුවාගේ තියෙන ශක්තීන් තවත් දියුණු කරගන්නත්, එදිනෙදා ජීවිතේදී මුහුණ දෙන අභියෝග ජයගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ඔටිසම් ප්රතිකාර (Autism Therapies) ගැන.
ඔටිසම් ප්රතිකාර (Autism Therapies) කියන්නේ මොනවද? හරිම සරලව තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, ඔටිසම් ප්රතිකාර කියන්නේ ඔයාගෙ දරුවාගේ හැකියාවන් උපරිමයෙන්ම එළියට ගන්න උදව් කරන, ඒ වගේම එයා මුහුණ දෙන යම් යම් අභියෝග වලට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පාර පෙන්වන ක්රමවේදයන් වලටයි. හිතන්නකෝ, සමහර ප්රතිකාර තියෙනවා දොස්තර කෙනෙක්ගෙ ඔෆිස් එකේදී කරන ඒවා. තවත් සමහර ඒවා ගෙදරදීම, ඉස්කෝලෙදි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පොදු ස්ථාන වලදී කරන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාර එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මේ හැම එකකින්ම උත්සාහ කරන්නේ දරුවට සමාජයත් එක්ක හොඳින් ගනුදෙනු කරන්න, අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්න, සහ පුළුවන් තරම් තනිවම වැඩ කරගන්න අවශ්ය කුසලතා දියුණු කරගන්න උදව් කරන්නයි.
ඔටිසම් කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්!
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා සපයන අය තේරුම් අරගෙන තියෙනවා ඔටිසම් (Autism) කියන්නේ ඔයාගෙ දරුවගෙ මොළය වැඩ කරන විදිහේ තියෙන පොඩි වෙනසක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු විවිධත්වයක් (Neurodivergence) කියලා. මේක "සුව කරන්න" පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාර වලින් කවදාවත් උත්සාහ කරන්නේ නැහැ ඔටිසම් තත්ත්වය "හදන්න"වත්, දරුවව බලෙන් යම්කිසි රාමුවකට කොටු කරන්නවත්. ඒ වෙනුවට, මේ ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ ඔටිසම් සහිත දරුවන්ට, මේ ස්නායු විවිධත්වය තියෙන අයට හැම තිස්සෙම පහසු නැති ලෝකයක, හොඳින් වර්ධනය වෙන්න, සතුටින් ජීවත් වෙන්න අවශ්ය කරන කුසලතා ලබාදෙන එකයි.
මතක තියාගන්න, ඔටිසම් කියන්නේ දරුවාගේ අනන්යතාවයේම කොටසක්. ප්රතිකාර වලින් උත්සාහ කරන්නේ ඒ අනන්යතාවයට ගරු කරමින්, දරුවාට ජීවිතය පහසු කරගන්න උදව් කරන එකයි.
හැම ප්රතිකාරයක්ම එක වගේ නෑ නේද? බොරු මත වලින් පරිස්සම් වෙමු!
ඔයා දරුවට උදව් කරන්න ප්රතිකාර ක්රම හොයද්දී, මේ දේ හොඳට මතක තියාගන්න: හැම ඔටිසම් ප්රතිකාරයක්ම එක වගේ සාර්ථක හෝ ආරක්ෂිත වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට ඔන්ලයින් දකින දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ හිතින් වුණත් යාළුවෙක් කියන දෙයක් හැම තිස්සෙම හරි හෝ ආරක්ෂිතයි කියලා විශ්වාස කරන්න බැහැ. ඔටිසම් ගැන – ඒකට හේතු වෙන දේවල් සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන – ගොඩක් වැරදි මත සහ වැරදි තොරතුරු සමාජයේ තියෙනවා.
ඔයාගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සහ දරුවාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායමේ ඉන්න අනිත් අය ඔයාට නිර්දේශ කරන්නේ සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්රතිකාර (evidence-based therapies) විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේ ප්රතිකාර ක්රම ආරක්ෂිතයි සහ ප්රතිඵලදායකයි කියලා විශ්වාසවන්ත, හොඳින් සැලසුම් කරපු පර්යේෂණ වලින් දත්ත (data) එක්ක ඔප්පු කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා, හැම තිස්සෙම වෛද්ය උපදෙස් වලට මුල් තැන දෙන්න.
ඔටිසම් සඳහා හොඳම ප්රතිකාර මොනවද? දරුවට ගැළපෙන දේ තෝරගමු!
ඔයාගෙ දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම රාශියක් තියෙනවා. හැබැයි, "මේක තමයි හැම දරුවෙකුටම හොඳම ප්රතිකාරය" කියලා එකක් නම් කරන්න බැහැ. ඔයාගෙ දරුවාගේ වෛද්යවරු ඔයාට එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරාවි. ඒ නිර්දේශ කිරීමේදී ඔවුන් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:
- ප්රතිකාරය දරුවාගේ වයසට සහ එයාගේම විශේෂිත අවශ්යතාවලට ගැළපෙනවද කියන එක.
- දරුවාට ඔටිසම් එක්කම තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (co-occurring conditions) මොනවද කියන එක.
- ඔයාගෙ පවුලේ කැමැත්ත, කාලසටහන සහ වියදම් කරන්න පුළුවන්කම එක්ක මේ ප්රතිකාර කොහොමද ගැළපෙන්නේ කියන එක.
සමහර වෙලාවට ඔයාට විවිධ ප්රතිකාර කිහිපයක් උත්සහ කරලා බලන්නත් වෙයි, දරුවට වඩාත්ම උදව් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න.
මෙන්න ඔයාගෙ දරුවාගේ වෛද්යවරු යෝජනා කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර වර්ග කිහිපයක්:
- චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral therapy)
- කථන හා භාෂා ප්රතිකාර (Speech-language therapy)
- වෘත්තීය හා භෞත චිකිත්සාව (Occupational and physical therapy)
- සමාජ කුසලතා පුහුණුව (Social skills training)
- දෙමාපිය පුහුණුව (Parent training)
දැන් අපි මේ එක එක ප්රතිකාර ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapy)
චර්යාත්මක ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ ඔයාගෙ දරුවට යම් යම් ධනාත්මක හැසිරීම් (positive behaviors) කරන්න දිරිමත් කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, එයාට අවශ්ය දෙයක් ඉල්ලන්න පුරුදු කරනවා වගේ. ඒ වගේම, තමන්ටම හානි කරගන්න පුළුවන් විදිහේ හැසිරීම් ඇතුළුව, අභියෝගාත්මක හැසිරීම් (challenging behaviors) අඩු කරගන්නත් මේ ප්රතිකාර වලින් උදව් වෙනවා.
මේ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය ඉන්නවා, අපි එයාලට කියන්නේ සහතිකලත් චර්යා විශ්ලේෂකයින් (Board Certified Behavior Analysts - BCBAs) කියලා. ඔවුන් ව්යවහාරික චර්යා විශ්ලේෂණයේ (Applied Behavior Analysis - ABA) මූලධර්ම වලට අනුව තමයි මේ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ. ABA කියන්නේ ඉගෙනීමේ න්යායක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපි හැසිරෙන විදිහ අපේ වටපිටාව, විශේෂයෙන්ම ඒ හැසිරීමෙන් පස්සේ වෙන දේවල් (විපාක) මත තීරණය වෙනවා කියලයි. හොඳ හැසිරීම් වලට ත්යාග දෙන එකෙනුත්, අනෙක් ඒවට ත්යාග නොදී ඉන්න එකෙනුත්, දරුවන්ට ජීවිතේට ප්රයෝජනවත් වෙන හැසිරීම් ඉගෙනගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ABA ක්රමයේ මුල් කාලේදී අනවශ්ය හැසිරීම් අඩු කරන්න දඬුවම් පාවිච්චි කරපු නිසා ඒ ගැන විවිධ මතභේද තිබුණා. දැන් නම් එහෙම වෙන්නේ නැහැ.
වර්තමානයේ චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම:
- ත්යාග භාවිතා කරනවා (ධනාත්මකව ශක්තිමත් කිරීම - Positive reinforcement). යම් යම් ඉලක්ක සපුරගත්තම දෙන ත්යාග වලින් දරුවට ඉස්කෝලේ වැඩ, සමාජ සම්බන්ධතා සහ එදිනෙදා ජීවිතේට අවශ්ය කුසලතා සහ හැසිරීම් ඉගෙනගන්න දිරිගැන්වීමක් ලැබෙනවා.
- සෙල්ලම පාවිච්චි කරනවා. සෙල්ලම් මත පදනම් වූ (play-based) ක්රියාකාරකම් වලින් දරුවට සමාජ කුසලතා ඉගෙනගන්නත්, සම වයසේ අයත් එක්ක සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්නත් උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ප්රතිකාර සපයන්නන් විවිධ සෙල්ලම් විදි නිරූපණය කරලා පෙන්වන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දරුවා නිතරම කරන සෙල්ලම් රටාවෙන් මිදිලා අලුත් දෙයක් උත්සහ කරන්න දිරිමත් කරන්න පුළුවන්.
- අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට හේතු හඳුනාගන්නවා. දරුවා යම් විදිහකට හැසිරෙන්නේ ඇයි කියලා තේරුම් ගත්තම, ප්රතිකාර සපයන්නන්ට දරුවාගේ අවශ්යතාවලටම ගැළපෙන විදිහට සැලැස්මක් හදන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවෙකුට එයාගේ අවශ්යතාවයක් කියාගන්න බැරි වුණාම කලබල වෙන්න පුළුවන්.
- විවිධ පරිසර වලදී මේ ප්රතිකාර කරනවා. මේක එක එක වැඩසටහන අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ප්රතිකාර කරන්නේ ව්යුහගත පරිසරයක, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර සපයන්නාගේ කාර්යාලයේ වගේ. තවත් ඒවා ඔයාගෙ ගෙදර, දරුවාගේ ඉස්කෝලේ, එහෙමත් නැත්නම් දරුවා සාමාන්යයෙන් ගැවසෙන ප්රජා මධ්යස්ථාන වගේ තැන්වලදී කරන්න පුළුවන්.
- කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ දරුවා මාස කිහිපයක්, අවුරුද්දක්, එහෙම නැත්නම් ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් චර්යාත්මක ප්රතිකාර ලබන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ දරුවාගේ අවශ්යතා අනුවයි, ඒ අවශ්යතා කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. සමහර වැඩසටහන් වලින් පුළුල් පරාසයක කුසලතා ආවරණය කරන අතර, තවත් ඒවායින් දරුවට නිශ්චිත, කෙටි කාලීන ඉලක්කයක් සපුරාගන්න උදව් කරනවා.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණ කිහිපයක්
ඔටිසම් සඳහා චර්යාත්මක ප්රතිකාර සම්බන්ධව ඔන්ලයින් එක එක නම් ඔයාට දකින්න ලැබෙයි. ඒවා එකිනෙකින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා ඇත්තටම විශ්වාසවන්තද කියලා දැනගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හොයාගන්න ඕනම දෙයක් ගැන ඔයාගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට වැඩි විස්තර කියන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හොඳ සාක්ෂි තියෙන වැඩසටහන් මොනවද කියලා හඳුනාගන්නත් උදව් කරයි. ඔයාට පටන් ගැන්මක් විදිහට, මෙන්න ප්රසිද්ධ සහ සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්රතිකාර කිහිපයක්:
- මුල් කාලීන දැඩි චර්යාත්මක මැදිහත්වීම (Early Intensive Behavioral Intervention - EIBI): EIBI පටන්ගන්නේ වයස අවුරුදු 4 දී හෝ ඊට අඩු දරුවන්ට. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු කිහිපයක් යනකල් මේ ප්රතිකාර කරනවා. සන්නිවේදනය, සමාජ සම්බන්ධතා සහ සීමා සහිත හෝ පුනරාවර්තන හැසිරීම් (restrictive or repetitive behaviors) කියන අංශ වල තියෙන අභියෝග වලට මේකෙන් පිළියම් යොදනවා. මේක කරන්නේ ව්යුහගත පරිසරයක.
- අර්ලි ස්ටාර්ට් ඩෙන්වර් මොඩ්ල් (Early Start Denver Model - ESDM): ESDM හදලා තියෙන්නේ පොඩි දරුවන්ට (toddlers). ඒ වගේම මේක කරන්නේ ඔයාගෙ ගෙදර වගේ එදිනෙදා පරිසර වල ("ස්වභාවික පරිසරයන්" - natural settings කියලත් කියනවා). සෙල්ලම පාවිච්චි කරලා දරුවාගේ සමාජ, සංජානන සහ භාෂා කුසලතා ගොඩනගන්න මේකෙන් උදව් කරනවා.
- ජොයින්ට් ඇටෙන්ෂන්, සිම්බොලික් ප්ලේ, එන්ගේජ්මන්ට් ඇන්ඩ් රෙගියුලේෂන් (Joint Attention, Symbolic Play, Engagement and Regulation - JASPER): JASPER ක්රමයෙනුත් සෙල්ලම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මාස 12 ඉඳන් අවුරුදු 8 දක්වා ළමයින්ට සමාජ සන්නිවේදන කුසලතා උගන්වන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගෙ ගෙදර, දරුවාගේ පන්ති කාමරය වගේ ස්වභාවික පරිසර වල තමයි මේක කරන්නේ.
- පිවටල් රෙස්පොන්ස් ට්රීට්මන්ට් (Pivotal Response Treatment - PRT): PRT වලින් දරුවට අනිත් අයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න කැමැත්තක් ඇති කරවලා, මූලික සමාජ කුසලතා ගොඩනගන්න උදව් කරනවා. කතාබහක් පටන්ගන්න, අනිත් අයට ප්රතිචාර දක්වන්න, වාරය එනකල් ඉන්න වගේ නිශ්චිත කුසලතා මේ යටතේ එනවා.
- ට්රීට්මන්ට් ඇන්ඩ් එඩියුකේෂන් ඔෆ් ඔටිස්ටික් ඇන්ඩ් රිලේටඩ් කොමියුනිකේෂන්-හැන්ඩිකැප්ඩ් චිල්ඩ්රන් (Treatment and Education of Autistic and Related Communication-Handicapped Children - TEACCH®): TEACCH® ක්රමයෙන් දරුවාගේ හැකියාවන් සහ සංවේදීතාවන්ට (sensory preferences) ගැළපෙන විදිහට හදපු ව්යුහගත පරිසරයකදී, විවිධ කුසලතා රැසක් ගොඩනගන්න උදව් කරනවා.
කථන හා භාෂා ප්රතිකාර (Speech-Language Therapy)
කථන හා භාෂා ප්රතිකාර වලින් ඔයාගෙ දරුවාගේ සන්නිවේදන කුසලතා (communication skills) වර්ධනය කරන්න ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා. ඔටිසම් සඳහා වැඩිපුරම භාවිතා කරන ප්රතිකාර වලින් එකක් තමයි මේ. කථන චිකිත්සකයින්ට (speech therapists) ඔයාගෙ දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන් දේවල් වලින් උදාහරණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- තමන්ට අවශ්ය දේවල් ඉල්ලන්න කෙටි වාක්ය කණ්ඩ පාවිච්චි කරන්න ඉගෙනගන්න.
- තමන්ගේ හැඟීම් වචන වලට පෙරළන්න පුරුදු වෙන්න.
- කතා කරන වචන වල වේගය හෝ රිද්මය හදාගන්න.
- වර්ධක සහ විකල්ප සන්නිවේදන (Augmentative and Alternative Communication - AAC) ක්රම පාවිච්චි කරන්න. AAC වලට කථනය උත්පාදනය කරන උපාංග (speech-generating devices), සංඥා භාෂාව (sign language), සහ පින්තූර හෝ සංකේත තියෙන කාඩ්පත් වගේ දේවල් අයිති වෙනවා.
වෘත්තීය හා භෞත චිකිත්සාව (Occupational and Physical Therapy)
වෘත්තීය චිකිත්සාවෙන් (Occupational Therapy - OT) දරුවට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු (වෘත්තීන් - occupations) කරගන්න අවශ්ය කුසලතා ලබාගන්න උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දත් මදින එක, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක වගේ දෛනික ක්රියාකාරකම් (Activities of Daily Living - ADLs) කරගන්න දරුවාගේ හැකියාව දියුණු කරන්න OT වලින් පුළුවන්. භෞත චිකිත්සාවෙන් (Physical Therapy - PT) දරුවට ස්ථුල චාලක කුසලතා (gross motor skills), සමබරතාවය (balance), ඇවිදීමේ ස්ථාවරත්වය (gait stability) සහ ඇඟිලි තුඩු වලින් ඇවිදීම (toe walking) වගේ දේවල් වලට උදව් කරනවා.
මේ චිකිත්සකයින් දරුවාගේ ශාරීරික ශක්තිය, සම්බන්ධීකරණය සහ චාලක කුසලතා (motor skills) – ඒ කියන්නේ ඉගෙනගනිද්දී, සෙල්ලම් කරද්දී, විනෝදාංශ වල යෙදෙද්දී අවශ්ය වෙන චලනයන් – වැඩි දියුණු කරන්න විවිධ ව්යායාම හරහා මග පෙන්වන්න පුළුවන්.
සමාජ කුසලතා පුහුණුව (Social Skills Training)
සමාජ කුසලතා පුහුණුව, කණ්ඩායම් සමාජ කුසලතා මැදිහත්වීම (Group Social Skills Intervention - GSSI) කියලත් කියනවා. මේකෙන් කරන්නේ දරුවට සමාජ ජීවිතේදී කටයුතු කරන විදිහ ගැන ඉලක්කගත ප්රවේශයකින් උදව් කරන එකයි. මේ නිසා, එක එක දේවල් වලට විසඳුම් හොයන පුළුල් සැලැස්මක කොටසක් විදිහට සමාජ කුසලතා ගොඩනගන අනිත් ප්රතිකාර වලින් මේක වෙනස් වෙනවා. සමාජ කුසලතා පුහුණුව කරන්නේ කණ්ඩායම් විදිහට. ගොඩක් වෙලාවට මේවා හදලා තියෙන්නේ තරුණ දරුවන්ට සහ තරුණයින්ටයි.
සමාජ කුසලතා පුහුණුවේදී සෘජු උපදෙස්, නිරූපණය, දෘශ්ය ආධාරක (visuals), භූමිකා නිරූපණය (role play) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා දරුවට සමාජ අවස්ථා වලදී වැඩි විශ්වාසයකින් සහ පහසුවකින් ඉන්න උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ප්රතිකාර සපයන්නන් දරුවට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලට උදව් කරන්න පුළුවන්:
- සම වයසේ අයත් එක්ක සබඳතා ගොඩනගාගන්න උපාය මාර්ග ඉගෙනගන්න.
- ඇස් දිහා බැලීම (eye contact), මුහුණේ ඉරියව් (facial expressions) වගේ වචන වලින් ප්රකාශ නොවන ඉඟි (nonverbal cues) තේරුම් ගන්න.
- දෙදෙනෙක් අතර කතාබහක යෙදෙන්න (back-and-forth conversations).
- හිරිහැර වලට (bullying) මුහුණ දෙන විදිහ කළමනාකරණය කරගන්න.
දෙමාපිය පුහුණුව (Parent Training)
මේ වර්ගයේ මැදිහත්වීම් වලින් ඔයාට, ඒ කියන්නේ දෙමාපියන්ට, ඔයාගෙ දරුවට සහයෝගය දක්වන්න අවශ්ය උපාය මාර්ග ඉගෙනගන්න උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ප්රතිකාර සපයන්නන් ඔයාට මේ වගේ දේවල් උගන්වන්න පුළුවන්:
- ඔයාගෙ දරුවාගේ මග පෙන්වීම අනුව වැඩ කරන හැටි (follow your child’s lead).
- ඔයාගෙ දරුවාගේ අවධානය ලබාගන්නා ක්රම (get your child’s attention).
- දරුවට තෝරාගැනීම් ඉදිරිපත් කරන විදි (offer choices to your child).
- සම වයසේ අය අතර අන්තර්ක්රියා දිරිමත් කරන ක්රම (encourage peer-to-peer interactions).
නිශ්චිත වැඩසටහන අනුව, ඔයාට අනිත් දෙමාපියන් එක්ක කණ්ඩායමක් විදිහට මේ පුහුණුව ලබන්නත් පුළුවන්. ඔයා දෙමාපිය පුහුණු සැසි වලදී කරන වැඩ වලින්, ඔයාගෙ දරුවා ලබන ප්රතිකාර වලට අනුපූරකයක්, ඒ කියන්නේ තවත් ශක්තියක්, එකතු වෙනවා.
මේ ප්රතිකාර වලින් දරුවට ලැබෙන උදව් මොනවද?
ඔටිසම් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගෙ දරුවට මේ වගේ දේවල් වලට උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- එයාගේ කුසලතා සහ දක්ෂතා වලින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න.
- එයාගේ කැමැත්ත සහ අවශ්යතා සපුරාලන විදිහට සන්නිවේදනය කරන්න.
- සමාජ කුසලතා ගොඩනගාගන්න.
- චර්යාත්මක අභියෝග අඩු කරගන්න.
- එයාගේ ස්වාධීනත්වයට සහය දෙන එදිනෙදා ජීවන කුසලතා ලබාගන්න.
- ජීවිතයේ සංක්රාන්ති සමයන්ට (life transitions) – උදාහරණයක් විදිහට, ළමා කාලයේ සිට තරුණ වියට හෝ තරුණ වියේ සිට වැඩිහිටි වියට – සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න.
ප්රතිකාර වඩාත් ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ කවදාද?
ඔටිසම් සඳහා කරන ප්රතිකාර වලින් වැඩිම දිගු කාලීන බලපෑමක් ඇති වෙන්නේ ඒවා වයස අවුරුදු 3ට කලින් පටන් ගත්තොත්. ඒකට හේතුව, දරුවාගේ ජීවිතේ මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී එයාගෙ මොළය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා සහ වෙනස්කම් වලට වඩාත් විවෘත නිසා. කොහොම වුණත්, ඕනෑම වයසකදී කරන ප්රතිකාර වටිනා වෙන්න පුළුවන් සහ ඔයාගෙ දරුවට උදව් වෙන්න පුළුවන්. කලින් පටන් ගන්න තරමට හොඳයි කියන එක තමයි වැදගත්.
දරුවාට ප්රතිකාරයක් තෝරගනිද්දී මොනවද බලන්න ඕන?
ඔයාගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට ඔයාට මග පෙන්වන්න සහ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන්න පුළුවන්. පොදුවේ ගත්තම, මෙන්න හොයලා බලන්න ඕන වැදගත් ලක්ෂණ කිහිපයක්:
- ප්රතිකාර සපයන්නන් ඔයාගෙ දරුවාගේ අවශ්යතා ගැන තක්සේරුවක් (assessment) කරනවා.
- ප්රතිකාර සපයන්නන් ඔයාගෙ දරුවා සපුරාගත යුතු පැහැදිලි ඉලක්ක (clear goals) තියෙනවා, ඒ වගේම දරුවාගේ ප්රගතිය මනින්නේ කොහොමද කියලත් එයාලට පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්.
- දරුවට තනි තනිව අවධානය යොමු කරන්න (individualized attention) ප්රමාණවත් කාර්ය මණ්ඩලයක් ඉන්නවා.
- ප්රතිකාර සපයන්නන්ට නිසි පුහුණුවක් තියෙනවා, ඒ වගේම ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ පසුබිම ඔයාත් එක්ක බෙදාගන්නවා.
- ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය තීරණය කිරීමේදී (උදාහරණයක් විදිහට, ධනාත්මක ශක්තිමත් කිරීම් වර්ග තීරණය කිරීමේදී) දරුවාගේ කැමැත්ත සහ රුචිකත්වයන්ට (interests and preferences) තැනක් දෙනවා.
- ප්රතිකාර සපයන්නන් ඔයාගේ මැදිහත්වීම සාදරයෙන් පිළිගන්නවා, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කැමැත්ත අහනවා, ගෙදරදී දරුවට උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් උගන්වනවා.
ඔටිසම් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගෙ දරුවව ඔසවා තබන්න ඕන, ඒ වගේම දරුවාට පුද්ගලයෙක් විදිහට ගරු කරන්න ඕන. යම් දෙයක් ඔයාට හරි නැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර වැඩසටහනක යම් අංගයක් ගැන ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඔයාගෙ හිත කියන දේ අහලා වෙන තැනකට යන්න.
හැම දරුවෙක්ම සුවිශේෂීයි – ඒ වගේම එයාලගෙ ප්රතිකාර වලට අනුගමනය කරන ප්රවේශයත් ඒ වගේම වෙන්න ඕන. එක දරුවෙකුට හරියන දේ ඔයාගෙ දරුවට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙ වරදක් නැහැ. ඔයාගෙ පවුලේ අවශ්යතාවලට හොඳම ගැළපීම හොයාගන්න ටිකක් අත්හදා බලන්නත් වෙයි. ඒ වගේම ඒ අවශ්යතා කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ මග පෙන්වීම මත රඳා ඉන්න, ඒ වගේම ඔයාට ඕන තරම් ප්රශ්න අහන්න. ඔයා දරුවත් එක්කම ඉගෙනගන්නවා. විවිධ ප්රතිකාර ක්රම සහ ඒවායින් ලැබෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා වැඩිපුර දැනුම ලබාගන්න තරමට, ඔයාගෙ දරුවට එයාට අවශ්ය සහ එයාට හිමි ජීවිතය ගොඩනගාගන්න උදව් කරද්දී ඔයාගෙ අතේ තියෙන මෙවලම් ප්රමාණයත් වැඩි වෙනවා. කවදාවත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා, ඔයාගෙ දරුවට හොඳම දේ ලැබෙන්න ඕන!
` ඔටිසම්, ඔටිසම් ප්රතිකාර, Autism, Autism Therapies, දරුවන්ගේ සෞඛ්ය, චර්යාත්මක ප්රතිකාර, කථන ප්රතිකාර, දෙමාපිය උපදෙස්, ABA, ESDM
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න