ඉස්පිරිතාලෙන් ලෙඩක් බෝ වෙයිද? (Healthcare-Associated Infections) අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

අපි කවුරුත් ඉස්පිරිතාලෙකට, එහෙමත් නැත්නම් හොස්පිට්ල් එකකට යන්නේ මොකක් හරි ලෙඩකට ප්‍රතිකාර ගන්නනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහට, එක ලෙඩකට ප්‍රතිකාර ගන්න ගිහින් තව අලුත් ආසාදනයක් එතනින්ම අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සාධාරණ ප්‍රශ්නයක් වගේම පොඩි බයකුත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ රෝහල් ආශ්‍රිතව බෝවෙන ආසාදන, වෛද්‍යවරු නම් මේවට කියන්නේ (Healthcare-Associated Infections - HAIs) එහෙමත් නැත්නම් (Nosocomial Infections) කියලයි, මේවා ගැනයි.

මොනවද මේ ඉස්පිරිතාලෙදි හැදෙන ආසාදන (Healthcare-Associated Infections) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයා වෙන මොකක් හරි ලෙඩකට ප්‍රතිකාර ගන්න රෝහලකට, සායනයකට, එහෙමත් නැත්නම් ශල්‍යාගාරයකට ගියාම, එතන ඉන්න කාලය තුළදී ඔයාට අලුතින් හැදෙන ආසාදන තමයි මේ විදිහට හඳුන්වන්නේ. මේවා සමහර වෙලාවට සරල දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල, ජීවිතයටත් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදන රෝහල්වල විතරක් නෙවෙයි, ශල්‍යකර්ම කරන මධ්‍යස්ථාන (surgical centers), වකුගඩු රෝගීන් ලේ පිරිසිදු කරන ඩයලයිසිස් ඒකක (dialysis clinics) සහ වැඩිහිටියන්ව දිගුකාලීනව රැකබලා ගන්නා ස්ථාන (long-term care facilities) වගේ තැන්වලදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේක HAI එකක් කියලා හරියටම කියන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවකදීයි:

• රෝහලට ඇතුළත් වෙලා පැය 48ක් ගියාට පස්සේ ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්.
• රෝහලෙන් හරි ශල්‍යාගාරයකින් හරි ඩිස්චාර්ජ් වෙලා ගෙදර ගිහින් දවස් 3ක් ඇතුළත ආසාදනයක් මතුවුණොත්.
• ශල්‍යකර්මයක් කරලා දවස් 30ක් ඇතුළත ඒ ආශ්‍රිතව ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්.

මේ වගේ ආසාදන ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අයට (compromised immune systems) නම් අවදානම වැඩියි. මේවට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ අපි වටේ ඉන්න විෂබීජ (pathogens) වර්ග. ඒ කියන්නේ:

• බැක්ටීරියා (Bacteria)
• වෛරස් (Viruses)
• දිලීර (Funguses)

හිතන්නකෝ, ගොඩක් වෙලාවට මේ HAIs කියන ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන් ඒවා. ඒත්, ලෝකේ පුරාම හැම අවුරුද්දකම ලක්ෂ ගාණක් රෝගීන් වගේම සෞඛ්‍ය සේවකයොත් මේවට ගොදුරු වෙනවා. ඒ නිසා, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයයි, රෝගීන්ගේ පවුල්වල අයයි එකතු වෙලා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ විදිහට රෝහලෙන් බෝ වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ආසාදන වර්ග මොනවද?

මේ වගේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවට හේතුත් විවිධයි. අපි බලමු ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා.

C. diff (ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩීස් ඩිෆිසිල්) ආසාදනය

මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝහල් ආසාදන වලින් එකක්. මේකෙන් වෙන්නේ බඩේ අමාරුවක් එක්ක පාචනය ඇතිවෙන එක සහ මහා බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් (colitis) ඇතිවෙන එක. සමහර අයට මේක එක පාරක් හැදුණාම, සති දෙකේ ඉඳන් අටක් ඇතුළත ආයෙමත් සැරයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

කැතීටර් නිසා ඇතිවෙන මුත්‍රා ආසාදන (CAUTI - Catheter-associated urinary tract infection)

මුළු රෝහල් ආසාදන වලින් 32%ක් විතරම මේ වර්ගයේ ඒවා. ඔයාට මතක ඇතිනේ, සමහර අයට මුත්‍රා පහසුවෙන් පිටවෙන්න මුත්‍රාශයේ ඉඳන් එළියට බටයක් දානවා, ඒකට තමයි කැතීටර් (catheter) එකක් කියන්නේ. මේක දිගු කාලයක් තියාගෙන ඉන්නකොට තමයි මේ මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

සෙන්ට්‍රල් ලයින් නිසා ලේ වලට යන ආසාදන (CLABSI - Central line-associated bloodstream infection)

ලේ වලට විෂබීජ ගිහින් ඇතිවෙන ආසාදනත් රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන වලින් 14%ක් විතර වෙනවා. මේවා හැදෙන්නේ සෙන්ට්‍රල් ලයින් (central line / central venous catheter) එකක් දාලා ඉන්න අයට. මේකෙදි වෙන්නේ හදවතට කිට්ටුවෙන් තියෙන ලොකු නහරයකට බටයක් දාලා, ඒ හරහා බෙහෙත් දෙන එකයි, නිතර නිතර කටු අනින්නේ නැතුව ලේ ගන්න එකයි.

MRSA (මෙතිසිලින් වලට ඔරොත්තු දෙන ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) ආසාදනය

මේකත් ගොඩක් සුලබව දකින HAI එකක්. මේක (Staph infection) එකක්, ඒ කියන්නේ ස්ටැෆිලොකොකස් කියන බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන ආසාදනයක්. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, පෙනිසිලින් (penicillin), ඇමොක්සිසිලින් (amoxicillin), මෙතිසිලින් (methicillin) වගේ සමහර ප්‍රබල ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග වලට මේක ඔරොත්තු දෙනවා, ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත් වලින් මේක හොඳ කරන්න අමාරුයි.

ඔපරේෂන් තුවාල ආසාදන (SSI - Surgical Site Infection)

මුළු රෝහල් ආසාදන වලින් 22%ක් විතර වෙන්නේ මේ ශල්‍යකර්ම ආශ්‍රිත ආසාදන. මේවා ඔපරේෂන් කරලා මහපු තුවාලෙට (incision wounds) විතරක් නෙවෙයි, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පටක වලට, අවයව වලට, සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් කරලා ඇඟ ඇතුළට දාපු පේස්මේකර් (pacemakers) හරි කෘත්‍රිම සන්ධි (artificial joints) වගේ උපකරණ (implants) වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ අසල්වැසි ගමේ සුමනේ මාමා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එකට ඔපරේෂන් කරලා ගෙදර ආවට පස්සේ තුවාලේ පැසවලා ආයෙත් ඉස්පිරිතාලෙ යන්න වුණා. අන්න ඒ වගේ දෙයක්.

වෙන්ටිලේටර් එක නිසා හැදෙන නියුමෝනියාව (VAP - Ventilator-Associated Pneumonia)

මේකත් රෝහල් ආසාදන වලින් 15%ක් විතර වෙනවා. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මැෂින් එකකින් හුස්ම ගන්න උදව් ලබන අයට (mechanical ventilation). ඒ කියන්නේ තනියම හුස්ම ගන්න අමාරු අයට දාන වෙන්ටිලේටර් එකේ තියෙන හුස්ම ගන්න බටේ හරහා විෂබීජ පෙනහළු වලට ගියොත් තමයි මේ විදිහේ නියුමෝනියාවක් හැදෙන්නේ.

මේ වගේ ආසාදනයක් හැදුණොත් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

මේ වගේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදනයක් හැදුණම, ඒ ආසාදනයේ වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• උණ එන එක.
• ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන එක (Chills).
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක (dyspnea).
• කැස්ස.
• බඩේ කැක්කුම.
• පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (heart palpitations).
• පාචනය (බඩ එළියේ යන එක).
• සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා යන එක (polyuria).
• මුත්රා යද්දී දැවිල්ල, වේදනාව එන එක (dysuria).
• මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක් - කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, සිහිය අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.

ඇයි මේ වගේ ආසාදන රෝහල් වලදී හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

විවිධාකාර විෂබීජ (pathogens) වර්ග නිසා මේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සුලබවම දකින්න ලැබෙන උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• ග්‍රෑම්-නෙගටිව් බැක්ටීරියා (Gram-negative bacteria): මේවා නිසා ලේ වලට විෂබීජ යන එක, නියුමෝනියාව, මොළේ උණ (meningitis) වගේ දේවල් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩීස් ඩිෆිසිල් (Clostridioides difficile / C. diff): මේක බැක්ටීරියාවක්. මේකෙන් බඩවැලේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නත්, ලේසියෙන් අනිත් අයට බෝවෙන දරුණු පාචනයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• මෙතිසිලින් වලට ඔරොත්තු දෙන ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (MRSA): මේක අපි කලිනුත් කතා කරපු, සමහර ප්රතිජීවක වලට වැඩ කරන්නේ නැති බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• හෙපටයිටිස් (Hepatitis): මේක අක්මාවට බලපාන, ලේසියෙන් බෝවෙන්න පුළුවන් වෛරස් ආසාදන කාණ්ඩයක්.

මේ ආසාදන පැතිරෙන්නේ කොහොමද කියලත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. කවුරුහරි කෙනෙක් කිවිසුම් යවනකොට, කහිනකොට පිටවෙන කෙළ බිඳිති (respiratory droplets) වලින් මේවා බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ආසාදන පාලනයට අදාළව හරියට පියවර ගන්නේ නැත්නම් (උදාහරණයක් විදිහට, උපකරණ හරියට ජීවානුහරණය (sterilization) නොකළොත්) මේවා පැතිරෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ ආසාදන හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

යම් ලෙඩක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන දේවල් වලට අපි කියන්නේ අවදානම් සාධක (risk factors) කියලනේ. ඔයාට මේ වගේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදනයක් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා, ඔයාට කරන ප්‍රතිකාර වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවනම්:

• මුත්‍රා බට (Catheters) දාලා තියෙනවනම්.
• වෙන්ටිලේටර් (Ventilation) එකකින් හුස්ම ගන්න උදව් ලබනවනම්.
• නිතර ඉන්ජෙක්ෂන් (Injections) ගන්න වෙනවනම්.
• ශල්‍යකර්මයකට (Surgery) භාජනය වෙනවනම්.

මේ ආසාදන නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ ආසාදන නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා (complications) රඳා පවතින්නේ ආසාදනයේ වර්ගය සහ ඒකේ බරපතලකම අනුවයි. අපි බලමු ප්‍රධාන HAI වර්ග කීපයකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද කියලා:

• සෙන්ට්‍රල් ලයින් ආශ්‍රිත ලේ විෂබීජ ගැසීම් (CLABSI):
• හෘදයේ ඇතුළු ස්තරයේ ප්‍රදාහය (Endocarditis)
• නහර ගැටගැසීම සහ ප්‍රදාහය (Thrombophlebitis)
• අස්ථි ආසාදන (Osteomyelitis)
• විසර ගෙඩි (සැරව පිරුණු ගෙඩි) (Abscess)
• සෙප්සිස් (Sepsis) (මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්, ලේ විෂවීම කියලත් කියනවා)

• ශල්‍යකර්ම තුවාල ආශ්‍රිත ආසාදන (SSI):
• තුවාලේ සනීප වෙන්න කල් යන එක.
• ආයෙමත් සැරයක් ඔපරේෂන් කරන්න වෙන එක.
• ඇඟ ඇතුළට දාපු වෛද්‍ය උපකරණ (implanted medical devices) ඇඟ භාරගන්නේ නැති වෙන එක.
• ඇඟ ඇතුළේ තියෙන කුහර වල ආසාදන (Body cavity infections).
• සෙප්සිස් (Sepsis).

• කැතීටර් ආශ්‍රිත මුත්‍රා ආසාදන (CAUTI):
• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary tract infections).
• සෙප්සිස් (Sepsis).

• වෙන්ටිලේටර් ආශ්‍රිත නියුමෝනියාව (VAP):
• ශ්වසන පද්ධතිය අක්‍රිය වීම (Respiratory failure).
• පෙනහළු ආවරණයේ සැරව එකතු වීම (Empyema).
• සෙප්සි් (Sepsis).

කොහොමද ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේ ආසාදන හඳුනාගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාම ඩොක්ටර් මහත්තුරුන්ට කියන්න පුළුවන් කෙනෙක්ට HAI එකක් තියෙනවා කියලා. සමහර වෙලාවට සමේ රතු පාට වීමක්, දදයක් වගේ දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔපරේෂන් කරපු තුවාලෙන් මොනවාහරි ස්‍රාවයක් එන එක වගේ දේවල් මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. හරියටම තහවුරු කරගන්න හරි, එහෙම නැත්නම් වෙන ලෙඩක්ද කියලා බලන්න හරි, ඩොක්ටර් මහත්මයාට මුත්‍රා පරීක්ෂණ (urinalyses) හරි ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්.

මේවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

HAI වලට කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ආසාදනයේ වර්ගය අනුවයි. ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ප්රතිජීවක (Antibiotics) (බැක්ටීරියා ආසාදන වලට)
• ඇන්ටිවයිරල් (Antivirals) (වෛරස් ආසාදන වලට)
• ඇන්ටිෆන්ගල් (Antifungals) (දිලීර ආසාදන වලට)

හැබැයි මෙතන තව ප්‍රශ්නෙකුත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීම (antibiotic resistance), ඇන්ටිවයිරල් වලට ඔරොත්තු දීම (antiviral resistance) සහ ඇන්ටිෆන්ගල් වලට ඔරොත්තු දීම (antifungal resistance) වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේ ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ "ඔරොත්තු දීම" කියන්නේ විෂබීජ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙලා (පරිණාමය වෙලා) ඒවා මරන්න හදපු බෙහෙත් වලට වැඩ කරන්නේ නැති තත්ත්වයකට පත්වෙන එක. අන්න ඒක තමයි මේ HAIs සමහර වෙලාවට සනීප කරන්න මෙච්චර අමාරු වෙන්න එක හේතුවක්.

ඒ නිසා, හැම වෙලාවෙම කරන්න බැරි වුණත්, මේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි ඒවා හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක.

මේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හැම රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදනයක්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයයි ඔයාගේ පවුලේ අයයි එකතු වෙලා මේ පියවර ටික අනුගමනය කළොත්, ආසාදනයක් හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ අත් දෙක නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න. විෂබීජ පැතිරෙන එක නවත්තන්නයි, ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්නයි තියෙන හොඳම ක්‍රමයක් තමයි නිතර අත් සේදීම. අඩුම තරමේ සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් අත් හෝදන්න.
• ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර් මහත්තුරුන්ගෙන්, නර්ස් නෝනලාගෙන් අහන්න එයාලා ආසාදන පාලනය කරන්න මොනවද කරන්නේ කියලා. ඔයාට යම් දෙයක් ගැන සැකයක්, බයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
• ඔයාට කැතීටර් (catheter) එකක් දාලා තියෙනවනම්, හැමදාම ඩොක්ටර්ගෙන් හරි නර්ස්ගෙන් හරි අහන්න ඒක තාමත් අත්‍යවශ්‍යද කියලා. සමහර වෙලාවට අවශ්‍යතාවය ඉවර වුණත් ඒක තියෙන්න පුළුවන්.
• ප්රතිජීවක (Antibiotics) ගන්නවනම්, ඩොක්ටර් මහත්මයා නියම කරපු විදිහටම, හරියටම ඒ ප්‍රමාණය සහ කාලය ගන්න. ඩොක්ටර් කියනකම් නතර කරන්න එපා, ඔයාට හොඳයි වගේ හිතුණත්.
• ඔයාට ප්රතිජීවක දෙන්න කලින්, ඒක ඔයාගේ ආසාදනයට හරියටම ගැළපෙන එකද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කරන්න කියලා ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් ඉල්ලන්න.
• ඔපරේෂන් එකකට කලිනුත්, ඒකෙන් පස්සෙත් ආසාදන වළක්වාගන්න එයාලා මොන වගේ පියවරද ගන්නේ කියලා අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ශල්‍යකර්මයට සූදානම් වෙද්දී ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලත් අහන්න.
• සමේ ආසාදනයක ලක්ෂණ අඳුනගන්න පුරුදු වෙන්න. ඔපරේෂන් කරපු තුවාලේ වටේ හරි, කැතීටර් එකක් දාපු තැන හරි රතු වෙලා, මොනවාහරි දියරයක් වගේ දෙයක් ගලනවනම්, නැත්නම් වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• උණ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන එන්නත (flu shot) වගේ අනිත් නිර්දේශිත එන්නත් වෙලාවට විදගන්න. මේකෙන් සමහර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ආසාදනයක් හැදුන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, මේ වගේ HAI එකක් හැදුණත්, කලින්ම හඳුනාගෙන හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, එහෙම අයට රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය වැඩි වෙන්න පුළුවන් වගේම, සනීප වෙන්න යන ගමනේදී තවත් බාධක එන්නත් පුළුවන්.

සමහර අවස්ථාවලදී, මේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන නිසා බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇතිවෙන්නත්, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්‍යස්ථානය (CDC - Centers for Disease Control and Prevention) කියන විදිහට, ඇමරිකාවේ රෝහල් වල විතරක් හැම අවුරුද්දකම 99,000ක් විතර මිනිස්සු මේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන නිසා මිය යනවා. මේක ලෝකේ පුරාම තියෙන ප්‍රශ්නයක්.

කවදාද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මොනවාහරි සැකකටයුතු රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ ටික ටික වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාට ඒ බව කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයා දැනට රෝහල්ගතව ප්‍රතිකාර ලබන කෙනෙක්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වුණ කෙනෙක්නම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට යම් දෙයක් හරි නෑ වගේ දැනෙනවනම්, ඒ මොකක් වුණත්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් මහත්තයට කියලා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.

අපි හැමෝම අසනීප වුණාම හොඳ වෙන්නනේ රෝහල් වලට, සායන වලට යන්නේ. ඒත් එහෙම ගිහින් තවත් අසනීපයක් හැදුණම ඒක ඇත්තටම හිතට කරදරයක්, අවිනිශ්චිත බවක්, සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති කරන දෙයක්.

රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන (Nosocomial infections) නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, මේ HAIs වලින් ගොඩක් ඒවා වළක්වාගන්න පුළුවන්. රෝහල් පරිසරය ආරක්ෂිත තැනක් කරන්න අපි හැමෝටම වගකීමක් තියෙනවා. ඔයාට හරි, වෙන කෙනෙක්ට හරි ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන යම් දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න බය වෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන කියන්නේ මොනවද, ඒවා හැදෙන්නේ කොහොමද, වළක්වාගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක සහ තමන්ගේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. ඔයා හරි ඔයාගේ කවුරුහරි රෝහල්ගත වෙනවනම්, මේ කාරණා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ප්‍රශ්න අහන්න, සැක දුරු කරගන්න. එතකොට අපිට පුළුවන් මේ අනවශ්‍ය ආසාදන වලින් පුළුවන් තරම් බේරිලා ඉන්න.