Eyni problem sizdə də yoxdurmu? Gəlin bipolyar pozğunluqdan danışaq.

Bəzən özünüzü birdən xoşbəxt hiss edirsiniz, amma ertəsi gün özünüzü çox kədərli və həyatdan bezmiş hiss edirsiniz? Yoxsa tanıdığınız biri belə bir təcrübə yaşayıb? Bu, sadəcə başqa bir şey deyil, bəlkə də bunun səbəbi bipolyar pozğunluqdur. Bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Bipolyar Bozukluk nədir?

Sadə dillə desək, bipolyar pozğunluq uzunmüddətli ruhi sağlamlıq vəziyyətidir . Əvvəllər "manik-depresif xəstəlik" və ya "manik depressiya" adlanırdı. Əhval-ruhiyyənizdə, enerji səviyyənizdə, düşüncənizdə və davranışınızda qəfil, kəskin dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu dəyişikliklər saatlarla, günlərlə, həftələrlə və hətta aylarla davam edə bilər. Onlar həmçinin normal fəaliyyət qabiliyyətinizə mane ola bilər.

Bipolyar pozğunluq iki əsas əhval dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunur: manik və ya hipomanik epizodlar və depressiv epizodlar. Lakin bu, bipolyar pozğunluğu olan bir insanın həmişə bu iki epizoddan birində olduğu anlamına gəlmir. Onların həmçinin normal əhval-ruhiyyə dövrləri də olur. Biz buna "evtimiya" deyirik.

Niyə "maniakal-depressiv xəstəlik" adı artıq istifadə edilmir?

Bunun bir neçə səbəbi var:

• Keçmişdə həkimlər "maniakal depressiya" terminini geniş çeşidli ruhi xəstəliklərə aid etmək üçün istifadə edirdilər. İndi isə "Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatı" (DSM) kimi ruhi xəstəliklərin təsnifat sistemləri inkişaf etdikcə, "bipolyar pozuntu" adının istifadəsi diaqnozu daha aydın edir.
• "Manik" və "maniya" sözləri, xüsusən də "manyak" kimi sözlər cəmiyyətdə çoxlu stiqma və mənfi mənalar daşıyır. Eynilə, insanlar klinik depressiya olmasa belə, normal kədəri təsvir etmək üçün "depressiya" sözünü istifadə edirlər. "Bipolyar pozğunluq" adı bu iki sözdən diqqəti yayındırır.
• "Bipolyar pozğunluq" "maniakal depressiya"dan daha çox tibbi, klinik termindir və daha az emosional ağırlıq daşıyır.
• "Manik depressiya" adı bu vəziyyətin siklotimik və ya hipomanik (məsələn, II bipolyar pozğunluq) formalarını əhatə etmir.

Bipolyar pozğunluğun əsas simptomları hansılardır?

İndi gəlin görək bu maniya və depressiya dövrlərində nələr baş verir.

Manik epizodlar

Bipolyar I pozğunluğuBipolyar pozğunluğu olan insanlar bu manik epizodları yaşamağa meyllidirlər. Bu zaman əhvalınız qeyri-adi dərəcədə yüksəlir, bəzən hətta çox qəzəbli olur. Eyni zamanda, emosiyalarınız, düşüncələriniz, enerjiniz, danışığınız və davranışınız kəskin şəkildə dəyişir. Bu yüksək enerji səviyyəsi və davranışınız adi halınızdan çox fərqlidir və başqaları üçün nəzərə çarpır.

Manik vəziyyətdə olan bəzi insanlar özlərinə fiziki, sosial və ya maddi cəhətdən zərərli olan şeylər edə bilərlər. Məsələn, onlar qəfildən külli miqdarda pul xərcləyə, qumar oynaya və ya ehtiyatsızlıqla maşın sürə bilərlər. Bəzən xəyallar və halüsinasiyalar kimi psixotik simptomlar da yarana bilər. Bu, bəzən bipolyar pozğunluğu şizofreniya kimi digər xəstəliklərdən ayırmağı çətinləşdirə bilər.

Məsələn, bəzi bipolyar pozğunluq növlərində II Bipolyar Pozuntusu olan insanlar hipomaniya adlanan bir vəziyyət yaşayırlar. Bu, maniyadan daha az ağır və yüngül bir epizoddur. Manik epizodlar qədər uzun sürmür və gündəlik fəaliyyətə o qədər də mane olmur.

Depressiv epizodlar

Depressiya epizodunda özünüzü çox kədərli və ümidsiz hiss edə bilərsiniz. Həmçinin əvvəllər zövq aldığınız şeylərə marağınızı itirə bilərsiniz. Depressiyanın digər simptomları da görünə bilər:

• Yorğunluq, halsızlıq.
• İştahda dəyişikliklər (artım və ya azalma).
• Özünüzü dəyərsiz hiss etmək ümidsizliyin əlamətidir.
• Heç nə edə bilməmək.
• Ağlamaq istəyirəm.

Bipolyar pozğunluğun növləri hansılardır?

Bipolyar pozğunluğun dörd əsas növü var:

1. Bipolyar I Pozuntu: Bu insanlar bir və ya daha çox manik epizod yaşayıblar. Bir çox insanda həm manik, həm də depressiv epizodlar olur, lakin depressiv epizod olmadan yalnız manik epizodlarınız varsa, yenə də bipolyar I diaqnozu qoyula bilər. Depressiv epizodlar adətən ən azı iki həftə davam edir. Bipolyar I diaqnozu qoyulmaq üçün manik epizodunuz ən azı yeddi gün davam etməli və ya xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edəcək qədər ağır olmalıdır. Bu insanlarda həm manik, həm də depressiv simptomların mövcud olduğu qarışıq epizodlar da ola bilər.

2. Bipolyar II pozğunluq: Bu insanlar depressiv epizodlar və hipomanik epizodlar yaşayırlar. Lakin onlar heç vaxt bipolyar I-də rast gəlinən tam manik epizodları yaşamırlar. Hipomaniya maniyadan daha az dağıdıcı olsa da, bipolyar II pozğunluq bəzən bipolyar I-dən daha çox narahatedici ola bilər. Bunun səbəbi xroniki depressiyanın bipolyar II-də daha çox yaygın olmasıdır.

3.Siklotimiya Pozuntusu (Siklotimiya): Bu insanlarda davamlı olaraq qeyri-sabit əhval-ruhiyyə olur. Ən azı iki il ərzində hipomaniya və yüngül depressiya arasında növbələşirlər. Onlar qısa müddətli evtimiya dövrlərinə malik ola bilərlər, lakin bu dövrlər səkkiz həftədən azdır.

4. Digər təyin olunmuş və təyin olunmamış bipolyar və əlaqəli pozğunluqlar: Əgər bir şəxs bipolyar I, II və ya siklotimiya meyarlarına tam cavab vermirsə, lakin klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə anormal əhval-ruhiyyə yüksəlişi səviyyəsinə malikdirsə, onlar bu kateqoriyaya aiddirlər.

Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu (BPD) ilə bipolyar pozğunluq arasındakı fərq nədir?

Sərhəd Şəxsiyyət Pozuntusu (SŞP) və bipolyar pozuntu eyni simptomlara malik olduqları üçün qarışdırıla bilər. Lakin, bunlar iki fərqli vəziyyətdir.

BPD əhval-ruhiyyədə, davranışda və özünəinamda uzunmüddətli, qəfil dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bunlar tez-tez başqaları ilə münasibətlərdəki münaqişələrdən qaynaqlanır. BPD, bipolyar pozğunluqda o qədər də geniş yayılmayan intihar məqsədi daşımayan özünə xəsarət yetirmə hallarının daha yüksək olması ilə əlaqələndirilir.

Bipolyar pozğunluq BPD-dən aydın, uzunmüddətli maniya/hipomaniya və/və ya depressiya epizodlarını əhatə etməsi ilə fərqlənir. Bu maniya və ya depressiya epizodları müxtəlif amillər tərəfindən tetiklenebilir. Məsələn, yuxu pozğunluqları, stress və müəyyən dərman və narkotik maddələrin istifadəsi.

Bipolyar pozğunluğu kimlər yaşayır?

Bu, hər kəsdə inkişaf edə bilər. Adətən 25 yaşlarında başlayır. Lakin çox nadir hallarda daha gənc yaşda, hətta 40 və ya 50 yaşlarında da başlaya bilər.

Bu, qadınlara və kişilərə eyni dərəcədə təsir edir, lakin onlara təsir etmə tərzində kiçik fərqlər ola bilər.

• Bipolyar pozğunluğu olan qadınlarda əhval-ruhiyyə sürətli dəyişikliklərə məruz qala bilər. Əgər onlarda bir ildə dörd və ya daha çox maniya və ya depressiya epizodları varsa, buna "sürətli tsiklik dövr" deyilir. Cinsi hormon və tiroid hormonu səviyyələrindəki dəyişikliklər, eləcə də qadınlarda antidepressantların daha çox yayılması bu "sürətli tsiklik" vəziyyətinə səbəb ola bilər.
• Qadınlar da kişilərə nisbətən daha çox depressiya epizodları yaşaya bilərlər.

Bipolyar pozğunluq nə qədər yaygındır?

ABŞ-da təxminən 5,7 milyon yetkin və ya əhalinin 2,6%-i bu xəstəliyə yoluxub. Bu xəstəliyə Şri-Lankada da rast gəlmək olar.

Bipolyar pozğunluğun simptomları hansılardır?

Bipolyar I pozğunluğunun əsas simptomu ən azı bir həftə davam edən manik epizoddur . Bipolyar II pozğunluğu və ya siklotimiyası olan insanlar hipomanik epizodlar yaşayırlar.

Lakin bipolyar pozğunluğu olan bir çox insan həm manik/hipomanik, həm də depressiv epizodlar yaşayır. Bu əhval dəyişiklikləri həmişə eyni şəkildə baş vermir. Manik epizod həmişə depressiv epizoddan sonra baş vermir. Bir insan eyni əhval-ruhiyyəni (məsələn, maniya) dəfələrlə yaşaya bilər və həmçinin normal əhval-ruhiyyədən (evtimiya) digər tərəfə (depressiya) keçə bilər.

Əhval-ruhiyyədəki bu dəyişikliklər həftələr, aylar və hətta illərlə davam edə bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki , bu əhval dəyişiklikləri sizin adi diapazonunuzdan kənarda olsun və uzun müddət davam etsin . Maniyada günlərlə və ya həftələrlə, depressiyada isə həftələrlə və ya aylarla davam edə bilər.

Depressiv və manik epizodların şiddəti insandan insana, hətta eyni insanda zamanla dəyişə bilər.

Manik Epizodların Simptomları

Bəzi insanlar həyatlarında bir neçə dəfə maniya və ya hipomaniya epizodları ilə qarşılaşırlar. Digərləri isə çox nadir hallarda belə hallarla qarşılaşırlar.

Manik epizodun simptomları aşağıdakılardır:

• Böyük sevinc, ümid və həyəcan hissləri.
• Əhval-ruhiyyədə qəfil, ciddi bir dəyişiklik. Məsələn, çox xoşbəxt olmaqdan qəfil qəzəblənməyə və ya düşmən olmağa keçmək.
• Narahatlıq.
• Sürətli danışıq, düşüncələrin coşması.
• Artan enerji, yuxuya ehtiyac azalır.
• Özünə nəzarətin artması, səhv qərarlar qəbul etmək. Məsələn, qəfildən işdən çıxmaq.
• Böyük, qeyri-mümkün planlar qurmaq.
• Ehtiyatsız, riskli davranış. Məsələn, narkotik və alkoqol istismarı, təhlükəli seks.
• Qeyri-adi dərəcədə vacib, istedadlı və ya güclü hiss etmək.
• Psixoz – Maniyanın ən ağır hallarında halüsinasiyalar və sayıqlamalar yaşanır.

Çox vaxt manik vəziyyətdə olan insanlar hərəkətlərinin mənfi nəticələrinin fərqində olmurlar. Bipolyar pozuntuda intihar riski həmişə mövcuddur. Bəzi insanlar yalnız depressiv vəziyyətlərdə deyil, manik vəziyyətlərdə də intihar etməyə meyllidirlər.

Əgər kimsə ağır maniya vəziyyətindədirsə, xüsusən də halüsinasiyalar və xəyallar varsa, özlərini və başqalarını zərərdən qorumaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilməli ola bilər.

Hipomaniyanın simptomları

Bəzi insanlar maniyaya bənzər, lakin daha yüngül simptomlar yaşayırlar. Buna hipomaniya deyilir. Bu müddət ərzində özünüzü çox yaxşı hiss edə və çox şey edə biləcəyinizi hiss edə bilərsiniz. Hipomanik vəziyyətdə olan insanlar adətən cəmiyyətdə və ya işdə yaxşı fəaliyyət göstərə bilərlər.

Hipomanik epizod zamanı heç bir problem olmadığını hiss etməyə bilərsiniz. Lakin ailəniz və dostlarınız əhvalınızda və davranışınızda dəyişiklikləri hiss edə və bunun sizin üçün qeyri-adi olduğunu düşünə bilərlər. Hipomanik epizoddan sonra ağır depressiya da yaşaya bilərsiniz.

Depressiv epizodların simptomları

Bipolyar pozğunluqda depressiv epizodların simptomları ağır depressiyanın simptomlarına bənzəyir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Dözülməz kədər hissi.
• Enerji çatışmazlığı, yorğunluq.
• Heç nə etməyə marağın olmaması.
• Ümidsizlik, özünü dəyərsiz hiss etmək.
• Əvvəllər sevinc gətirən şeylərdən zövq almamaq.
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək, qərar vermək.
• İdarə olunmadan ağlayır.
• Qəzəb.
• Yuxuya artan ehtiyac.
• Yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxu.
• İştahdakı dəyişikliklər səbəbindən çəki itkisi və ya artması.
• Ölüm və ya intihar haqqında düşüncələr ( İntihar Fikirləri ).

Əgər intihar düşüncələriniz varsa, dərhal kömək istəməlisiniz. Şri-Lankada Sumithrayo (0112692909) kimi bir təşkilata zəng edin və ya ən yaxın xəstəxanaya gedin.

Qarışıq Epizodun Xüsusiyyətləri

Qarışıq epizodda həm maniya, həm də depressiya simptomları birlikdə ortaya çıxır. Bu müddət ərzində depressiya ilə gələn mənfi hisslər və düşüncələr yaşayırsınız, eyni zamanda narahat, narahat və çox enerjili hiss edirsiniz.

Qarışıq epizodlar yaşayan insanlar tez-tez bunun bipolyar pozğunluğun ən pis tərəfi olduğunu deyirlər.

Bipolyar pozğunluğun səbəbləri nələrdir?

Alimlər hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər.

Lakin onlar güclü bir genetik (genetik/irsi) əlaqənin olduğuna inanırlar. Bipolyar pozğunluq ən çox yayılmış ruhi xəstəliklərdən biridir. Bipolyar pozğunluğu olan insanların üçdə ikisindən çoxunun bu xəstəliyə yoluxmuş qan qohumu var. Lakin sizin qan qohumunuzda bipolyar pozğunluq olması, sizdə onun inkişaf edəcəyi anlamına gəlmir.

Alimlərin bipolyar pozğunluğun inkişafına töhfə verdiyinə inandıqları digər amillər bunlardır:

• Beyninizdəki dəyişikliklər: Tədqiqatçılar bipolyar pozğunluğu olan insanlarda bəzi beyin strukturlarının normal ölçüsündə və ya funksiyasında incə dəyişikliklər aşkar ediblər. Lakin bu pozğunluğu beyin müayinəsi ilə diaqnoz etmək mümkün deyil.
• Travma və stress kimi ətraf mühit amilləri: Sevilən bir insanın ölümü, ciddi bir xəstəlik, boşanma və ya maliyyə problemləri kimi stresli bir hadisə manik və ya depressiv bir epizoda səbəb ola bilər. Buna görə də, stress və travma da bipolyar pozğunluğun inkişafına kömək edə bilər.

Alimlər hazırda bu amillərin bipolyar pozğunluqla necə əlaqəli olduğunu, xəstəliyin qarşısını necə ala biləcəyini və müalicəyə necə təsir etdiyini araşdırırlar.

Bipolyar pozğunluq necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz bunu diaqnoz etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə edə bilər:

• Fiziki müayinə.
• Tam tibbi tarixçə (simptomlarınız, ömürlük təcrübələriniz və ailə tarixçəniz barədə soruşulur).
• Tibbi testlər,Qan analizləri kimi. Bunlar simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri (məsələn, hipertiroidizm ) yoxlamaq üçün edilir.
• Ruhi sağlamlıq qiymətləndirməsi. Bunu həkiminiz edə bilər və ya sizi psixiatr kimi ruhi sağlamlıq mütəxəssisinə yönləndirə bilərsiniz.

Bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulmaq üçün ən azı bir manik və ya hipomanik epizod yaşamalısınız . Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri hansı növ bipolyar pozğunluğa sahib ola biləcəyinizi müəyyən etmək üçün Ruhi Pozğunluqların Diaqnostik və Statistik Təlimatından (DSM) istifadə edirlər.

Hansı tip bipolyar pozğunluğunuz olduğunu müəyyən etmək üçün həkiminiz simptomlarınızın təbiətini və ən pis hallarda həyatınıza nə dərəcədə təsir etdiyini qiymətləndirəcək.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda bu ruhi sağlamlıq vəziyyətlərinə daha çox rast gəlinir:

• Narahatlıq.
• Diqqət Çatışmazlığı/Hiperaktivlik Pozuntusu (ADHD).
• Travma sonrası stress pozuntusu (TSSB).
• Maddə İstifadəsi Pozuntuları.

Buna görə də və insanların manik epizod zamanı yaddaşları pozulduğu üçün bunu yaşadıqlarını xatırlamamaları bəzən həkimlər üçün bipolyar pozğunluğu olan insanlara dəqiq diaqnoz qoymaqda çətinlik yarada bilər.

Halüsinasiyalarla müşayiət olunan ağır manik epizodlu bipolyar xəstəyə şizofreniya kimi səhv diaqnoz qoyula bilər. Həmçinin, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu (SKP) kimi də səhv diaqnoz qoyula bilər.

Buna görə də, həkiminizlə danışarkən bütün simptomlarınız və təcrübələriniz barədə dürüst və tam olmaq çox vacibdir. Həmçinin, həkiminizlə müzakirələrinizə ruhi sağlamlıq tarixçəniz haqqında əlavə məlumat verə biləcək sevdiyiniz bir insanı da daxil etmək faydalı ola bilər.

Bipolyar pozğunluq necə müalicə olunur?

Müalicə bir çox insana, hətta ən ağır bipolyar pozğunluq halları olanlara da kömək edə bilər. Uğurlu müalicə planı adətən aşağıdakıların kombinasiyasını əhatə edir:

• Psixoterapiya / Danışıq Terapiyası.
• Dərmanlar.
• Özünüidarəetmə üsulları, məsələn, xəstəlik haqqında məlumat əldə etmək, xəstəliyin erkən simptomlarını tanımaq və tetikleyici amilləri müəyyən etmək.
• İdman, yoqa və meditasiya kimi sağlam həyat tərzi vərdişləri müalicəni dəstəkləyə bilər, lakin onun əvəzedicisi deyil.
• Elektrokonvulsiv Terapiya (EKT) digər müalicələrin dərmanlara yaxşı cavab vermədiyi və ya zədələnmənin qarşısını almaq üçün simptomların tez bir zamanda nəzarət altına alınması lazım olduğu hallarda istifadə olunur.

Bipolyar pozğunluq ömürlük bir vəziyyətdir, ona görə də müalicə ömürlük bir öhdəlikdir . Sizin və həkiminizin sizin üçün uyğun bir müalicə planı tapması aylar və ya hətta illər çəkə bilər. Bu, məyusedici ola bilsə də, müalicəni davam etdirmək vacibdir.

Manik və depressiv epizodlar zamanla təkrarlanır. Bipolyar pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti epizodlar zamanı əhval dəyişikliklərinin remissiyasını yaşayır, lakin bəzilərində bəzi qalıq simptomlar ola bilər. Uzunmüddətli, davamlı müalicə bu simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Əgər bipolyar pozğunluqla yanaşı, digər ruhi sağlamlıq problemləriniz (məsələn, narahatlıq, DEHB) varsa, bu xəstəliklərin müalicəsi daha da çətinləşə bilər. Məsələn, obsesif-kompulsiv pozğunluq (OKB) üçün antidepresanlar və DEHB üçün stimullaşdırıcılar bipolyar simptomları daha da pisləşdirə və hətta manik epizodlara səbəb ola bilər.

Lakin, bu xəstəliklərin müalicəsi çətin ola bilsə də, qeyri-mümkün deyil. Sizin üçün uyğun bir müalicə planı tapmağa sadiq olun.

Bipolyar pozğunluq üçün hansı terapiya növləri istifadə olunur?

Psixoterapiya, həmçinin "danışma terapiyası" kimi də tanınır, bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün müalicə planının vacib bir hissəsi ola bilər.

Psixoterapiya, narahatedici hissləri, düşüncələri və davranışları müəyyən etməyə və dəyişdirməyə kömək edən müxtəlif müalicə üsullarıdır. Psixiatr kimi bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə işləmək sizə və ailənizə dəstək, təhsil və rəhbərlik təmin edə bilər.

Bipolyar pozğunluq üçün müxtəlif müalicə növləri:

• Psixotəhsil: Bu, ruhi sağlamlıq mütəxəssislərinin insanlara onların ruhi sağlamlıq vəziyyətləri haqqında məlumat verdiyi zamandır. Bipolyar pozğunluq mürəkkəb bir vəziyyət olduğundan, bu barədə və onun həyatınıza necə təsir etdiyini öyrənmək sizə və yaxınlarınıza onu daha yaxşı idarə etməyə və öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.
• Şəxslərarası və Sosial Ritm Terapiyası (IPSRT): Bu terapiya, əhvalınızı yaxşılaşdırmaq üçün bioloji və sosial ritmlərinizi anlamağınıza və onlarla işləməyinizə kömək etmək üçün hazırlanmışdır. IPSRT, bipolyar pozğunluq və digər əhval pozğunluqları olan insanlar üçün təsirli bir müalicədir. Dərman qəbuluna riayət etməyə, stresli həyat hadisələrini idarə etməyə və sosial ritmlərdəki pozuntuları (gündəlik işlərdə dəyişikliklər) azaltmağa yönəlmişdir. IPSRT sizə gələcəkdə maniya və ya depressiya epizodlarından qaçınmanıza kömək edə biləcək bacarıqlar öyrədir.
• Ailəyə yönəlmiş terapiya: Bu, bipolyar pozğunluğu olan böyüklər və uşaqlar və onlara qulluq edənlər üçün bir müalicədir. Bu terapiyada yaxınlarınız bipolyar pozğunluq haqqında məlumat əldə etmək, ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirmək və problem həll etmə bacarıqlarını tətbiq etmək üçün sizinlə birlikdə çalışırlar.
• Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT): Bu, strukturlaşdırılmış, məqsədyönlü bir terapiya növüdür. Terapevtiniz düşüncələrinizə və hisslərinizə dərindən baxmağınıza kömək edir. Düşüncələrinizin hərəkətlərinizə necə təsir etdiyini öyrənəcəksiniz. KDT vasitəsilə mənfi düşüncələrdən və davranışlardan imtina etməyi və daha sağlam düşüncə tərzləri və vərdişləri inkişaf etdirməyi öyrənə bilərsiniz.

Bipolyar pozğunluq üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Bəzi dərmanlar bipolyar simptomların idarə olunmasına kömək edə bilər. Sizin üçün ən yaxşı olanı tapmaq üçün həkiminizin rəhbərliyi altında bir neçə fərqli dərmanı sınamaq lazım ola bilər.

Bipolyar pozğunluq üçün ümumi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Əhval-ruhiyyəni sabitləşdirənlər.
• İkinci nəsil ("atipik") neyroleptiklər (antipsikotiklər də adlanır).
• Antidepressantlar.

Bipolyar pozğunluq üçün dərman qəbul edirsinizsə, bunları nəzərə alın:

• Dərmanın risklərini, yan təsirlərini və faydalarını anlamaq üçün həkiminizlə danışın.
• Artıq qəbul etdiyiniz digər dərmanlar (reseptlə verilən, reseptsiz satılan və ya qida əlavələri) barədə həkiminizə məlumat verin.
• Hər hansı narahatedici yan təsir hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. O, dozanı dəyişdirə və ya sizə fərqli bir dərman verə bilər.
• Unutmayın ki, bipolyar dərmanlar təyin olunduğu kimi davamlı olaraq qəbul edilməlidir.

Bipolyar pozğunluq üçün əhval-ruhiyyə stabilizatorları

Bipolyar pozğunluğu olan insanlar adətən manik və ya hipomanik epizodları idarə etmək üçün əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən dərmanlara ehtiyac duyurlar.

Əhval stabilizatorlarının növləri və onların marka adları:

• Litium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproik turşusu (Depakene®)
• Divalproex natrium (Depakote®)
• Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigin (Lamictal®)

Litium bipolyar pozğunluq üçün ən çox təyin edilən və ən çox öyrənilən dərmanlardan biridir. Litium təbii olaraq əmələ gələn duzdur. Müalicəyə başladıqdan sonra iki həftə ərzində manik simptomları azaldır, lakin manik simptomların tamamilə nəzarətdə saxlanması həftələr və ya aylar çəkə bilər. Bu səbəbdən həkimlər tez-tez simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək etmək üçün antipsixotiklər və ya antidepressantlar kimi digər dərmanlar təyin edirlər.

Litium bəzən tiroid və böyrək problemlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də həkiminiz müntəzəm olaraq tiroid və böyrək funksiyanızı, eləcə də qan litium səviyyələrinizi yoxlayacaq, çünki litium səviyyələri asanlıqla çox yüksək ola bilər.

Natrium səviyyənizi aşağı salan hər hansı bir şey - məsələn, az natriumlu pəhrizə keçmək, həddindən artıq tərləmə, qızdırma, qusma və ya ishal - bədəninizdə litiumun zəhərli səviyyələrə çatmasına səbəb ola bilər. Litium qəbul edirsinizsə, bu vəziyyətlərdən xəbərdar olun və əgər bunlar baş verərsə, həkiminizə müraciət edin.

Bunlar litium toksikliyinin/həddindən artıq dozanın simptomlarıdır. Bunlardan hər hansı biri sizdə varsa , dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə.
• Düzensiz ürək döyüntüsü.
• Çox sürətli və ya çox yavaş ürək döyüntüsü.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Başgicəllənmə, qarışıqlıq.
• Şiddətli titrəmələr və ya qıcolmalar.
• Həddindən artıq sidik ifrazı.
• Nəzarətsiz göz hərəkətləri.
• Qeyri-adi göyərmə və ya qanaxma.

Bipolyar pozğunluq üçün neyroleptik dərmanlar

Həkimlər tez-tez bipolyar pozğunluğu olan insanlara əhval-ruhiyyəni sabitləşdirici ilə yanaşı ikinci nəsil və ya atipik neyroleptiklər (antipsixotiklər) təyin edirlər. Bu dərmanlar həm manik, həm də depressiv epizodlara kömək edir.

Bu dərmanlardan yalnız dördü ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən bipolyar depressiyanın müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir:

• Kariprazin (Vraylar®)
• Lurasidon (Latuda®)
• Olanzapin-fluoksetin kombinasiyası (Symbyax®)
• Quetiapine (Seroquel®)

Bununla belə, Olanzapine (Zyprexa®), Risperidon (Risperdal®) və Aripiprazol (Abilify®) kimi digər dərmanlar da adətən təyin olunur.

Bipolyar pozğunluq üçün antidepresanlar

Həkimlər bəzən bipolyar pozğunluqda depressiv epizodları müalicə etmək üçün antidepressantlar təyin edirlər. Lakin, manik epizodların qarşısını almaq üçün antidepressantla yanaşı əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən dərmanlar da təyin edirlər.

Antidepressantlar bipolyar pozğunluq üçün yeganə dərman kimi heç vaxt istifadə edilmir, çünki təkcə antidepressant qəbul etmək manik epizod yarada bilər.

Bipolyar dərmanların yan təsirləri nələrdir?

Bipolyar dərmanların yan təsirləri çox yaygındır və onlar dərmandan dərmana dəyişir. Qəbul etdiyiniz dərmanlardan nə gözləməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Yan təsirləriniz varsa, onlara məlumat vermək də vacibdir.

Həkiminiz sizə məsləhət görmədikcə dərman qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın. Dərman qəbulunu qəfil dayandırmaq ciddi yan təsirlərə və ciddi tibbi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Bipolyar dərmanların ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Çəki artımı.
• Anormal lipid səviyyələri (dislipidemiya) , yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya) daxil olmaqla metabolik disrequlyasiya .
• Yuxululuq.
• Akatiziya – Narahatlıq, narahatlıq hissi və hərəkət etmək, yellənmək və ya hərəkət etmək üçün güclü bir istək.

Bipolyar pozğunluq üçün başqa hansı tibbi müalicə üsullarından istifadə olunur?

Bipolyar pozğunluğu müalicə etmək üçün həkiminizin nəzərdən keçirə biləcəyi digər müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokonvulsiv Terapiya (EKT): Bu, baş dərinizdən beyninizə qısa bir elektrik cərəyanının göndərilməsini və nəticədə tutmaların yaranmasını nəzərdə tutur. Bu, ən çox ağır depressiyası olan insanlar üçün istifadə olunur. EKT dərmanlara cavab verməyən depressiya və ya ağır, həyati təhlükəsi olan maniya üçün çox təhlükəsiz və təsirlidir. Hamiləsinizsə, maniya üçün ən yaxşı müalicədir. EKT ümumi anesteziya altında aparılır, buna görə də bütün prosedur zamanı yatırsınız və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
• Transkranial Maqnetik Stimullaşdırma (TMS): Bu, qısa bir elektromaqnit spiral vasitəsilə beyninizə elektrik cərəyanının göndərilməsini əhatə edir. Həkimlər bəzən bundan dərmana cavab verməyən depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edirlər. Bu, EKT-yə alternativdir. TMS ağrılı deyil və anesteziya tələb etmir.
• Tiroid dərmanları: Bu dərmanlar əhval-ruhiyyəni sabitləşdirici kimi təsir göstərə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, onlar müalicəsi çətin olan, "sürətli dövrəli" bipolyar pozğunluğu olan qadınlarda simptomları azaltmaqda təsirli olur.
• Ketamin Müalicəsi: Vena daxilinə (IV) verilən anestezik ketaminin aşağı dozalarının bipolyar pozğunluğu olan insanlarda qısamüddətli antidepresan və antiintihar təsirlərinə malik olduğu göstərilmişdir.
• Xəstəxanaya yerləşdirmə: Bu, bipolyar müalicə üçün təcili bir seçimdir. Bu, kimsə ağır depressiv və ya manik epizodda olduqda və özü və ya başqaları üçün dərhal təhlükə olduqda lazımdır.

Həyat tərzi dəyişiklikləri bipolyar xəstəliklərə kömək edirmi?

Tibbi qrupunuz, bipolyar simptomlarınızı daha da pisləşdirən davranışları dayandırmağınıza kömək etmək üçün həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edəcək. Bu həyat tərzi dəyişikliklərindən bəziləri bunlardır:

• Alkoqol, narkotik və tütün istifadəsini dayandırın: Alkoqol və narkotik maddələrin (tütün də daxil olmaqla) istifadəsini dayandırmaq vacibdir, çünki bunlar qəbul etdiyiniz dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə, bipolyar vəziyyətinizi pisləşdirə və xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilər.
• Gündəlik gündəlik və ya əhval-ruhiyyə cədvəli saxlayın: Gündəlik düşüncələrinizi, hisslərinizi və davranışlarınızı qeyd etmək, müalicənizin nə qədər yaxşı işlədiyini görməyə və maniya və ya depressiya epizodlarına səbəb ola biləcək tetikleyiciləri müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Sağlam yuxu cədvəlinə riayət edin:Bipolyar pozğunluq yuxu rejiminizə böyük təsir göstərə bilər və yuxu rejimindəki dəyişikliklər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Hər gün yatmağa getmək və eyni vaxtda oyanmaq kimi müntəzəm yuxu cədvəlinə üstünlük verin.
• İdman: İdmanın əhval-ruhiyyəni və ümumiyyətlə zehni sağlamlığı yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir. Buna görə də, o, həmçinin bipolyar simptomların idarə olunmasına kömək edə bilər. Bipolyar dərmanların ümumi yan təsiri çəki artımıdır. Buna görə də, idman həmçinin çəki idarə olunmasına kömək edə bilər.
• Meditasiya: Meditasiyanın bipolyar pozğunluğun bir hissəsi olan depressiyanı yaxşılaşdırmaqda təsirli olduğu göstərilmişdir.
• Stressi idarə edin və sağlam münasibətləri qoruyun: Stress və narahatlıq bipolyar pozğunluğu olan bir çox insanda simptomları daha da pisləşdirə bilər. Stressinizi sağlam şəkildə idarə etmək və mümkün olduqda stress faktorlarını aradan qaldırmaq vacibdir. Bunun böyük bir hissəsi dəstəkləyici dostlar və ailə ilə sağlam münasibətləri qorumaq və həyatınıza stress qatan zəhərli münasibətlərdən imtina etməkdir.

Bipolyar pozğunluğun proqnozu nədir?

Bipolyar pozğunluğun proqnozu düzgün müalicə olunmazsa, çox vaxt pis olur. Lakin, düzgün müalicə ilə bipolyar pozğunluğu olan bir çox insan məmnun və məhsuldar həyat sürə bilər.

Bipolyar pozğunluq ömrü təxminən doqquz il qısaldır. Bipolyar pozğunluğu olan hər beş nəfərdən biri intihar edir. Bipolyar pozğunluğu olan insanların təxminən 60%-nin narkotik və ya alkoqol asılılığı olduğu təxmin edilir.

Buna görə də bipolyar pozğunluğu olan xəstələrin tibbi məsləhət almaları və müalicəyə başlamaları vacibdir.

Mütəmadi və ardıcıl dərman istifadəsi maniya və depressiya epizodlarını azaltmağa kömək edə bilər. Bu epizodların simptomlarını və tetikleyicilərini müəyyən edə bilsəniz, uzunmüddətli xəstəliklərin, xəstəxanaya yerləşdirilmələrin və intiharın qarşısını ala biləcək uğurlu müalicələr və öhdəsindən gəlmə strategiyaları tapmaq şansınız daha yüksəkdir.

Bipolyar pozğunluğun qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, elm adamları bipolyar pozğunluğun dəqiq səbəbini bilmədikləri üçün onun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

Lakin, bipolyar pozğunluğun simptomlarından xəbərdar olmaq və ən erkən mərhələdə (Erkən Müdaxilə) tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Bipolyar pozğunluq üçün nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər sizə bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulubsa, müalicənizin sizin üçün yaxşı nəticə verdiyinə əmin olmaq üçün həyatınız boyunca mütəmadi olaraq tibbi heyətinizlə görüşməlisiniz. Bu qrupa aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Əsas səhiyyə xidmətiniz.
• Psixiatr.
• Psixoloq və ya terapevt.
• Nevroloq.

Bipolyar pozğunluqlu xəstələr nə vaxt Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (TXB) getməlidirlər?

Əgər sizdə də belə hallar varsa,Dərhal 1990 nömrəsinə (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) zəng etmək və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə getmək vacibdir:

• Ölüm və ya intihar haqqında düşüncələr.
• Özünə və ya başqalarına zərər vermək üçün düşüncələr və ya planlar.
• Halüsinasiyalar və xəyal qırıqlığı yaşamaq.
• Litium toksikliyinin/həddindən artıq dozasının simptomları, məsələn, şiddətli ürəkbulanma və qusma, şiddətli əl titrəmələri, çaşqınlıq və görmə dəyişiklikləri.

Nəhayət, yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Bipolyar pozğunluq ömürlük bir xəstəlikdir. Lakin dərman və danışıq terapiyası kimi uzunmüddətli, davamlı müalicə simptomlarınızı idarə etməyə və sağlam, məqsədyönlü bir həyat sürməyə kömək edə bilər. Müalicə planınızı və simptomlarınızı izləmək üçün səhiyyə qrupunuzla mütəmadi olaraq görüşmək vacibdir. Həkimlərinizin və yaxınlarınızın sizə dəstək olmaq üçün orada olduğunu unutmayın. Kömək istəməkdən çəkinməyin.

Bipolyar , manik depressiya, maniya, depressiya, ruhi sağlamlıq, əhval pozğunluqları, müalicə