ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, පපුවේ හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාට සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis - CF) වගේ තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන පෙනහළු ආසාදනයකට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙතක් නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන, නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකක් හරහා ආශ්වාස කරන ඇස්ට්රියෝනැම් (Aztreonam) කියන විශේෂ බෙහෙත ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඇස්ට්රියෝනැම් (Aztreonam) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇස්ට්රියෝනැම් කියන්නේ ප්රතිජීවක (antibiotic) වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(monobactam antibiotic)` කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic Fibrosis - CF)` වගේ තත්ත්වයන් එක්ක පෙළෙන රෝගීන්ගේ පෙනහළු වල ඉන්න සමහර අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන බෙහෙතක්. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් ආසාදන වලට මේකෙන් කිසිම ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
- ඔයාට ඇස්ට්රියෝනැම් `(aztreonam)` බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට, නැත්නම් කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත ගන්නේ නෙබියුලයිසර් `(nebulizer)` කියන විශේෂ උපකරණයක් හරහා ආශ්වාස කිරීමෙන්. ඔයාට සමහරවිට මේ නම අලුත් ඇති.
හිතන්නකෝ, නෙබියුලයිසර් එක කියන්නේ දියර බෙහෙතක් හරිම සියුම් මීදුමක් වගේ වාෂ්පයක් `(aerosol)` බවට පත් කරන පුංචි මැෂින් එකක් කියලා. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ සියුම් බෙහෙත් වාෂ්පය කටින් හෝ කටින් සහ නහයෙන් ලේසියෙන්ම පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න. රෝහලේදී හෝ සායනයේදී මේ උපකරණය පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාට පැහැදිලිව කියලා දේවි.
වැදගත්ම කරුණු කිහිපයක්:
- හරියටම නියම කරපු විදියට පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව (dose) සහ වාර ගණන ඒ විදියටම අනුගමනය කරන්න. වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්නවත්, අඩු කරන්නවත් එපා.
- බෙහෙත් වට්ටෝරුව සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, නියම කරපු දවස් ගාණ ඉවර වෙනකම්ම බෙහෙත ගන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය ආයෙත් සැර වෙලා එන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත අවුරුදු 7ට වැඩි ළමයින්ට සමහර තත්ත්වයන් යටතේ නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ ඇස්ට්රියෝනැම් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, උපත් පාලන පෙති `(birth control pills)` එක්ක මේක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- සමේ ඇතිවන බරපතල ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුනත් සමහර බරපතල සමේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාවේ වගේ ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. මේ පලු රතු පාට හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවී යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති `(lymph nodes)` ඉදිමීමත් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක් දැක්කොත් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- පාචනය (Diarrhea): ඔයාට දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන සැර පාචන තත්ත්වයක් ඇති වුනොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරන පරීක්ෂණ සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි ඒවා වෙන් කරලා බලමු.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | බෙහෙත ආශ්වාස කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීම තවත් අපහසු වෙනවා නම්. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීම | Chest pain or tightness |
| කැස්ස | Cough |
| උණ | Fever |
| උගුරේ අමාරුව | Sore throat |
| බඩේ වේදනාව | Stomach pain |
| වමනය | Vomiting |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි ඔක්කොමම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මේවාට අමතරව ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- ශීතකරණයේ සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර `(2 and 8 degrees C)` උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. එසේ නැත්නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25ට `(25 degrees C)` අඩු) දවස් 28ක් දක්වා තබාගන්න පුළුවන්.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෙහෙත් කුප්පියේ මූඩිය හොඳින් තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස්ට්රියෝනැම් (Aztreonam) කියන්නේ නෙබියුලයිසර් එකකින් ආශ්වාස කරන, බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවකයක්.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
- සමේ බිබිලි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇතිවුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න