ඔයාට B-සෛල ලිම්ෆෝමා (B-Cell Lymphoma) තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ ප්රතිකාර ගන්නකොට, දවසක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, "ඔයා දැන් ඉන්නේ 'remission' එකක" කියලා කියනවා. ඇත්තටම ඒක හරිම සැනසීමක් දැනෙන, ගොඩක් බලාපොරොත්තු දෙන වචනයක්. ඒක ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේ හරිම වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ පිළිකාව තවදුරටත් සක්රීය නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් ඒක දැන් ශරීරයෙන් අයින් වෙලා ගිහින් කියන එකයි.
'Remission' එකේ වර්ග මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'remission' එකක ඉන්නවා කියලා කියන්නේ ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකාව ගොඩක්ම අඩු වෙලා කියලා දැක්කොත්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවේ කිසිම සලකුණක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්. මේකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| Remission වර්ගය | ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Partial Remission (අර්ධ වශයෙන් සුව අතට හැරීම) | මේකෙදි ඔයාගේ B-සෛල ලිම්ෆෝමා පිළිකාව කලින්ට වඩා කුඩා වෙලා. හැබැයි ඒක තාමත් ශරීරයේ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ කියන්නේ පිළිකාවෙන් අඩුම තරමේ භාගයක්වත් හැකිළිලා කියන එකයි. |
| Complete Remission (සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට හැරීම) | මේකෙදි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ස්කෑන් පරීක්ෂණ හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාවේ කිසිම සලකුණක් හොයාගන්න බැහැ. හැබැයි තාමත් පිළිකා සෛල කිහිපයක් ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා ඉතාම පොඩි නිසා පරීක්ෂණ වලට අහු වෙන්නේ නැහැ. |
හැම දොස්තර කෙනෙක්ම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණ සුව අතට හැරීමකට (Complete Remission) ගේන්නයි. සමහර ලිම්ෆෝමා වර්ග වලදී ඒ ඉලක්කය සපුරාගන්න හොඳ අවස්ථාවක් තියෙනවා. හැබැයි තවත් සමහර වර්ග වලදී අර්ධ වශයෙන් සුව අතට හැරීමක් (Partial Remission) ලැබෙන එකත් ලොකු සාර්ථකත්වයක් විදිහට සලකනවා.
'Remission' කියන්නේ ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි කියන එකද?
මෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා 'remission' එකක ඉන්නවා කිව්වට, ඔයාගේ ලිම්ෆෝමාව ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි ඒ මොහොතේදී පිළිකාව සක්රීය නැති නිසා, ඔයාට ප්රතිකාර නතර කරන්න හෝ ප්රතිකාර වලින් පොඩි විවේකයක් ගන්න අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
Remission එක කොච්චර කාලයක් තියේවිද කියලා කාටවත් හරියටම කියන්න බැහැ. ඒකයි ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි දෙන්නම මේ ගැන දිගටම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
මේ හේතුව නිසාම, ඔයාගේ ලිම්ෆෝමාව ආයෙත් වර්ධනය වෙනවද, නැවත මතුවෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාට දිගටම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂණ කරගන්න වෙනවා. සමහර දොස්තරවරු "සුවයි" (cured) කියන වචනය පාවිච්චි කරන්නේ අවුරුදු 5ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් 'remission' එකේ ඉන්න රෝගීන්ට විතරයි.
සමහර අයගේ ලිම්ෆෝමාව කවදාවත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. ඒක හරියට දියවැඩියාව (Diabetes) hay ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ නිදන්ගත රෝගයක් (chronic illness) බවට පත්වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට, පිළිකාව පැතිරෙන එක නවත්තගන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට දිගටම යම් ප්රතිකාර ක්රමයක ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය ආයෙත් මතුවෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ කොහොමද? (Cancer Relapse)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලිම්ෆෝමාව නැවත මතුවීමේ (relapse) යම් හෝ සලකුණක් තියෙනවද කියලා හරිම පරීක්ෂාවෙන් බලයි. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ප්රතිකාර නැවත පටන් ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
මුල් කාලයේදී ඔයාට මාස කීපයකට සැරයක් දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න වෙයි. හැබැයි ඔයා මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් පිළිකාවෙන් තොරව ඉන්නකොට, ඒ චෙකප් (checkup) කරන වාර ගණන අඩු වෙන්න පුළුවන්.
හැම වතාවකම දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට අලුතින් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ ආවද කියලා අහයි. ඒ වගේම ලේ පරීක්ෂණ, සමහර වෙලාවට CT ස්කෑන් (CT scans) හෝ PET ස්කෑන් (PET scans) වගේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාවේ යම් සලකුණක් පෙන්නුවොත්, ලිම්ෆෝමාව ඇත්තටම ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා තහවුරු කරගන්න බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙදි, දොස්තර කෙනෙක් වසා ගැටයකින් (lymph node) පොඩි කෑල්ලක් හෝ සම්පූර්ණ ගැටයම අයින් කරලා, ඒකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න ලැබ් (lab) එකකට යවනවා.
රෝගය නැවත මතුවීමකදී (Relapse) පේන ලක්ෂණ මොනවද?
B-සෛල ලිම්ෆෝමාව නැවත මතුවෙනකොට (relapse) සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. සමහරවිට ඔයාට මුලින්ම ලෙඩේ හැදුන වෙලාවේ තිබුණු ලක්ෂණම ආයෙත් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් මේ පාර වෙනස් ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම කියන්නේ උණ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ තිබුණු පලියට පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලා කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
| ලිම්ෆෝමාව නැවත මතුවීමේදී දැකිය හැකි පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ඉදිමුණු වසා ගැටළු (කුද්දැටි) | බෙල්ල, කිහිලි හෝ ඉකිලි ප්රදේශයේ කුද්දැටි ඉදිමීම. |
| උණ | විශේෂ හේතුවක් නැතිව එන උණ. |
| රාත්රියට දාඩිය දැමීම | ඇඳ ඇතිරිලි තෙත් වෙන තරමට රෑට දාඩිය දැමීම. |
| තද මහන්සිය | සාමාන්ය විදිහට දැනෙන මහන්සියට වඩා වැඩි, අධික තෙහෙට්ටු ගතියක්. |
| බර අඩු වීම | කිසිම උත්සාහයක් නැතිව, නොදැනුවත්වම ශරීරයේ බර අඩු වීම. |
Relapse එකකට දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කලින් කරපු ප්රතිකාරම නැවත කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා.
- ඔයාට තියෙන B-සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ගය.
- ඔයා කලින් ගත්ත ප්රතිකාර සහ ඒවා කොච්චර සාර්ථක වුණාද කියන එක.
- පහුගිය ප්රතිකාර වලදී ඔයාට ආපු අතුරු ආබාධ (side effects) සහ ඒවා ඔයාට කොච්චර කරදරයක් වුණාද කියන එක.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තා (test results).
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ.
- අන්තිමට ප්රතිකාර කරලා කොච්චර කාලයක් ගතවෙලාද කියන එක.
ලිම්ෆෝමාව නැවත මතුවීමකට දෙන ප්රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කලින් කරපු වර්ගයට වඩා වෙනස් කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයක්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation).
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් (a stem cell transplant).
- ඉලක්කගත ඖෂධ (Targeted drugs).
ඊට අමතරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (immunotherapy) යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් (Monoclonal antibodies)
- කාර් ටී-සෛල ප්රතිකාරය (CAR T-cell therapy)
ගොඩක් වෙලාවට, රෝගය නැවත මතුවීමකදී දෙන ප්රතිකාර, ඔයාට මුලින්ම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව හඳුනාගත්ත වෙලාවේ දුන්න ප්රතිකාර වලට වඩා ටිකක් ප්රබල වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Remission' කියන්නේ ඔයාගේ පිළිකා ප්රතිකාර ගමනේ ඉතාම හොඳ, ධනාත්මක පියවරක්. ඒ කියන්නේ පිළිකාව සක්රීය නැහැ, නැත්නම් අඩු වෙලා කියන එකයි.
- 'Partial' (අර්ධ) සහ 'Complete' (සම්පූර්ණ) කියලා 'Remission' වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- 'Remission' එකක ඉන්නවා කියන්නේ හැමවිටම "සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි" කියන එක නෙවෙයි. ඒ නිසා නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂණ (follow-up) කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- උණ, කුද්දැටි ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවුණොත් කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් නොසිතා, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ගන්න.
- 万が一, ලිම්ෆෝමාව නැවත මතුවුණත් (relapse), ඒ සඳහාත් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න