අම්මා කෙනෙක් වෙන එක කියන්නේ හරිම ලොකු, සුන්දර ගමනක්. විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතිය කියන්නේ ඒ ගමනේ අමතක නොවනම, හැඟීම්බරම අත්දැකීමක්. මේ ගමනේදී ඔයාගේ බබා මේ ලෝකෙට එන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී, බබාගෙ ඔළුව යන්තම් පේන්න පටන් ගන්න අවස්ථාවක් තියෙනවා. ගොඩක් අම්මලා බය වෙන, ඒත් හරිම වැදගත් මේ අවස්ථාවට තමයි අපි `Crowning` කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
'Crowning' කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Crowning` කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් (vagina) බබාගේ ඔළුවේ මුදුන පේන්න පටන් ගන්න එකටයි. හිතන්නකෝ, මාස ගාණක් කුස ඇතුළේ හිටපු ඔයාගේ පැටියා, මේ ලෝකෙට එන්න දොරට තට්ටු කරනවා වගේ තමයි මේක.
මේක සිද්ධ වෙන්නේ ප්රසූතියේ දෙවෙනි අදියරේදී (second stage of labor). ඒ කියන්නේ ඔයා බබාව එළියට ගන්න තල්ලු කරන (push) වෙලාවෙදියි. බබාගේ ඔළුව මේ විදියට පේන්න ගත්තම, ඊළඟ තල්ලු කිරීම් කිහිපයෙන් බබාගේ මුළු ඇඟම එළියට එනවා.
මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) ඔයාට කියයි හෙමින්, පාලනයකින් යුතුව තල්ලු කරන්න කියලා. ඒ මොකද දන්නවද? ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය වටේ තියෙන පටක වලට හිමින් හිමින් ඇදෙන්න (stretch) කාලය දෙන්න ඕන නිසා. එකපාරටම වේගෙන් තල්ලු කලොත් සමහරවිට ඒ පටක ඉරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා උදව් කරන විදි
සමහර වෙලාවට බබා ටිකක් ලොකු නම්, නැත්නම් පටක වලට තව ටිකක් ඉඩ ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා යෝනි මාර්ගය තව ටිකක් ලොකු කරන්න පොඩි කැපුමක් දාන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ `Episiotomy` එකක් කියලා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, බබාව පරිස්සමෙන් එළියට ගන්න උදව්වක් විදියට ලොකු හැඳි දෙකක් වගේ පේන උපකරණයක් (`Forceps`) පාවිච්චි කරන්නත්, එහෙම නැත්නම් `Vacuum extraction` කියන ක්රමයෙන් බබාව එළියට අදින්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවටයි.
මේ 'Crowning' අවස්ථාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා දැනගන්න ආසම, ඒ වගේම ටිකක් බය වෙනම දේ. මේ වෙලාවේදී ඔයාට දැනෙන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
මුලින්ම, ඔයාට හරියට මළපහ කරන්න වගේ ලොකු තෙරපීමක් (pressure) ගුද මාර්ගය (rectum) පැත්තට දැනෙයි. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්, මොකද බබාගේ ඔළුව පහළට එද්දී ඒ අවට තියෙන හැමදේම තෙරපෙනවා.
ඊළඟට තමයි ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන "ගිනි වළල්ල" කියන අත්දැකීම. බබාගේ ඔළුව එළියට එද්දී ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ස්නායු සහ පටක උපරිමයටම ඇදෙනවා. මේ නිසා පිච්චෙනවා වගේ, හිරිවැටෙනවා වගේ, ඇනෙනවා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අම්මලා මේ වේදනාවට 'ගිනි වළල්ල' (Ring of Fire) කියලත් කියනවා.
මේ දැවිල්ල දැනෙන එකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ පටක හොඳින් ඇදෙනවා කියන එකයි. ඒක බබාට එළියට එන්න පාර හදලා දෙනවා. මතක තියාගන්න, මේ දැඩි වේදනාව තියෙන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. බබාගේ ඔළුව එළියට ආවට පස්සේ ඒ වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.
හැබැයි, ඔයා වේදනාව අඩු වෙන්න බෙහෙත් අරගෙන නම් ඉන්නේ, සමහරවිට ඔයාට මේ වේදනාව එච්චරම දැනෙන්නේ නැති වෙයි.
| වේදනාව සහ අපහසුතාවය | වේදනාව පාලනයට ඇති ක්රම |
|---|---|
| 'ගිනි වළල්ල' (Ring of Fire) - යෝනි මාර්ගය වටේ දැඩි දැවිල්ලක් සහ පිච්චෙනවා වැනි හැඟීමක්. | වේදනා නාශක අරගෙන නැත්නම්, හෙමින් හුස්ම ගැනීම සහ තල්ලු කිරීම පාලනය කිරීම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. |
| දැඩි තෙරපීමක් (Pressure) - මළපහ කරන්න වගේ දැනීමක්. | මෙය සාමාන්යයි. බබාගේ ඔළුව පහළට එන බවට ලකුණක්. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන ඔබව දැනුවත් කරයි. |
| වේදනා නාශක සමඟ | ඔබ (Epidural block) එකක් අරගෙන නම්, ඔබට දැනෙන්නේ දැඩි තෙරපීමක් පමණයි, දැවිල්ල හෝ වේදනාව ගොඩක් අඩුයි. (Pudendal nerve block) එකකින්ද මේ ප්රදේශයේ වේදනාව අඩු කරගත හැකියි. |
| වෛද්යමය නොවන සහනය | ඔබේ සහකරුට හෝ ළඟ ඉන්න කෙනෙකුට පුළුවන් ඔබේ කොන්දට උණුසුම් තැවිල්ලක් හෝ නළලට සීතල රෙදි කඩක් තියන්න. මෙය අපහසුතාවය අඩු කිරීමට උදව්වක්. |
මේකට කලින්ම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
දරු ප්රසූතිය ගැන පොඩි බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්යයි. හැම අම්මා කෙනෙක්ටම මේක පොදුයි. ඒත්, කලින්ම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, පොඩි සූදානමකින් ඉන්න එකෙන් ඔයාගේ හිතට ලොකු හයියක් ලැබෙනවා. මතක තියාගන්න, හැම අම්මා කෙනෙක්ටම මේ අත්දැකීම දැනෙන්නේ වෙනස් විදියට.
මෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක්:
- දැනුවත් වීමේ පන්ති වලට යන්න: අපේ රෝහල් වල සහ සෞඛ්ය සායන වල පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනියන් (Midwife) ගර්භණී මව්වරුන්ව දැනුවත් කරන පන්ති පවත්වනවා. මේවට සහභාගී වෙලා ප්රසූතියේදී වෙන දේවල්, හුස්ම ගන්න ඕන විදි, වේදනාව දරාගන්න ක්රම ගැන ඉගෙන ගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම පුරුදු වෙන්න: නිවැරදිව, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න හැටි පුරුදු වෙන්න. වේදනාව එන වෙලාවට හුස්ම පාලනය කරගන්න එකෙන් වේදනාව දරාගන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා. හිත සන්සුන් කරගන්න භාවනා ක්රම වුණත් උදව්වක් වෙයි.
- ප්රශ්න අහන්න, බය හිතේ තියාගන්න එපා: ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, පොඩිම බයක් ගැන වුණත් කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය එක්ක හරි කතා කරන්න. "Crowning කියන්නේ මොකක්ද?", "මට Epidural එකක් ගන්න පුලුවන්ද?" වගේ ඕනම දෙයක් අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට හිතට ලොකු නිදහසක් දැනෙයි.
- ඔයාගේ සහායට ඉන්න කෙනාවත් දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ මහත්තයා, අම්මා, සහෝදරිය වගේ ඔයා ළඟින්ම ඉන්න කෙනාවත් මේ දේවල් ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. එතකොට ඒ අමාරු වෙලාවේ ඔයාට සහයෝගය දෙන්න එයාටත් ලේසියි.
Crowning කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ අමරණීයම මොහොතකට තියෙන අන්තිම බාධකය වගේ. ඒක ටිකක් අමාරු වුණත්, ඒකෙන් පස්සේ ඔයාට ලැබෙන දේ මිල කරන්න බැහැ. ඒ ඔයාගේ ආදරණීය පැටියා. ඒ නිසා හිතට හයිය අරගෙන, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම විශ්වාස කරලා මේ ගමනට මුහුණ දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Crowning' කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී බබාගේ ඔළුව යෝනි මාර්ගයෙන් පේන්න පටන් ගන්න සාමාන්ය සහ අත්යවශ්ය අවස්ථාවක්.
- 'ගිනි වළල්ල' (Ring of Fire) කියන දැඩි දැවිල්ල දැනීම සාමාන්යයි. එය තාවකාලිකයි, බබාගේ ඔළුව එළියට ආ සැණින් බොහෝදුරට පහව යනවා.
- වේදනාව පාලනය කරන්න වෛද්යමය ක්රම (Epidural, Pudendal block) සහ වෛද්යමය නොවන ක්රම (හුස්ම ගැනීම, උණුසුම්/සීතල තැවීම්) දෙකම තියෙනවා.
- ඔබේ බය සහ ප්රශ්න ගැන කලින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. දැනුවත් වීමෙන් ඔබේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වෙනවා.
- ඔබේ ශරීරය සහ ඔබට සහය දෙන වෛද්ය කණ්ඩායම විශ්වාස කරන්න. ඔබ මේ සඳහා ශක්තිමත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න