කොන්දෙ අමාරුව කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බීලා, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy) කරලා, ව්‍යායාම කරලා, කොහොමවත් අඩු කරගන්න බැරි තදබල කොන්දෙ කැක්කුමක් ඔයාටත් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්න ඕන වෙයි කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතකුයි (steroid), ඒ හරිය හිරි වට්ටන බෙහෙතකුයි. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් සමහර අයට ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිඵල දුන්නට, හැමෝටම එක වගේ සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්නෙ මොන වගේ කොන්දෙ අමාරුවලටද?
කොන්ද රිදෙන හැම වෙලාවකම ඉන්ජෙක්ෂන් දෙන්නේ නෑ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට ප්‍රතිකාර කරන්න.
1. ස්නායුවක් තෙරපීම හෝ හානි වීම (Radiculopathy): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළෙන් එළියට එන ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වෙන එක. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (Radiculopathy) කියලා. මේ තත්ත්වය බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යන දරුණු කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කකුල් දෙකටම එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම බෙල්ලේ ස්නායුවක් තෙරපුනොත් අත දිගේ වේදනාව යන්න පුළුවන්. කශේරුකා අතර තැටියක් පැනීම (herniated disk) කියන තත්ත්වය මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්.
2. කොඳු ඇට පෙළේ මාර්ගය පටු වීම (Spinal Stenosis): හිතන්නකෝ අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ ස්නායු රැහැන් (spinal cord) ගමන් කරන බටයක් වගේ මාර්ගයක් තියෙනවා කියලා. මොකක් හරි හේතුවකට මේ මාර්ගය පටු වුණොත්, ඇතුළේ තියෙන ස්නායු තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේකට තමයි (Spinal Stenosis) කියන්නේ. කශේරුකා අතර තැටියක් පැනීම, අස්ථි උල්වීමක් (bone spur) වගේ හේතු නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් තට්ටම් ප්‍රදේශයේ හෝ කකුලේ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. සමහරවිට කොන්දේ කැක්කුමත් එක්කම මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඔයා ඇවිදිනකොට, වැඩ කරනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙලා, ටිකක් ඉස්සරහට නැවුණාම වේදනාව අඩුවෙනවා නම්, ඒ (Spinal Stenosis) තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු කොන්දේ වේදනාවට නියම හේතුව හොයාගන්නත් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
කොන්දට දෙන ප්‍රධාන ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග මොනවද?
කොන්දෙ අමාරුවට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් ප්‍රධාන වර්ග ගැන මේ විදිහට බලමු.
| ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... | පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද? |
|---|---|---|
| නර්ව් බ්ලොක් (Nerve Block) | වේදනාව ගෙනියන ස්නායුව තාවකාලිකව හිරිවැට්ටීම. මේකට (Lidocaine) වගේ හිරිවට්ටන බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. | ඉක්මන් වේදනා සහනයක් ලබාදීමට සහ වේදනාවට නිශ්චිත හේතුව (කොයි ස්නායුවද කියලා) හොයාගන්න. හැබැයි මේකෙ බලපෑම තියෙන්නේ පැය කිහිපයයි. |
| එපිඩියුරල් ඉන්ජෙක්ෂන් (Epidural Injection) | සුෂුම්නාව (spinal cord) වටේ තියෙන අවකාශයට (epidural space) ඉදිමුම අඩුකරන ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) බෙහෙතක් සහ හිරිවට්ටන බෙහෙතක් විදීම. | ස්නායු ඉදිමීම සහ තෙරපීම නිසා ඇතිවන වේදනාව අඩු කිරීමට. මේකෙන් ලැබෙන සහනය බොහෝවිට කෙටි කාලීනයි. |
| ඩිස්කොග්‍රෆි (Discography) | මේක ඇත්තටම ප්‍රතිකාරයකට වඩා රෝග විනිශ්චය කරන ක්‍රමයක්. කශේරුකා අතර තැටිවලට (discs) බෙහෙතක් විදලා වේදනාව එන්නේ කොයි තැටියෙන්ද කියලා හොයාගන්නවා. | වේදනාවට මුල්වෙන නිශ්චිත කශේරුකා තැටිය හඳුනාගැනීමට. ඊට පස්සේ ඒ තැනට ඉලක්ක කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. |
එපිඩියුරල් (Epidural) ඉන්ජෙක්ෂන් ගැන තව ටිකක්
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන ඉන්ජෙක්ෂන් ක්‍රමය. "එපිඩියුරල්" කියන වචනෙ තේරුම "සුෂුම්නාව වටේ" කියන එකයි. ඉතින් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තියෙන ප්‍රදේශය වටේට.
හැබැයි මේකෙ සාර්ථකත්වය ගැන තවමත් පැහැදිලි එකඟතාවයක් නෑ. සමහර අයට හොඳටම සහනයක් ලැබුණත්, ඒක බොහෝවිට කෙටි කාලීනයි. ඒ නිසා දිගුකාලීනව පවතින කොන්දෙ අමාරුවකට මේක ස්ථිර විසඳුමක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, එකපාරටම පටන්ගත්ත කොන්දෙ අමාරුවකට දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නෙත් නෑ, ඊට කලින් සලකා බලන්න වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, බහුතරයක්ම ඉතාම සුළු ඒවා සහ තාවකාලිකයි.
බහුලව දකින්න පුළුවන් දේවල්:
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ තුවාලයක්.
- හිසරදය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැනින් ලේ ගැලීමක්.
- ඒ ස්ථානයේ ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
මේ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ප්‍රතිකාරයේ වාසි, අවාසි, සහ ඔයාට තියෙන අනිත් විකල්ප ගැන හොඳට කතාබහ කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු දේ මොකක්ද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දෙ අමාරුවට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් හැමෝටම එක වගේ සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සහ රෝග තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- මේවා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ ස්නායු තෙරපීම (Radiculopathy) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ මාර්ගය පටු වීම (Spinal Stenosis) වගේ නිශ්චිත තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නයි.
- ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: වේදනාව තාවකාලිකව නසන (Nerve Block) සහ ඉදිමුම අඩුකරන (Epidural) ඉන්ජෙක්ෂන්.
- සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම ඉතාම දුර්ලභයි.
- ඕනෑම තීරණයක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳටම කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය යෝජනා කරයි. ස්වයං තීරණ ගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.