ඔයා කවදාහරි අත්දැකලා තියෙනවද එකපාරටම කොන්දෙ මස්පිඬු පෙරළෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් තද වෙලා හිරවෙනවා වගේ දරුණු වේදනාවක්? සමහර වෙලාවට මේක කොච්චර දරුණුද කියනවනම්, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට ඔයාව අසරණ කරනවා. ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී අත්දැකීමක්. අපි මේකට තමයි සාමාන්යයෙන් කියන්නෙ කොන්දෙ හිරවීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් (Back Spasms) කියලා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කොන්දෙ හිරවීම (Back Spasm) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොන්දෙ හිරවීමක් (Back Spasm) කියන්නේ ඔයාගෙ කොන්දෙ තියෙන මස්පිඬු එකපාරටම, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදියට තදවීමක්, හැකිලීමක් (contract) වෙන එකටයි. හරියට කකුලෙ මස්පිඬුවක් පෙරළෙනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක වෙන්නෙ කොන්දෙ. මේ මස්පිඬු තද වෙනකොට, සමහර වෙලාවට පොඩි කැක්කුමක් වගේ දැනුනත්, ගොඩක් වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
අපේ කොන්දෙ මස්පිඬු ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා: කොන්ද ඇතුළෙම තියෙන ගැඹුරු මස්පිඬු (intrinsic/deep muscles), මතුපිටින් තියෙන මස්පිඬු (superficial muscles) සහ මේ දෙක අතරමැද තියෙන මස්පිඬු (intermediate muscles). මේ ඕනම මස්පිඬුවක හිරවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් උනත්, බොහෝවිට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නෙ කොන්දෙ පහළ කොටසේ (lower back) මස්පිඬු ආශ්රිතවයි. ඒත් මතක තියාගන්න, කොන්දෙ උඩ හරියෙ හරි, මැද හරියෙ හරි වුණත් මේ හිරවීම් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ කොන්දෙ හිරවීම් කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම, කොන්දෙ වේදනාව කියන දේ හිතනවට වඩා සුලබයි. සමීක්ෂණවලින් පෙන්වලා දෙන විදියට, ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දෙ වේදනාවක් අත්විඳින අය සියයට 80ක් විතර වෙනවා. ඒ නිසා කොන්දෙ හිරවීම් සහ අනිත් කොන්දෙ වේදනා කියන්නෙ, දුක හිතෙන දෙයක් උනත්, සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින තත්ත්වයක්. ඔයා විතරක් නෙවෙයි, මේ වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා විඳින තව ගොඩක් අය ඉන්නවා.
කොහොමද මේ කොන්දෙ හිරවීමක් පටන්ගන්නෙ?
මේක හරිම එක එක විදියට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහර වෙලාවට කිසිම ඉඟියක් නැතුව, එකපාරටම තද වේදනාවක් එක්ක පටන්ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා සාමාන්ය විදියට වැඩක් කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම කොන්ද අල්ලලා ගන්නවා වගේ දැනෙනවා. තවත් සමහර අයට, මුලින්ම කොන්දෙ පොඩි හිරවීමක්, නැත්නම් මස්පිඬු ගැස්සෙනවා වගේ (twitch) පොඩි අපහසුතාවයක් විදියට පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික දරුණු වේදනාවක් දක්වා වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. හරියට කුණාටුවක් එන්න කලින් පොඩි හුළඟක් වගේ තමයි.
කාටද මේ කොන්දෙ හිරවීම් (Back Spasms) ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ?
සාමාන්යයෙන්, සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි අවධානමක් තියෙනවා.
- ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්: නිතරම ශාරීරික අභ්යාසවල යෙදෙන, විශේෂයෙන්ම කොන්දට බරක් දෙන ක්රීඩාවල නිරත වෙන අයට.
- බර උස්සන අය: එදිනෙදා වැඩවලදී හරි, රැකියාවෙදි හරි නිතර බර උස්සන අයට. වැරදි විදියට බර ඉස්සුවොත් මේ අවධානම තවත් වැඩියි.
- වෙනත් කොන්දෙ ආබාධ තියෙන අය: දැනටමත් කොන්දෙ වෙනත් ප්රශ්න (උදා: කොන්දෙ අමාරු, තැටි ලිස්සීම) තියෙන අයටත් මේ හිරවීම් එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
කොන්දෙ හිරවීමක් ඇඟේ අනිත් තැන්වලට බලපාන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට කොන්දෙ හිරවීමකදී ඇතිවෙන වේදනාව "පැතිරෙන්න" (radiate) පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, වේදනාව පටන්ගන්නෙ කොන්දෙන් උනත්, ඒක එතනින් එහාට ගිහින් ඔයාගෙ කකුල්වලට, උකුලට, තට්ටම් ප්රදේශයට වගේ තැන්වලටත් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට ගහක මුලක ඉඳන් අතුවලට යනවා වගේ, මේ වේදනාවත් කොන්දෙ ඉඳන් වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
කොන්දෙ හිරවීම් කියන්නෙ බරපතල ලෙඩක ලක්ෂණයක්ද?
ගොඩක් අය බයවෙන දෙයක් තමයි මේක. කොන්දෙ හිරවීමක් කියන්නෙ (Multiple Sclerosis) වගේ රෝගයක ලක්ෂණයක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ කොන්දෙ හිරවීම් වෙනත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණයක් විදියටත් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones)
- (Ankylosing Spondylitis) වගේ සන්ධි ප්රදාහ තත්ත්වයන්.
ඒ නිසා නිතර නිතර කොන්දෙ හිරවීම් එනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
කොන්දෙ හිරවීම් කියන්නෙ දරු ප්රසූතියක ලක්ෂණයක්ද?
නැහැ. ඔයා දරු ප්රසූතියකට ලෑස්ති වෙන වෙලාවක නම්, ඔයාට දැනෙන්නෙ ගර්භාෂයේ මස්පිඬු හැකිළෙන එකක් (contractions), කොන්දෙ මස්පිඬු නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අයට දරු ප්රසූතියේදී කොන්දෙ පහළ කොටසේ වේදනාවක් (back labor) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක වෙනම කාරණයක්.
ඇයි මේ කොන්දෙ හිරවීම් (Back Spasms) ඇතිවෙන්නෙ? අපි හේතු ටිකක් බලමුද?
මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒව එකින් එක බලමු:
1. මස්පිඬු හරියට පාවිච්චි නොකිරීම (Not using your muscles enough)
දැන් බලන්නකෝ, අපි ගොඩක් වෙලාවට එකම විදියට ඉඳගෙන වැඩ කරනවනේ. ඔෆිස් එකේ පුටුවෙ, එහෙම නැත්නම් ගෙදර කම්පියුටර් එක ඉස්සරහ. එතකොට අපේ කොන්දෙ මස්පිඬුවලට හරියට ව්යායාමයක් ලැබෙන්නෙ නෑ. ඒවා හරියට පාවිච්චි නොකර ඉන්නකොට ටික ටික දුර්වල වෙනවා. හරියට පාවිච්චි නොකර පැත්තකින් තියපු මැශින් එකක් වගේ තමයි. එකපාරටම වැඩක් ගන්න ගියාම තමයි ප්රශ්න එන්නෙ. දුර්වල වෙච්ච මස්පිඬු ටිකක් තදින් ඇඹරුනොත්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම බරක් ඉස්සුවොත් මේ වගේ හිරවීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි වැරදි ඉරියව්වෙන් (poor posture) ඉඳගෙන ඉන්න එක. කොන්දට හරියට සපෝට් නැතුව, කුදු ගැහිලා වගේ ඉන්නකොටත් මේ මස්පිඬු අනවශ්ය විදියට පීඩනයකට ලක්වෙනවා. බඩේ මස්පිඬු (stomach muscles) දුර්වල වීමත් කොන්දට අමතර බරක් දෙනවා.
2. මස්පිඬු ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම (Using your muscles too much)
අර කලින් කිව්වා වගේම, මස්පිඬු ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එකත් ප්රශ්නයක්. ක්රීඩකයන්ට, බර උස්සන අයට මේ තත්ත්වය නිතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එක දිගට, අධික වෙහෙසක් දාලා වැඩ කරනකොට, මස්පිඬු ඉරෙන්න (muscle strain), තුවාල වෙන්න පුළුවන්. මේ මස්පිඬු ඉරීමක් (muscle strain) කියන්නෙ ඇත්තටම මස්පිඬු තන්තු වලට වෙන හානියක්. මේ නිසා එතන ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා, වේදනාව සහ හිරවීම් එන්න පුළුවන්. හරියට රබර් පටියක් ඕනවට වඩා ඇද්දහම කැඩෙනවා වගේ තමයි.
3. ආහාර රටාවේ ප්රශ්න (Dietary issues)
මේක නම් ගොඩක් අය හිතන්නෙ නැති දෙයක්. ඔයාගෙ ඇඟට වතුර ප්රමාණවත් තරම් නොලැබීම (dehydration), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙ කෑම වේලෙ පොටෑසියම් (Potassium) සහ කැල්සියම් (Calcium) වගේ ඛනිජ ලවණ අඩුවීමත් මස්පිඬු හිරවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා මස්පිඬුවල ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය දේවල්.
4. මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (Mental/emotional health issues)
පුදුම වෙන්න එපා, ඔයාගෙ හිතේ තියෙන ප්රශ්නත් කොන්දෙ අමාරුවලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. අධික කාංසාව (anxiety) සහ මානසික ආතතිය (stress) නිසා ඔයාගෙ ඇඟේ මස්පිඬු නිකන්ම තද වෙන්න (tense up) පටන් ගන්නවා. මේක දිගටම තියෙනකොට කොන්දෙ මස්පිඬුත් හිරවෙන්න පුළුවන්.
5. හදිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක් (Trauma)
කොන්දට වෙන ඕනම හදිසි අනතුරක්, වැටීමක්, වාහන අනතුරක් වගේ දෙයක් නිසා කොන්දෙ මස්පිඬු, අස්ථි, තැටි වගේ දේවල්වලට හානි වෙලා මේ වගේ හිරවීම් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට, කොන්දෙ හිරවීම් කියන්නෙ ඊට වඩා බරපතල යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:
* (Epidural abscess) - සුෂුම්නාව ආශ්රිතව ඇතිවන සැරව ගෙඩියක්
* පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones)
* (Stiff person syndrome) - මස්පිඬු ක්රමයෙන් තදවන විරල රෝගී තත්ත්වයක්
* (Ankylosing spondylitis) - කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි ප්රදාහයට ලක්වන රෝගයක්
* වකුගඩු ගල් (Kidney stones)
* වකුගඩු ආසාදන (Kidney infection)
* ගෙඩියක් (Tumor) - කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව
ඒ වගේම, පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් කොන්දෙ හිරවීමක් වගේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක ඇත්තටම මස්පිඬු හිරවීමක්ම (true back spasm) නොවෙන්නත් පුළුවන්:
- කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටීස් (Spinal arthritis)
- කොඳු ඇට පෙළේ තැටි ලිස්සීම හෝ හර්නියා වීම (Herniated disk)
- සුෂුම්නා නාලය පටු වීම (Spinal stenosis)
- කොඳු ඇට පෙළේ වක්රවීම්: (scoliosis) හෝ (lordosis)
- (Spondylolysis) හෝ (spondylolisthesis) - කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා වල යම් යම් දෝෂ තත්ත්වයන්
මානසික ආතතිය නිසා කොන්දෙ හිරවීම් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මානසික ආතතිය සහ කාංසාව නිසා ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙනවා. මේක හරියට නොදැනුවත්වම අපි අපේ මස්පිඬු තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ දෙයක්. ඔයාට නිතරම මේ වගේ ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් මානසික උපදේශකවරයෙක් (therapist) හමුවෙන්න යොමුවීමක් (referral) ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොන්දෙ හිරවීම නිසා පපුවෙ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්ද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔයාට පපුවෙ වේදනාවක් (chest pain) එනවනම්, ඒක කොන්දෙ හිරවීමක් නිසා වෙන්න ඇති කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. පපුවෙ වේදනාවක් ආවොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන්න ඕන. මොකද ඒක හෘදයාබාධයක් වගේ බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. කොන්දෙ වේදනාව සමහර වෙලාවට උකුලට, කකුල්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් උනත්, පපුවට පැතිරෙන එක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි.
මොනවද මේ කොන්දෙ හිරවීමක රෝග ලක්ෂණ?
කොන්දෙ හිරවීමකදී දැනෙන දේවල් එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහරුන්ට කොන්දෙ මොකක්දෝ හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් පොඩි කැක්කුමක් (dull ache) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- තවත් අයට මස්පිඬු ගැස්සෙනවා (twitch) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට, මේක ඉතා තියුණු, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (sharp and painful) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොච්චර දරුණුද කියනවනම්, හෙලවෙන්නවත් බැරි තරමට (debilitating) ඔයාව අසරණ කරන්න පුළුවන්.
අවධානයෙන් ඉන්න! කොන්දෙ හිරවීමත් එක්ක මේ පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
* මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Loss of bladder or bowel control)
* අත් හෝ කකුල්වල මස්පිඬු දුර්වල වීම (Muscle weakness in arms or legs)
* ඇඟේ එක පැත්තක අමුතු සංවේදනයන්, හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම (Odd sensations, numbness or weakness on one side of your body)
* ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, සම්බන්ධීකරණය අඩු වීම (Loss of balance and coordination)
* අතක, කකුලක හෝ ඇඟේ කොටසක දැනීම නැතිවීම (Loss of a sense of feeling in a limb/limbs)
මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේවා අමතක කරන්න එපා.
කොන්දෙ හිරවීමක් කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
මේක රඳා පවතින්නෙ හිරවීමට හේතුව සහ ඒකෙ තීව්රතාවය මත.
- ඔයා කොන්දෙ මස්පිඬු ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරලා (overuse) හිරවීමක් ආවනම්, ඒක දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්.
- හැබැයි මස්පිඬු ඉරීමක් (muscle strain) වගේ තත්ත්වයක් නම්, ඒක සනීප වෙන්න සති කිහිපයක් උනත් ගතවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද වෛද්යවරු කොන්දෙ හිරවීම් හඳුනාගන්නෙ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලත් අහයි. ඔයාගෙ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැනත් අහන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ කොන්දට මීට කලින් කවදාහරි අනතුරක්, තුවාලයක් වෙලා තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා විස්තර කරන රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්යවරයාට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්, ඒක තීරණය කරන්නෙ වෛද්යවරයා.
වෛද්යවරයෙක් ඔයාගෙන් මොනවගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්ද?
- "වේදනාව දැනෙන්නෙ කොහොමද? මොන වගේ වේදනාවක්ද?" (උදා: තද කැක්කුමක්ද, පිච්චෙනවා වගේද, හිරිවැටෙනවද?)
- "වේදනාව තියෙන්නෙ කොහෙද හරියටම? කොන්දෙ උඩද, මැදද, පහළද?"
- "කවදාහරි මුත්රා හරි මළපහ හරි පාලනය කරගන්න බැරුව ගිහින් තියෙනවද?"
- "මේ හිරවීම කොච්චර වෙලා තියෙනවද? කොච්චර කාලෙකින්ද එන්නෙ?"
- "කොන්දෙ තද ගතියක් (stiffness) දැනෙනවද?"
- "ඇඟේ කොහේ හරි හිරිවැටීමක්, දැනීමක් නැති ගතියක් එනවද?"
- "කොන්දෙ හිරවීම තියෙන වෙලාවට ඇඟට පණ නැතිවෙනවා වගේ, ඇවිදින්න අපහසු වෙනවා වගේ දැනෙනවද?"
- "ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?"
මේ වගේ ප්රශ්නවලට පැහැදිලි උත්තර දෙන එක, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න වෛද්යවරයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
කොන්දෙ හිරවීම්වලට ප්රතිකාර කරන්නෙ කොහොමද?
ඉස්සර කාලෙනම් කොන්දෙ හිරවීම් ආවම ඇඳේම ඉන්න (bed rest) කියලා තමයි වෛද්යවරු උපදෙස් දුන්නෙ. ඒත් දැන් ඒ ක්රමය නිර්දේශ කරන්නෙ නෑ. මොකද දිගටම එක තැන ඉන්න එකෙන් මස්පිඬු තවත් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, ඔයාගෙ වෛද්යවරයාගෙ උපදෙස් අනුව මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සීතල හෝ උණුසුම් තැවීම (Ice/heat):
- කොන්දෙ හිරවීම තියෙන තැනට අයිස් පැක් එකකින් (ice pack) හරි උණු වතුර බෝතලයකින්/හීටින් පැඩ් (heating pad) එකකින් හරි තවන්න.
- මේවා කෙලින්ම හමට තියන්න එපා. තුවායකින් හරි කොට්ට උරයකින් හරි ඔතලා විනාඩි 20-30ක් විතර තියන්න. ඊටපස්සෙ විනාඩි 20-30ක් අයින් කරලා ආයෙත් තවන්න.
- මුල් දවස් දෙක තුන අයිස් තියන එක හොඳයි ප්රදාහය අඩුකරන්න. ඊට පස්සෙ උණුසුමෙන් තැවීමෙන් මස්පිඬු ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය වේදනා නාශක (Over-the-counter pain medications):
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Paracetamol) (උදා: Panadol®), (Ibuprofen) (උදා: Brufen®, Advil®, Motrin®) හෝ (Naproxen) (උදා: Naprosyn®, Aleve®) වගේ වේදนา නාශක වෛද්ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවා වේදනාව සහ ප්රදාහය අඩුකරන්න උදව් වෙනවා.
- මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants):
- සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ඔයාට මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Cyclobenzaprine, Metaxalone, Methocarbamol) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- මේවා ගන්නවනම්, රාත්රී කාලයේදී (නින්දට යන්න කලින්) ගන්න එක වඩා හොඳයි, මොකද මේවයින් නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත් අරගෙන වාහන පදවන එක, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත් සාමාන්යයෙන් දවස් 3ක් (පැය 72ක්) හෝ ඊට අඩු කාලයක් තමයි නිර්දේශ කරන්නෙ. දිගටම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy):
- ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදි ඔයාට කොන්දෙ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන, දිගහරින (stretches) ව්යායාම, සහ මස්පිඬු ලිහිල් කරන ක්රම (relaxation techniques) ඉගෙනගන්න පුළුවන්. මේක දිගුකාලීනව කොන්දෙ ප්රශ්න අඩුකරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, මේ බෙහෙත්වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්:
- ව්යාකූල බව (Confusion)
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
ඒ නිසා මේ බෙහෙත් ගන්නකොට, ඒ එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවන්න. කොච්චර ප්රමාණයක්ද, කොයි වෙලාවටද ගන්න ඕන, වාහන පැදවීම ගැන තියෙන උපදෙස් මොනවද කියල බලන්න.
කොන්දෙ හිරවීම්වලට ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නෙ?
සමහර වෙලාවට කොන්දෙ හිරවීම් ඉබේම හොඳවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක රඳා පවතින්නෙ හිරවීමට හේතුව මත. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, වේදනාව වැඩිවෙන්න, නිතර නිතර එන්න, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගෙ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද මේ කොන්දෙ හිරවීම් වළක්වාගන්නෙ?
කොන්දෙ හිරවීම් 100%ක්ම වළක්වාගන්න බෑ තමයි. ඒත්, අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා මේ අවධානම අඩුකරගන්න:
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: විශේෂයෙන්ම කොන්ද සහ බඩේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම.
- නිවැරදි ඉරියව්වෙන් සිටීම (Good posture): ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, බරක් උස්සනකොට කොන්ද කෙළින් තියාගන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම (Stress management): භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, විනෝදාංශවල යෙදීම වගේ දේවල්වලින් ආතතිය අඩුකරගන්න.
- එක දිගට ඉඳගෙන ඉන්න එපා: විනාඩි 30කට සැරයක්වත් නැගිටලා, ඇඟ දිගඇරලා (stretch) පොඩි ඇවිදීමක් කරන්න.
- බර උස්සනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: දණහිස් නවල, කොන්ද කෙළින් තියාගෙන බඩු උස්සන්න. එකපාරට කොන්දෙන් නවලා උස්සන්න එපා.
කොන්දෙ හිරවීම් ඉබේම හොඳවෙලා යනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒක ආයෙත් එන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එක වැදගත්.
කවදද මට ආයෙත් සාමාන්ය වැඩකටයුතුවලට යන්න පුළුවන් වෙන්නෙ?
මේකත් ඔයාගෙ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට දවස් දෙක තුනකින් සුවවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සති කිහිපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන සුවවීමේ සැලැස්මක් (recovery plan) හදාගන්න. ඉක්මන් වෙන්න එපා, ඇඟට සනීප වෙනකල් ඉවසීමෙන් ඉන්න.
කොන්දෙ හිරවීම් එක්ක ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
කොන්දෙ හිරවීම් නිසාම මේ දේවල් ඇතිවෙනවා කියන්න බෑ, ඒත් මේවා සමහර වෙලාවට එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
වෙනත් වේදනාවන්:
- කොන්දෙ සාමාන්ය වේදනාව (Backache)
- උරහිස් වේදනාව (Shoulder pain)
- අත්වල වේදනාව (Arm pain)
- හිසරදය (Headache)
- උකුල් වේදනාව (Hip pain)
- තට්ටම්වල වේදනාව (Buttock pain)
- (Sciatica) - කකුල දිගේ යන ස්නායු වේදනාවක්
තද ගතිය (Stiffness):
- බෙල්ලෙ තද ගතිය (Neck stiffness)
- කොඳු ඇට පෙළේ තද ගතිය (Spine stiffness)
වෙනත් තත්ත්වයන්:
- කකුල්වල දුර්වලකම (Leg weakness)
- කොඳු ඇට පෙළ වකුටු වීම (A curved spine)
- හිරිවැටීම (Numbness)
- ඇඟ කිලිපොළා යනවා වැනි දැනීම (Tingling)
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
කොන්දෙ හිරවීම් සහ අනිත් කොන්දෙ වේදනා එක්ක දුක් විඳ විඳ ඉන්න ඕන නෑ. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, සුදුසු ප්රතිකාර ලබාගන්න.
හදිසි අවස්ථාවක්ද? මේ වෙලාවෙදි නම් 911 (හෝ ලංකාවෙ හදිසි ඇමතුම් අංකය) අමතන්න:
* වේදනාව නිසා හෙලවෙන්නවත් බැරිනම්.
මතක තියාගන්න, කොන්දෙ හිරවීම් කියන්නෙ සමහර වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක පහළ තියෙන දේවල් තියෙනවනම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න:
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
- අත් හෝ කකුල්වල මස්පිඬු දුර්වල වීම.
- ඇඟේ එක පැත්තක අමුතු සංවේදනයන්, හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම.
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, සම්බන්ධීකරණය අඩු වීම.
- අතක, කකුලක හෝ ඇඟේ කොටසක දැනීම නැතිවීම.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යනවද නැද්ද කියලා හිත හිත ඉන්නවට වඩා, ගිහින් බලන එක හොඳයි. එතකොට බරපතල දෙයක් නැත්නම් හිත නිදහස් කරගන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් කොන්දෙ හිරවීම් ගැන මොනවද අහන්න ඕන?
- "මට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?"
- "මගේ කොන්දෙ හිරවීම්වලින් පේන්නෙ මට බරපතල රෝගයක් තියෙනවා කියලද?"
- "මගේ මානසික ආතතියට උදව්වක් ගන්න මම උපදේශකවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනද?"
- "මම මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් වර්ගයක් අරගෙන බලන්නද?"
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)
ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, වේදනාව තියෙනකොටත් (ඒ වේදනාව මස්පිඬු ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම නිසා ආපු එකක් නෙවෙයිනම්) පුළුවන් තරම් ක්රියාශීලීව ඉන්න එක වැදගත්. හැම විනාඩි 30කට සැරයක්ම නැගිටලා ඇඟපත දිග අරින්න. සතියකට දවස් තුනක්වත් ව්යායාම කරන්න. වේදනාවට උදව්වක් විදියට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත් මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් ගන්න, මසාජ් එකක් කරගන්න. හැමවෙලේම ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න, එතකොට ඔයාට හොඳම සත්කාරය ලබාගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, කොන්දෙ හිරවීම් කියන්නෙ සමහර වෙලාවට බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකත් අමතක කරන්න එපා. ඒ එක්කම එන අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක හිරිවැටීමක්/දැනීමක් නැතිවීමක්, දුර්වලකමක්, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ/මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම් වහාම රෝහලකට යන්න. බය වෙන්න එපා, ඒත් ප්රවේසම් වෙන්න. ඉක්මන් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීමෙන් ගොඩක් ප්රශ්න අඩු කරගන්න පුළුවන්.
` කොන්දෙ කැක්කුම, කොන්දෙ හිරවීම, මස්පිඬු පෙරළීම, back spasms, කොන්දෙ වේදනාව, කොන්දෙ අමාරුව, මස්පිඬු වේදනාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න