Вы калі-небудзь чулі пра «паліпы тоўстай кішкі»? Магчыма, ваш лекар згадваў пра іх, альбо вы чулі гэты тэрмін дзесьці ў іншым месцы. Цалкам натуральна адчуваць невялікую трывогу, калі чуеце пра гэта, але, будучы добра інфармаванымі, вы можаце абараніць сябе ад сур'ёзных праблем са здароўем у будучыні. Сёння давайце пагаворым пра гэта адкрыта і проста як частка супольнасці Нірогі-Ланка.
Што такое паліпы тоўстай кішкі?
Проста кажучы, гэта невялікія тканкавыя ўтварэнні, якія развіваюцца на ўнутранай абалонцы тоўстай кішкі. Уявіце сабе іх як невялікія скурныя ўтварэнні ўнутры стрававальнага гасцінца. Многія з іх бясшкодныя. Аднак некаторыя тыпы паліпаў, калі іх доўга не лячыць, могуць ператварыцца ў рак тоўстай кішкі.
Менавіта таму лекары рэкамендуюць выдаляць гэтыя нарасты, як толькі яны будуць выяўленыя.
Яны даволі распаўсюджаныя; паводле ацэнак, у 15–40 % дарослых яны могуць развіцца ў нейкі момант. Рызыка крыху вышэйшая для мужчын і людзей старэйшых за 50 гадоў.
Чаму яны ўтвараюцца? Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
Часцей за ўсё гэтыя паліпы ўзнікаюць з-за генетычных мутацый у клетках. Лекары ўсё яшчэ даследуюць дакладныя прычыны гэтых змен.
Хоць яны могуць развіцца ў кожнага, некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку. Праверце, ці адносіцца да вас што-небудзь з наступнага:
- Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з членаў сям'і былі паліпы тоўстай кішкі або рак тоўстай кішкі .
- Узрост: Вам 50 гадоў ці больш.
- Вага: залішняя вага ( ІМТ больш за 25) або атлусценне (ІМТ больш за 30).
- Курэнне .
- Ужыванне алкаголю (асабліва штодзённае ўжыванне ў вялікай колькасці).
- Дыета: дыета з высокім утрыманнем тлушчу і нізкім утрыманнем клятчаткі.
- Наяўнасць у асабістым анамнезе паліпаў або раку тоўстай кішкі.
- Наяўнасць запаленчых захворванняў кішачніка, такіх як «(язвавы каліт )» або «(хвароба Крона)».
- Дрэнна кіраваны дыябет 2 тыпу .
- Маларухомы лад жыцця з мінімальнай фізічнай актыўнасцю.
Акрамя таго, некаторыя рэдкія спадчынныя захворванні, такія як «(сямейны адэнаматозны поліпоз - САП)» або «(сіндром Лінча)», могуць значна павялічыць рызыку. Калі ў вас ёсць сямейны анамнез гэтых захворванняў, вельмі важна абмеркаваць гэта з вашым лекарам.
Ці адыгрывае ролю дыета?
Так, да пэўнай ступені. Даследаванні паказалі, што абмежаванне наступнага можа дапамагчы знізіць рызыку:
- Апрацаванае мяса (напрыклад, каўбасы, бекон).
- Чырвонае мяса (напрыклад, ялавічына, свініна).
- Прадукты з высокім утрыманнем тлушчу (напрыклад, смажаныя стравы).
Ці існуюць розныя тыпы паліпаў?
Так, не ўсе паліпы аднолькавыя, і не ўсе з'яўляюцца ракавымі. Лекары класіфікуюць іх пасля вывучэння пад мікраскопам. Давайце разгледзім асноўныя тыпы:
| Тып паліпа | Апісанне і значэнне |
|---|---|
| Адэнаматозныя паліпы | Гэта найбольш распаўсюджаны тып (прыблізна 70%). Большасць відаў раку тоўстай кішкі пачынаюцца менавіта з гэтага тыпу, хоць звычайна патрабуецца некалькі гадоў, каб ён стаў злаякасным. |
| Зубчастыя паліпы | Названыя так за іх пілападобную форму. Некаторыя з іх лічацца перадракавымі і могуць ператварыцца ў рак. |
| Гіперпластычныя паліпы | Звычайна яны невялікія і маюць вельмі нізкую рызыку ператварэння ў рак. Звычайна яны не выклікаюць сур'ёзнай занепакоенасці. |
| Запаленчыя паліпы | Гэта не сапраўдныя наватворы, а хутчэй рэакцыя на хранічнае запаленне ў кішачніку. Яны не ператвараюцца ў рак. |
Як яны выглядаюць?
Лекары ацэньваюць іх патэнцыйную цяжкасць на аснове памеру і формы:
- Памер: Як правіла, чым большы паліп, тым вышэй рызыка раку.
- Форма: некаторыя з іх плоска прылягаюць да сценкі кішачніка (сядзячыя), а іншыя растуць на ножцы, як грыб (на ножцы). Паліпы на ножцы часта лягчэй выдаліць.
Якія сімптомы?
Гэта самае важнае: у многіх выпадках паліпы тоўстай кішкі наогул не выклікаюць ніякіх сімптомаў! Вы можаце нават не ведаць пра іх наяўнасць, пакуль іх не выявяць падчас звычайнага абследавання.
Аднак у некаторых людзей могуць узнікнуць наступныя праблемы:
- Рэктальнае крывацёк: з'яўленне крыві ў туалеце або на папяровых сурвэтках можа сведчыць аб крывацёку ў тоўстай кішцы.
- Змены колеру кала: кал чорнага колеру або з чырвонымі прожылкамі можа сведчыць аб наяўнасці крыві.
- Змены ў апаражненні кішачніка: завала або дыярэя, якія доўжацца больш за тыдзень.
- Боль у жываце або спазмы.
- Стомленасць або дыхавіца: хранічныя, нязначныя крывацёкі з паліпаў могуць прывесці да дэфіцыту жалеза і анеміі.
Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі вы адчуваеце моцны боль або значнае рэктальнае крывацёк, неадкладна звярніцеся ў службу хуткай дапамогі або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Важна: Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, гэта не абавязкова азначае, што ў вас пухліна тоўстай кішкі. Іншыя простыя захворванні, такія як гемарой, таксама могуць быць прычынай. Аднак вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара, каб вызначыць дакладную прычыну. Калі ласка, не адкладайце зварот па медыцынскую дапамогу.
Як іх выяўляюць і лечаць?
Ранняе выяўленне — найбольш эфектыўны спосаб прафілактыкі каларэктальнага раку. Для гэтай мэты існуе некалькі метадаў скрынінга.
| Тэст | Што гэта ўключае ў сябе |
|---|---|
| Калонаскапія | Гэта «залаты стандарт». Пакуль вы знаходзіцеся пад наркозам, для абследавання ўсёй тоўстай кішкі выкарыстоўваецца тонкая гнуткая трубка з камерай. Калі выяўляюцца паліпы, іх часта можна выдаліць падчас той жа працэдуры. Затым тканіна адпраўляецца на біяпсію для праверкі на наяўнасць ракавых клетак. |
| Віртуальная калонаскапія (КТ-каланаграфія) | Пры гэтым выкарыстоўваецца тэхналогія камп'ютарнай тамаграфіі. У цела не ўводзіцца трубка. Аднак паліпы падчас гэтага тэсту выдаліць нельга; калі яны будуць выяўлены, вам спатрэбіцца паўторная калонаскапія для іх выдалення. |
| Гнуткая сігмаідаскапія | Падобна да калонаскапіі, але пры гэтым сканцэнтравана ў першую чаргу на аглядзе ніжняй часткі тоўстай кішкі. |
| Аналізы кала | Такія аналізы, як FIT/FOBT дазваляюць праверыць наяўнасць мікраскапічных слядоў крыві ў кале. Калі гэтыя аналізы станоўчыя, вам абавязкова спатрэбіцца паўторная калонаскапія. |
Лячэнне прадугледжвае выдаленне ўтварэння, вядомае як Polypectomy . У многіх выпадках гэта праводзіцца бязбольна падчас калонаскапіі. Пасля поўнага выдалення паліпа рызыка рэцыдыву нізкая. Аднак, паколькі ў вас можа быць схільнасць да развіцця новых паліпаў, важна праходзіць наступныя абследаванні ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара (напрыклад, кожныя 3-5 гадоў).
Як можна іх прадухіліць?
Хоць генетычныя фактары немагчыма кантраляваць, здаровы лад жыцця можа значна знізіць рызыку.
- Ужывайце ў ежу прадукты, багатыя садавінай, гароднінай і клятчаткай (напрыклад, бабы, сачавіца і нут).
- Калі ў вас залішняя вага, імкніцеся падтрымліваць здаровую вагу.
- Абмяжуйце спажыванне чырвонага мяса, апрацаванага мяса і прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу.
- Рэгулярна займайцеся фізічнай актыўнасцю.
- Пазбягайце курэння і празмернага ўжывання алкаголю.
- Пракансультуйцеся з лекарам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць кальцыя і вітаміна D.
- Калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейная гісторыя захворвання, пракансультуйцеся з лекарам адносна адпаведных графікаў скрынінга.
Паведамленне на вынас
- Паліпы тоўстай кішкі — распаўсюджаная з'ява, якую можна лячыць, але ігнараваць не варта.
- Паліпы часта не выклікаюць сімптомаў, таму рэгулярнае абследаванне з узростам мае вырашальнае значэнне.
- Калонаскапія дазваляе як выявіць, так і неадкладна выдаліць паліпы.
- Простыя змены ладу жыцця могуць дапамагчы знізіць ваш профіль рызыкі.
- Калі вы заўважылі якія-небудзь трывожныя сімптомы, такія як кроў у кале, не панікуйце, але і не чакайце — неадкладна звярніцеся да лекара.
Нірогі-Ланка: паліпы тоўстай кішкі, калонаскапія, кроў у кале, боль у жываце, каларэктальны рак
