Давайце проста даведаемся пра DMARD, лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння анкілазіруючага спандыліту.

Ці прачынаецеся вы раніцай з адчуваннем скаванасці і напружання? Ці цяжка вам нахіліцца на нейкі час? Гэта можа быць звязана з анкілазіруючым спандылітам , захворваннем , якое дзівіць суставы хрыбетніка. Калі вы спрабавалі безрэцэптурныя абязбольвальныя ( НПВС ), а боль і ацёк не зніклі, ваш лекар можа парэкамендаваць базавыя супрацьрэцэптурныя прэпараты (DMARD). Такім чынам, давайце разбярэмся ў гэтым пытанні.

Што такое DMARD і як яны працуюць?

Пры анкілазіруючым спандыліты ахоўная сістэма нашага арганізма, імунная сістэма , становіцца занадта актыўнай і пачынае атакаваць нашы ўласныя суставы хрыбетніка. Гэта выклікае запаленне , боль і скаванасць, што абцяжарвае правільныя рухі хрыбетніка.

DMARD — гэта скарачэнне ад «Disease-Modifying Antirheumatic Drug» (антырэўматычны прэпарат, які мадыфікуе захворванне). Проста кажучы, гэта азначае «лекі ад артрыту, якія змяняюць захворванне». Гэтыя лекі дзейнічаюць, супакойваючы гіперактыўную імунную сістэму. У адрозненне ад звычайных абязбольвальных (НПВС), яны не толькі памяншаюць боль, але і дапамагаюць кантраляваць прагрэсаванне захворвання і прадухіляць далейшае пашкоджанне суставаў. Вось чаму іх называюць «прэпаратамі, якія мадыфікуюць захворванне».

Якія тыпы DMARD прызначаюцца пры анкілазіруючым спандыліты?

ДМАРП, якія прызначаюцца пры гэтым захворванні, можна падзяліць на некалькі асноўных катэгорый. Яны называюцца біялагічнымі і традыцыйнымі ДМАРП. Давайце разгледзім кожны з гэтых тыпаў.

Біялагічныя прэпараты: прэпараты, якія дзейнічаюць на адну і тую ж мэту

Біялагічныя прэпараты падобныя да снайпераў. Яны нацэльваюцца і атакуюць толькі тыя бялкі, якія непасрэдна выклікаюць праблему.

• Інгібітары ФНП: гэта першы клас біялагічных прэпаратаў, дазволеных для лячэння анкілазіруючага спондыліту. Яны дзейнічаюць, блакуючы бялок пад назвай фактар ​​некрозу пухліны (ФНП), які выклікае запаленне. Яны могуць дапамагчы пры артрыце хрыбетніка і іншых суставаў, а таксама пры станах, якія могуць узнікаць пры гэтым захворванні, такіх як увеіт , запаленне вачэй, і запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) ( хвароба Крона і язвавы каліт). Ваш лекар звычайна прызначае іх, калі вы спрабавалі як мінімум два тыпы абязбольвальных (НПВС) і не дасягнулі ніякага эфекту.
• Адалімумаб (Хуміра)
• Церталізумаб (Цымзія)
• Этанерцэпт (Энбрэл)
• Інфліксімаб (Рэмікейд)
• Галімумаб (Сімпоні)

• Інгібітары IL-17: яны дзейнічаюць, блакуючы іншы запаленчы бялок пад назвай інтэрлейкін-17 (IL-17). Яны з'яўляюцца добрым варыянтам для людзей, якія не адрэагавалі на інгібітары TNF або якія не могуць прымаць інгібітары TNF з-за такіх захворванняў, як хваробы сэрца або рассеяны склероз (РС).
• Іксекізумаб (Талц)
• Секукінумаб (Косентыкс)

Інгібітары JAK: новыя прэпараты, якія можна прымаць у выглядзе таблетак

Яны адрозніваюцца ад біялагічных прэпаратаў. Яны з'яўляюцца добрым рашэннем для тых, хто не любіць ін'екцыі, бо выпускаюцца ў форме таблетак. Яны дзейнічаюць, накіраваўшыся на ферментную сістэму пад назвай Янус-кіназа (JAK), якая выклікае запаленне.

• Тафацытыніб (Ксельянз)
• Упадацытыніб (Рынвок)

Традыцыйныя DMARD: найбольш часта выкарыстоўваныя прэпараты для перыферычных суставаў

У асноўным іх прызначаюць пры болях і ацёках у суставах, такіх як рукі, ногі, сцёгны і калені, а не пры болях у пазваночніку.

• Метатрэксат: Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак або ін'екцый. Ён дапамагае прадухіліць пашкоджанне суставаў.
• Сульфасалазін (азальфідын): гэта таксама сродак для лячэння перыферычных суставаў і запаленчых захворванняў кишечника. Прымаецца ў выглядзе таблетак.

Як лекар падбірае патрэбны вам DMARD?

Пры выбары лекаў лекар улічвае некалькі фактараў.

• Наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы.
• Лекі, якія вы ўжывалі ў мінулым, і вынікі, якія вы атрымалі ад іх.
• Пабочныя эфекты разгляданага лекавага сродку і тое, як яны ўплываюць на ваша здароўе.

Якія пабочныя эфекты гэтага лекі?

Як і ўсе лекі, DMARD могуць мець пабочныя эфекты. Некаторыя з іх нязначныя, а іншыя могуць быць сур'ёзнымі. Таму абмяркуйце іх са сваім лекарам, перш чым пачынаць прымаць лекі.

• Біялагічныя прэпараты і інгібітары JAK: яны запавольваюць імунную сістэму, робячы яе менш здольнай змагацца з інфекцыямі. Таму важна пераканацца, што вы зрабілі ўсе неабходныя прышчэпкі, перш чым пачынаць прымаць гэтыя лекі.
• Тэст на туберкулёз (ТБ): перад пачаткам прыёму інгібітараў ФНП неабходна прайсці тэст на туберкулёз (ТБ), бо гэтыя лекі могуць рэактываваць спячыя бактэрыі туберкулёзу ў вашым арганізме.
• Іншыя пабочныя эфекты: могуць узнікнуць пачырваненне ў месцы ін'екцыі, галаўны боль і скурная сып. Інгібітары IL-17 часам могуць пагоршыць ВЗК.

Пабочныя эфекты традыцыйных DMARD

• Метатрэксат: засмучэнне страўніка, язвы ў роце і нізкі ўзровень клетак у крыві могуць выклікаць інфекцыі, ліхаманку і сінякі. Каб паменшыць іх, лекар прызначыць вам таблеткі фоліевай кіслаты. Падчас прыёму гэтага прэпарата вам трэба будзе здаваць аналізы крыві кожныя 1-3 месяцы, каб праверыць функцыю нырак і печані. Гэты прэпарат не рэкамендуецца прымаць падчас цяжарнасці.
• Сульфасалазін: Могуць узнікнуць млоснасць, ваніты, адчувальнасць да сонечнага святла, скурная сып і галаўны боль. Гэты прэпарат можа афарбаваць мачу, пот і слёзы ў жоўта-аранжавы колер. Ён не небяспечны, але можа пакінуць плямы на вопратцы.

Чаго чакаць, пачынаючы лячэнне?

Гэтыя лекі дзейнічаюць не аднолькава для ўсіх. Атрымайце вынікі.Гэта можа заняць некалькі тыдняў, месяц ці два. Таму важна быць цярплівым. Не спыняйце прыём лекаў рэзка, бо думаеце, што лепш не стане.

Акрамя таго, нават калі вашы сімптомы цалкам зніклі, вельмі важна працягваць прымаць лекі столькі, колькі вам прызначыў лекар. Калі вы спыніце прыём, хвароба можа зноў абвастрыцца.