Уявіце, што кагосьці з вашых блізкіх шпіталізуюць на звычайную аперацыю. Мы ўсе спадзяемся, што ўсё пройдзе добра. Але пасля ўвядзення анестэзіі тэмпература цела раптоўна небяспечна павышаецца, мышцы напружваюцца, а пульс становіцца нерэгулярным. Менавіта пра гэта мы сёння гаворым — пра рэдкі, але вельмі небяспечны, пагражальны жыццю стан пад назвай « злаякасная гіпертэрмія ». Вельмі важна ведаць пра гэта.
Проста кажучы, што такое злаякасная гіпертэрмія?
Спачатку давайце разбярэмся, што такое «гіпертэрмія». Гіпертэрмія — гэта калі тэмпература нашага цела становіцца занадта высокай, і мы не можам яе кантраляваць. Звычайна тэмпература нашага цела падтрымліваецца на ўзроўні каля 37 градусаў Цэльсія (98,6 градусаў Фарэнгейта) дзякуючы такім працэсам, як потаадлучэнне . Але пры гіпертэрміі гэты кантроль губляецца, і тэмпература падымаецца вышэй за 40 градусаў Цэльсія (104 градусы Фарэнгейта). Гэта не звычайная ліхаманка, яна значна больш небяспечная.
Гіпертэрмія звычайна выклікаецца знешнімі фактарамі, такімі як высокая тэмпература навакольнага асяроддзя і абязводжванне ( недахоп вады ў арганізме).
Але злаякасная гіпертэрмія (ЗГ) — гэта нешта іншае. Яна ўзнікае, калі арганізм анамальна рэагуе на пэўныя тыпы анестэтыкаў . Гэтыя анестэтыкі неабходныя для таго, каб аперацыя была бязбольнай. Але ў некаторых людзей гэтыя прэпараты ў спалучэнні з генетычным дэфектам у арганізме выклікаюць гэты небяспечны стан.
Што выклікае злаякасную гіпертэрмію?
Гэты стан у асноўным выклікаецца некаторымі відамі анестэтычных прэпаратаў. Часам ён таксама можа быць выкліканы празмернымі фізічнымі нагрузкамі або надзвычай гарачымі ўмовамі навакольнага асяроддзя. Ён называецца «гіпертэрміяй у стане няспання».
Важна тое, што нават калі хтосьці прымаў гэтыя прэпараты без якіх-небудзь праблем у мінулым, у яго ўсё роўна можа ўзнікнуць гэта захворванне ў наступны раз . Таму вельмі важна ведаць пра рызыкі.
Давайце разгледзім асноўныя фактары, якія выклікаюць гэты стан.
| Тып трыгера | Прыклады і апісанні |
|---|---|
| Інгаляцыйныя анестэтыкі | Тыпы газаў, якія выкарыстоўваюцца для ўсыплення пацыента падчас аперацыі. Прыклады: дэсфлуран, севафлуран, ізафлуран, галатан, энфлуран. |
| Міярэлаксанты | У прыватнасці, прэпарат сукцынілхалін быў вызначаны як асноўная прычына гэтага. Ён выкарыстоўваецца для расслаблення цягліц падчас аперацый. |
| Іншыя трыгеры | Вельмі рэдка гэты стан можа быць выкліканы празмернымі фізічнымі нагрузкамі або знаходжаннем у вельмі гарачым надвор'і. |
Якія сімптомы гэтага стану?
Гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца падчас або адразу пасля ўвядзення анестэзіі, таму лекары і персанал аперацыйнай вельмі ўважліва ставяцца да гэтага.
Важна тое, што нават калі чалавек знаходзіцца ў групе рызыкі злаякаснай гіпертэрміі, ён можа заставацца без сімптомаў на працягу ўсяго жыцця. Сімптомы з'яўляюцца толькі ў выпадку прыёму прэпарата, які іх правакуе.
| Сімптом | Што адбываецца? |
|---|---|
| Скаванасць і тремор цягліц | Сківіца і іншыя мышцы цела раптам напружваюцца, быццам яны зроблены з каменя. |
| Хуткае і нерэгулярнае сэрцабіцце | Пульс празмерна павялічваецца, і рытм становіцца нерэгулярным. |
| Павышэнне ўзроўню вуглякіслага газу (CO2) | Колькасць CO2 у выдыханым паветры вельмі хутка павялічваецца. Гэта адзін з першых прыкмет, якія заўважаюць лекары. |
| Хуткае павышэнне тэмпературы цела | Часта гэта сімптом, які з'яўляецца пасля іншых захворванняў. Тэмпература павышаецца да небяспечнага ўзроўню. |
| Павышаная кіслотнасць крыві (метабалічны ацыдоз) | Кроў становіцца кіслотнай з-за парушэнняў абмену рэчываў у арганізме. |
| Іншыя асаблівасці | Таксама могуць узнікнуць празмернае потаадлучэнне, чырвоныя плямы на скуры і цяжкасці з дыханнем. |
У чым прычына злаякаснай гіпертэрміі?
Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца генетычны дэфект . Проста кажучы, існуе дэфект у генах, якія кантралююць функцыю цягліц у нашым целе. Гэты дэфект можа быць успадкаваны ад нараджэння або актывавацца пазней у жыцці.
Навукоўцы вызначылі больш за 80 генетычных дэфектаў , якія выклікаюць гэта захворванне. Гэта захворванне можа перадавацца з пакалення ў пакаленне . Гэта азначае, што калі ваша маці, бацька, брат ці сястра хварэюць на гэта захворванне, то ў вас таксама большая верагоднасць яго развіцця. Акрамя таго, мужчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне, чым жанчыны.
Ці можна загадзя даведацца, ці існуе такая рызыка?
Так, ёсць два медыцынскія тэсты, каб пацвердзіць, ці існуе гэтая рызыка.
1. Генетычны аналіз крыві: можна ўзяць узор крыві і праверыць наяўнасць генаў, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь сур'ёзныя генетычныя дэфекты, звязаныя з гэтым захворваннем. Аднак гэтыя тэсты не з'яўляюцца 100% дакладнымі. Гэта тлумачыцца тым, што захворванне можа быць выклікана і генетычнымі дэфектамі, якія яшчэ не выяўлены.
2.Біяпсія мышцы: гэта найбольш дакладны тэст. Пры гэтым тэсце лекар бярэ вельмі маленькі кавалачак мышцы з вашай нагі і даследуе яго ў лабараторыі, каб убачыць, як ён рэагуе на лекі, якія выклікаюць міякардыт. Гэты тэст праводзіцца не ўсім. Лекары рэкамендуюць яго прайсці толькі ў тым выпадку, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне або калі ў вас ёсць якія-небудзь падазроныя сімптомы.
Як лячыць гэты стан, калі ён узнік раптоўна?
Злаякасная гіпертэрмія — гэта неадкладнае медыцынскае становішча. Гэта азначае, што лячэнне патрабуе неадкладнага. Калі нешта падобнае здарыцца ў аперацыйнай, медыцынская брыгада будзе дзейнічаць неадкладна.
- Першае, што трэба зрабіць, гэта неадкладна спыніць увядзенне анестэтыка, які выклікаў гэты стан .
- Далей нутравенна ўводзіцца спецыяльны прэпарат пад назвай « Дантрален» . Гэта адзіны канчатковы метад лячэння міякарда.
- Пацыента абгортваюць «ахаладжальнай коўдрай» , каб знізіць тэмпературу цела. Таксама на такія ўчасткі, як падпахі і пахвінная вобласць, прыкладваюць пакеты з лёдам.
- Для астуджэння цела ўводзяць халодны фізіялагічны раствор (халодныя нутравенныя вадкасці) .
- Пацыента шпіталізуюць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) або аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) для ўважлівага кантролю за яго станам.
Што нам рабіць, каб абараніць сябе ад гэтай рызыкі?
Няма лекаў ад генетычнага дэфекту, які выклікае гэта, таму лепш за ўсё кіраваць рызыкай і прадухіліць узнікненне надзвычайнай сітуацыі.
Калі ў вас ці ў кагосьці з вашай сям'і дыягнаставалі злаякасную гіпертэрмію, або калі ёсць якія-небудзь падазрэнні на яе, вы павінны паведаміць пра гэта анестэзіёлага і хірурга, перш чым праводзіць аперацыю.
Гэта самае галоўнае, што трэба памятаць. Калі вы паведаміце нам, лекары пераканаюцца, што будуць выкарыстоўваць толькі бяспечныя анестэтыкі, якія не выклічуць грып. Таму вельмі важна ведаць пра сямейную гісторыю хвароб.
Паведамленне на вынас
- Злаякасная гіпертэрмія (ЗГ) — рэдкая, патэнцыйна небяспечная для жыцця рэакцыя на некаторыя анестэтычныя прэпараты.
- Асноўная прычына гэтага — генетычны дэфект, які перадаецца з пакалення ў пакаленне.
- Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, вы таксама можаце быць у групе рызыкі.
- Перад любой аперацыяй важна паведаміць лекару пра выпадкі міякардыяльнага сіндрому ў вашай сям'і. Гэта можа выратаваць вам жыццё.
- Веданне гэтай рызыкі — найлепшы спосаб прадухіліць надзвычайную сітуацыю.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар