Ці адчуваеце вы боль ва ўнутраным боку нагі, асабліва ў шчыкалатцы, калі ідзяце на кароткую адлегласць або падымаецеся па лесвіцы? Магчыма, ваш звод паступова губляе форму, а ступня становіцца плоскай? Гэтыя сімптомы не проста нармальныя. Сёння мы гаворым пра стан пад назвай дысфункцыя задняй большеберцовой мышцы, які можа быць прычынай гэтага. Хоць гэта і даволі сур'ёзнае слова, давайце разбярэмся ў ім проста.
Што такое дысфункцыя задняга большеберцового сухожылля (ДЗБС)?
Проста кажучы, сухажыллі — гэта трывалыя палоскі тканіны, якія злучаюць мышцы з косткамі. Задняя большеберцовая мышца — адно з такіх асаблівых сухажылляў. Яно пачынаецца ў ікроножнай мышцы, праходзіць уздоўж унутранага боку шчыкалаткі і прымацоўваецца да косткі ў сярэдзіне ступні.
Яго галоўная функцыя — падтрымліваць звод ступні . Ён таксама дапамагае нам падымаць пальцы ног падчас хады, бегу або скачкоў.
ПТП — гэта калі вышэйзгаданая звязка апухае або разрываецца. Калі гэта адбываецца, звязка больш не можа падтрымліваць выгін ступні. У выніку выгін ступні паступова знікае, што прыводзіць да стану, які называецца « плоскаступнёвасць ». Гэты стан можна лічыць асноўнай прычынай плоскаступнёвасці ступняў у дарослых.
Гэта захворванне звычайна развіваецца ў чатыры асноўныя стадыі.
| Этап | Характарыстыкі і апісанне |
|---|---|
| Этап 1 | Сухажылле расцягнутае, але не парванае. Пры хадзе адчуваецца боль. Можа быць невялікі ацёк. Але вы ўсё яшчэ можаце стаяць на адной назе, абапіраючыся на пальцы. |
| Этап 2 | Сухажылле трохі разарванае. Боль і ацёк мацнейшыя, чым раней. Выразна бачная плоскасць падэшвы. Цяжка або немагчыма стаяць на адной назе, абапіраючыся на кончыкі пальцаў. |
| Этап 3 | Форма нагі значна дэфармуецца. Пятка губляе гнуткасць, а нага становіцца скаванай. |
| Этап 4 | Гэта найбольш цяжкі выпадак. Дэфармаваны і шчыкалатка, і ступня. Гэты стан можа перарасці ў артрыт шчыкалаткі. |
Чаму ўзнікае такая сітуацыя?
Уявіце, што вы раптоўна падаеце. Пры такой сур'ёзнай аварыі гэтая звязка можа парвацца або апухнуць. Акрамя таго, празмерная нагрузка таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын. Гэтая рызыка вышэйшая для тых, хто займаецца відамі спорту з высокай нагрузкай, такімі як тэніс, футбол, баскетбол і бег на доўгія дыстанцыі. Калі звязка разрываецца або апухае, выгін падэшвы ступні паступова пачынае дэфармавацца.
Акрамя таго, існуе шэраг іншых фактараў рызыкі :
- Атлусценне: павелічэнне масы цела павялічвае нагрузку на ступні.
- Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
- Дыябет
- Ужыванне стэроідных наркотыкаў
- Папярэднія аперацыі ў гэтай галіне
- Артрытныя захворванні, такія як сіндром Рэйтэра
- Дзейнасць, якая аказвае вялікую нагрузку на ногі, напрыклад, бег у гару
- Гэтая лінія росту валасоў натуральным чынам слабее з узростам (асабліва ў жанчын старэйшых за 40 гадоў ).
Ці ёсць у вас таксама гэтыя сімптомы? Сімптомы посттраўматычнай тэрапіі сімптомаў (ПТТ)
Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца боль і ацёк унутранага боку нагі і шчыкалаткі. Гэты боль асабліва ўзмацняецца пры стаянні або хадзе.
Акрамя таго, могуць праявіцца і наступныя сімптомы:
- Звод ступні губляецца і становіцца плоскім.
- Немагчымасць устаць на дыбачкі.
- Цяжкасці пры хадзе па няроўнай паверхні.
- Цяжкасці пры пад'ёме і спуску па лесвіцы.
- Нашэнне абутку на адной назе інакш, чым на другой.
- Заварочванне шчыкалаткі ўнутр.
- Плоскія ступні таксама могуць ціснуць на вонкавы бок шчыкалаткі, выклікаючы боль і там.
- Ступня і пальцы пачынаюць паварочвацца вонкі.
Як лекар можа пацвердзіць, што гэта ПТД?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і ўважліва агледзіць вашу ступню і шчыкалатку. Вас таксама могуць накіраваць да хірурга, які спецыялізуецца на ступнях і шчыкалатках.
Звычайна праводзяцца некалькі тэстаў наступным чынам:
- Тэст з падняццем пяткі на адной назе: тут вас папросяць стаць спіной да сцяны, падняць здаровую нагу і падняць пашкоджаную нагу пальцамі ног. Звычайна пры гэтым пятка загінаецца ўнутр. Калі гэтага не адбываецца, гэта можа быць прыкметай посттраўматычнай тэрапіі атлусцення (ПТТ). На другой стадыі захворвання вы можаце не зрабіць гэтага ні разу.
- «Прыкмета занадта вялікай колькасці пальцаў»: у гэтым выпадку лекар становіцца ззаду і глядзіць на вашы ступні. Звычайна, калі вы глядзіце на чалавека ззаду, вы бачыце толькі мезенец і невялікую частку пальца за ім. Аднак, паколькі падэшвы ў людзей з ПТП плоскія, а пальцы ног павернутыя вонкі, за імі бачна больш пальцаў, чым звычайна .
Акрамя гэтых аналізаў, лекар можа таксама парэкамендаваць такія аналізы, як рэнтген, МРТ, ультрагукавое даследаванне або камп'ютарную тамаграфію , каб пацвердзіць стан і ацаніць ступень пашкоджання.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Лепш за ўсё выявіць гэта захворванне на ранняй стадыі . Тады больш шанцаў лячыць яго нехірургічным шляхам. Ваш лекар вызначыць лячэнне ў залежнасці ад цяжкасці вашых сімптомаў.
Нехірургічныя метады лячэння
| Метад лячэння | Што адбываецца? |
|---|---|
| Імабілізацыя | Я ўжо каля двух месяцаў нашу гіпсавую павязку або спецыяльныя чаравікі для хады. Гэта дапамагае паменшыць ацёк і спрыяе гаенню сухажылля. |
| Брекеты (спецыяльныя апоры) | Вам выдадуць індывідуальны бандаж для шчыкалаткі, які будзе падтрымліваць шчыкалатку і ступню. |
| Лекі | Ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя, такія як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен), ад болю і ацёку. Але памятайце, што не працягвайце прымаць якія-небудзь лекі без рэкамендацыі лекара. |
| Фізіятэрапія | Для ўмацавання цягліц і звязкаў вакол пашкоджанай зоны забяспечваюцца фізічныя практыкаванні і дастатковы адпачынак. |
| Артапедычныя вырабы | Гэта медыцынскія прылады, якія рэкамендуюць лекары. Напрыклад, спецыяльныя вусцілкі (укладышы для абутку), якія размяшчаюцца ўнутр абутку. Яны забяспечваюць падтрымку выгібу падэшвы і зводу ступні. |
Хірургія
Калі боль не сціхне прыкладна праз 6 месяцаў нехірургічнага лячэння, ваш лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання. Найбольш прыдатная аперацыя будзе залежаць ад месцазнаходжання болю і ступені пашкоджання звязкаў. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Тэнасінаэктомія: выдаленне і ачышчэнне запалёнай тканіны вакол сухажылля.
- Остеатамія: перафармаванне пяточнай косткі.
- Перасадка сухажылля: узяцце часткі здаровага сухажылля з іншай часткі цела і перасадка яго ў пашкоджанае сухажылле.
- Артрадэз: зрошчванне дзвюх або больш костак разам, каб спыніць рух у пашкоджаным суставе.
Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
ПТД — гэта балючы стан. Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў. Падчас гэтага перыяду вам трэба будзе ўнесці змены ў свой штодзённы распарадак і быць вельмі асцярожнымі, перш чым вы зможаце вярнуцца да звычайнага жыцця. Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.
Паведамленне на вынас
- Боль ва ўнутраным баку нагі, вакол шчыкалаткі і плоскаступнёвасць — асноўныя сімптомы посттраўматычнага трэцяга палавога зыходу. Іх ніколі нельга ігнараваць.
- Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара . Пры раннім выяўленні іх можна вылечыць без хірургічнага ўмяшання.
- Гэтая рызыка вышэйшая для людзей з такімі захворваннямі, як дыябет, высокі крывяны ціск і атлусценне. Таму важна кантраляваць і гэтыя захворванні.
- Дакладна выконвайце прызначанае лекарам лячэнне (адпачынак, фізічныя практыкаванні, лекі). Пазбягайце самастойнага прыёму лекаў.
- Будзьце цярплівыя падчас працэсу гаення. Вельмі важна даць свайму арганізму час, неабходны для выздараўлення.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 🦵 Што гэта за костка «Тыбія»? Дзе яна знаходзіцца?
Большалёнка — гэта галоўная костка ў пярэдняй частцы нагі, ніжэй калена. Па-сінгальску яе таксама называюць галёначнай косткай. З унутранага боку гэтай косткі праходзіць буйное сухажылле (задняе большеберцовое сухажылле), якое дапамагае падтрымліваць звод ступні прамым.
💬 🦶 Чаму ў мяне боль пачынаецца ад галёначнай косткі і аж да падэшвы?
Часта гэта выклікана праблемай з заднім большеберцовым сухажыллем (ЗБС). Гэта сухажылле размешчана на ўнутраным боку большеберцовой косткі. Калі гэта сухажылле аслаблена або пашкоджана, звод ступні можа быць страчаны, і ступня можа стаць плоскай. Вось чаму вы адчуваеце боль ад большгалёнкавай косткі аж да падэшвы ступні.
💬 👟 Што можна зрабіць пры болі, які ўзнікае ў галёначнай костцы і пры плоскіх падэшвах?
Спачатку можна даць назе адпачыць і прыкласці лёд. У многіх выпадках вам спатрэбіцца спецыяльны абутак (артапедычныя ўкладышы) для падтрымкі зводу ступні. Калі боль не праходзіць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта посттраўматычнай трэматолагічнай недастатковасцю.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න