ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක්, නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව බයක් දැනෙනවද? සමහර දවස්වලට රෑට නින්ද යන්නෙම නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් ලොකු සැත්කමකට කලින් හිත ගැහෙනවද? මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හිත සන්සුන් වෙන්න, හොඳට නින්ද යන්න පොඩි පෙත්තක් නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ විදිහට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි අපි අද කතා කරන බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන්නේ. මේවාට කෙටියෙන් "බෙන්සෝස්" (Benzos) කියලත් කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ අපේ ස්නායු පද්ධතිය (nervous system) කියන්නේ නිතරම වැඩ කරන, පණිවිඩ එහෙට මෙහෙට ගෙනියන කාර්යබහුල පාරක් වගේ කියලා. මේ පාරේ වේගය ටිකක් වැඩි වුණාම තමයි අපිට කනස්සල්ල, බය වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. බෙන්සොඩයසපීන බෙහෙත්වලින් කරන්නේ අපේ මොළයට පොඩි සංඥාවක් දීලා, මේ ස්නායු පද්ධතියේ වේගය ටිකක් අඩු කරලා, ඒක සන්සුන් කරන එකයි.
හරියටම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා, අපි ඒවාට ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා කියනවා. මේ බෙහෙත්වලින් කරන්නේ ගැමා-ඇමයිනෝබියුටිරික් ඇසිඩ් (gamma-aminobutyric acid - GABA) කියන විශේෂ ස්නායු සම්ප්රේෂකය නිදහස් කරන්න කියලා මොළයට කියන එක. මේ GABA කියන පණිවිඩකාරයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කිරීම. ඒ කියන්නේ, "හරි හරි දැන් ටිකක් හිමින් වැඩ කරමු, relax වෙමු" කියලා මුළු පද්ධතියටම කියනවා වගේ වැඩක්.
මේ විදිහට ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් වුණාම අපිට ප්රධාන බලපෑම් කීපයක් දැනෙනවා.
| බලපෑමේ ස්වභාවය | සරලව තේරුම |
|---|---|
| Amnestic (මතකය අඩාල කිරීම) | මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන වෙලාවේ අලුත් මතකයන් ඇතිවීම තාවකාලිකව නවත්වනවා. සැත්කම් වලට කලින් නිර්වින්දනය කරනකොට මේක ප්රයෝජනවත් වෙනවා. |
| Anxiolytic (කාංසාව අඩු කිරීම) | මේකෙන් කරන්නේ හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල, පීඩනය වගේ දේවල් "ලිහිල්" කරලා දාන එක. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර ගතිය අඩු කරනවා. |
| Hypnotic (නින්ද ගෙන්වීම) | මේ වචනයේ තේරුම නින්දට සම්බන්ධයි. මේ බෙහෙත් වර්ගවලින් ඔයාට නිදිමත ගතියක් ඇති කරලා, හොඳට නින්ද යන්න උදව් කරනවා. |
| Sedative (සන්සුන් කිරීම) | මේකෙන් ස්නායු පද්ධතිය "සන්සුන්" කරලා, නිශ්ශබ්ද, ငြိမ် ගතියක් ඇති කරනවා. මාංශ පේශී ලිහිල් කරනවා. |
මේ බෙහෙත් වර්ග මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ එක බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒක බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. ඒ නිසා විවිධ රෝග තත්ත්වයන්ට මේ කාණ්ඩයේ විවිධ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
- කාංසාව සම්බන්ධ රෝග (Anxiety Disorders): සමාජයේ ගැවසෙන්න තියෙන බය (Social Anxiety Disorder), හිටි හැටියේ ඇතිවන අධික බය (Panic Disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- නින්ද නොයාම (Insomnia): රෑට නින්ද නොයන අයට කෙටි කාලීනව නින්ද ලබාගන්න මේවා නියම කරනවා.
- අපස්මාරය සහ වලිප්පුව (Epilepsy and Seizures): වලිප්පුව පාලනය කරන්න, විශේෂයෙන්ම දිගටම පවතින භයානක වලිප්පු තත්ත්වයක් වෙන `(Status Epilepticus)` වලදී මේවා ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත් විදිහට දෙනවා.
- මාංශ පේශී වේදනා (Muscle Spasms): ශරීරයේ මාංශ පේශී තද වෙලා තියෙන වේදනාකාරී අවස්ථාවලදී ඒවා ලිහිල් කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- මත්පැන් භාවිතය නැවැත්වීමේදී ඇතිවන අපහසුතා (Alcohol Withdrawal): එකපාරටම මත්පැන් නැවැත්තුවාම ඇතිවෙන දරුණු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේවා දෙනවා.
- සැත්කම් වලට පෙර: රෝගියාව සන්සුන් කරන්න සහ නිර්වින්දනයට උදව්වක් විදිහට සැත්කම් වලට කලින් මේවා දෙනවා.
ලංකාවේ බහුලව දකින්න ලැබෙන බෙන්සොඩයසපීන වර්ග කීපයක් තමයි `Alprazolam` (Xanax®), `Diazepam` (Valium®), `Clonazepam` (Klonopin®), සහ `Lorazepam` (Ativan®) කියන්නේ. හැබැයි මේ නම් දැනගෙන ඉන්නවාට වඩා වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනම බෙහෙත නියම කරන එකයි.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීමේදී තියෙන අවදානම් සහ අවාසි මොනවද?
බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙත් වර්ගයක් වුණත්, ඒවා පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද මේවට සම්බන්ධ අවදානම් කීපයකුත් තියෙනවා.
වැදගත්ම අනතුරු ඇඟවීම: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් බෙන්සොඩයසපීන ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කරන්න එපා. මේ දෙක එකතු වුණාම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය භයානක විදිහට අඩු වෙලා, හුස්ම ගැනීම නැවතීම වගේ මාරාන්තික ප්රතිඵල පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අනිත් අවදානම් තමයි මේවා:
1. ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව (Potential for Misuse and Dependence): මේ බෙහෙත් දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ශරීරය ඒවට හුරු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඇබ්බැහි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන එක, මාත්රාව වැඩි කරන එක හරිම භයානකයි.
2. මාත්රාව වැඩි වීමේ අවදානම (Risk of Overdose): විශේෂයෙන්ම වෙනත් නිදිමත ගතිය ඇති කරන බෙහෙත් එක්ක, නැත්නම් මත්පැන් එක්ක ගත්තොත් මාත්රාව වැඩි වෙලා (overdose) හුස්ම ගැනීම පවා නතර වෙන්න පුළුවන්.
3. නිදිමත ගතිය සහ ප්රතික්රියා කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම: මේ බෙහෙත් ගත්තාම ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය (reflexes) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මේවා අරගෙන වාහන පදවන එක, උස තැන්වල වැඩ කරන එක, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාත්මක කරන එක වගේ දේවල් කරන එකෙන් වළකින්න ඕන.
4. අනවශ්ය ලෙස යොදාගැනීමේ අවදානම: සමහර අය මේ බෙහෙත් අපරාධ සඳහා යොදාගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට නොදැනුවත්වම බීම එකකට මේවා කලවම් කරලා, ඒ කෙනාව සිහි නැති කරවලා අපයෝජනයට ලක් කරන්න පුළුවන්. `(Flunitrazepam)` හෙවත් `Rohypnol` කියන බෙහෙත මේ විදිහට කුප්රකට වෙලා තියෙනවා.
ආරක්ෂිතව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මේ අවදානම් ඔක්කොම එක්ක, බෙන්සොඩයසපීන ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මේ කරුණු පිළිපදින්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා කියන දේ අකුරටම පිළිපදින්න
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු කාල සීමාවට විතරක් මේ බෙහෙත් ගන්න. කවදාවත් ඔයාට හොඳක් දැනුණා කියලා මාත්රාව තනියම වැඩි කරන්නවත්, යාළුවෙක්ට මේ බෙහෙත හොඳයි කියලා දෙන්නවත් එපා. ඒ වගේම, බෙහෙත නවත්වන්න ඕන වුණොත් ඒකත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලම කරන්න. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් සුරක්ෂිතව තියාගන්න
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට සහ ගෙදර ඉන්න අනිත් අයට අහු නොවෙන විදිහට, හොඳින් වහලා, අගුළු දාන්න පුළුවන් තැනක තියන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන අය ඒවා හොයාගන්නේ පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ බෙහෙත් පෙට්ටි වලින්.
ඇබ්බැහි වීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් බය නැතුව කතා කරන්න
ඔයාට මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙයි කියලා බයක්, සැකයක් දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක බය නැතුව, විවෘතව කතා කරන්න. දොස්තර කෙනෙක්ගේ කාර්යය ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන එක. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැලපෙන විදිහට මාත්රාව අඩු කරන්න, වෙන බෙහෙතකට මාරු කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න.
ඔබට නොදැනුවත්වම මේ බෙහෙත් ශරීරගත වීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට අපිට නොදැනීම කවුරුහරි අපේ බීම එකකට මේ වගේ බෙහෙතක් දාන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක කාන්තා, පිරිමි භේදයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා පොදු ස්ථානයකදී, සාදයකදී මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ බීම එක තනියම දාලා යන්න එපා. එක තත්පරේකටවත් බීම එක ඇහැ ගැටෙන මානෙන් අයින් කරන්න එපා.
- නොදන්නා කෙනෙක්ගෙන් බීම පිළිගන්න එපා. සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් කරන්නේ අපි හිතවත්තු කියලා හිතාගෙන ඉන්න අයම වෙන්න පුළුවන්.
- විවෘත භාජන වලින් (punch bowls) බීම ගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- ඔයාගේ බීම එකට යමක් කලවම් වෙලා කියලා පොඩිම හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක බොන්න එපා. ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න හෝ වහාම රෝහලකට යන්න.
යම් හෙයකින් අධිමාත්රාවක් (overdose) සිදුවුවහොත් හෝ විෂවීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, වහාම රෝගියාව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. ඒ වගේම, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබාදී උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන්නේ කාංසාව, නින්ද නොයාම වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන ඉතා ප්රයෝජනවත්, ඒ වගේම බලවත් බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවා පාවිච්චි කළ යුත්තේ දක්ෂ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය සහ අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
- ඔබට නියම කළ බෙහෙත් කිසිවිටෙකත් අන් අයට ලබා දෙන්න එපා. ඒ වගේම, අන් අයගේ බෙහෙත් ඔබත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත් ගන්නා අතරතුර කිසිම හේතුවක් මත මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- ඔබේ බෙහෙත් දරුවන්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි, සුරක්ෂිත ස්ථානයක අගුළු දමා තබන්න.
- ඇබ්බැහි වීමක් ගැන හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, බිය නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න