හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පනිනවා කියලා. නැත්නම් වැදගත් විභාගයකට කලින් හිතට දැනෙන ඒ ගැස්ම... ඔයාගේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දානවා, ඇස් ලොකු වෙනවා. තත්පර කීපයකට ඔයාගේ මුළු ශරීරයම ලොකු සටනකට හරි, වේගෙන් දුවන්න හරි සූදානම් වෙනවා. මේකට තමයි අපි ‘fight-or-flight’ ප්රතිචාරය කියන්නේ. මේ හැමදේම පිටිපස්සේ ඉන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න සුපිරි වීරයෝ දෙන්නෙක්. ඒ තමයි Epinephrine (Epinephrine) සහ Norepinephrine (Norepinephrine). මේ දෙන්නා ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
කවුද මේ Epinephrine සහ Norepinephrine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ දෙන්නම අපේ ශරීරයේ පණිවිඩකාරයෝ. මේ දෙන්නටම වැඩ දෙකක් කරන්න පුළුවන්.
1. හෝමෝන (Hormones) විදියට: හෝමෝනයක් කියන්නේ අපේ ලේ හරහා ගමන් කරලා, විවිධ අවයව වලට "මෙන්න මෙහෙම කරන්න" කියලා අණ දෙන රසායනික පණිවිඩකාරයෙක්. Epinephrine සහ Norepinephrine අපේ වකුගඩු වලට උඩින් තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකකින් (adrenal glands) තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ.
2. ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) විදියට: මේ කියන්නේ අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන කෝටි ගාණක් ස්නායු සෛල (nerve cells) අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන රසායනික ද්රව්ය. අපේ හද ගැස්මේ ඉඳන් අපේ හැඟීම් දක්වා හැමදේම පාලනය කරන්න මේ අය උදව් වෙනවා.
මේ දෙන්නම අයිති වෙන්නේ කැටකොලමයින් (Catecholamines) කියන රසායනික කාණ්ඩයට. මේ කාණ්ඩයේ ඉන්න අනිත් ප්රධාන සාමාජිකයා තමයි ඩොපමයින් (Dopamine). ඔයා ආතතියෙන් ඉන්න වෙලාවක මේ තුන්දෙනාම එකතුවෙලා ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් කරනවා. හැබැයි ඩොපමයින් කියන කෙනා ගොඩක්ම ප්රසිද්ධ අපේ සතුට, මතකය, අවධානය වගේ දේවල් වලට කරන බලපෑමට.
යම්කිසි ආතතිකාරී අවස්ථාවකදී, මේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගියාම, ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:
* මොළයට සහ මාංශ පේශි වලට යන ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරනවා.
* ඔයාව හොඳින් අවදියෙන් (alert) තියනවා.
* හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරනවා.
* රුධිර පීඩනය (blood pressure) වැඩි කරනවා.
සමහර වෙලාවට, පාලනය කරන්න අමාරු අධික රුධිර පීඩනය, නිතර දැනෙන කනස්සල්ල (anxiety), ඔක්කාරය, සහ දරුණු හිසරදය වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ කැටකොලමයින් මට්ටම බලන්න ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණයක් දෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේවායේ මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක, ඉතා දුර්ලභ ගණයේ වකුගඩු ආශ්රිත ග්රන්ථිවල පිළිකා තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ දෙන්නාගේ වැඩ කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ?
Epinephrine සහ Norepinephrine එකට වැඩ කළත්, ඒ දෙන්නාගේ ප්රධාන කාර්යභාරයන් ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| Norepinephrine (Noradrenaline) වල කාර්යය | Epinephrine (Adrenaline) වල කාර්යය |
|---|---|
| ගොඩක් වෙලාවට වැඩ කරන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් (neurotransmitter) විදියට. ඒ කියන්නේ මොළයේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් තැන් වලට පණිවිඩ ගෙනියනවා. | ගොඩක් වෙලාවට වැඩ කරන්නේ හෝමෝනයක් (hormone) විදියට. ආතතියකදී වකුගඩු ග්රන්ථි වලින් නිදහස් වෙනවා. |
| ආතතියකදී විතරක් නෙවෙයි, හැම වෙලාවෙම ශරීරයේ ක්රියාකාරීව ඉන්නවා. අපේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, නින්ද සහ අවදිවීම පාලනය කරන එක (උදේට ඔයාව ඇහැරවන්න උදව්වෙන්නේ මෙයා) සහ දවස පුරා අවධානයෙන් ඉන්න උදව් කරන එක මෙයාගේ ප්රධාන වැඩ. | ප්රධාන වශයෙන්ම ක්රියාත්මක වෙන්නේ 'Fight-or-Flight' ප්රතිචාරයේදී විතරයි. හදිසි අවස්ථාවකදී ශරීරය සූදානම් කරනවා. |
| රුධිර නාල හැකිළීමෙන් (narrowing blood vessels) රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කිරීමට ලොකු කාර්යයක් කරනවා. හැබැයි, මට්ටම දිගටම ඉහළ ගියොත් අධිරුධිර පීඩනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. | හදිසි අවස්ථාවකදී වේදනාව දැනීම අඩු කරනවා. මේ නිසා තුවාලයක් වුණත් ඔයාට දුවන්න හරි සටන් කරන්න හරි පුළුවන් වෙනවා. ඒ වගේම, තාවකාලිකව ශක්තිය වැඩි කරනවා. |
| මට්ටම අඩු වීම විෂාදය (Depression) සහ ADHD වගේ මානසික ගැටලු වලට සම්බන්ධයි. එකපාරට මට්ටම ඉහළ යාම අධික සතුටක් ගෙනාවත්, Panic Attacks වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. | ආතතිය නිසා මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තිබීමෙන් නොසන්සුන් බව, නින්ද නොයාම සහ හදවතට හානි සිදුවෙන්නත් පුළුවන්. |
බෙහෙත් විදියට මේවා පාවිච්චි වෙන්නේ කොහොමද?
මේ දෙන්නටම ශරීරයට වේගවත්, ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරු මේවා බෙහෙත් විදියටත් පාවිච්චි කරනවා.
Norepinephrine දෙන අවස්ථා
Norepinephrine බෙහෙතක් විදියට ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ, හදිසි අවස්ථාවකදී භයානක ලෙස අඩු වුණු රුධිර පීඩනය (blood pressure) වැඩි කරලා පවත්වාගෙන යන්නයි. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- හෘදයාබාධයක් නිසා හදවත නැවතුණාම (Cardiac Arrest)
- දරුණු ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කම්පන තත්ත්වයකදී (Septic Shock)
- කොඳු ඇට පෙළට දෙන නිර්වින්දනයකදී (Spinal AnesthESIa)
- සමහර ඖෂධ වලට ඇතිවන ප්රතික්රියා වලදී
- හදවත වටා තරලය එකතු වීම (Pericardial Tamponade) වැනි අවස්ථාවලදී
මීට අමතරව, අවධානය අඩුකමේ රෝගී තත්ත්වයට (ADHD) සහ සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ මොළයේ Norepinephrine මට්ටම ඉහළ දැමීමෙන්.
Epinephrine (Adrenaline) දෙන අවස්ථා
කෘත්රිමව හදපු Epinephrine බෙහෙතක් විදියට ගොඩක් වැදගත් අවස්ථා වලදී පාවිච්චි වෙනවා.
- හදවත නැවත පණ ගැන්වීමේදී (CPR)
- ඇසේ සැත්කම් වලදී ඇසේ කණිනිකාව (pupil) ලොකු කරලා තියාගන්න
- සෙප්ටික් කම්පනයේදී (Septic Shock) රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න
- ඇදුම (Asthma) රෝගයේදී ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරන්න (Inhaler එකක් විදියට)
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) සඳහා Epinephrine වල වැදගත්කම
Epinephrine වල තියෙන වැදගත්ම ප්රයෝජනයක් තමයි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergies) සඳහා දෙන හදිසි ප්රතිකාරය. මේකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා.
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට රටකජු, ඉස්සෝ වගේ දෙයක් කාලා, නැත්නම් බඹරෙක් විදලා එකපාරටම අමාරු වෙනවා.
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා, ඉදිමෙනවා
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා
- කැස්ස, හතිය එනවා
- කලන්තය වගේ දැනෙනවා
මේ වගේ වෙලාවකදී, ජීවිතය බේරගන්න දෙන බෙහෙත තමයි Epinephrine. මේක සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ Auto-injector pen (EpiPen වගේ) එකකින්. දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයට දොස්තර මහත්තයා නියම කරනවා මේ pen එකක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න කියලා. සමහර වෙලාවට ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම මේක ගහගන්න වෙනවා. ඒකෙන් හුස්ම හිරවීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඉතා වැදගත්: Epinephrine ఇంජెක්ෂන් එක පාවිච්චි කළත්, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වුණත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යාම හෝ 1990 සුවසැරිය ඇමතීම අනිවාර්යයි. මොකද, බෙහෙතේ බලය අඩු වුණාට පස්සේ ආයෙත් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මේවා ශරීරයේ මදි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන නිපදවීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන් අතර, ඒක හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ වෛද්යවරයෙක්ට විතරයි.
Norepinephrine මට්ටම අඩු වීම හා සම්බන්ධ ගැටලු:
- කනස්සල්ල (Anxiety) සහ විෂාදය (Depression)
- ADHD
- හිසරදය
- මතකය සහ නින්දේ ගැටලු
- අඩු රුධිර පීඩනය (Hypotension)
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia)
Epinephrine මට්ටම අඩු වීම හා සම්බන්ධ ගැටලු:
- කනස්සල්ල (Anxiety) සහ විෂාදය (Depression)
- හිසරදය
- නින්දේ ගැටලු
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia)
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Epinephrine (Adrenaline) සහ Norepinephrine කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය හදිසි අනතුරකට සූදානම් කරන 'Fight-or-Flight' ප්රතිචාරයේ ප්රධාන චරිත දෙකක්.
- Norepinephrine කියන්නේ රුධිර පීඩනය, අවධානය සහ නින්ද වගේ දේවල් පාලනය කරමින් හැමවෙලේම වැඩ කරන ස්නායු සම්ප්රේෂකයක්.
- Epinephrine කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම හදිසි ආතතියකදී ක්රියාත්මක වන හෝමෝනයක්.
- බෙහෙතක් විදියට Norepinephrine පාවිච්චි කරන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තරම් අඩු රුධිර පීඩනයක් ඉහළ දමන්නයි.
- Epinephrine කියන්නේ දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) සඳහා ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
- ඔයාට දිගටම පවතින කනස්සල්ල, හිසරදය, රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් වගේ ගැටලු තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න