සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහේ අනතුරකින්, එහෙමත් නැත්නම් යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා, සමහරවිට උපතින්ම කෙනෙකුට තමන්ගේ අතක් අහිමි වෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන දෙයක් වුණත්, අද දියුණු වෙලා තියෙන වෛද්ය තාක්ෂණයත් එක්ක, ඒ අභියෝගය ජයගන්න උදව්වක් විදිහට කෘත්රිම අතක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ කෘත්රිම අත් (Prosthetic Arms) ගැන හැමදේම ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, කෘත්රිම අතක් කියන්නේ මොකක්ද?
කෘත්රිම අතක් කියන්නේ ඔයාගේ ස්වභාවික අත වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කෘත්රිමව හදපු උපකරණයක්. මේකට ඉංග්රීසියෙන් කියන්නේ `(upper limb prosthesis)` කියලයි. ඔයාගේ අතේ කොටසක්, උදාහරණයක් විදිහට අල්ල, මැණික්කටුව, නළල, එහෙමත් නැත්නම් වැලමිට, උඩුබාහුව, උරහිස දක්වා සම්පූර්ණ අතම වුණත් මේ විදිහට කෘත්රිමව නිර්මාණය කරන්න පුළුවන්. මේවා හරියට ඇඳුම් කඩේක තියෙන බෝනික්කෙක්ගේ අත වගේ කිසිම චලනයක් නැති (passive) ඒවායේ ඉඳලා, රොබෝ කෙනෙක්ගේ අතක් වගේ අධි තාක්ෂණික ඒවා දක්වා විවිධ මට්ටම් වලින් එනවා.
කෘත්රිම අතක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයකින් අතක් ඉවත් කරපු (amputation) කෙනෙකුට, එහෙමත් නැත්නම් උපතින්ම අතේ යම් වෙනස්කමක් (congenital limb difference) එක්ක ඉපදුණු කෙනෙකුට මේ ගැන උනන්දුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අත ඉවත් කරපු විදිහ අනුව සහ උපතින්ම තියෙන වෙනස්කම අනුව ගැලපෙන විවිධ කෘත්රිම අත් වර්ග තියෙනවා.
උදාහරණ කිහිපයක් මෙන්න:
- නළලත හරහා අත ඉවත් කිරීම (Transradial amputation): ඔයාගේ නළලතේ අස්ථි හරහා අත ඉවත් කරලා නම්.
- වැලමිට සන්ධියෙන් ඉවත් කිරීම (Elbow disarticulation): හරියටම වැලමිට සන්ධියෙන් අත ඉවත් කරලා නම්.
- වැලමිටට ඉහළින් අත ඉවත් කිරීම (Transhumeral amputation): වැලමිටට උඩින්, උඩුබාහු අස්ථිය හරහා අත ඉවත් කරලා නම්.
- උරහිස් සන්ධියෙන් ඉවත් කිරීම (Shoulder disarticulation): උරහිස් සන්ධියෙන්ම අත ඉවත් කරලා නම්.
- සම්පූර්ණ අත, උරපත්ත සහ කරවැල ඉවත් කිරීම (Forequarter amputation): මේකෙදි සම්පූර්ණ අතම, උරහිසේ ඇටය (shoulder blade) සහ කරවැල (collarbone) එක්කම ඉවත් කරනවා.
- උපතින්ම අතේ ඇතිවන අසම්පූර්ණතා (Congenital limb deficiency): උපතේදීම අතේ අස්ථිවල වර්ධනය අඩුවීම නිසා අතේ දිග, පළල බලපෑමට ලක්වීම.
කෘත්රිම අත් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
කෘත්රිම අත් වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. සමහර ඒවා පෙනුමට විතරයි, සමහර ඒවා වැඩ කරගන්න පුළුවන් ඒවා. සමහර ඒවා එදිනෙදා වැඩවලටම හදපුවා, තවත් ඒවා විශේෂ වැඩවලට, ක්රීඩාවලට හදපුවා. අපි ඒ ප්රධාන වර්ග ගැන බලමු.
| කෘත්රිම අතේ වර්ගය | ඒක ක්රියා කරන විදිහ සහ විශේෂතා |
|---|---|
| Passive Arm Prosthesis (පෙනුමට පමණක් ඇති අත) | මේක මිනිස් අතක් වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ, ඒත් පෙනුම හරියටම ස්වභාවික අතක් වගේ හදන්න පුළුවන්. සිලිකන් වලින්, ඔයාගේ අනිත් අතේ පාටට, හැඩයටම හදන්න පුළුවන්. සාදවලට, සමාජ උත්සව වලට යද්දී ගොඩක් අය මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| Body-Powered Arm Prosthesis (ශරීරයේ බලයෙන් ක්රියා කරන අත) | මේක යාන්ත්රික උපකරණයක්. කේබල් සහ පටි පද්ධතියක් හරහා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් මාංශ පේශිවලට (උදා: උරහිස) සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. ඔයා ඒ මාංශ පේශි චලනය කරද්දී, මේ කෘත්රිම අතේ තියෙන අඬුවක් වගේ කොටසක් ඇරෙන්න වැහෙන්න හදන්න පුළුවන්. බර වැඩ වලට, කල්පවතින නිසා මේක ගොඩක් හොඳයි. |
| Activity-Specific Prosthetic Arm (විශේෂ කාර්යයන් සඳහාම වූ අත) | ඔයාට යම් විශේෂ රැකියාවක්, ක්රීඩාවක් හෝ විනෝදාංශයක් කරන්න අවශ්ය නම්, ඒකටම ගැලපෙන විදිහට මේ අත හදාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට බයිසිකල් පදින්න, බර උස්සන්න, වඩු වැඩ කරන්න ඕන කරන උපකරණයක් කෙලින්ම මේ අතට සවි කරන්න පුළුවන්. |
| Myoelectric Arm Prosthesis (මාංශ පේශි විද්යුත් සංඥා වලින් ක්රියා කරන අත) | මේක තමයි අද තියෙන දියුණුම වර්ගයක්. ඔයාගේ අතේ ඉතිරි වෙලා තියෙන මාංශ පේශි ඔයා හිතලා තද කරද්දී, ඒකෙන් එන ඉතාම සියුම් විද්යුත් සංඥා හඳුනාගන්න පුළුවන් සෙන්සර් (electrodes) මේ අතේ තියෙනවා. ඒ සංඥා වලින් තමයි මේකේ සන්ධි සහ ඇඟිලි චලනය වෙන්නේ. මේකෙන් ගොඩක් සියුම් වැඩ කරගන්න පුළුවන්. හරියට රොබෝ අතක් වගේ. |
| Hybrid Prosthetic Arm (මිශ්ර ක්රමවේද අත) | මේකෙදි උඩ කියපු ක්රම දෙකක් එකතු කරලා හදනවා. උදාහරණයක් විදිහට, වැලමිට ශරීරයේ බලයෙනුත් (body-powered), අල්ල සහ ඇඟිලි විද්යුත් සංඥා වලිනුත් (myoelectric) ක්රියාත්මක වෙන විදිහට හදන්න පුළුවන්. |
කෘත්රිම අතක් ලබාගන්නා ක්රියාවලිය කොහොමද?
මේක එකපාරටම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඒකට කාලය, පුහුණුව, ඉවසීම ගොඩක් ඕන වෙනවා. මේ ගමනේදී ඔයාට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක හරිම සමීපව වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ක්රියාවලිය හරියටම කිව්වොත්, ඒක ඔයා තනියම යන ගමනක් නෙමෙයි. දොස්තර මහත්වරු, භෞත චිකිත්සකවරු, කෘත්රිම අත් පා පිළිබඳ විශේෂඥයින් සහ ඔයාගේ පවුලේ අය ඔක්කොම එකතු වෙලා කරන දෙයක්.
මෙන්න ඒ පියවර ටික සරලව:
1. වෛද්ය උපදේශනය සහ තක්සේරුව: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න ඕන. එතුමා ඔයාව කෘත්රිම අත් පා පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (Prosthetist) වෙත යොමු කරයි. ඔවුන් ඔයාගේ ශාරීරික යෝග්යතාවය, ජීවන රටාව, අවශ්යතා සහ අරමුණු ගැන කතා කරලා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ මොන වගේ අතක්ද කියලා තීරණය කරනවා.
2. මිනුම් ගැනීම සහ සවි කිරීම: ශල්යකර්මයෙන් සති 3-6කට පස්සේ වගේ තමයි මේක කරන්නේ. ඔයාගේ අතේ ඉතිරි කොටසේ මිනුම් අරගෙන, සමහරවිට අච්චුවක් (mold) හෝ 3D ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාටම හරියන විදිහට කෘත්රිම අතේ සොකට් එක හදනවා.
3. මූලික පුහුණුව: ඔයාගේ අත හදලා ඉවර වුණාම, ඒක පාවිච්චි කරන හැටි, ගලවන හැටි, දාගන්න හැටි, පිරිසිදු කරන හැටි සහ ඒකේ කොටස් ක්රියාත්මක කරන හැටි ගැන මූලික පුහුණුවක් දෙනවා.
4. භෞත චිකිත්සක සහ වෘත්තීය පුහුණුව: ඊළඟට, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational Therapist) එක්ක එකතු වෙලා එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩ කරගන්න මේ අත පාවිච්චි කරන හැටි පුරුදු වෙන්න ඕන. අවශ්ය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න ව්යායාම කරනවා.
5. මානසික සෞඛ්ය සහය: මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්. අතක් අහිමි වීම කියන්නේ ලොකු මානසික කම්පනයක්. ශරීරය පුනරුත්ථාපනය කරන ගමන්ම, මනසත් සුවපත් කරගන්න ඕන. ඒකට මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්ගෙන් සහ ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහය කණ්ඩායම් (support groups) වලින් ලොකු උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
මෙහි තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
කෘත්රිම අතක් පාවිච්චි කරනවද නැද්ද කියන එක පෞද්ගලික තීරණයක්. ඒත් ඒ තීරණය ගන්න කලින් මේ කරුණු ගැන හිතන්න.
වාසි සහ ප්රයෝජන
කෘත්රිම අතක් පාවිච්චි නොකළොත්, ඔයා නොදැනුවත්වම හැමදේටම අනිත් අත විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙනවා. මේ නිසා දිගුකාලීනව මෙවැනි ප්රශ්න එන්න පුළුවන්:
- ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම සහ ඇද වුණු ඉරියව්.
- දිගුකාලීන බෙල්ලේ සහ කොන්දේ වේදනාව.
- අනිත් අත සහ උරහිස අධිකව පාවිච්චි කිරීම නිසා ඇතිවන වේදනා සහ ආබාධ (Repetitive strain injuries).
කෘත්රිම අතක් පාවිච්චි කිරීමෙන් මේ අවදානම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අවදානම් සහ අභියෝග
- Body-powered වර්ගයේ අත් පාවිච්චි කරද්දී මාංශ පේශි වලට වෙහෙසක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- යාන්ත්රික දෝෂ, ඉලෙක්ට්රොනික අත් නම් charge කිරීමේ ගැටළු එන්න පුළුවන්.
- හරියටම හදලා නැත්නම්, සමේ තුවාල (pressure sores) හෝ හම යාම වෙන්න පුළුවන්.
- සොකට් එක ඇතුළට දහඩිය දාලා අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා නිතර පිරිසිදු කරන්න ඕන.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හොඳින් ගැලපෙන විදිහට හදාගැනීම, නිවැරදි පුහුණුව සහ නඩත්තුව මගින් මේ අවදානම් බොහොමයක් මගහරවා ගන්න පුළුවන්.
Targeted Muscle Reinnervation (TMR) කියන අලුත් තාක්ෂණය
මේක ශල්යකර්මයක් එක්කම කරන අලුත් සහ දියුණු තාක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම myoelectric අතක් පාවිච්චි කරන්න බලාපොරොත්තු වෙන අයට මේක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, අත ඉවත් කරන ශල්යකර්මයේදී කැපිලා යන ප්රධාන ස්නායු, වේදනාවක් ඇතිවීම වළක්වන්න, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ඒ ස්නායු අග්ර වෙනත් මාංශ පේශි වලට නැවත සම්බන්ධ කරනවා. මේකට තමයි `(Targeted Muscle Reinnervation - TMR)` කියන්නේ.
මේකේ ප්රධාන වාසි දෙකක් තියෙනවා:
1. වේදනාව අඩු කිරීම: ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ එන ස්නායු වේදනා (neuromas) සහ phantom limb pain (අත නැතත් අත තියෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාව) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
2. Myoelectric අත පාලනය පහසු කිරීම: අර නැවත සම්බන්ධ කරපු මාංශ පේශි පාවිච්චි කරලා, myoelectric අත වඩාත් පහසුවෙන් සහ ස්වභාවිකව පාලනය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ගැන ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් වැඩිදුරටත් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෘත්රිම අතක් කියන්නේ අතක් අහිමි වූ කෙනෙකුට නැවතත් එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න සහ සමාජයට මුහුණ දෙන්න ලැබෙන ලොකු ශක්තියක්.
- ඔයාගේ අවශ්යතාවය, ජීවන රටාව සහ මූල්ය හැකියාව අනුව තෝරාගන්න පුළුවන් විවිධ වර්ගයේ කෘත්රිම අත් තියෙනවා.
- මේක ක්ෂණික විසඳුමක් නෙමෙයි. ඒකට හුරු වෙන්න කාලයක් යනවා. මේ ගමනේදී වෛද්යවරුන්, භෞත චිකිත්සකවරුන් සහ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්ගේ සහය ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
- තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක, අද වෙනකොට ඉතාම දියුණු, සියුම් වැඩ පවා කරගන්න පුළුවන් කෘත්රිම අත් නිර්මාණය වෙලා තියෙනවා.
- මේ මුළු ක්රියාවලියේදීම ඉවසීමෙන්, ධනාත්මක ආකල්පයකින් සහ තමන්ටම කරුණාවෙන් කටයුතු කිරීම සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න