අපි හැමෝම දන්නවා සමහර රස්සාවල් වල පොඩි පොඩි අනතුරු තියෙනවා කියලා. හැබැයි සමහර රස්සාවල් තියෙනවා, ඒවයේ තියෙන ಅಪಾಯ එළියට පේන්නේ නෑ, ටික කාලයක් ගියාම තමයි දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. අන්න ඒ වගේ රෝගයක් තමයි මේ "කළු පෙනහළු රෝගය" කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම ගල් අඟුරු ආකර ආශ්රිතව වැඩ කරන අයට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. මේක එකපාරටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික තමයි ඇඟට දැනෙන්න ගන්නේ.
මොකක්ද මේ කළු පෙනහළු රෝගය (Black Lung Disease) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ ගල් අඟුරු ආකරවල තියෙන සියුම් දූවිලි අංශු ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු වල ඇතිවෙන ඉදිමුමක් සහ තුවාල (කැලැල්) ඇතිවීමේ තත්ත්වයක්. වෛද්යවරු මේකට `(Coal Workers’ Pneumoconiosis)` කියලත් කියනවා. ඔයා හිතන්නකෝ, අපි හුස්ම ගන්නකොට මේ පොඩි දූවිලි අංශු අපේ පෙනහළු ඇතුළට යනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ දූවිලි එකතු වුණාම, පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට පොඩි තුවාලයක් වුණාම කැලලක් හිටිනවා වගේ, පෙනහළු වලත් මේ දූවිලි නිසා කැලැල් (`(fibrosis)`) ඇතිවෙනවා. මේක නිසා තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
ඉණිමගකින් වැටුනොත් ඒක ඒ වෙලාවෙම දැනෙනවනේ. ඒත් මේ කළු පෙනහළු රෝගය එහෙම නෑ. ගල් අඟුරු දූවිලි ආශ්වාස කරලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ තමයි සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒත් ඒ පොඩි දූවිලි අංශු නිසා පෙනහළු වලට වෙන හානිය සුළුපටු නෑ.
කළු පෙනහළු රෝගයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයා කොච්චර කාලයක් ගල් අඟුරු ආකරයක වැඩ කළාද, කොච්චර දූවිලි ප්රමාණයක් ආශ්වාස කළාද කියන එක අනුව මේ රෝගයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ දෙකෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා නම් ඇතිවෙනවා.
1. සරල කළු පෙනහළු රෝගය (`Simple Black Lung Disease`): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ පෙනහළු වල පොඩි පොඩි කැලැල් ඇතිවෙන එක. හරියට `X-ray` පරීක්ෂණයක් හරි `(CT scan)` එකක් හරි බැලුවොත්, ඒකෙ කළු පාට පොඩි ලප වගේ පේනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න එක, ගල් අඟුරු දූවිලි වලට තවදුරටත් නිරාවරණය නොවී ඉන්න එක සහ නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ පෙනහළු පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ සරල තත්ත්වය කොච්චර ඉක්මනට හොයාගන්නවද, ඒක ඔයාටමයි හොඳ. ඒකයි නිතර පරීක්ෂණ කරන එක වැදගත් කියන්නේ.
2. සංකීර්ණ කළු පෙනහළු රෝගය (`Complicated Black Lung Disease`): මේකෙදි, පෙනහළු වල තියෙන කැලැල් ප්රමාණය වැඩියි, ඒ වගේම පෙනහළුවල ලොකු ප්රදේශයක් පුරා පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ කැලැල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරන්න ප්රතිකාර තියෙනවා. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට `(Progressive Massive Fibrosis)` කියලත් කියනවා.
මේ රෝගය කොයිතරම් සුලභද?
කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ `(interstitial lung disease)` කියන පෙනහළු රෝග කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේ `(interstitial lung disease)` කියන කාණ්ඩයම ටිකක් දුර්ලභයි. ඒත්, කළු පෙනහළු රෝගය හැදෙන්නේ ගල් අඟුරු ආකරවල වැඩ කරන අයට විතරයි. ඒ අය අතර නම් මේ රෝගය යම්තාක් දුරට සුලභයි. දශක ගණනාවක් තිස්සේ ගල් අඟුරු දූවිලි නිසා මේ රෝගය හැදෙනවා කියලා දැනගෙන හිටියත්, තාමත් ගල් අඟුරු ආකරවල වැඩ කරන අයගෙන් 16% කට විතර මේ රෝගය තියෙනවා. කණගාටුවට කරුණක් තමයි, මේ ප්රතිශතය එන්න එන්නම වැඩිවෙන එක.
කළු පෙනහළු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගල් අඟුරු දූවිලි වලට නිරාවරණය වෙලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ තමයි සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. මුලදි කිසිම ලකුණක් නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේ `(Coal Workers’ Pneumoconiosis)` තත්ත්වයත් එක්ක, රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- පපුවේ හිර ගතියක් දැනෙන එක.
- ව්යායාම කරනකොට, ඇඟ වෙහෙසලා වැඩක් කරනකොට අමාරු වෙන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. කලින් මහන්සියක් නැතුව කරපු සාමාන්ය වැඩක් කරනකොටත් දැන් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කැස්සක් ඇතිවෙන එක. සමහර වෙලාවට මේ කැස්සත් එක්ක කළු පාට සෙම පිටවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, වෛද්යවරයා ඔයා හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් විසිල් සද්දයක් වගේ (`wheezing`) හරි, පිපිරෙන සද්දයක් වගේ (`crackling`) හරි ඇහෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනහළු කළු වෙලා තියෙනවා කියලා පිටතින් බලලා කියන්න බැරි වුණත්, `X-ray` වගේ පරීක්ෂණ වලින් පෙනහළු වල තියෙන විශේෂ ලකුණු දැකලා, වෛද්යවරයාට මේක කළු පෙනහළු රෝගයමද, නැත්නම් වෙන පෙනහළු රෝගයක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙනවා.
මොකද මේ පෙනහළු වල කළු ලප ඇතිවෙන්න හේතුව?
අපි ආශ්වාස කරන හැම දූවිලි අංශුවක්ම අපේ ඇහැට පේන්නේ නෑ. ඒත් ගල් අඟුරු ආකරවල තියෙන මේ පුංචි දූවිලි අංශු වල කාබන් (`carbon`) අඩංගුයි. ඒ වගේම, ඔයා වැඩ කරන ආකරය තියෙන ප්රදේශය අනුව සහ ඔයාලා කඩන ගල් වර්ග අනුව, මේ දූවිලි වල සිලිකා (`silica`) කියන ද්රව්යයත් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ගල් අඟුරු ආකරයක හුස්මක් ගන්නකොට, මේ පොඩි දූවිලි අංශු පෙනහළු ඇතුළටම යනවා. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේවා අඳුනගන්නේ "ආගන්තුක දේවල්" විදිහට. ඉතින්, ඒ පද්ධතිය උත්සාහ කරනවා මේ දූවිලි අංශු ශරීරයෙන් අයින් කරන්න. මේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය නිසා තමයි පෙනහළු වල ඉදිමුම සහ කැලැල් ඇතිවෙලා, අන්තිමේදී කළු පෙනහළු රෝගයේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ගංජා ගැහුවම පෙනහළු කළු වෙනවද?
ඕනෑම දෙයක් දුම් පානය කරන එක පෙනහළු වලට හොඳ නෑ. ඒක ගංජා (`marijuana` හෙවත් `cannabis`), සිගරට්, සුරුට්ටු මොකක් වුණත් කමක් නෑ. ඔයා දුම් පානය කරනකොට, ඔයා විෂ ද්රව්ය, පෙනහළු කුපිත කරවන දේවල් සහ පිළිකා කාරක අඩංගු අංශු ආශ්වාස කරනවා.
දුම් පානය නිසා ඔයාගේ පෙනහළු වල කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිදන්ගත කැස්ස, බ්රොන්කයිටිස් (`bronchitis`), `(COPD)` (නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය), සහ පෙනහළු පිළිකා වගේ හුස්ම ගැනීමේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒත්, දුම් පානය නිසා කළු පෙනහළු රෝගය (`Coal Workers’ Pneumoconiosis`) හැදෙන්නේ නෑ. මේ විශේෂ පෙනහළු රෝගය හැදෙන්නේ ගල් අඟුරු නිසා විතරයි.
වේප් (Vape) කරන එකෙන් පෙනහළු කළු වෙනවද?
දුම් පානය කරනවා වගේම, වේප් කරන එකෙනුත් පෙනහළු වලට හානි වෙනවා, ඒත් පෙනහළු කළු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, වේප් කරන එකෙන් (සහ දුම් පානය කරන එකෙන්) කළු පෙනහළු රෝගයේ ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් වේප් කරන එකේ වෙනම අවදානම් තියෙනවා. වේප් කරනකොට, ඔයා `vape pen` එකක් (හෙවත් `e-cigarette`) පාවිච්චි කරලා ද්රවයක් රත් කරලා හුමාලයක් (`vapor`) හදාගෙන, ඒක ආශ්වාස කරනවා (ඒක දුම්කොළ, ගංජา හරි වෙන දෙයක් හරි වෙන්න පුළුවන්). වේප් කරනකොට ඔයා ආශ්වාස කරන අංශුත් පෙනහළු වල ඒ වගේම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇති කරනවා. ඒත් ඒකට කළු පෙනහළු රෝගය කියලා කියන්නේ නෑ. ඒකෙන් පෙනහළු වල කැලැල්, අවයව වලට හානි සහ `(EVALI)` (ඊ-සිගරට් හෝ වේපින් භාවිතය හා සම්බන්ධ පෙනහළු ආබාධ) කියන බරපතල තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කළු පෙනහළු රෝගය බෝවෙනවද?
නැහැ, කළු පෙනහළු රෝගය බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක කෙනෙක්ගෙන් බෝවෙන්නෙවත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්නවත් බෑ. ඒ වගේම මේක පරම්පරාවෙන් එන (`genetic`) ලෙඩකුත් නෙවෙයි. කළු පෙනහළු රෝගය හැදෙන්න එකම ක්රමය තමයි ගල් අඟුරු කැණීම.
මේක වෛරස් එකකින් හරි බැක්ටීරියාවකින් හරි හැදෙන දෙයක්ද?
කළු පෙනහළු රෝගය නිසා ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනුනත්, මේක වෛරස් එකකින් හරි බැක්ටීරියාවකින් හරි හැදෙන ආසාදනයක් නෙවෙයි. හරියට ඔයාගේ ශරීරය වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ ආගන්තුක දේවලට ප්රතිචාර දක්වනවා වගේම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගල් අඟුරු ආකරයේදී ඔයා ආශ්වාස කරපු දූවිලි අංශු නිසා ක්රියාත්මක වෙනවා. මුලදී, මේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය නිසා ඔයාට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් හරි උණක් හරි හැදුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
කළු පෙනහළු රෝගයේ සංකූලතා මොනවද?
මේ රෝගය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් (සංකූලතා) කිහිපයක් තියෙනවා:
- ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis - TB)`
- හෘදයාබාධ `(Heart failure)`
- පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`
කොහොමද `(Coal Workers’ Pneumoconiosis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන සහ ඔයා කරන රස්සාව (වෘත්තීය ඉතිහාසය) ගැන අහයි. එයාලා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. අවශ්ය නම්, වෛද්ය පරීක්ෂණත් කරයි.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
පපුවේ `X-ray` පටලයක් හරි `(Computed Tomography scan - CT scan)` එකක් හරි බැලුවම කළු පෙනහළු රෝගය වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ආවොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් (`(pulmonary function tests)`) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. කළු පෙනහළු රෝගය ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න මේ පරීක්ෂණ ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පස්සේ කාලෙක මේ මිනුම් දිහා බලලා, ප්රතිකාර සාර්ථකද, ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවද කියලා තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුද කියලා බලන්න "`(arterial blood gas)`" කියලා විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාව කළු පෙනහළු රෝගය සඳහා වන්දි ලබාගැනීමකට ඇගයීමකට ලක් කරනවා නම්, මේ පරීක්ෂණය දෙපාරක් කරන්න පුළුවන්: එකක් නිශ්චලව ඉඳගෙන විවේකයෙන් ඉන්නකොට, අනික පුළුවන් තරම් මහන්සි වෙලා ව්යායාම කළාට පස්සේ.
කළු පෙනහළු රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කළු පෙනහළු රෝගයට කරන ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරන එක විතරයි, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (`lung transplant`) කළොත් සමහරවිට කළු පෙනහළු රෝගය සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කළු පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නේ මේ වගේ දේවල් වලින්:
- ගල් අඟුරු වලට නිරාවරණය වීම සීමා කිරීම.
- ඔයාගේ පෙනහළු තවදුරටත් කුපිත වීම වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම (දුම් පානය සහ වේප් කිරීම නතර කිරීම, එන්නත් (`vaccines`) වෙලාවට ලබාගැනීම).
- ශ්වාසනාලිකා විවෘතව තියාගන්න සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (`(bronchodilators)`).
- පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය (`(Pulmonary rehabilitation)`).
- ඔක්සිජන් (`Oxygen`) ලබාදීම.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
කළු පෙනහළු රෝගය වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණම, විශේෂයෙන්ම ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඒක පිළිගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙයි.
ඔයාට සංකීර්ණ කළු පෙනහළු රෝගය (`Complicated Black Lung Disease`) තියෙනවා නම්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වැඩියෙන් තියෙන්නත්, නිතර නිතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අමතර ඔක්සිජන් (`supplemental oxygen`) අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ කළු පෙනහළු රෝගය නිසා ආයු කාලය අවුරුදු 12.6 කින් විතර අඩු වෙන බවයි.
මට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට කළු පෙනහළු රෝගය තියෙනවා නම්, ගල් අඟුරු දූවිලි අධික රස්සාවක දිගටම වැඩ කරන එක නම් හොඳ නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට "අඩු දූවිලි නිරාවරණයක්" තියෙන රස්සාවකට මාරු වෙන්න උදව් කරන `Part 90 program` එකට අයදුම් කරන්න උදව් කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක අනුව, ඔයාට වෙනත් වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාට සනීප නැති වෙලාවට වැඩ වලින් නිවාඩු ගන්නත් සිද්ධ වෙයි.
කළු පෙනහළු රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කළු පෙනහළු රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ `(OSHA - Occupational Safety and Health Administration)` වගේ ආයතන වලින් කළු පෙනහළු රෝගය වළක්වාගන්න උදව් වෙන ප්රමිතීන් හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා. ඔයා ගල් අඟුරු ආකරයක හරි ඒ ආශ්රිතව හරි වැඩ කරනවා නම්, ඔයා වැඩ කරන ආයතනය විසින් වැඩ කරන ප්රදේශයේ ගල් අඟුරු දූවිලි ප්රමාණය අඩු කරන්න සහ වාතාශ්රය හොඳ කරන්න ක්රමවේද ක්රියාත්මක කළ යුතුයි. පුළුවන් නම්, හොඳින් ගැලපෙන විදිහට පරීක්ෂා කරපු (`fit-tested`) මුඛ ආවරණයක් (`mask`) පළඳින එකෙන් දූවිලි වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් වෙනවා.
වැඩ ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයා වැඩ ඇඳුම් ගලවනකම්ම ඒ මුඛ ආවරණය දාගෙන ඉන්න ඕන. නාන්න කලින් මුඛ ආවරණය ගලවලා, ඔළුවේ සහ හමේ තියෙන ගල් අඟුරු අංශු හොඳට සෝදලා අරින්න. ඔයා වැඩ ඇඳුම් හෝදනකොටත් මුඛ ආවරණයක් පළඳින එක හොඳයි.
කළු පෙනහළු රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කළු පෙනහළු රෝගය හැදෙන්න තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය තමයි ගල් අඟුරු ආකරවල වැඩ කරන එක. ඒත්, ඔයා ගල් අඟුරු ආකරවල වැඩ කරන (හෝ කරපු) කෙනෙක් නම්, මේ දේවල් නිසා අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා:
- දුම් පානය කරනවා නම්.
- රස්සාව කරනකොට අධික දූවිලි වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්.
- අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ගල් අඟුරු ආකරවල වැඩ කරලා තියෙනවා නම්.
- ආකරයේ ගල් කුඩු අධිකව තියෙන තැන්වල හරි, සිලිකා (`silica`) මට්ටම ඉහළ තැන්වල හරි වැඩ කරලා තියෙනවා නම්.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කළු පෙනහළු රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පෙනහළු තවදුරටත් කුපිත කරන්න පුළුවන් දේවල් වලට නිරාවරණය වීම සීමා කරගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ:
- දුම් පානය නතර කරන්න. මේක ඔයාගේ වර්තමාන සහ අනාගත සෞඛ්යයට අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒත් ඒක ලේසි නෑ. ඔයාට කළු පෙනහළු රෝගය තියෙනවා නම් සහ ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, ඔයා දුම් පානය නතර කරනකොට උදව් ගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, අනුන් දුම් පානය කරන තැන්වල (`secondhand smoke`) ඉන්න එකත් පුළුවන් තරම් මගහරින්න.
- ගල් අඟුරු ආකරයෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. තවත් ගල් අඟුරු සහ සිලිකා අංශු ආශ්වාස කළොත් ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙයි.
- කාලගුණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම, කාලගුණ අනාවැකියත් එක්ක සාමාන්යයෙන් වාර්තා කරන වාතයේ ගුණාත්මක දර්ශකය (`(AQI - Air Quality Index)`) ගැන බලන්න. වාතයේ ගුණාත්මක දර්ශකය "සංවේදී කණ්ඩායම් වලට අහිතකරයි" හෝ ඊට වඩා නරක මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒක හොඳ වෙනකම් ගේ ඇතුළටම වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න - එළියට යනවා නම් මුඛ ආවරණයක් පළඳින්න.
- ආසාදන වළක්වාගන්න. ශ්වසන ආසාදනයක් නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (`influenza`), නියුමොකොකල් නියුමෝනියාව (`pneumococcal pneumonia`) සහ `COVID-19` වගේ එන්නත් වෙලාවට ලබාගන්න. ඒ වගේම, හෙම්බිරිස්සා, උණ බහුල කාලවලදී එළියට යනකොට මුඛ ආවරණයක් පළඳින එක ගැන හිතන්න.
- ව්යායාම කරන්න, ඒත් පරිස්සමෙන්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් ව්යායාම මොනවද, ඔයා කොච්චර මහන්සි වෙන්න ඕනද, ඔයා ඕනවට වඩා මහන්සි වෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන අවස්ථා (`flare-ups`) වලට සැලසුම් කරන්න. හොඳින් ඉන්නකොට අසනීප වෙන එක ගැන හිතන්න කවුරුත් කැමති නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන අවස්ථාවකදී ඔයා ඒක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා සැලසුමක් හදාගත්තම, ඔයාට හොඳටම අමාරු වෙලාවක වෛද්ය උපකාර හොය හොයා දඟලන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව නිතර පරීක්ෂණ (`check-ups`) වලට බලන්න කැමති වෙයි. ඒ වගේම, ඔයා කවදද, කොහේද වෛද්ය උපකාර පතන්න ඕන කියන එක ගැන අහන්න හොඳම කෙනාත් එයා තමයි.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
- මට අවශ්ය බෙහෙත් මොනවද? ඒවයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මට ආරක්ෂිතව ව්යායාම කරන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
- කළු පෙනහළු රෝගය වෙනුවෙන් මම කොච්චර නිතර පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද?
- මට රෝග ලක්ෂණ වැඩිවුණොත් (`flare-up`) මම මොකද කරන්න ඕන?
- මට පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (`lung transplant`) අවශ්යද?
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න ඕන?
ඔයාට අලුතින් හරි, වෙනදට වඩා වැඩියෙන් හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ තොල්, අත් හෝ පාද නිල් පාට වුණොත් (`(cyanosis)`), වහාම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ ක්ෂය රෝගයද (`Tuberculosis`)?
නැහැ, කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ ක්ෂය රෝගය (`(TB)`) නෙවෙයි. ක්ෂය රෝගය කියන්නේ `(Mycobacterium tuberculosis)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. ඒක බෝවෙන රෝගයක්, ඒත් ගොඩක් අය අතරේ ලේසියෙන් බෝවෙන්නේ නෑ.
කළු පෙනහළු රෝගය තියෙනකොට ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නිසා, ඔයාට ක්ෂය රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ක්ෂය රෝගයේ සහ කළු පෙනහළු රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ එක වගේ: කැස්ස, පපුවේ වේදනාව සහ සෙම පිටවීම. ඒත් කළු පෙනහළු රෝගය ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඔයාට ක්ෂය රෝගය නැතුව කළු පෙනහළු රෝගය විතරක් තියෙනවා නම්, ඔයාට උණ හරි රෑට දාඩිය දාන එක හරි බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ නෑ.
කළු පෙනහළු රෝගය ආබාධිත තත්ත්වයක්ද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ විවිධ කරුණු මත. ඇමරිකාව වගේ රටවල නම් ආබාධිත බව කියන්නේ නීතිමය කාරණයක්. මෙතන තියෙන ප්රධාන ප්රශ්නය තමයි: ඔයා ගල් අඟුරු කනින්නෙක් විදිහට වැඩ කරපු කාලේ කරපු වැඩ කොටස දැන් ඔයාට කරන්න පුළුවන්ද කියන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වාර්තා කරන්න වෙනවා ඔයාට කළු පෙනහළු රෝගය කොච්චර දුරට තියෙනවද, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා බෙහෙත් වලින් කොච්චර දුරට පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියන දේවල්. කළු පෙනහළු රෝගය සඳහා වන්දි (`benefits`) ලබාගන්න නම්, කනින්නන් `413b examination` කියන විශේෂ පරීක්ෂණයකට භාජනය වෙන්න ඕන. මේක ගල් අඟුරු කනින්නන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරුන් විසින් කරන පරීක්ෂණයක්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ගොඩක් අය ඔයාට රස්සාව කරන හැටි කියලා දෙනවා වගේ. ඒත්, ආරක්ෂිත නැති තත්ත්වයන් යටතේ වැඩ කරන නිසා කවුරුත් ලෙඩ වෙන්න හොඳ නෑ. ඒකයි නීති රීති තියෙන්නේ - ඔයාව ආරක්ෂිතව වැඩ කරන්න උදව් කරන්න. මේ හැම රැකියා ස්ථානයේ ආරක්ෂක උත්සාහයක් එක්ක වුණත්, ගල් අඟුරු කම්කරුවන්ගෙන් 16% ක් (ඒ කියන්නේ 6 දෙනෙක්ගෙන් 1 කෙනෙක්) විතර කළු පෙනහළු රෝගයට ගොදුරු වෙනවා.
බෙහෙත් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ඔයාට හොඳක් දැනුනත්, කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ පිළිගන්න අමාරු රෝග විනිශ්චයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ යාළුවෝ සහ සගයන් මේ හරහා යනවා දැකලා තියෙනවා නම්. ඔයාට අලුතින් රෝගය හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් සහ ඔයාට ඒක දරාගන්න අමාරුයි නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කරලා, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් උපකාරක කණ්ඩායම් (`support groups`) සහ මැදිහත්වීම් නිර්දේශ කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
කළු පෙනහළු රෝගය කියන්නේ ගල් අඟුරු ආකර ආශ්රිත දූවිලි ආශ්වාස කිරීම නිසා ඇතිවෙන බරපතල, ඒ වගේම ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරන එක සහ දූවිල්ලට නිරාවරණය වීම අඩුකරගන්න එක.
- ඔයා ගල් අඟුරු ආශ්රිත කර්මාන්තයක වැඩ කරනවා නම්, ඔබේ ආරක්ෂාව ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. නිසි මුඛ ආවරණ පළඳින්න, ආයතනයෙන් ලබාදෙන ආරක්ෂක උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔබට රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන්, රෝගය තවදුරටත් උත්සන්න වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය ඔබගේ පෙනහළු සෞඛ්යයට තවත් හානි කරයි.
- වෛද්යවරයා ලබාදෙන උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ක්රම හරියටම පිළිපදින්න.
ඔබේ සෞඛ්යය ඔබේ වගකීමක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
` කළු පෙනහළු රෝගය, Black Lung Disease, Coal Workers’ Pneumoconiosis, පෙනහළු රෝග, ගල් අඟුරු, දූවිලි, ශ්වසන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න