ටොයිලට් එකට ගියාම ඔයාගේ මලපහ එක්ක ලේ පිටවෙනවා දැක්කොත්, නැත්නම් ටොයිලට් පේපර් එකේ ලේ තියෙනවා දැක්කොත් හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ඔයා බය වෙන්න එපා. මොකද, හැම වෙලේම මේක බරපතල ලෙඩක ලකුණක්ම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට හරිම සරල හේතුවක් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මලපහ එක්ක යන ලේ මොන වගේද? පාටෙන් කියන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයාගේ මලපහ එක්ක යන ලේ එක එක පාටින් පේන්න පුළුවන්. පුදුම වෙන්න එපා, මේ ලේ වල පාටෙන් අපිට ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියන එක ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ලේ එන තැන අනුව පාට වෙනස් වෙනවා.
| ලේ වල පාට | ලේ එන්න පුළුවන් තැන ගැන අදහසක් |
|---|---|
| ලා රතු පාට (Bright Red) | මේ කියන්නේ ලේ එන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළම කොටසකින් කියන එකයි. ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ අග කොටස, ගුද මාර්ගය (rectum) හෝ ගුදය (anus) ආශ්රිතව වෙන්න පුළුවන්. අර්ශස් වගේ තත්ත්වයකදී දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ ලා රතු පාට ලේ. |
| තද රතු හෝ දුඹුරු පාට (Dark Red/Brown) | ලේ එන්නේ මහා බඩවැලේ උඩ කොටසකින් හෝ කුඩා බඩවැලෙන් වෙන්න පුළුවන්. ලේ ඇඟ ඇතුළේ ටික වෙලාවක් තිබිලා එළියට එනකොට තමයි මෙහෙම පාට වෙනස් වෙන්නේ. |
| කළු පාට (Black/Tarry) | මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ මෙලීනා `(melena)` කියලයි. මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ එන්නේ ආමාශයෙන් (බඩෙන්) කියන එකයි. උදාහරණයක් විදියට, බඩේ තුවාලයක් (stomach ulcer) නිසා ලේ යනකොට, ඒ ලේ ජීර්ණ පද්ධතිය දිගේ පහළට එද්දී තාර වගේ කළු පාට වෙනවා. |
සමහර වෙලාවට, ඔයාට ඇහැට පේන්න ලේ යන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මලපහ පරීක්ෂාවකදී අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම විතරක් ලේ තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(occult bleeding)` නැත්නම් "සැඟවුණු ලේ වහනය" කියලා.
වැදගත්: ඔයා බීට් රූට්, තක්කාලි වගේ දේවල් කෑවම, නැත්නම් යකඩ `(iron)` අඩංගු පෙති බිව්වම මලපහ වල පාට රතු/කළු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ලේ යනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කලින් ඔයා කෑවේ මොනවද කියලත් පොඩ්ඩක් හිතන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක සරල හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථා නම් තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක පස්සට දාන්න එපා.
- සති 3කට වඩා දිගටම මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම්.
- ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- බඩේ වේදනාවක් හෝ ගැටයක් වගේ යමක් අතට අහුවෙනවා නම්.
- හුඟක් ලේ යනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මලපහ වල ස්වභාවය (වතුර ගතිය වැඩිවීම, හීනි වීම, දිග වැඩිවීම) සති 3කට වඩා වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඇයි ලේ යන්නේ කියලා ඔයාට කිසිම අදහසක් නැත්නම් (ඒ කියන්නේ මලබද්ධය, පාචනය වගේ ඔයා දන්න හේතුවක් නැතුව).
- ලේ යන එකත් එක්ක උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ වමනය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මලපහ සමඟ ලේ පිටවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මලපහ එක්ක ලේ යනවා කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොතැනක හරි තුවාලයක්, පැල්මක් හෝ ලේ ගැලීමක් තියෙනවා කියන එකයි. අපි බලමු සුලබවම දකින්න ලැබෙන හේතු මොනවද කියලා.
සුලබව දකින්න ලැබෙන හේතු
- අර්ශස් (Hemorrhoids): මලපහ එක්ක ලේ යන්න තියෙන ප්රධානම සහ සුලබම හේතුව තමයි අර්ශස්. මේකෙදි වෙන්නේ ගුද මාර්ගය ඇතුළත හෝ පිටත තියෙන රුධිර නාල ඉදිමීමයි. මලපහ කරනකොට තදින් තැටමීම (මලබද්ධය), බර ඉසිලීම වගේ දේවල් නිසා මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමුණු නහර පුපුරලා ලේ යන්න පුළුවන්. ගුදය ආශ්රිතව කැසීම, වේදනාවත් මේකේ ලක්ෂණ.
- ගුද පැල්ම (Anal Fissure): හරියට අපේ තොල් පැලෙනවා වගේ, ගුදය අවට සමේ ඇතිවෙන පුංචි පැල්මක් තමයි මේ. තද, ලොකු මලපහයක් පිටවෙනකොට මේ වගේ පැල්මක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම වේදනාකාරීයි.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රදාහය (Inflammatory Bowel Disease - IBD): මේක දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක්. බඩේ කැක්කුම, බර අඩු වීම එක්ක සති ගාණක් තිස්සේ ලේ සහිත පාචනය තියෙනවා නම් මේක IBD වෙන්න පුළුවන්. `(Ulcerative Colitis)` සහ `(Crohn’s disease)` කියන්නේ මේකේ ප්රධාන වර්ග දෙක.
- ඩයිවර්ටිකියුලර් රෝගය (Diverticular Disease): මහා බඩවැලේ බිත්තියෙන් පිටතට නෙරලා එන පුංචි මලු (pouches) වගේ දේවල් තමයි මේ. සාමාන්යයෙන් මේවායින් ප්රශ්නයක් නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට මේවායින් ලේ යන්න හෝ ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ තුවාල (Peptic Ulcer): ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ පටන් ගන්න තැන බිත්තියේ ඇතිවෙන තුවාල. `(Helicobacter pylori / H. pylori)` කියන බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීම, සහ ඇස්ප්රින් `(aspirin)`, ඉබියුප්රොෆෙන් `(ibuprofen)` වගේ වේදනා නාශක දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීම මේකට ප්රධාන හේතු.
- ආහාර විෂවීම් (Gastroenteritis): වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා (උදා: කෑම විෂවීමක්) ඇතිවෙන පාචනයත් එක්ක ලේ යන්න පුළුවන්. ඔක්කාරය, වමනය වගේ ලක්ෂණත් මේත් එක්කම එනවා.
වෙනත් හේතු
- ගෙඩි (Polyps) හෝ පිළිකා (Cancer): පොලිප්ස් කියන්නේ බඩවැලේ ඇතුළේ හැදෙන සාමාන්ය ගෙඩි වර්ගයක්. මේවායින් ලේ යන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වර්ග කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` කියන්නෙත් මලපහ සමඟ ලේ යා හැකි බරපතලම හේතුවක්.
- ගලනාලයේ ගැටළු (Esophageal Problems): ගලනාලයේ (අපි කෑම ගිලින බටය) ලේ නහර ඉදිමීම හෝ එහි ඇතිවන පැල්මක් නිසා අධික ලෙස ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගාශ්රිතව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STI): සමහර ලිංගාශ්රිත රෝග නිසාත් ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
කුඩා දරුවන්ගේ මලපහ සමඟ ලේ යන්න හේතු
වැඩිහිටියන්ට බලපාන හේතු වගේම, දරුවන්ට විශේෂිත වූ හේතු කිහිපයකුත් තියෙනවා.
- මලබද්ධය (Constipation): දරුවෙකුගේ මලපහ එක්ක ලේ යන්න තියෙන සුලබම හේතුව මේකයි. මලබද්ධය නිසා ගුද පැල්මක් `(anal fissure)` ඇතිවෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
- ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergies): විශේෂයෙන්ම කිරිපිටි වලට හෝ මව්කිරි දෙන මව ගන්නා සමහර ආහාර වලට (එළකිරි, සෝයා, රටකජු වැනි) බබාට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙලා බඩවැලේ ප්රදාහයක් `(colitis)` හැදිලා ලේ යන්න පුළුවන්.
- බඩේ තුවාල (Ulcers): `(H. pylori)` බැක්ටීරියාව නිසා දරුවන්ටත් බඩේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.
- මිකෙල්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Meckel’s diverticulum): මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. බඩවැලේ බිත්තියේ ඇතිවෙන අමතර පටක කොටසකින් වේදනාවක් නැතුව ලේ යන්න පුළුවන්. මේක ශල්යකර්මයකින් සුව කරන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ලේ යන විදිය, පාට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා දෙන විස්තර රෝග විනිශ්චයට හුඟක් උදව් වෙනවා. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් ඇතුළුව) කරයි. හේතුව හරියටම හොයාගන්න, පහත පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy / EGD): කටින් ඇතුල් කරන කැමරාවක් සහිත කුඩා බටයක් මගින් ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ආරම්භය පරීක්ෂා කිරීම.
- කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy): ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන කැමරාවක් සහිත බටයකින් සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කිරීම. මේ හරහා පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් `(biopsy)` පුළුවන්.
- මලපහ පරීක්ෂාව (Stool Test): මලපහ සාම්පලයක් අරගෙන එහි සැඟවුණු ලේ, බැක්ටීරියා ආසාදන වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Test): බඩේ CT ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, අර්ශස් හෝ මලබද්ධය වගේ සරල හේතුවක් නිසා ලේ යනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කළාම ලේ යන එක ඉබේම නතර වෙනවා. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ලේ යන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මතයි.
නිවසේදී කළ හැකි දේවල්
අර්ශස්, ගුද පැල්ම වගේ තත්ත්වයන් සඳහා මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- තන්තු බහුල ආහාර (පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය) වැඩියෙන් කන එක. මේකෙන් මලබද්ධය අඩු වෙනවා.
- දවසට වතුර ගොඩක් බොන එක.
- සිට්ස් බාත් (Sitz Bath) එකක් ගැනීම. ඒ කියන්නේ, මද උණුසුම් වතුර බේසමක විනාඩි 10-15ක් ඉඳගෙන ඉන්න එක. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් මත අර්ශස් සඳහා තියෙන ක්රීම් වර්ග පාවිච්චි කිරීම.
වෛද්ය ප්රතිකාර
හේතුව අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා.
- බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics).
- බඩේ තුවාල වලට ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන ඖෂධ.
- IBD වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ.
- ගෙඩි `(polyps)` හෝ පිළිකා වැනි අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම මගින් ඒවා ඉවත් කිරීම.
- ලේ යන එක නවත්වන්න බැරි නම්, එන්ඩොස්කොපි `(Endoscopy)` පරීක්ෂණය කරන අතරතුරම ලේ යන තැනට බෙහෙත් විදීම, විදුලියෙන් හෝ ලේසර් මගින් පුච්චා දැමීම හෝ ක්ලිප් එකක් දැමීම වැනි දේ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මලපහ එක්ක ලේ යන එක දැක්කම බය වෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් හැමවෙලේම ඒක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අර්ශස් වගේ සරල හේතුවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ලේ වල පාටෙන් ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියන එක ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ලා රතු පාට නම් ගුදය ආශ්රිතවත්, කළු පාට නම් ආමාශය ආශ්රිතවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ යන එක දිගටම තියෙනවා නම්, අධිකව ලේ යනවා නම්, හෝ උණ, බඩේ කැක්කුම, ක්ලාන්තය වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- ඕනෑම සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගෙන, නිවැරදි හේතුව හොයාගන්න එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න