ඔයා ගූගල් (Google) එකේ "හොඳම ලේ වර්ගය මොකක්ද?" (Best Blood Type) කියලා හෙව්වා නේද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ලේ වාර්තාවේ තියෙන A+, B+, O- හෝ AB+ කියන අකුරුවල තේරුම මොකක්ද, විවාහ වෙනකොට හෝ බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නකොට මේ ලේ වර්ග ගැළපෙන්න ඕනෙද කියන ප්‍රශ්නය ඔයාගේ හිතෙත් තියෙනවද? ඇත්තම කියන්න, අපේ හැමෝගෙම ඇඟේ දුවන ලේ දැක්කම එකම රතු පාටින් පෙනුණට, ඇඟිලි සලකුණු වගේම අපේ ලේ වර්ගත් (Blood Types / Blood Groups) කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස් වෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව කියන්නේ ලෝකයේ කිසිම ලේ වර්ගයක් තවත් ලේ වර්ගයකට වඩා "උසස්" හෝ "බාල" නැහැ කියලයි. හැබැයි හදිසි අනතුරකදී හෝ සැත්කමකදී ලේ දන් දීමේදී (Blood Donation) සහ ලේ ලබාගැනීමේදී (Blood Transfusion) නම්, හැමෝටම ලේ දෙන්න පුළුවන් O නෙගටිව් (O-) සහ හැමෝගෙන්ම ලේ ගන්න පුළුවන් AB පොසිටිව් (AB+) කියන ලේ වර්ගවලට සුවිශේෂී තැනක් හිමිවෙනවා. අද අපි කතා කරමු ඔයාගේ ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ කොහොමද, ලේ ගැළපීම ජීවිතාරක්ෂක වෙන්නේ ඇයි, සහ ගර්භණී සමයේදී මේ ගැන දැනගෙන ඉන්නම ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රධාන ලේ වර්ග 8 ක් තියෙනවා: රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) අනුව A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, සහ O- විදිහට ප්‍රධාන ලේ කාණ්ඩ 8 ක් වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හඳුනාගන්නවා.
- "හොඳම ලේ වර්ගය" කියන්නේ මොකක්ද?: සෞඛ්‍යය අතින් හැම ලේ වර්ගයක්ම එක වගේම හොඳයි. හැබැයි ලේ දන්දීමේදී ඕනෑම කෙනෙක්ට ලේ දිය හැකි O නෙගටිව් (O-) "සර්වත්‍ර දායකයා" (Universal Donor) ලෙසත්, ඕනෑම කෙනෙක්ගෙන් රතු රුධිරාණු ලබාගත හැකි AB පොසිටිව් (AB+) "සර්වත්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහකයා" (Universal Recipient) ලෙසත් සැලකෙනවා.
- ලංකාවේ බහුලම ලේ වර්ගය: ශ්‍රී ලංකාවේ ජනගහනයෙන් වැඩිම පිරිසකට තියෙන්නේ O පොසිටිව් (O+) ලේ වර්ගය වන අතර, රීසස් නෙගටිව් (Rh Negative) ලේ වර්ග තියෙන්නේ ජනගහනයෙන් 5% කටත් වඩා අඩු පිරිසකටයි.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට විශේෂයි: අම්මාගේ ලේ වර්ගය නෙගටිව් (Rh-) වෙලා, තාත්තාගේ ලේ වර්ගය පොසිටිව් (Rh+) නම්, දරුවා ආරක්ෂා කරගන්න ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව Anti-D (RhIg) එන්නත ලබාගැනීම අනිවාර්ය වෙනවා.
- නොගැළපෙන ලේ ශරීරගත වීම මාරාන්තිකයි: නොගැළපෙන ලේ වර්ග දෙකක් මිශ්‍ර වුණොත් ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ඒ රතු රුධිරාණු විනාශ කරලා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි ජීවිත අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ලේ වර්ග කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට අම්මගෙන් සහ තාත්තගෙන් උරුම වෙන ජාන (Genes) වලින්. හරියට ඔයාගේ ඇස්වල පාට, කොණ්ඩයේ ස්වභාවය දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙනවා වගේම තමයි මේකත්. අපේ හැමෝගෙම ලේ වල තියෙන මූලික සංඝටක ටික නම් එකමයි. ඒ කියන්නේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells / Erythrocytes), විෂබීජ එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells / Leukocytes), ලේ කැටි ගැසීමට උදව් කරන රුධිර පට්ටිකා (Platelets) සහ මේ සෛල සේරම පාවෙලා යන ප්ලාස්මාව (Plasma) කියන දියර කොටස.
ඉතින් එහෙනම් කොහොමද කෙනෙක්ගේ ලේ තව කෙනෙක්ගෙන් වෙනස් වෙන්නේ? ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා? ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන ඉතාම සියුම් ප්‍රෝටීන් සහ සීනි අණු වර්ග. මේවට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) කියලා. මේ Antigens කියන්නේ හරියට අපේ රතු රුධිරාණුවලට දීලා තියෙන "හැඳුනුම්පතක්" (ID card එකක්) වගේ දෙයක්! ඒ වගේම, අපේ ලේ වල දියර කොටසේ — ඒ කියන්නේ ප්ලාස්මාවේ — අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන ආරක්ෂක භටයෝ වගේ විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් තියෙනවා. ඒවට අපි කියන්නේ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කියලා.
ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන මේ ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) වර්ගය සහ ප්ලාස්මාවේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) වර්ගය මොකක්ද කියන එක මත තමයි ඔයාගේ ලේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ. ඔයාගේ ඇඟට නුපුරුදු වෙනත් Antigen එකක් තියෙන ලේ ඇතුළු වුණොත්, අර ප්ලාස්මාවේ ඉන්න Antibodies ආරක්ෂක භටයෝ ටික වහාම ක්‍රියාත්මක වෙලා ඒ ආගන්තුක ලේ සෛලවලට පහර දෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ලේ වර්ග ගැන දැනගන්න එක මෙච්චරම වැදගත් කියලා?
ප්‍රධාන ලේ වර්ග සහ ඒවායේ වෙනස්කම්
ලෝකයේ මිනිස්සුන්ගේ ලේ වර්ගීකරණය කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රධානතම සහ වැදගත්ම ක්‍රම දෙක තමයි ABO ලේ කාණ්ඩ පද්ධතිය (ABO Blood Group System) සහ රීසස් සාධකය (Rh Factor / Rhesus System) කියන්නේ. මේ පද්ධති දෙක එකතු වුණාම අපි කවුරුත් දන්න ප්‍රධාන ලේ වර්ග 8 හැදෙනවා.
ABO ලේ කාණ්ඩ පද්ධතිය
මේ ABO වර්ගීකරණය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට A සහ B කියන ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) තියෙනවද නැද්ද කියන එක මතයි. මේ අනුව ලේ ප්‍රධාන කාණ්ඩ 4 කට බෙදෙනවා:
- A කාණ්ඩය (Group A): ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට A ප්රතිදේහජනකය (A Antigen) විතරක් තියෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ ප්ලාස්මා දියරයේ B ලේ වර්ගයට විරුද්ධව සටන් කරන Anti-B ප්‍රතිදේහ (Anti-B Antibodies) තියෙනවා.
- B කාණ්ඩය (Group B): ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට B ප්රතිදේහජනකය (B Antigen) විතරක් තියෙනවා. ඔයාගේ ප්ලාස්මා දියරයේ A ලේ වර්ගයට විරුද්ධව සටන් කරන Anti-A ප්‍රතිදේහ (Anti-A Antibodies) තියෙනවා.
- AB කාණ්ඩය (Group AB): ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට A සහ B කියන ප්‍රතිදේහජනක දෙකම තියෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද, එතකොට ඔයාගේ ප්ලාස්මාවේ Anti-A හෝ Anti-B කියන ප්‍රතිදේහ දෙකෙන් එකක්වත් නැහැ! (මොකද එහෙම තිබුණොත් තමන්ගේම ලේ සෛලවලට පහර දෙන නිසා).
- O කාණ්ඩය (Group O): ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට A හෝ B කියන ප්‍රතිදේහජනක දෙකෙන් එකක්වත් නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ ප්ලාස්මා දියරයේ Anti-A සහ Anti-B කියන ප්‍රතිදේහ දෙකම තියෙනවා.
Rh සාධකය (Rh Factor) කියන්නේ මොකක්ද?
අපි ලේ වර්ගයක් කියනකොට A, B, AB හෝ O අකුරට පස්සේ "පොසිටිව්" (+) හරි "නෙගටිව්" (-) හරි කෑල්ලක් එකතු කරනවා නේද? අන්න ඒකට තමයි අපි රීසස් සාධකය (Rh Factor) කියලා කියන්නේ. මේකත් රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන තවත් විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් — වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට හරියටම කියන්නේ Rh(D) ප්රතිදේහජනකය (D Antigen) කියලයි.
- ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට මේ Rh(D) ප්‍රෝටීනය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය "පොසිටිව්" (Rh Positive / +) වෙනවා. (උදාහරණ: A+, B+, AB+, O+). ලංකාවේ අපේ අයගෙන් 95% කටත් වඩා ඉන්නේ මේ Rh Positive කාණ්ඩයේ අයයි.
- ඔයාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට මේ Rh(D) ප්‍රෝටීනය නැත්නම්, ඔයාගේ ලේ වර්ගය "නෙගටිව්" (Rh Negative / -) වෙනවා. (උදාහරණ: A-, B-, AB-, O-). ලේ වර්ගය නෙගටිව් වුණා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කිසිම අඩුපාඩුවක් හෝ ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි! ඒකත් සාමාන්ය ජානමය ලක්ෂණයක් විතරයි. හැබැයි මේ ලේ වර්ග ටිකක් දුර්ලභ නිසා හදිසි අවස්ථාවකදී හොයාගන්න ටිකක් විතර අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ලේ දන් දීම සහ ලබාගැනීම - ගැලපීම වැදගත් ඇයි?
1901 වර්ෂයට කලින් ලෝකයේ හිටපු වෛද්‍යවරු පවා හිතාගෙන හිටියේ මිනිස්සු හැමෝගෙම ලේ එක වගේ කියලයි. ඒ නිසා ඒ කාලේ එක්කෙනෙක්ගේ ලේ තව කෙනෙක්ට දුන්නම ගොඩක් රෝගීන් හේතුවක් හොයාගන්න බැරුව මිය ගියා. පස්සේ කාලෙක කාල් ලෑන්ඩ්ස්ටයිනර් (Karl Landsteiner) කියන ශ්‍රේෂ්ඨ විද්‍යාඥයා තමයි මේ ABO ලේ කාණ්ඩ පද්ධතිය හොයාගෙන ලෝකයේ මිලියන ගණනකගේ ජීවිත බේරගන්න පාර පෙන්නුවේ (මේ සොයාගැනීමට එතුමාට නොබෙල් ත්‍යාගයත් හිමිවුණා).
බැරිවෙලාවත් ගැළපෙන්නේ නැති ලේ වර්ග දෙකක් (Incompatible blood types) එකට මිශ්‍ර වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ A ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක්ට B ලේ වර්ගය දුන්නා කියලා. එතකොට ලේ ලබාගන්න කෙනාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies), අර පිටතින් ආපු රතු රුධිරාණු "හතුරෙක්" විදිහට අඳුරගෙන ඒවට දරුණු විදිහට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා රතු රුධිරාණු එකට ඇලිලා, කැටි ගැහිලා (Agglutination), පුපුරලා විනාශ වෙලා යනවා (Acute Hemolytic Transfusion Reaction). එතකොට ලේ නහර අවහිර වෙලා, රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව පහළ බැහැලා, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Acute Kidney Injury) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි රෝහලකදී කාටහරි ලේ දෙන්න කලින් ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (Blood Grouping) සහ දායකයාගේ ලේ සමඟ රෝගියාගේ ලේ ගැළපෙනවාදැයි රසායනාගාරයේදී මිශ්‍ර කර බැලීම (Cross-matching) අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරන්නේ!
මෙන්න මේ ලේ ගැළපීමේදී ඉතාම සුවිශේෂී ලේ වර්ග දෙකක් ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ:
- O නෙගටිව් (O-) — "සර්වත්‍ර දායකයා" (Universal Red Cell Donor): O- රතු රුධිරාණු මතුපිට A, B හෝ Rh(D) කියන ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) තුනෙන් එකක්වත් නැහැ! ඒ නිසා මේ රතු රුධිරාණු වෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට දුන්නම, ඒ කෙනාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මේකට පහර දෙන්න හේතුවක් ඇත්තෙම නෑ. දරුණු රිය අනතුරක් හෝ හදිසි ලේ ගැලීමක් වෙලා රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනාපු රෝගියෙක්ගේ ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කරන්නවත් වෙලාවක් නැති තීරණාත්මක තත්පර කීපයක් ඇතුළත ජීවිතය බේරගන්න අපි ලබා දෙන්නේ මේ වටිනා O- ලේ වර්ගයයි. හැබැයි O- කෙනෙක්ට තමන්ගේ ඇඟට ලේ ගන්න වුණොත් ගන්න පුළුවන් O- ලේ විතරමයි!
- AB පොසිටිව් (AB+) — "සර්වත්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහකයා" (Universal Red Cell Recipient): AB+ ලේ තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ A, B සහ Rh යන ප්‍රතිදේහජනක තුනම තියෙන නිසා, ඒවාට විරුද්ධ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කිසිවක් ලේ වල නැහැ. ඒ නිසා හදිසි අවස්ථාවකදී AB+ කෙනෙක්ට අනිත් ඕනෑම ලේ වර්ගයකින් (O, A, B හෝ AB) රතු රුධිරාණු ලබාගන්න පුළුවන්. (හැබැයි ලේ වල දියර කොටස හෙවත් ප්ලාස්මාව (Fresh Frozen Plasma - FFP) දන් දීමේදී නම් මේකේ අනිත් පැත්ත තමයි වෙන්නේ — AB කාණ්ඩයේ ප්ලාස්මාවේ කිසිම ප්‍රතිදේහයක් නැති නිසා ඕනෑම කෙනෙක්ට AB ප්ලාස්මාව දෙන්න පුළුවන්!).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම ලේසියෙන් බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වර්ගයේ ස්වභාවය මොකක්ද, ඔයාට ලේ දන් දෙන්න පුළුවන් කාටද, සහ හදිසියකදී ඔයාට ලේ ලබාගන්න පුළුවන් කාගෙන්ද කියන හැම විස්තරයක්ම:
| ඔයාගේ ලේ වර්ගය (Blood Type) | රතු රුධිරාණු මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක (Antigens) | ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රතිදේහ (Antibodies) | ඔයාට රතු රුධිරාණු දන් දිය හැක්කේ කාටද? | ඔයාට රතු රුධිරාණු ලබාගත හැක්කේ කාගෙන්ද? |
|---|---|---|---|---|
| O+ (O පොසිටිව්) | Rh(D) පමණයි (A හෝ B නැත) | Anti-A සහ Anti-B | O+, A+, B+, AB+ | O+, O- |
| O- (O නෙගටිව්) | කිසිවක් නැත (A, B හෝ Rh නැත) | Anti-A සහ Anti-B | සියලුම ලේ වර්ග 8 ටම (Universal Donor) | O- පමණයි |
| A+ (A පොසිටිව්) | A සහ Rh(D) | Anti-B | A+, AB+ | A+, A-, O+, O- |
| A- (A නෙගටිව්) | A පමණයි | Anti-B | A+, A-, AB+, AB- | A-, O- |
| B+ (B පොසිටිව්) | B සහ Rh(D) | Anti-A | B+, AB+ | B+, B-, O+, O- |
| B- (B නෙගටිව්) | B පමණයි | Anti-A | B+, B-, AB+, AB- | B-, O- |
| AB+ (AB පොසිටිව්) | A, B සහ Rh(D) තුනම ඇත | කිසිවක් නැත | AB+ පමණයි | සියලුම ලේ වර්ග 8 න්ම (Universal Recipient) |
| AB- (AB නෙගටිව්) | A සහ B පමණයි | කිසිවක් නැත | AB+, AB- | AB-, A-, B-, O- |
ගර්භණී සමයේදී ලේ වර්ගය වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලා සහ තාත්තලා ගොඩක් වෙලාවට අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, අපි දෙන්නගේ ලේ වර්ග වෙනස් වුණොත් බබාට ප්‍රශ්නයක් වෙනවද?" කියන එක. මෙතනදී අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්නේ එකම එක අවස්ථාවක් ගැන විතරයි. ඒ තමයි අම්මාගේ ලේ වර්ගය රීසස් නෙගටිව් (Rh Negative — උදා: O-, A-, B-, AB-) වෙලා, තාත්තාගේ ලේ වර්ගය රීසස් පොසිටිව් (Rh Positive — උදා: O+, A+, B+, AB+) වෙන අවස්ථාව! මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ රීසස් නොගැළපීම (Rh Incompatibility) කියලා.
බලන්නකෝ මේකෙදි ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා: අම්මා Rh- වෙලා තාත්තා Rh+ වුණාම, කුසේ හැදෙන බබාට තාත්තාගෙන් ජාන ලැබිලා බබාගේ ලේ වර්ගය Rh පොසිටිව් (Rh+) වෙන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේදී අම්මාගේ ලේ සහ බබාගේ ලේ එකට මිශ්‍ර වෙන්නේ නෑ. හැබැයි පළවෙනි දරු ප්‍රසූතිය සිදුවෙන වෙලාවේදී (හෝ ගබ්සාවීමක්, කුසට පහරක් වැදීමක් හෝ ගර්භණී සමයේ ලේ ගැලීමක් වුණොත්), බබාගේ Rh+ ලේ බිංදු කීපයක් අම්මාගේ Rh- රුධිර සංසරණයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අම්මාගේ ඇඟට මේ Rh+ ලේ නුපුරුදු දෙයක් නිසා, අම්මාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් මේකට විරුද්ධව Anti-D ප්‍රතිදේහ (Anti-Rh Antibodies) හදන්න පටන් ගන්නවා (මේකට කියන්නේ Rh Sensitization කියලා).
පළවෙනි බබාට මේකෙන් ගොඩක් වෙලාවට හානියක් වෙන්නේ නෑ, මොකද ප්‍රතිදේහ හැදෙනකොට බබා ඉපදිලා ඉවරයි. හැබැයි අම්මා දෙවෙනි වතාවටත් Rh+ බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තොත්, අම්මාගේ ලේ වල කලින් හැදිලා තියෙන අර Anti-D ප්‍රතිදේහ වැදෑමහ (Placenta) හරහා ගිහින් කුසේ ඉන්න දෙවෙනි බබාගේ රතු රුධිරාණු විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා! මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ අලුත උපන් දරුවාගේ රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ රෝගය (Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn - HDFN / Erythroblastosis fetalis) කියලයි. මේ නිසා බබාට දරුණු නීරක්තිය (Severe Anemia), ඇඟ කහ වීම (Severe Neonatal Jaundice) සහ ඉදිමීම (Hydrops fetalis) වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අද කාලේ මේ ගැන චුට්ටක්වත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ! ඇයි දන්නවද? අපේ රටේ මාතෘ සායනවලදී ගර්භණී සමයේ මුල්ම කාලයේදීම හැම අම්මා කෙනෙක්ගේම ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා Rh නෙගටිව් (Rh-) අම්මා කෙනෙක් නම්, අපි ඔයාව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර්ගේ (VOG) අධීක්ෂණය යටතේ තියාගෙන, ගර්භණී සමයේ සති 28 දී සහ බබා ඉපදුණු ගමන් පැය 72 ක් ඇතුළත (බබාගේ ලේ Rh+ නම්) Anti-D ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Rh Immunoglobulin / RhIg / RhoGAM) කියන විශේෂ ආරක්ෂිත එන්නත ලබා දෙනවා. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අම්මාගේ ඇඟේ අර හානිකර ප්‍රතිදේහ හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වලා, ඉස්සරහට ලැබෙන්න ඉන්න බබාලව 100% ක්ම ආරක්ෂා කරන එකයි!
ලේ වර්ගය සහ වෙනත් ලෙඩ රෝග අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
අපේ සමාජයේ සමහරු කතා වෙනවා "O ලේ තියෙන අයට ලෙඩ හැදෙන්නේ නෑ, ඒක තමයි හොඳම ලේ වර්ගය", "A ලේ තියෙන අයට ලෙඩ වැඩියි" කියලා. ඇත්තටම මේ කතාවල විද්‍යාත්මක සත්‍යතාවයක් තියෙනවද? නවීන වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා එක එක ලේ වර්ගය අනුව සමහර රෝග හැදීමේ ඉතාම සුළු සංඛ්‍යානමය නැඹුරුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා:
- O ලේ කාණ්ඩය: A, B සහ AB ලේ කාණ්ඩවලට සාපේක්ෂව O ලේ තියෙන අයට හෘදයාබාධ (Heart disease) සහ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි ගැසීමේ (Venous thromboembolism) අවදානම ඉතාම සුළු වශයෙන් අඩුයි. හැබැයි O ලේ තියෙන අයට Helicobacter pylori බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන ආමාශයේ සහ ග්‍රහණියේ තුවාල (Peptic ulcers) ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ටිකක් වැඩියි.
- A, B සහ AB ලේ කාණ්ඩ: මේ ලේ වර්ගවල රුධිර කැටි ගැසීමට උදව් වන ප්‍රෝටීන (von Willebrand factor සහ Factor VIII) මට්ටම ස්වභාවිකවම ටිකක් වැඩි නිසා, O කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව හෘද රෝග සඳහා සුළු අවදානමක් පෙන්නුම් කරනවා.
හැබැයි අපි නිතරම කියන වැදගත්ම දේ මේකයි: ඔයාගේ ලේ වර්ගය නිසාම ඔයාට කිසිම ලෙඩක් හැදෙන්නේවත්, ලෙඩවලින් බේරෙන්නේවත් නෑ! O ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක් දුම් පානය කරනවා නම්, තෙල් සහ සීනි අධික කෑම කනවා නම්, ව්‍යායාම කරන්නේ නැත්නම් එයාට අනිවාර්යයෙන්ම හෘදයාබාධ සහ දියවැඩියාව හැදෙනවා. ඒ වගේම A හෝ B ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක් හොඳ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගෙනියනවා නම් කිසිම ලෙඩක් නැතුව අවුරුදු 100 ක් වුණත් නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්!
ඒ වගේම අන්තර්ජාලයේ සමහර තැන්වල තියෙන "ලේ වර්ගයට අනුව කෑම කන ක්‍රම" (Blood Type Diet) — උදාහරණයක් විදිහට O ලේ තියෙන අය මස් විතරක් කන්න ඕනේ, A ලේ තියෙන අය එළවළු විතරක් කන්න ඕනේ කියන මතවලට කිසිම පිළිගත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක පදනමක් නැහැ. ඔයාගේ ලේ වර්ගය මොකක් වුණත්, ප්‍රෝටීන්, එළවළු, පලතුරු අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක තමයි හැමෝටම ගැළපෙන එකම විද්‍යාත්මක ක්‍රමය.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ නිවැරදි ලේ වර්ගය (ABO සහ Rh සාධකය) පරීක්ෂා කරලා දැනගෙන, ඒක ඔයාගේ ජාතික හැඳුනුම්පතේ, රියදුරු බලපත්‍රයේ හෝ ජංගම දුරකථනයේ Emergency Medical ID එකේ සටහන් කරලා තියාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා වයස අවුරුදු 18 ත් 60 ත් අතර, බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට වැඩි නිරෝගී කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම ඔයාට O-, A-, B- වැනි දුර්ලභ ලේ වර්ගයක් තියෙනවා නම්), මාස 4 කට වරක් ජාතික රුධිර පාරවිලයන සේවයට (NBTS / ලේ බැංකුවට) ලේ දන් දීලා ජීවිත බේරගන්න දායක වෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා ගැබිනි මවක් නම් සහ ඔයාගේ ලේ වර්ගය Rh නෙගටිව් (Rh-) නම්, පළමු මාතෘ සායනයේදීම ඒ බව පවසා නියමිත කාලවලදී Anti-D එන්නත නොවරදවාම ලබාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයා ලේ දන් දෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ සාමාන්ය අසනීපයකදී, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Aspirin වැනි Painkillers) අරගෙන බොන්න එපා — මොකද එවැනි බෙහෙත් ගත්තම රුධිර පට්ටිකාවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙන නිසා දින කීපයක් යනකල් ලේ දන් දෙන්න බැරි වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: විද්‍යාත්මක පදනමක් නැති "ලේ වර්ගයේ ඩයට්" (Blood Type Diets) අනුගමනය කරන්න ගිහින් ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අහිමි කරගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: දෙන්නෙක්ගේ ලේ වර්ග සමාන වුණා කියලා (උදා: දෙන්නම O+ වීම) හෝ වෙනස් වුණා කියලා විවාහ වෙන්න හොඳ නෑ කියන සමාජයේ තියෙන මිථ්‍යා මතවලට රැවටෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට රෝහලකදී ලේ ලබා දෙන අතරතුර හෝ ඉන් පසුව, එහෙමත් නැත්නම් Rh Negative ගැබිනි මවකට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ලේ ලබා දෙන අතරතුර හෝ ඉන් පැය කීපයක් ඇතුළත එකපාරටම ඇතිවන තද උණ, ඇඟ වෙව්ලීම (Chills/Rigors), පපුවේ හෝ කොන්දේ දරුණු වේදනාව.
- ලේ ලබාගැනීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ රතු පලු දැමීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම හෝ මුත්‍රා තද දුඹුරු/රතු පැහැයෙන් පිටවීම (දරුණු රුධිර පාරවිලයන ප්‍රතික්‍රියාවක් - Acute Hemolytic or Allergic Transfusion Reaction).
- Rh නෙගටිව් (Rh-) ලේ වර්ගය හිමි ගැබිනි මවකට ගර්භණී සමයේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු හෝ ලේ ගැලීමක් (Vaginal bleeding) හෝ බඩට තද පහරක්/වැටීමක් සිදුවීම (පැය 72 ක් ඇතුළත Anti-D එන්නත ලබාගැනීමට වහාම රෝහල්ගත විය යුතුය).
- ලේ දන් දීමෙන් පසුව දිගටම පවතින දැඩි ක්ලාන්ත ගතිය, සිහිසුන් වීම හෝ කටුව ගැසූ ස්ථානයෙන් නොනවත්වා ලේ ගැලීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
අපි මේ කතා කරපු හැම දෙයින්ම ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති අපේ ලේ වර්ගය කියන්නේ අපේ ජීවිතයත් එක්ක බැඳිලා තියෙන කොච්චර වැදගත් තොරතුරක්ද කියලා. කිසිම ලේ වර්ගයක් නිසා අනවශ්‍ය බයක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාගේ ලේ වර්ගය දැනගෙන ඉන්න එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය ආරක්ෂා වෙනවා වගේම, තවත් අසරණ රෝගියෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගන්නත් ඔයාට පුළුවන් වෙනවා!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ලේ වර්ගය තීරණය වන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වන ජාන මඟින් වන අතර, කිසිම ලේ වර්ගයක් තවත් එකකට වඩා සෞඛ්‍ය සම්පන්න හෝ අහිතකර නැත.
- O නෙගටිව් (O-) සර්වත්‍ර රතු රුධිරාණු දායකයා (Universal Donor) වන අතර, AB පොසිටිව් (AB+) සර්වත්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහකයා (Universal Recipient) වේ.
- ගර්භණී මව Rh- සහ පියා Rh+ වන විට, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් මත Anti-D (RhIg) එන්නත ලබා ගැනීමෙන් දරුවාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය.
- ඔයාගේ නිවැරදි ලේ වර්ගය අදම පරීක්ෂා කර දැනගෙන එය ලිඛිතව ඔයා ළඟ තබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.