আপনার সন্তানের আচরণ কি হঠাৎ অদ্ভুতভাবে বদলে গেছে? চলুন (PANDAS/PANS) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার সন্তান কি হঠাৎ করে অপ্রত্যাশিতভাবে আচরণ করতে শুরু করেছে? আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার আগেকার সুশীল সন্তানটি ‘এক রাতের মধ্যেই বদলে গেছে’ ? অথবা আপনার সন্তানের মধ্যে কি হঠাৎ নতুন ভয় এবং অদ্ভুত অভ্যাস তৈরি হয়েছে? একজন অভিভাবক হিসেবে, এই ধরনের বিষয় দেখলে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়াটা খুবই স্বাভাবিক। কখনও কখনও এই আকস্মিক পরিবর্তনের কারণ হতে পারে PANDAS বা PANS নামক অবস্থা। আসুন, এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই পান্ডা আর প্যানগুলো কী? হঠাৎ এক বিরাট পরিবর্তন!

সহজ কথায়, PANDAS এবং PANS হলো এমন দুটি অবস্থা যেখানে একটি শিশুর মধ্যে হঠাৎ করে অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD)- এর লক্ষণ দেখা দেয়। OCD-এর বৈশিষ্ট্য হলো কোনো একটি বিষয় নিয়ে ক্রমাগত চিন্তা (অবসেশন) এবং নির্দিষ্ট কিছু করার জন্য বারবার তাগিদ (কম্পালশন)। PANDAS/PANS-এর ক্ষেত্রে, এই OCD-এর লক্ষণগুলো খুব দ্রুত এবং তীব্রভাবে প্রকাশ পায়। শুধু তাই নয়, আপনি আপনার সন্তানের আচরণে আরও অনেক আকস্মিক পরিবর্তনও লক্ষ্য করতে পারেন। কিছু অভিভাবক বলেন যে তাদের সন্তান “এক রাতের মধ্যেই পুরোপুরি বদলে গেছে।” কিন্তু একটি সুখবরও আছে। PANDAS এবং PANS উভয়ের জন্যই ওষুধ এবং থেরাপি রয়েছে। ডাক্তার এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে এই কঠিন সময়টি পার করার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশনা এবং সহায়তা প্রদান করতে পারেন।

PANDAS এবং PANS-এর লক্ষণগুলো কী কী?

PANDAS বা PANS-এ আক্রান্ত কোনো শিশু হঠাৎ করে এবং খুব তীব্রভাবে নিম্নলিখিত এক বা উভয়টি অনুভব করতে পারে:

আবেশ

এর ফলে শিশুর মধ্যে নতুন ও তীব্র ভয়ের জন্ম হতে পারে। অথবা, সবকিছু পরিপাটি, পরিষ্কার এবং নোংরা হতে হবে—এইসব বিষয় নিয়ে তারা উদ্বিগ্ন হতে পারে। অস্বস্তিকর চিন্তা ও ছবি ক্রমাগত তাদের মনে আসতে পারে। এই ভয়, চিন্তা এবং উদ্বেগগুলো এতটাই তীব্র হতে পারে যে শিশুটিকে সান্ত্বনা দেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। ভাবুন তো, যে শিশুর আগে কোনো সমস্যা ছিল না, সে হঠাৎ করে জীবাণু এবং অসুস্থ হওয়া নিয়ে প্রচণ্ড ভয় পেতে শুরু করেছে। অথবা, সবকিছু 'একদম ঠিকঠাক' হতে হবে—এই ভেবে তারা উদ্বিগ্ন হতে পারে এবং এমনকি ছোটখাটো বিষয়েও খুব চিন্তিত হয়ে পড়তে পারে।

যে কাজগুলো আপনি করা বন্ধ করতে পারেন না (বাধ্যবাধকতা - আচার-অনুষ্ঠান)

এক্ষেত্রে, শিশুটি নির্দিষ্ট কিছু জিনিস বারবার ধুতে, স্পর্শ করতে, করতে বা বলতে প্রলুব্ধ হতে পারে। তারা সেগুলো করা বন্ধ করতেও অক্ষম হয়ে পড়তে পারে এবং সেগুলোর প্রতি আসক্ত হয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, শিশুটি একটি দরজা দিয়ে বারবার আসা-যাওয়া করতে পারে, এই ভেবে যে তাকে কাজটি "সঠিকভাবে" করতে হবে। অথবা, তারা একই বিষয়ে আশ্বস্ত হওয়ার জন্য তাদের বাবা-মাকে বারবার জিজ্ঞাসা করতে পারে, "এটা কি ঠিক? এটা কি ঠিক?" আরেকটি উদাহরণ হলো হাত ধোয়া। তারা প্রতি পাঁচ মিনিট পর পর হাত ধোয়, কিন্তু তারপরেও তাদের মনে হয় হাত নোংরা। ওসিডি-র এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, প্যান্ডাস (PANDAS) এবং প্যানস (PANS)-এ আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অন্যান্য নতুন লক্ষণও দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• টিকস, বা ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া (যেমন চোখের পলক ফেলা বা কাঁধ ঝাঁকানো)।
• উদ্বেগ , বিষণ্ণতা বা মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তন — এক মুহূর্তে খুশি থাকা, তো পরের মুহূর্তেই দুঃখী হয়ে যাওয়া, অথবা খুব দ্রুত রেগে যাওয়া।
• আক্রমণাত্মক আচরণ করা বা অতিরিক্ত চঞ্চল থাকা, এক জায়গায় স্থির থাকতে না পারার অক্ষমতা প্রকাশ করা ।
• ছোট বাচ্চাদের মতো কথা বলা (তোতলা কথা), বাবা-মায়ের প্রতি অতিরিক্ত নির্ভরশীলতা, অথবা রাতে ঘুমাতে যাওয়ার ব্যাপারে নতুন কোনো ভয় তৈরি হওয়া ।
• হাতের লেখা বা অন্যান্য সূক্ষ্ম শারীরিক দক্ষতায় হঠাৎ অসুবিধা । উদাহরণস্বরূপ, যে শিশু আগে খুব সুন্দর লিখত, তার হাতের লেখা হঠাৎ অগোছালো হয়ে যেতে পারে।
• মনে রাখতে, পড়তে বা অঙ্ক করতে নতুন অসুবিধা ।
• নতুন করে রাতে বিছানায় প্রস্রাব করা শুরু হয়েছে, ঠিকমতো ঘুম হচ্ছে না ।
• খাবার ও পানীয়ের প্রতি এক নতুন ভয়, আটকে পড়ার ভয়; না খাওয়ার ভয়।
• শব্দ, স্পর্শ, পোশাক এবং বাইরের পরিবেশের প্রতি নতুন সংবেদনশীলতা । উদাহরণস্বরূপ, পোশাকের ওপর থাকা একটি লেবেল, যা আগে তেমন গুরুত্বপূর্ণ ছিল না, এখন শিশুটির কাছে একটি বড় বিরক্তির কারণ হয়ে উঠতে পারে।

ভাবুন তো, যদি এই উপসর্গগুলো শুধু একটা বা দুটো নয়, বরং কয়েক দিনের মধ্যেই একসাথে বেশ কয়েকটি দেখা দেয়, তাহলেই PANDAS/PANS-এর বিশেষত্ব।

PANDAS এবং PANS কী কারণে হয়?

বিষয়টা একটু জটিল, কিন্তু এর সহজ ব্যাখ্যাটি হলো: বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার ত্রুটির কারণে PANDAS এবং PANS রোগটি হয়। সাধারণত, যখন কোনো জীবাণু আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং তাকে ধ্বংস করে দেয়। কিন্তু PANDAS/PANS-এর ক্ষেত্রে, জীবাণুদের আক্রমণ করার পরিবর্তে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশকে আক্রমণ করে । মস্তিষ্কের এই অংশটিকে বেসাল গ্যাংলিয়া বলা হয়। মস্তিষ্কের এই অংশটি আমাদের চিন্তা, অনুভূতি, নড়াচড়া এবং অন্যান্য আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তাই, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে মস্তিষ্কের এই অংশে সৃষ্ট এই "উত্তেজনা"-ই উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর কারণ।

PANDAS এবং PANS এর মধ্যে পার্থক্য কী?

ওসিডি-র উপসর্গ এবং টিক্স-এর হঠাৎ ও তীব্র প্রকোপের প্রধান কারণ হলো গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকক্কাস (বা "স্ট্রেপ") নামক একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। এই ব্যাকটেরিয়াটিই "স্ট্রেপ থ্রোট" নামক রোগের কারণ। সুতরাং, যদি কোনো শিশুর উপসর্গগুলো স্পষ্টভাবে স্ট্রেপ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয়, তবে সেই অবস্থাকে প্যান্ডাস (PANDAS) বলা হয়।PANDAS-এর পূর্ণরূপ হলো Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus । এটি শিশুদের মধ্যে স্ট্রেপ্টোকক্কাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত এক ধরনের নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার, যা হঠাৎ করে শুরু হয়। PANS হলো অন্য কোনো সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত OCD উপসর্গের হঠাৎ শুরু হওয়া। এর মানে হলো, এটি শুধু স্ট্রেপ দ্বারাই নয়, বরং ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু), জলবসন্ত, মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ এবং লাইম রোগের মতো অন্যান্য সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। PANS-এর পূর্ণরূপ হলো Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome । এটি শিশুদের মধ্যে এক ধরনের নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিন্ড্রোম, যা হঠাৎ করে শুরু হয়। সহজ কথায়, PANDAS স্ট্রেপ সংক্রমণের কারণে হয়। PANS স্ট্রেপ-বহির্ভূত সংক্রমণের কারণে হয়। উভয় ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো প্রায় একই রকম।

ডাক্তাররা কীভাবে PANDAS এবং PANS রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ওসিডি আক্রান্ত সব শিশুরই প্যান্ডাস (PANDAS) বা প্যানস (PANS) থাকে না। অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও ওসিডি হতে পারে। প্যান্ডাস বা প্যানস নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে অনেক সময় ধরে কথা বলবেন এবং আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনাকে অনেক প্রশ্ন করবেন। তারা আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করবেন এবং সংক্রমণ আছে কিনা তা দেখার জন্য কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা স্ট্রেপ থ্রোট পরীক্ষা করার জন্য সোয়াব নিতে পারেন। সংক্রমণের চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু হয়। এর মানে হলো, যদি এটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে। কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) -ও ওসিডি-র জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। এটি একজন প্রশিক্ষিত মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়। আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনাকে এমন কারো কাছে পাঠাতে পারেন যিনি যোগ্যতাসম্পন্ন। ওসিডি-র জন্য সিবিটি-র একটি বিশেষ অংশ রয়েছে, যাকে এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন (ERP) বলা হয়। এই চিকিৎসা শিশুকে তার অভ্যস্ত আচার-অনুষ্ঠানগুলো কমাতে সাহায্য করে। সহজ কথায়, শিশুকে নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ধীরে ধীরে ভয়ের বস্তুটির সংস্পর্শে আনা হয় এবং তাকে বাধ্যতামূলক কাজগুলো না করতে শেখানো হয়। থেরাপির মাধ্যমে PANDAS বা PANS-এর অংশ হতে পারে এমন অন্যান্য আচরণগত এবং মেজাজ সংক্রান্ত উপসর্গগুলোরও সমাধান করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুটির টিকস থাকে, তাহলে হ্যাবিট রিভার্সাল থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।এই ধরনের চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে। থেরাপিস্টরা অভিভাবকদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেন। তাঁরা তাঁদের সন্তানের উপসর্গগুলো উন্নত করতে কীভাবে সাহায্য করা যায়, সে বিষয়ে অভিভাবকদের প্রশিক্ষণ দেন। এছাড়াও, সন্তানের কষ্টদায়ক উপসর্গগুলো দূর না হওয়া পর্যন্ত কীভাবে তা সামাল দিতে হবে, সে বিষয়েও তাঁরা নির্দেশনা প্রদান করেন।

PANDAS এবং PANS কি সংক্রামক রোগ?

না, PANDAS এবং PANS সংক্রামক নয়। কোনো শিশু অন্য কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে এই রোগগুলোতে আক্রান্ত হতে পারে না। PANDAS এবং PANS উভয়ই তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ । তবে, এর অন্তর্নিহিত সংক্রমণ (যেমন স্ট্রেপ থ্রোট) সংক্রামক হতে পারে। কিন্তু, PANDAS/PANS সংক্রামক নয়।

আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনার সন্তানের PANDAS বা PANS আছে বলে মনে হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব থেরাপি শুরু করা সবচেয়ে ভালো। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ভালো মানসিক স্বাস্থ্য থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন। অথবা, শিশুদের OCD-র জন্য কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) প্রদানে প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেতে আপনি ইন্টারন্যাশনাল OCD ফাউন্ডেশনের ওয়েবসাইটের মতো রিসোর্স ব্যবহার করতে পারেন। আপনার সন্তানকে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য আপনি কিছু জিনিস করতে পারেন, যা নিচে দেওয়া হলো:

• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন থেরাপিস্টের সাথে কাজ শুরু করুন। থেরাপি যত তাড়াতাড়ি শুরু হবে, ফলাফল তত ভালো হবে।
• আপনার সন্তানের থেরাপির কোনো সেশন যেন বাদ না যায়, তা নিশ্চিত করুন। প্রতিটি সেশনই গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার সন্তানকে সান্ত্বনা ও শান্ত করার সর্বোত্তম উপায়গুলো সম্পর্কে আপনার থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন, কারণ কখনও কখনও আমাদের ভাবনার মতো করে তাদের সান্ত্বনা দিলে তা আসলে তাদের ওসিডি-র লক্ষণগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
• আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানকে যে সমস্ত ওষুধ লিখে দেন, সেগুলি সবই দিন। ওষুধ সঠিকভাবে এবং সময়মতো দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• যদি এটি কোনো সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার সন্তানকে একটি নতুন টুথব্রাশ দিন যাতে সমস্ত জীবাণু দূর হয়ে যায়।

PANDAS বা PANS-এর উপসর্গে কোনো শিশুকে কষ্ট পেতে দেখা বাবা-মায়ের জন্য অত্যন্ত মানসিক চাপ ও কষ্টের কারণ হতে পারে। যা খুবই স্বাভাবিক। আপনার পরিচর্যা দল আপনাকে সহায়তা ও পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য রয়েছে। তাদের সাহায্য ও পরামর্শ চাইতে কখনো দ্বিধা করবেন না।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• PANDAS ও PANS হলো এমন দুটি অবস্থা, যা শিশুদের আচরণ ও মেজাজে আকস্মিক ও তীব্র পরিবর্তন ঘটায়।
• এগুলো মূলত ওসিডি-র লক্ষণ এবং টিকের মতো বিষয় দ্বারা প্রভাবিত হয়।
• এর কারণ হলো সংক্রমণের প্রতি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ভুল প্রতিক্রিয়া।এর কারণ হলো মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশ (বেসাল গ্যাংলিয়া) ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• যদি এটি স্ট্রেপ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয়, তবে একে PANDAS বলা হয়, এবং যদি এটি অন্যান্য সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয়, তবে একে PANS বলা হয়।
• এগুলো সংক্রামক রোগ নয়।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ, সংক্রমণের চিকিৎসা এবং চিকিৎসাগত সহায়তা (বিশেষ করে ওসিডি-র জন্য সিবিটি) শিশুটিকে সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে।
• অভিভাবক হিসেবে আপনারা একা নন। ডাক্তার ও থেরাপিস্টদের সাহায্য নিন।

আপনার সন্তানকে নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে আপনার সন্তান দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।

---

PANDAS , PANS, OCD, শিশুচিকিৎসা, আচরণের আকস্মিক পরিবর্তন, স্ট্রেপ সংক্রমণ, মানসিক স্বাস্থ্য