অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম সম্পর্কে জানুন, এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে।

আপনি কি সন্তান প্রসব করতে চলেছেন? অথবা আপনার পরিবারের কেউ কি মা হতে চলেছেন? গর্ভাবস্থা অনেক আশায় ভরা এক চমৎকার সময়, কিন্তু আজ আমরা এমন একটি বিরল, অথচ খুব বিপজ্জনক ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই সময়ে ঘটতে পারে। একে বলা হয় অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম । নামটি শুনে আতঙ্কিত হবেন না, এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম (AFE) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক তরল , অথবা শিশুর কোষ, চুল ইত্যাদি মায়ের রক্তস্রোতে মিশে যায়। ভেবে দেখুন, সাধারণত মা এবং শিশুর রক্ত ​​ব্যবস্থার মধ্যে একটি প্রাকৃতিক প্রতিবন্ধক থাকে। এই পরিস্থিতিতে, কোনোভাবে সেই প্রতিবন্ধকটি ভেঙে যায় এবং শিশুর রক্ত ​​মায়ের রক্তের সাথে মিশে যায়।

এর ফলে মায়ের শরীরে তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। হঠাৎ করে, কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই, শরীরের অনেকগুলো তন্ত্র অকার্যকর হতে শুরু করে। এই অবস্থাটি শিশুর জন্মের ঠিক আগে, জন্মের সময় বা জন্মের পরে ঘটতে পারে।

এই অবস্থার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসকরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না। যেহেতু এটি খুব হঠাৎ করে দেখা দেয়, তাই এর কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত করে বলা কঠিন। তবে, কিছু গবেষণায় এমন কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, যা এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

দেখা যাক এটা কী।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো, এর লক্ষণগুলো কোনো কিছু ভাবার সময় না দিয়েই হঠাৎ করে দেখা দেয়। প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• হঠাৎ করে তীব্র শ্বাসকষ্ট শুরু হওয়া ।
• রক্তচাপের আকস্মিক ও বিপজ্জনক হ্রাস (হাইপোটেনশন)।
• জরায়ু থেকে অথবা সিজারিয়ান অপারেশনের ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত ও অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত ।
• খুব উদ্বিগ্ন, ভীত বা চিন্তিত বোধ করা।
• শিশুর হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে ধীর অথবা পরিবর্তিত হয়।
• শীত শীত ভাব, কাঁপুনি এবং খিঁচুনিসংঘটন।
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া বা হঠাৎ জ্ঞান হারানো (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।

এই অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ হলো শরীরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার পুরো ব্যবস্থাটির বিকল হয়ে যাওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (ডিআইসি) বলা হয়। এতে যা ঘটে তা হলো, রক্ত ​​তার জমাট বাঁধার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। ফলে রক্তপাত এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে তা থামানো যায় না। এছাড়াও, শ্বাসকষ্ট, ফুসফুসের ক্ষতি এবং শ্বাস নিতে না পারার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে, যাকে অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ফেইলিওর বলা হয়।

এই অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যেহেতু এটি জীবন-মরণের পরিস্থিতি, তাই কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই চিকিৎসা শুরু হয়ে যায়। এই চিকিৎসা হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা অপারেশন কক্ষে পরিচালিত হয়। এখানে রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে কোনো একটি একক চিকিৎসা নয়, বরং একাধিক চিকিৎসার সমন্বয় করা হয়।

• তাৎক্ষণিক প্রসব: মা ও শিশু উভয়ের জীবন বিবেচনা করে ডাক্তাররা যত দ্রুত সম্ভব শিশুর প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নেন।
• জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা (পুনরুজ্জীবন): মা অচেতন হয়ে পড়লে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) করার পাশাপাশি অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, আপনাকে শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য ভেন্টিলেটর নামক একটি যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
• রক্তচাপ ও হৃৎপিণ্ড পর্যবেক্ষণ: শরীরের প্রধান শিরা ও ধমনীতে বিশেষ ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে রক্তচাপ এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো প্রতি মুহূর্তে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• রক্ত সঞ্চালন: অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে, হারানো রক্তের ঘাটতি পূরণ করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন (ক্লটিং ফ্যাক্টর) সরবরাহ করতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​ও রক্তের উপাদান দেওয়া হয়।
• বিশেষায়িত ঔষধ: নিম্ন রক্তচাপ স্বাভাবিক করতে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জরায়ুর সংকোচনের মাধ্যমে রক্তপাত বন্ধ করতে বিভিন্ন ঔষধ দেওয়া হয়।

এই সবকিছু করা হয় মায়ের জীবন বাঁচানোর প্রধান লক্ষ্যেই। যদিও এই পরিস্থিতিতে মায়ের বেঁচে থাকার হার কম, তবে দ্রুত চিকিৎসা করালে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ে। শিশুর বেঁচে থাকার হার অনেক বেশি (প্রায় ৭০%)।