আপনার কি একই সাথে একাধিক অসুস্থতা আছে? আসুন সহ-অসুস্থতা নিয়ে আলোচনা করি!

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, আপনি কি কখনো কাউকে এমন কথা বলতে শুনেছেন যে, "আপনার শুধু উচ্চ রক্তচাপই নয়, ডায়াবেটিসও আছে, তাই আপনি আমাকে এই ওষুধটি দিতে পারবেন না"? অথবা আপনি কি এই ভেবে চিন্তিত হন যে, একটি রোগের জন্য ওষুধ খেলে তা অন্য রোগের চিকিৎসায় বাধা সৃষ্টি করবে? আসলে, একই সময়ে একাধিক শারীরিক অসুস্থতা থাকাটা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এর জন্য একটি বিশেষ নাম রয়েছে। আজ আমরা সেই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, কোমরবিডিটি কী?

আপনি হয়তো কোনো ডাক্তারের কাছ থেকে ‘কোমরবিডিটি’ শব্দটি শুনে থাকবেন। এর সবচেয়ে সহজ সংজ্ঞা হলো , কোনো ব্যক্তির একই সময়ে দুই বা ততোধিক ভিন্ন ভিন্ন শারীরিক অসুস্থতা থাকা। এগুলো সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয়ে থাকে। এই রোগগুলো একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে।

এই অবস্থাগুলো একত্রে এবং আলাদাভাবে আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা আপনাকে বুঝতে ও ব্যাখ্যা করতে ডাক্তাররা এই পরিভাষাটি ব্যবহার করেন। কখনও কখনও একে 'সহাবস্থানকারী অবস্থা' বা 'বহুবিধ অসুস্থতা'ও বলা হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস আছে। কিছুদিন পর তিনি জানতে পারেন যে তার উচ্চ রক্তচাপও আছে। তখন আমরা বলি যে এই দুটি রোগের মধ্যে একটি সহরোগ রয়েছে। এই দুটি রোগের লক্ষণ আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই যখন আপনার ডায়াবেটিসের চিকিৎসা চলছে, তখন ডাক্তারের সবসময় আপনার রক্তচাপের বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত।

সহ-অসুস্থতা এবং জটিলতার মধ্যে পার্থক্য কী?

এইখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। সহ-অসুস্থতা কোনো জটিলতা নয়।

জটিলতা হলো কোনো রোগ, চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের ফলে সৃষ্ট একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থেকে সময়ের সাথে সাথে কিডনি রোগ হতে পারে।

তবে, সহ-অসুস্থতা একটি ভিন্ন বিষয়। এর অর্থ হলো, আপনার মূল রোগের পাশাপাশি আরও একটি পৃথক শারীরিক অসুস্থতা একই সাথে বিদ্যমান থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস আছে এমন কোনো ব্যক্তির আর্থ্রাইটিস থাকতে পারে, যার সাথে এর কোনো সম্পর্ক নেই।আর্থ্রাইটিস হলে, এটি একটি সহরোগ। আপনি কি পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন?

কাদের এই অবস্থাটি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

বয়স্ক ব্যক্তিদের একই সাথে এই রোগগুলোর একাধিকটিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

তবে, এটি শুধু বয়স্কদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। কম বয়সীদের মধ্যেও সহ-অসুস্থতা দেখা দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এমন অনেক কারণ রয়েছে যার ফলে একজন ব্যক্তি একই সময়ে একাধিক রোগে আক্রান্ত হন।

• অসুস্থতার ধরণ (শারীরিক বা মানসিক)
• লিঙ্গ
• বয়স
• সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা

এই গবেষণাগুলো থেকে দেখা গেছে যে, নিম্ন অর্থনৈতিক অবস্থা এবং দৈনন্দিন জীবনে উচ্চ মাত্রার মানসিক চাপে থাকা মানুষেরা উন্নততর সুযোগ-সুবিধা সম্পন্ন ব্যক্তিদের তুলনায় ১০-১৫ বছর আগে এই রোগগুলোর কয়েকটিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন। এছাড়াও, একজন ব্যক্তির যত বেশি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে, তার মানসিক অসুস্থতা (যেমন, বিষণ্ণতা ) হওয়ার ঝুঁকিও তত বেশি থাকে।

সহ-অসুস্থতা আমার চিকিৎসা পরিকল্পনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আপনার একাধিক অসুস্থতা থাকলে চিকিৎসা কিছুটা জটিল হতে পারে। এর কারণ হলো , প্রতিটি অসুস্থতার নিজস্ব স্বতন্ত্র লক্ষণ ও কারণ রয়েছে এবং সেগুলোর জন্য ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসা পরিকল্পনার প্রয়োজন হয় ।

কিছু শারীরিক অসুস্থতা অন্যান্য রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা , হৃদরোগ বা ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস বেশি দেখা যায়। যখন সম্পর্কিত বা সম্পর্কহীন একাধিক অসুস্থতা একসাথে দেখা দেয়, তখন সেগুলোকে একসঙ্গে সামলানো বেশ কঠিন হয়ে পড়ে।

একাধিক ঔষধ সেবন (পলিফার্মেসি)

যখন আপনার একাধিক অসুস্থতা থাকে, তখন আপনাকে একাধিক ওষুধ খেতে হয়। আমরা একে পলিফার্মেসি বলি। এখানে একটি বড় ঝুঁকি রয়েছে।

একটি রোগের ওষুধ অন্য রোগের ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। এর ফলে ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে অথবা নতুন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

প্রকৃতপক্ষে, সহ-অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তির মূল রোগের সাথে সম্পর্কহীন অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এর ফলে জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়ার ঝুঁকি, ওষুধের বিরূপ প্রতিক্রিয়া, প্রতিরোধযোগ্য হাসপাতালে ভর্তি এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

সহরোগ ব্যবস্থাপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ

যদিও এই ধরনের একাধিক অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর হতে পারে, তবে একটি পরিকল্পনা মেনে চললে তা ভালোভাবে সামলানো সম্ভব।

১. আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত শারীরিক অসুস্থতা সম্পর্কে জানান: আপনি যদি কোনো একটি অসুস্থতার জন্য বিশেষজ্ঞের কাছেও যান, তবুও আপনার অন্যান্য সমস্ত শারীরিক অসুস্থতা এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে তাঁকে জানান। এর ফলে তিনি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।

২. একজন প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক রাখুন: আপনার একজন প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক, যেমন আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা জিপি (সাধারণ চিকিৎসক) রাখুন। তিনি আপনার সমস্ত শারীরিক অবস্থা বুঝতে পারবেন, আপনাকে প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারবেন এবং তাঁদের সাথে আপনার চিকিৎসার সমন্বয় করতে পারবেন।

৩. অগ্রাধিকার দিন: ডাক্তারের সাথে আপনার যে ১৫-২০ মিনিট সময় থাকে, তাতে হয়তো আপনি আপনার সমস্ত উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন না। তাই, যাওয়ার আগে ভাবুন, "আজ কোন বিষয়টি আমাকে সবচেয়ে বেশি কষ্ট দিচ্ছে, যেটি আমার দৈনন্দিন জীবনকে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করছে?" সেটিকে অগ্রাধিকার দিন এবং আলোচনা করুন।

৪. আপনার সাথে ওষুধের একটি তালিকা রাখুন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খান, তার প্রত্যেকটির নাম, মাত্রা এবং দিনে কতবার খান, তা লিখে রাখুন। ফার্মেসি থেকে কেনা যেকোনো ভিটামিন বা ব্যথানাশক (যেমন প্যানাডল) অন্তর্ভুক্ত করুন। ডাক্তারের কাছে প্রতিটি সাক্ষাতের সময় এই বইটি সাথে নিয়ে যান।

৫. আপনার জীবনযাত্রার যত্ন নিন: একাধিক দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ে জীবনযাপন করা শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্লান্তিকর হতে পারে। ফল ও শাকসবজি সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, প্রতিদিনের ব্যায়াম এবং পর্যাপ্ত ঘুম আপনার শক্তি বাড়াতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।