දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'බෝන් මැරෝ' (Bone Marrow) පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕන කිව්වම සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති, නේද? 'ඇටමිදුළු' ගන්නවා කිව්වම ලොකු, වේදනාකාරී දෙයක් වගේ හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක එච්චර බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේක ගොඩක් ලෙඩ රෝග හරියටම හඳුනාගන්න උදව් වෙන, සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණයක්. අපි බලමු මේ පරීක්ෂාව මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, සහ කොහොමද කරන්නේ කියලා සරලවම තේරුම් ගමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇටමිදුළු සහ මේ පරීක්ෂාව?
මුලින්ම අපි බලමු මොනවද මේ ඇටමිදුළු (Bone Marrow) කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකු අස්ථි (උදාහරණයක් විදිහට උකුල් ඇටය) ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු පටකයක් ගැන. අන්න ඒකට තමයි අපි ඇටමිදුළු කියන්නේ. මේක තමයි අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි රතු රුධිරාණු (red blood cells), සුදු රුධිරාණු (white blood cells), සහ රුධිර පට්ටිකා (platelets) හදන ප්රධාන කර්මාන්තශාලාව. හරියට ෆැක්ටරියක් වගේ.
දැන් මේ ඇටමිදුළු පරීක්ෂාවේදී ඇත්තටම එකට කරන ක්රියා පටිපාටි දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකටම එකට අපි "බෝන් මැරෝ එක්සැමිනේෂන්" (Bone Marrow Examination) කියලත් කියනවා.
1. ඇටමිදුළු ඇස්පිරේෂන් (Bone Marrow Aspiration): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි සිහින් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇටමිදුළු වල තියෙන දියරමය කොටසෙන් පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා.
2. ඇටමිදුළු බයොප්සි (Bone Marrow Biopsy): මේකෙදි, තව ටිකක් ලොකු ඉඳිකටුවකින් ඇටමිදුළු වල තියෙන ඝන, කෑල්ලක් වගේ කොටසකින් පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා.
මේ සාම්පල් දෙකම සාමාන්යයෙන් ගන්නේ ඔයාගේ උකුල් ඇටේ පිටිපස්ස පැත්තෙන්. මේ සාම්පල් දෙකම පරීක්ෂා කරලා බැලුවම, ඔයාගේ ලේ හැදෙන ක්රියාවලියේ යම් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි මට මේ පරීක්ෂාව කරන්න කියන්නේ?
හොඳයි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මට මේක කරන්න ඕන?" කියලා. දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂාව නියම කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ මීට කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල මත තීරණය වෙන දෙයක්.
| පරීක්ෂාව කිරීමට හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලේ හෝ ඇටමිදුළු සම්බන්ධ රෝගයක් හඳුනාගැනීමට | ලියුකේමියා (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වගේ පිළිකා තත්ත්ව, නැත්නම් ලේ හැදෙන එකේ යම්කිසි ගැටලුවක් (උදා: Aplastic Anemia) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න. |
| රෝගයක අවධිය (stage) තීරණය කිරීමට | දැනටමත් හඳුනාගත් රෝගයක් ඇටමිදුළු වලට කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලන්න. |
| ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනීමට | දෙන බෙහෙත් වලට රෝගය හොඳ වෙනවද, ඇටමිදුළු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| ශරීරයේ යකඩ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට | සමහර වෙලාවට ලේ වල යකඩ මට්ටම ගැන නිවැරදිම අදහසක් ගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. |
| හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උණ තත්ත්වයක් ගැන අධ්යයනය කිරීමට | සමහර වෙලාවට දිගටම තියෙන උණකට හේතුව ඇටමිදුළු ආශ්රිත ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
මේ පරීක්ෂාවට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න විශේෂ දෙයක් නැහැ. හැබැයි ඉතාම වැදගත් කරුණු කිහිපයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ඔයාට යම් දේකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- තුවාල සුද්ද කරන දියරයක් වන ක්ලෝරෙක්සිඩීන් (Chlorhexidine) වලට.
- හිරිවට්ටන එන්නත් වලට (Local Anesthetics).
- ලැටෙක්ස් (Latex) කියන රබර් වර්ගයට (සමහර අත් මේස් හදන්නේ මේවයින්).
- ප්ලාස්ටර් වගේ ඇලවෙන දේවල් (Adhesives) වලට.
- ඒ වගේම, ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) බොන කෙනෙක් නම් (උදා: Aspirin, Clopidogrel, Warfarin), ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. පරීක්ෂාවට දවස් කීයකට කලින් ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න ඕනෙද කියලා එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
පරීක්ෂාව කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ procedure එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ කියලා. බය වෙන්න එපා, හැම පියවරක්ම ඔයාට පැහැදිලි කරමින් තමයි කරන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-15ක් වගේ යන දෙයක්. මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30ක් විතර යයි.
1. මුලින්ම ඔයාව ඇඳක, බඩ පැත්තට හරි, ඇලයට හරි හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure), හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ උෂ්ණත්වය බලලා හැමදේම සාමාන්යයි කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
3. ඊළඟට, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන (උකුල් ඇටේ පිටිපස්ස) විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
4. ඊට පස්සේ ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටන්න පොඩි එන්නතක් විදිනවා. මේක විදිනකොට පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ හරිය හිරි වැටෙනවා, හරියට දතක් ගලවන්න කලින් විදුරුමහ හිරිවැට්ටුවා වගේ.
5. දැන් තමයි ඇස්පිරේෂන් (Aspiration) එක කරන්නේ. දොස්තර මහත්තයා සිහින් ඉඳිකටුවක් අස්ථිය ඇතුළට ඇතුල් කරනවා. ඔයාට පොඩි තෙරපීමක් (pressure) දැනෙයි. ඊට පස්සේ සිරින්ජරයකින් ඇටමිදුළු දියර ස්වල්පයක් ඇදලා ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී තත්පර කිහිපයකට පොඩි වේදනාවක් හෝ කකුල දිගේ පහළට ඇදෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේක ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා.
6. ඊළඟට බයොප්සි (Biopsy) එක. මේකට තව ටිකක් ලොකු ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරනවා. කලින් තැනටම තමයි මේකත් ඇතුල් කරන්නේ. මේකෙන් ඇටමිදුළු වල ඝන කොටසින් පොඩි කෑල්ලක් ගන්නවා. මේ වෙලාවෙත් ඔයාට තෙරපීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
7. වැඩේ ඉවර වුණාම, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් (bandage) අලවනවා.
මේ වේදනාව එන්නේ තත්පර කිහිපයකට විතරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයයි, හෙදියනුයි ඔයාට උදව් කරන්න එතන ඉන්නවා. ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන සන්සුන්ව ඉන්න උත්සහ කරන්න.
පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
පරීක්ෂාව ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට ගෙදර යන්න කලින් ටික වෙලාවක් විවේක ගන්න කියයි. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| පරීක්ෂාවෙන් පසු ඔබට දැනිය හැකි දේ | ගෙදර ගියාට පස්සේ ඔබ කළ යුතු/නොකළ යුතු දේ |
|---|---|
| විනාඩි කිහිපයකට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීමක්. | නොකළ යුතු දේ: පැය 24ක් යනකල් ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ බෙහෙත් බොන්න එපා. අඩුම තරමේ පැය 24ක් යනකල් නාන්න එපා. තුවාලය තෙමෙන්න දෙන්න එපා. |
| ඉඳිකටුව විදපු පැත්තේ කකුලේ හෝ පාදයේ පොඩි හිරි ගතියක්. | කළ යුතු දේ: තුවාලයේ අලවපු ප්ලාස්ටර් එක පැය 24ක් තියන්න. තුවාලයෙන් ලේ ගලනවා නම්, ඒ තැන පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තද කරගෙන ඉන්න. |
| ඉඳිකටුව විදපු තැන දවස් කිහිපයකට පොඩි තැලුම් වේදනාවක්. | කළ යුතු දේ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඔබ නතර කරපු ලේ දියකරන බෙහෙත් නැවත පටන් ගන්න. |
මට රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කවදාද? ඒකෙන් මොනවද කියවෙන්නේ?
ඔයාගෙන් ගත්ත ඇටමිදුළු සාම්පල් එක පටක ව්යාධිවේදය (Histopathology) පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ලැබ් එකට යවනවා. මේ සඳහා මීට කලින් කරපු සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete blood count - CBC) සහ රුධිර පටල පරීක්ෂාව (Blood smear) වගේ පරීක්ෂණ වාර්තාත් උපයෝගී කරගන්නවා.
රිපෝට් එක එන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සමහරවිට සතියකට වඩා යන්නත් පුළුවන්. ඒක ලැබුණට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඒකේ තියෙන දේවල් සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- යම් රෝගයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර බරපතලද (advanced) කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දෙන ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව (Bone Marrow Examination) කියන්නේ ලේ සහ ඇටමිදුළු සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි දැනෙන වේදනාව තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ තත්පර කිහිපයකට විතරයි දැනෙන්නේ. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැන සහ ඔයා බොන ලේ දියකරන බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂාවට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම තුවාලය පිරිසිදුව තියාගැනීම සහ බෙහෙත් ගැනීම සම්බන්ධයෙන්.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න