ඔයා කවදාහරි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම අතට පටියක් වගේ එකක් දාලා blood pressure එක බලලා තියෙනවද? අනිවාර්යයෙන්ම ඇති නේද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ නාඩි (pulse) එක බලන්න වැලමිටට ටිකක් උඩින් ඩොක්ටර් ඇඟිලි තියලා බලනවා දැකලා තියෙනවද? ඔන්න ඔය වැඩ දෙකටම පාවිච්චි වෙන්නේ අපේ අතේ තියෙන හරිම වැදගත්, ප්රධාන ලේ නහරයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ ගැන තමයි. මේ ලේ නහරයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ‘බ්රේකියල් ධමනිය’ හෙවත් Brachial Artery කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බ්රේකියල් ධමනිය (Brachial Artery) කියන්නේ?
හරිම සරලයි. බ්රේකියල් ධමනිය කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසට ටිකක් පහළ ඉඳන් පටන් අරගෙන, වැලමිට හරහා ගිහින්, නළලත (forearm) දක්වා ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන යන ප්රධානම ලේ නාලිකාව. හරියට වතුර ටැංකියක ඉඳන් ගෙදරට වතුර ගේන ප්රධාන බට පද්ධතිය වගේ, මේ ලේ නහරය තමයි අපේ සම්පූර්ණ අතටම ජීවය දෙන ප්‍රධානියා.
මේක උරහිස ළඟින් පටන් අරන්, ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ බාහුවේ (upper arm) ඇතුල් පැත්තෙන් පහළට ඇවිත්, වැලමිට නවන තැනින් (crease of the elbow) ඉවර වෙනවා. එතනින් පස්සේ ඒක තවත් පොඩි අතු දෙකකට බෙදිලා නළලත දිගේ පහළට යනවා.
හිතන්නකෝ, මේ ලේ නහරය හරියට අපේ අතේ තියෙන ප්රධාන අධිවේගී මාර්ගය වගේ. ඒකෙන් තමයි අතේ හැම අස්සක් මුල්ලකටම අවශ්‍ය පෝෂණයයි, ඔක්සිජනුයි සැපයෙන්නේ.
මේ බ්රේකියල් ධමනියේ කාර්යය මොකක්ද? ඇයි ඒක වැදගත්?
මේ ලේ නහරයේ සහ ඒකෙන් බෙදෙන අතු වල ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ අතේ උඩ කොටස් වලට පිරිසිදු ලේ සැපයීම. ඒ කියන්නේ:
- බයිසෙප්ස් (Biceps) මාංශ පේශි: අපි අත නමද්දී උඩට එන මස.
- බ්රේකියාලිස් (Brachialis) මාංශ පේශි: බයිසෙප්ස් එකට යටින් තියෙන මස.
- ට්රයිසෙප්ස් (Triceps) මාංශ පේශි: බාහුවේ පිටිපස්සේ තියෙන මස.
- වැලමිට සන්ධිය (Elbow joint): අපේ වැලමිට.
අපේ අතේ තියෙන ඇටකටු, මාංශ පේශි, ස්නායු (nerves), සම මේ හැමදේකටම වැඩ කරන්න, තුවාල වුණාම සුව වෙන්න ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඕන වෙනවා. මේ අවශ්‍ය දේවල් එයාලට ලැබෙන්නේ ලේ වලින්. ඉතින්, බ්රේකියල් ධමනිය කරන්නේ හදවතේ ඉඳන් එන ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ටික මේ හැම තැනකටම බෙදා හරින එක.
වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වලට මේක පාවිච්චි වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ලේ නහරය වෛද්‍යවරුන්ට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
1. රුධිර පීඩනය මැනීම (Blood Pressure Check): මම කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ අතට දාන පටිය (cuff) එකෙන් තද කරන්නේ මේ බ්රේකියල් ධමනිය. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය කොච්චරද කියලා හරියටම මැනගන්නේ.
2. සමහර සැත්කම් සහ පරීක්ෂණ (Interventional Procedures): සමහර වෙලාවට, හදවතේ ලේ නහර වල ප්‍රශ්න (උදා: ලේ කැටි, ලේ නහර හිරවීම) වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී, ලොකු සැත්කමක් නොකර, මේ බ්රේකියල් ධමනිය හරහා හරිම සියුම් බටයක් (catheter) ඇතුල් කරලා, ඒක හදවත ළඟටම යවලා ප්‍රතිකාර කරනවා. මේක රෝගියාට ගොඩක් පහසු ක්‍රමයක්.
3. ඇන්කල්-බ්රේකියල් ඉන්ඩෙක්ස් (Ankle-Brachial Index - ABI) පරීක්ෂණය: මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ අතේ බ්රේකියල් ධමනියෙන් මනින රුධිර පීඩනයයි, වළලුකර (ankle) ළඟින් මනින රුධිර පීඩනයයි සංසන්දනය කරන එක. කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ පෙරිෆරල් ආටරි ඩිසීස් (Peripheral Artery Disease - PAD) කියන රෝග තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
බ්රේකියල් ධමනිය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
අනිත් හැම ධමනියක් වගේම, බ්රේකියල් ධමනියත් ප්රධාන ස්තර තුනකින් තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ස්තරයේ නම (Layer) | එහි කාර්යය (Function) |
|---|---|
| ටියුනිකා ඉන්ටිමා (Tunica intima) | මේ තියෙන්නේ ඇතුළතම, සිනිඳු ස්තරය. මේක නිසා ලේ කැටි ගැසෙන්නේ නැතුව, බාධාවකින් තොරව ගලාගෙන යනවා. රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත්, ලේ වලට විෂ දේවල් ඇතුල් වෙන එක නවත්වන්නත් මේක උදව් වෙනවා. |
| මීඩියා (Media) | මේ තමයි මැද තියෙන මාංශපේශී ස්තරය. ලේ නහරය හැකිළෙන්න සහ ප්‍රසාරණය වෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ස්තරය. මේ නිසා ලේ එකම දිශාවකට ගලාගෙන යන එක පාලනය වෙනවා. |
| ඇඩ්වෙන්ටීෂියා (Adventitia) | මේ තියෙන්නේ පිටතම, ආරක්ෂිත ස්තරය. ලේ නහරයට අවශ්‍ය ශක්තිය සහ ව්‍යුහය දෙන්නේ මේකෙන්. ඒ වගේම, ලේ නහරයේ සෛල වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය දෙන්නත්, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්නත් මේ ස්තරයේ තියෙන සියුම් ලේ නාලිකා උදව් වෙනවා. |
මේකෙන් බෙදෙන ප්රධාන අතු මොනවද?
බ්රේකියල් ධමනිය කියන ප්රධාන බටයෙන් තවත් පොඩි බට වගේ අතු කිහිපයක් බෙදිලා යනවා.
- ගැඹුරු බ්රේකියල් ධමනිය (Deep brachial artery): මේක තමයි පළවෙනි සහ ප්රධානම අත්ත. මේකෙන් අපේ බාහුවේ තියෙන ලොකු අස්ථියට (humerus), උරහිසේ මාංශ පේශි වලට සහ ට්රයිසෙප්ස් මාංශ පේශියට ලේ සැපයෙනවා.
- සුපීරියර් අල්නා කොලැටරල් ධමනිය (Superior ulnar collateral artery): දෙවනි අත්ත. මේකෙන් ට්රයිසෙප්ස් එකට සහ වැලමිටේ කොටස් වලට ලේ යනවා.
- ඉන්ෆීරියර් අල්නා කොලැටරල් ධමනිය (Inferior ulnar collateral artery): තුන්වෙනි අත්ත. මේකෙන් බයිසෙප්ස් සහ බ්රේකියාලිස් මාංශ පේශි වලට ලේ සැපයෙනවා.
අවසානයේදී වැලමිට ළඟදී, බ්රේකියල් ධමනිය රේඩියල් (Radial) සහ අල්නා (Ulnar) ධමනි කියලා ප්රධාන අතු දෙකකට බෙදෙනවා. මේ දෙක තමයි අපේ නළලතට, මැණික් කටුවට, අල්ලට සහ ඇඟිලි වලට ලේ අරගෙන යන්නේ.
බ්රේකියල් ධමනියට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ ලේ නහරය අපේ සමට ගොඩක් මතුපිටින්, ඒ කියන්නේ සමට කිට්ටුවෙන් පිහිටලා තියෙන නිසා, සමහර අනතුරු සහ රෝගී තත්ත්වයන් වලට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්.
1. අනතුරු (Trauma): හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරකින් හරි, වැටීමකින් හරි ඔයාගේ අතේ ඇටයක් බිඳුනොත් (arm fracture), එහෙම නැත්නම් තියුණු දෙයකින් අත ගැඹුරට කැපුනොත් (laceration), මේ බ්රේකියල් ධමනියට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොත් අධිකව ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
2. කම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Compartment Syndrome): මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. අතට වෙන දරුණු අනතුරක්, සැත්කමක්, නැත්නම් ඇතුළතින් වෙන ලේ ගැලීමක් නිසා අතේ මාංශ පේශි වටේ අධික ලෙස ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමුම නිසා ලේ නහර තද වෙලා, මාංශ පේශි වලට ලේ යන එක නැවතිලා, ඒවා මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, වොක්මාන් ඉස්කීමික් කොන්ට්‍රැක්චර් (Volkmann Ischemic Contracture) කියන තත්ත්වයට පත් වෙලා, අත සහ ඇඟිලි නියපොත්තක් වගේ ඇද වෙලා, ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. ඇනියුරිසම් (Aneurysms): ලේ නහරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා, බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එකට තමයි ඇනියුරිසම් කියන්නේ. බ්රේකියල් ධමනියේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ අනතුරක්. ඒත් සමහර වෙලාවට ලේ නහර වල මේදය තැන්පත් වීම (Atherosclerosis), ජානමය රෝග, හෘදයේ ආසාදන වගේ දේවලුත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
4. අතේ ධමනි අවහිර වීම (Arm Artery Disease): ගොඩක් වෙලාවට ලේ නහර අවහිර වීමේ රෝග (PAD) හැදෙන්නේ කකුල් වල. ඒත් හරිම කලාතුරකින් අත් වලත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව වෙන්නේ ශරීරයේ වෙන තැනක (ගොඩක් වෙලාවට හදවතේ) හැදෙන ලේ කැටියක් ගැලවිලා ඇවිත්, අතේ ලේ නහරයක හිරවෙන එක.
මගේ බ්රේකියල් ධමනිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ බ්රේකියල් ධමනිය විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයේම තියෙන ලේ නහර පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- හොඳ, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වුණත් ලොකු දෙයක්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න, බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නවත්වන්න. දුම්පානය ලේ නහර වලට කරන හානිය හරිම බරපතලයි.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා මොනවද?
පහත කියන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අතේ ලේ කැටියක් හිරවීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි දෙකක් හරි තිබුණත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. කාලය මෙතනදී හරිම වැදගත්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු හදිසි රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🖐️ | අතේ සමහර තැන් අල්ලද්දී අසාමාන්‍ය ලෙස උණුසුම් වීම. |
| 🎨 | අතේ සමේ පාට වෙනස් වීම. (සුදුමැලි වීම, රතු වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම). |
| 💪 | අතේ උඩ හෝ යට කොටසේ මාංශ පේශි පෙරළීම (cramps). |
| swollen_hand | එක අතක් අනිත් අතට වඩා ඉදිමීම. |
| 🔵 | අල්ල හෝ ඇඟිලි රතු හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම සහ සමහර විට වේදනාකාරී තුවාල (ulcers) ඇතිවීම. |
ඔයාගේ අතේ යම් වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්රේකියල් ධමනිය (Brachial Artery) කියන්නේ අපේ උරහිසේ සිට වැලමිට දක්වා දිවෙන, මුළු අතටම ලේ සපයන ප්රධාන ලේ නාලිකාවයි.
- අපි blood pressure බලද්දී සහ සමහර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී මේ ලේ නහරය ඉතා වැදගත් වෙනවා.
- මේක සමට මතුපිටින් පිහිටලා තියෙන නිසා අනතුරු වලදී ලේසියෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අතේ හදිසි ඉදිමුමක්, පාට වෙනස් වීමක්, දැඩි වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක ලේ නහරයක ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් ඔයාගේ බ්රේකියල් ධමනිය ඇතුළු මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.