මොළයේ හටගන්නා බිහිසුණු ගෙඩියක්! (Brain Abscess) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ මොළේ, හරියට විෂබීජ නිසා හැදෙන කුරුලෑවක් වගේ දෙයක්, හැබැයි ඊට වඩා ගොඩක් භයානක විදිහට, සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? අහන්නත් අමුතුයි නේද? ඒත්, මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි මේකට කියන්නේ මොළයේ සැරව ගෙඩියක් `(Brain Abscess)` කියලා. මේක නම් සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, මොළයේ සැරව ගෙඩියක් කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඇතුළේ සැරව, මැරුණු සෛල, විෂබීජ වගේ දේවල් එකතු වෙලා හැදෙන ගෙඩියක්. හරියට අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වෙලා පැසවනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ. හිතන්නකෝ, මොකක් හරි විෂබීජයක්, ඒක බැක්ටීරියාවක් `(Bacteria)` වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් දිලීරයක් `(Fungi)` වෙන්න පුළුවන්, මොළේට ඇතුල් වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවා. මේ සටනේදී මැරෙන විෂබීජ, අපේම සෛල, මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි මේ සැරව ගුලිය හැදෙන්නේ. ඊට පස්සේ මොළේ පටක වලින් මේ සැරව ගුලිය වටේට බිත්තියක් වගේ හදනවා, ඒකට තමයි අපි ගෙඩිය `(Abscess)` කියන්නේ.

මේ ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වෙද්දී, මොළේ ඇතුළේ තෙරපීමක්, පීඩනයක් `(Pressure)` ඇතිවෙනවා. මොළේ කියන්නේ හරිම සියුම් ඉන්ද්‍රියක්නේ, ඒ නිසා මේ වගේ පීඩනයක් දරාගන්න අමාරුයි. මේක වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක් (Medical Emergency), හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට `(Cerebral Abscess)` කියලත් කියනවා ඔයා අහලා ඇති.

හැබැයි ඉතින් මේක එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ බොහොම ටිකයි. ඒත්, කාටහරි හැදුනොත් නම් බොහොම පරිස්සම් වෙන්න ඕන.

එතකොට මොනවද මේ මොළේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ?

මොළේ මේ වගේ ගෙඩියක් හැදුනම එක එක රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවා එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට දවස් කීපයක් නැත්නම් සති කීපයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම රෝහලකට යන්න ඕන, හොඳද?

• නිතර එන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්: මේක සාමාන්‍ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි, දවසින් දවස දරුණු වෙන, බෙහෙත් බිව්වට අඩුවක් නැති කැක්කුමක් වෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යාකූල බව, හිතන්න අමාරු වීම: හරියට සිහිය නැතිවෙනවා වගේ, කලින් ලේසියෙන් කරපු දේවල් තේරුම් ගන්න, මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා. කෙනෙක් කතා කරන දේ තේරෙන්නේ නැතිව යනවා.
• ඇඟේ එක පැත්තක හිරිවැටීම, දුර්වලකම හෝ අංශභාග තත්ත්වයක්: අතක් පයක් වාරු නැතිවෙනවා, හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම පණ නැතිවෙලා වගේ දැනෙනවා.
• දැනීමේ වෙනස්කම්: ස්පර්ශය, උණුසුම, සීතල වගේ දේවල් දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• කතා කිරීමේ අපහසුතා: වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන දේ කියාගන්න බැරිවෙනවා, නැත්නම් අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් පෙනීම බොඳවෙනවා, එක දෙයක් දෙක වෙලා පේනවා, නැත්නම් පෙනීමේ යම් කොටසක් නැතිවෙලා යනවා.
• උණ: ඇඟ රත්වෙලා උණ ගන්න පුළුවන්, මොකද මේක ආසාදනයක්නේ.
• අපස්මාරය වගේ වලිප්පුව `(Seizures)`: එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟ ගැස්සිලා වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය: බඩ දඟලනවා, වමනේ යන්න එනවා.
• බෙල්ලෙ තද ගතිය: බෙල්ල හරවන්න අමාරු, තද ගතියක් දැනෙනවා.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනේ කරුණාකරලා ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මොකද මේක ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් තමයි හොඳ ප්‍රතිකාර අරගෙන සනීප කරගන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ වගේ මොළේ ගෙඩි හැදෙන්නේ?

මොළේ මේ විදිහට සැරව ගෙඩි හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා `(Bacteria)` හෝ දිලීර `(Fungi)` ආසාදනයක්. මේ විෂබීජ කොහොමහරි අපේ මොළේට ඇතුල් වෙනවා. කොහොමද එහෙම වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ මෙහෙම:

• ලේ හරහා: ශරීරයේ වෙනත් තැනක, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු වල හරි, හදවතේ හරි ආසාදනයක් තිබුණොත්, ඒ විෂබීජ ලේ දිගේ ගමන් කරලා මොළේට යන්න පුළුවන්.
• සයිනස් `(Sinus)` ආසාදන වලින්: සමහර අයට නිතරම සයිනස් ප්‍රශ්න එනවනේ. ඔළුවේ කුහරවල `(Sinuses)` තදබල ආසාදනයක් තිබුණොත්, ඒක මොළේට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කනේ ආසාදන, දත්වල ආසාදන වුණත් සමහර වෙලාවට දරුණු වුණොත් මොළේට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔළුවට වෙන තුවාල වලින්: ඔළුව තදින් වැදුනම, හිස් කබල පැලුනම, ඒ හරහා විෂබීජ මොළේට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්ම වලින් පස්සේ: මොළේ ආශ්‍රිතව කරන සැත්කමකින් පස්සේ වුණත්, බොහොම කලාතුරකින් හරි, ආසාදනයක් ඇතිවෙලා මේ වගේ ගෙඩියක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

බොහෝ වෙලාවට මේ ආසාදන ඇතිකරන ප්‍රධාන විෂබීජ වර්ග දෙකක් තමයි `(Staphylococcus)` සහ `(Streptococcus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ග. හැබැයි වෙනත් විෂබීජ වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙකුට මේ වගේ මොළේ ගෙඩියක් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ කවුද කියලා බලමු:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: HIV වගේ ලෙඩ තියෙන අය, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇඟේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු අයට මේ වගේ ආසාදන ලේසියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්.
• පිළිකා රෝගීන් `(Cancer patients)`: පිළිකාව නිසාත්, පිළිකාවට ගන්න සමහර ප්‍රතිකාර (උදා: `(Chemotherapy)`) නිසාත් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා.
• උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)` තියෙන අය: සමහර හෘද රෝග තියෙන අයට විෂබීජ ලේසියෙන් මොළේට යන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(Immunosuppressant medications)` ගන්න අය: හන්දිපත් රුදාව වගේ ලෙඩ වලට දෙන `(Corticosteroids)` වගේ බෙහෙත්, නැත්නම් අවයව බද්ධ කරපුවම දෙන බෙහෙත් නිසාත් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා.

මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම මොළේ ගෙඩියක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි, හැබැයි අනිත් අයට වඩා ටිකක් විතර පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.

මොළේ ගෙඩියක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයන් මොනවද?

මම කලිනුත් කිව්වනේ, මේක ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් `(life-threatening)` දෙයක් කියලා. ඒකට හේතුව තමයි මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා `(Complications)`. බලන්නකෝ:

• මොළය ඉදිමීම `(Cerebral edema)`: ගෙඩිය නිසා මොළේ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, මොළේ ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරිම භයානකයි.
• ගෙඩිය පිපිරීම `(Rupture)`: අර සැරව පිරුණු ගෙඩිය එකපාරටම පිපිරුවොත්, ඒ සැරව මොළේ පුරාම පැතිරිලා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)`: මොළේ වටේ තියෙන පටල වලට ආසාදනය පැතිරිලා මෙනින්ජයිටිස් කියන භයානක ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.
• මොළයට හානි වීම `(Brain damage)`: ගෙඩිය නිසා මොළේ කොටස් වලට හානි වෙලා, කතා කරන්න බැරිවීම, ඇවිදින්න බැරිවීම, මතකය නැතිවීම වගේ ස්ථිර ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගෙඩි නැවත හැදීම: සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරලා සනීප වුණත්, ආයෙමත් මේ ගෙඩි හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• කෝමා තත්ත්වය `(Coma)`: සිහිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවුණ ගමන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

කොහොමද දොස්තරලා මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාට අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ ආවම, ඔයා රෝහලට ගියාම දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. ඒකට අපි කියන්නේ ස්නායු පරීක්ෂාවක් `(Neurological exam)` කියලා. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලාද, මොළේ හරියට වැඩ කරන්නේ නැද්ද කියලා.

ඊට පස්සේ මේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙනවා:

• ලේ පරීක්ෂණ: `(Blood culture)` එකක් කරලා ලේ වල විෂබීජ තියෙනවද බලනවා. `(Complete blood count)` එකෙන් ආසාදනයක් ගැන ඉඟියක් ගන්න පුළුවන්.
• ස්කෑන් පරීක්ෂණ: මේක තමයි ගොඩක් වැදගත්.
• MRI `(Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන්: මේකෙන් මොළේ ඇතුළේ තියෙන ගෙඩිය, ඒකේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• CT `(Computed Tomography)` ස්කෑන්: මේකත් මොළේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණයක්. MRI එක තරම් විස්තර නැතත්, හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මනට කරගන්න පුළුවන්.
• EEG `(Electroencephalogram)` පරීක්ෂණය: මේකෙන් මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා. වලිප්පුව වගේ දේවල් තියෙනවනම් අඳුනගන්න උදව්වෙනවා.

සමහර වෙලාවට, ඉඳිකටුවකින් සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා `(Needle biopsy)`. ඒ කියන්නේ, හරිම පරිස්සමෙන්, සමහරවිට ස්කෑන් යන්ත්‍රයක උදව්වෙන්, මොළේ තියෙන ගෙඩියට ඉඳිකටුවක් යවලා, එතනින් පොඩි සැරව සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතකොට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් මේකට හේතුවෙච්ච විෂබීජය මොකක්ද කියලා. එතකොට ඒකට හරියනම බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

මොළේ සැරව ගෙඩියක් කියන්නේ වහාම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන හදිසි අවස්ථාවක්. ප්‍රතිකාර විදි කීපයක් තියෙනවා:

1. බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`:

මුලින්ම කරන්නේ ආසාදනයට විරුද්ධව බෙහෙත් දෙන එක.

• ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හෝ දිලීර නාශක `(Antifungal medications)`: ගෙඩියට හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම් ප්‍රතිජීවක දෙනවා, දිලීරයක් නම් දිලීර නාශක දෙනවා. මේ බෙහෙත් සති හතරේ ඉඳන් අටක් වගේ සෑහෙන කාලයක් නහර හරහා (IV) දෙන්න වෙනවා, ඊට පස්සෙත් බොන බෙහෙත් විදිහට තව කාලයක් ගන්න වෙනවා.
• වතුර පෙති `(Diuretics)`: මොළේ ඉදිමීම අඩුකරන්න, ශරීරයේ වැඩිපුර තියෙන වතුර අයින් කරන්න මේ බෙහෙත් දෙනවා.
• වලිප්පුවට බෙහෙත් `(Antiseizure medications)`: වලිප්පුව එනවනම් ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
• ස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Steroids)`: මොළේ ඉදිමීම `(Swelling)` අඩුකරන්න මේවා දෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම දෙන්නේ නෑ, මොකද සමහර වෙලාවට මේවා නිසා ආසාදනය පාලනය කරන එකට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්.

2. ශල්‍යකර්මය `(Surgery)`:

සමහර වෙලාවට බෙහෙත් විතරක් මදිවෙනවා. එතකොට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.

• හිස් කබල විවෘත කරලා ගෙඩිය අයින් කිරීම හෝ සැරව ඉවත් කිරීම: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් හිස් කබලේ පොඩි තැනක් විවෘත කරලා, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා, නැත්නම් ඒකේ තියෙන සැරව ටික එළියට අරන් අස් කරනවා. අයින් කරපු සැරව සාම්පලයක් ලැබ් එකට යවලා බලනවා මොන විෂබීජයද මේකට හේතුව කියලා. ඊට පස්සේ ඒකට හරියන බෙහෙත් දෙනවා.

3. ඉඳිකටුවෙන් සැරව ඇදීම `(Needle aspiration)`:

මොළේ ගොඩක් ගැඹුරු තැනක ගෙඩිය තියෙනවා නම්, ලොකු සැත්කමක් කරන එක අමාරුයි. එහෙම වෙලාවට MRI හරි CT ස්කෑන් එක හරි පාවිච්චි කරලා, ඒක දිහා බලාගෙනම, හරිම පරිස්සමෙන් ගෙඩිය තියෙන තැනට ඉඳිකටුවක් යවලා සැරව ටික ඇදලා අයින් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඒ ඉඳිකටුවෙන්ම ගෙඩිය හැකිළෙන්න බෙහෙත් ඇතුළට විදින්නත් පුළුවන්.

දොස්තරලා බෙහෙත් විතරක් දෙන්න තීරණය කරන්නේ කොයි වගේ වෙලාවටද?

• ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා පොඩි නම්.
• ගෙඩිය මොළේ ගොඩක් ගැඹුරු තැනක තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` හරි ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් `(Toxoplasmosis)` වගේ වෙනත් ආසාදන තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ මොළේ ෂන්ට් එකක් `(Shunt)` දාලා තියෙනවා නම් (සමහරවිට ඒක අයින් කරලා අලුත් එකක් දාන්නත් පුළුවන්).
• ගෙඩි එකකට වඩා තියෙනවා නම් (මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්).

ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ කොයි වගේ අවස්ථාවලදීද?

• ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා ලොකු නම්.
• මොළේ ඇතුළේ පීඩනය දිගටම වැඩි වෙනවා නම්.
• ප්‍රතිජීවක හෝ දිලීර නාශක දුන්නට ගෙඩිය පොඩි වෙන්නේ නැත්නම්.
• සමහර බැක්ටීරියා වර්ග හදන වායු `(Gas)` ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙනවා නම්.
• ගෙඩිය පිපිරෙන්න `(Rupture)` ලොකු අවදානමක් තියෙනවා නම්.

මේ හැම ප්‍රතිකාරයක්ම කරන්නේ රෝහලක නතර කරලා. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳවෙලාද, වෙන සංකූලතා නැද්ද කියලා බලන්න. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී ජීවිත ආධාරක උපකරණ `(Life support)` පවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයිද?

මේක අහනකොටම හිතට බයක් එනවා තමයි. හැබැයි ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් නම් මේක මාරාන්තිකයි.

සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ගෙඩිය තිබුණු තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය, ඇතිවුණු හානිය අනුව දිගුකාලීන ප්‍රශ්න මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වලිප්පුව එන එක, ඇවිදීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, මතකය අඩු වීම, නැත්නම් ගතිගුණ වල වෙනස්කම් `(Personality changes)` වගේ දේවල්. ඒ වගේ වෙලාවට පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර `(Rehabilitation)` වලින් නැතිවුණු හැකියාවන් යම්තාක් දුරට ආපහු ලබාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඉතින්, සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවද නැද්ද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒත් බලාපොරොත්තු තියාගන්න එක වැදගත්.

ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?

මේක ටිකක් බරපතල කතාවක්. මොළේ සැරව ගෙඩි හැදෙන හැම කෙනෙක්ගෙන්ම 10%ත් 30%ත් අතර ප්‍රමාණයක් මරණයට පත්වෙනවා. ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙකුට හැදුනොත් එක්කෙනෙක් හරි තුන්දෙනෙක් හරි නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉක්මනට රෝගය අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි.

මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න වළක්වා ගන්න බැරිද?

සම්පූර්ණයෙන්ම හැම මොළේ ගෙඩියක්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: තමන්ගේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම තුවාලයක් වුණොත්, සැත්කමක් කරපු තැනක් තියෙනවනම්, ඒ තැන් අල්ලන්න කලින් හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න. ඒ තැන් හරියට පිරිසිදුව තියාගන්න.
• දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හරියටම නියමිත කාලයට, නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න: සමහර වෙලාවට දත් ගලවන්න කලින් වගේ දේවල් වලට කලින් ආසාදන වළක්වාගන්න ප්‍රතිජීවක බොන්න දෙනවා. ඒ වෙලාවට ඒක හරියටම කරන්න.
• ඕනම ආසාදනයක් හැදුනම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න: පොඩි උණක්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, කනේ කැක්කුමක් වුණත් "ඕක හරියයි" කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න. පරක්කු වෙන තරමට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

සරලවම කිව්වොත්, තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

ඔයාට උණ, ඉදිමීම වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒක කල් දාන්න එපා.

හැබැයි, මොළේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ කියලා මම කලින් විස්තර කරපු දේවල් (දරුණු ඔළුව කැක්කුම, ව්‍යාකූල බව, ඇඟේ පණ නැතිවීම, වලිප්පුව වගේ) එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න. මේක නම් පරක්කු කරන්න හොඳම නැති දෙයක්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

මේ වගේ හදිසි තත්ත්වයකදී ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි ලොකු කලබලයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. සමහරවිට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නකොට හරියටම මොකද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්නවත් වෙලාවක් නැතිවෙයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් වෙලාවක මේ ප්‍රශ්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න:

• "ඇයි දොස්තර මහත්තයෝ මට මේ ගෙඩිය හැදුනේ?"
• "මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද මට වඩාත් සුදුසු?"
• "මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවහරි තියෙනවද?"
• "මේ ගෙඩිය නිසා මොළේට ස්ථිර හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද?"
• "රෝහලෙන් ගියාට පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?"

ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව බලාගන්න උපරිමයෙන්ම උත්සාහ කරයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් එයාලගෙන් අහන්න බයවෙන්න එපා. මොකද වෙන්නේ, ඉස්සරහට මොකද වෙන්නේ, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද කරන්නේ වගේ හැමදේම දැනගන්න එක ඔයාට වැදගත්.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

මොළයේ සැරව ගෙඩියක් `(Brain Abscess)` කියන්නේ හරිම භයානක, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒක නිසා මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න: දරුණු, දිගටම තියෙන ඔළුව කැක්කුම, උණ, ව්‍යාකූල බව, ඇඟේ පණ නැතිවීම, වලිප්පුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
• ප්‍රතිකාර පරක්කු කරන්න එපා: ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට සනීප වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න: පොඩි ආසාදනයක් වුණත් නොසලකා හරින්නේ නැතුව ප්‍රතිකාර ගන්න. පිරිසිදුව ඉන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියන දේ අහන්න: දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න, කියන උපදෙස් පිළිපදින්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න ඕන කියන එක තමයි අපේ පැතුම!

---

` මොළයේ ගෙඩිය, Brain Abscess, මොළයේ ආසාදන, සැරව ගෙඩිය, ඔළුව කැක්කුම, වලිප්පුව, මොළයේ සැත්කම්