ඔයාට නිතරම වගේ එන, සාමාන්ය බෙහෙතකටවත් අඩු නොවන ඔලුවෙ කැක්කුමක් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් හිටපු ගමන් ඇඟ පණ නැතිවෙනවා වගේ, කතා පැටලෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ "අනේ මට මොළේ ගෙඩියක්වත් හැදිලද?" කියලා ලොකු බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔය රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් සරල හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මොළයේ ගෙඩි ගැන නිවැරදි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම, මොකක්ද මේ මොළයේ ගෙඩියක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මොළයේ ගෙඩියක් කියන්නේ අපේ මොළය ඇතුළේ හෝ ඒ අවට, අසාමාන්ය විදිහට සෛල එකට එකතු වෙලා හැදෙන ගුලියක්. අපේ ශරීරයේ සෛල සාමාන්යයෙන් පාලනයකින් යුතුව බෙදිලා, වර්ධනය වෙලා, කාලයක් ගියාම මැරිලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ක්රියාවලිය අවුල් යනවා. එතකොට සෛල පාලනයක් නැතුව වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙන්න මේ විදිහට එකතු වෙන අමතර සෛල ගුලියට තමයි අපි ගෙඩියක් (Tumor) කියලා කියන්නේ.
මේ ගෙඩි ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. හිත හොඳ ගෙඩි (Benign Tumors): මේවා පිළිකාමය තත්වයන් නෙවෙයි.
2. හිත නරක ගෙඩි (Malignant Tumors): මේවා තමයි අපි පිළිකා (Cancer) කියලා කියන්නේ.
මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| ලක්ෂණය | හිත හොඳ ගෙඩි (Benign) | හිත නරක / පිළිකා ගෙඩි (Malignant) |
|---|---|---|
| වර්ධන වේගය | ගොඩක් වෙලාවට සෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. | සාමාන්යයෙන් වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. |
| පැතිරීම | අවට පටකවලට පැතිරෙන්නේ නෑ. ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට යන්නේ නෑ. | අවට නිරෝගී පටක ආක්රමණය කරමින් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| සීමා මායිම් | පැහැදිලි සීමා මායිම් තියෙනවා. සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න පහසුයි. | පැහැදිලි සීමා මායිම් නැහැ. අවට පටක එක්ක පැටලිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| නැවත ඇතිවීම | සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළොත් නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුයි. | ප්රතිකාර කළත් නැවත ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
වැදගත්ම දේ තමයි, හිත හොඳ (Benign) ගෙඩියක් වුණත්, ඒක මොළේ තියෙන තැන, ප්රමාණය අනුව භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද මොළේ ඉඩ හරිම සීමිතයි. ගෙඩිය ලොකු වෙද්දී, මොළයේ වැදගත් කොටස් තෙරපීමකට ලක්වෙලා බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ මොළේ ගෙඩි හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට මොළේ ගෙඩියක් හැදෙන්න හරියටම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. ඒත් විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ අපේ සෛලවල තියෙන ජාන (DNA) වලට වෙන හානි නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙන බවයි. මේ ජාන හානි වෙන්න හේතු කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම: විශේෂයෙන්ම කුඩා කාලයේදී හිස ප්රදේශයට අධි මාත්රා විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) ලබාගෙන ඇත්නම්, පසුකාලීනව මොළයේ ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- පවුල් ඉතිහාසය: සමහර දුර්ලභ ජානමය රෝග තත්වයන් (`Neurofibromatosis` වැනි) තියෙන පවුල්වල අයට මොළයේ ගෙඩි ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- වයස: වයස අවුරුදු 65 ත් 79 ත් අතර පුද්ගලයින් අතර මොළයේ ගෙඩි වාර්තා වීම වැඩියි. හැබැයි ඕනෑම වයසකදී මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
- පැපොල රෝගය: පුදුමයකට වගේ, සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, ජීවිතයේ කවදාහරි පැපොල රෝගය හැදුන අයට `(Glioma)` කියන මොළයේ පිළිකා වර්ගය හැදීමේ අවදානම අඩුයි කියලා.
මොළයේ ගෙඩි වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මොළයේ ගෙඩි වර්ග 150 කටත් වඩා තියෙනවා. ඒවා නම් කරන්නේ ගෙඩිය ආරම්භ වුණු සෛල වර්ගය අනුව. අපි ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් ගැන කතා කරමු.
හිත හොඳ (Benign) ගෙඩි වර්ග
- මෙනින්ජියෝමා (Meningioma): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හිත හොඳ ගෙඩි වර්ගය. මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන මෙනින්ජි පටල වලින් තමයි මේවා පටන් ගන්නේ.
- ෂ්වානෝමා (Schwannoma): ස්නායු ආවරණය කරන සෛල වලින් පටන් ගන්නා මේ ගෙඩි, විශේෂයෙන්ම කන සහ මොළය සම්බන්ධ කරන ස්නායුවේ (Acoustic Neuroma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary Adenoma): මොළයේ ගැඹුරින්ම තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ මේ ගෙඩි හැදෙනවා. මේ ග්රන්ථියෙන් අපේ ශරීරයේ හෝමෝන ගොඩක් පාලනය කරන නිසා, මේ ගෙඩියක් ආවම හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ක්රේනියෝෆැරින්ජියෝමා (Craniopharyngioma): මේවාත් කළල අවධියේ ඉතිරි වුණු සෛල වලින් හැදෙන, සාමාන්යයෙන් ළමුන් සහ මැදිවියේ අයට එන ගෙඩි වර්ගයක්.
හිත නරක (Malignant) ගෙඩි වර්ග
- ග්ලියෝමා (Glioma): මොළයේ පිළිකාවලින් 78% ක් විතරම මේ වර්ගයට අයිතියි. මේවා මොළයේ ආධාරක සෛල (Glial cells) වලින් පටන් ගන්නවා.
- ඇස්ට්රොසයිටෝමා (Astrocytoma): බහුලවම දකින ග්ලියෝමා වර්ගය මේකයි. මේවායේ භයානකම සහ වේගයෙන්ම පැතිරෙන උප වර්ගය තමයි ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා (Glioblastoma - GBM).
- එපෙන්ඩයිමෝමා (Ependymoma): මොළයේ තරලය නිපදවන කුහර (Ventricles) ආශ්රිතව හැදෙනවා.
- මෙඩුලෝබ්ලාස්ටෝමා (Medulloblastoma): මේවා ළමුන් අතර බහුලයි. සාමාන්යයෙන් මොළයේ සමබරතාවය පාලනය කරන කොටසේ (Cerebellum) තමයි හැදෙන්නේ.
මොනවද මේ ගෙඩිවල රෝග ලක්ෂණ?
මොළයේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය තියෙන තැන සහ එහි ප්රමාණය අනුවයි. මොකද මොළයේ එක එක කොටසින් පාලනය කරන්නේ ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරකම්. ඒ නිසා ගෙඩිය තියෙන තැනට අදාළ ක්රියාවලිය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න.
- හිසරදය: විශේෂයෙන්ම උදෑසන අවදි වන විට දරුණුවට දැනෙන, කාලයත් එක්ක වැඩිවෙන හිසරදයක්.
- වලිප්පුව (Seizures): මීට කලින් කිසිම දවසක වලිප්පුව හැදිලා නැති කෙනෙක්ට එකපාරටම වලිප්පුවක් ඇතිවීම.
- පෞරුෂයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: හිටි හැටියේම කේන්ති යන, කලබලකාරී කෙනෙක් වීම හෝ මතකය අඩුවීම.
- ශරීරයේ එක් පැත්තක පණ නැති ගතිය: අතක් හෝ කකුලක් හිරිවැටීම, දුර්වල වීම හෝ පණ නැති වීම.
- කතා කිරීමේ සහ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතා: වචන පැටලීම, නිවැරදි වචනය මතක් කරගන්න බැරිවීම.
- පෙනීමේ ගැටළු: පෙනීම බොඳවීම, එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පෙනීම.
- ඇසීමේ ගැටළු: කන් ඇසීම අඩුවීම හෝ කනේ නිතරම සද්දයක් ඇසීම (Tinnitus).
- සමබරතාවයේ ගැටළු: ඇවිදින විට වැනීම, කරකැවිල්ල.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: විශේෂයෙන්ම උදෑසනට දැනෙන පැහැදිලි හේතුවක් නැති ඔක්කාරය.
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් බොහෝ රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියට ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔබ දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. විශේෂයෙන්ම ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (`neurological exam`) කරලා ඔයාගේ සමබරතාවය, පෙනීම, ප්රත්යෙක ක්රියා (reflexes) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
මොළේ ගෙඩියක් ගැන සැකයක් ආවොත්, පහත පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මොළයේ ගෙඩි හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම සහ පැහැදිලිම ස්කෑන් ක්රමය මේකයි.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography): MRI එකක් කරන්න බැරි අවස්ථාවක මේක භාවිතා කරනවා.
- බයොප්සි (Biopsy): සැත්කමක් කරලා ගෙඩිය ඉවත් කරනකොට හෝ, හිස් කබලට කුඩා සිදුරක් විදලා ඉඳිකටුවක් මගින් ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ගෙඩිය හිත හොඳ එකක්ද, නරක එකක්ද, ඒකේ වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙයි.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීම (Lumbar Puncture): ගෙඩිය මොළය ආවරණය කරන පටලවලට පැතිරිලාද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර ක්රම?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය, තියෙන තැන සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා.
1. සැත්කම් (Surgery): ගොඩක් වෙලාවට පළමු ප්රතිකාරය වෙන්නේ සැත්කමක් කරලා ගෙඩිය ඉවත් කරන එක. ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Neurosurgeon) මොළයට හානියක් නොවෙන විදිහට පුළුවන් තරම් ගෙඩිය ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරනවා.
2. විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): අධි ශක්ති කිරණ (X-rays, gamma rays) යොමු කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම හෝ ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීම මෙහිදී සිදුවෙනවා. `Gamma Knife` වගේ නවීන තාක්ෂණයන් මගින් අවට නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
3. කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ශරීරයට ලබා දීම. මේවා එන්නත් විදිහට හෝ පෙති විදිහට ලබාදෙන්න පුළුවන්.
4. ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy) සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): මේවා පිළිකා සෛලවලටම විශේෂිත වූ ජානමය වෙනස්කම් වලට ඉලක්ක කරලා දෙන ඖෂධ හෝ අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න සලස්වන නවීන ප්රතිකාර ක්රම.
සමහර අවස්ථාවලදී මේ ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොළයේ ගෙඩියක් කියන්නේ මොළය තුළ හෝ ඒ අවට අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වන සෛල ගුලියක්. මේවා "හිත හොඳ" (Benign) හෝ "හිත නරක" (Malignant/පිළිකා) වෙන්න පුළුවන්.
- හිත හොඳ ගෙඩියක් වුණත්, ඒක තියෙන තැන සහ ප්රමාණය අනුව බරපතල ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්.
- නිතර එන දරුණු හිසරදය, හිටපු ගමන් එන වලිප්පුව, ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී වහාම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න.
- රෝග විනිශ්චය සඳහා MRI ස්කෑන් සහ බයොප්සි පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත්.
- සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර, කීමෝතෙරපි වැනි ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම අද තියෙනවා. ඒ නිසා ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න