පිළිකාවක් කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවා නේද? ඒක සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer) කියන්නේ අපි ඒ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, කලින්ම හඳුනාගත්තොත් ඉතාම සාර්ථකව සුව කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් අතර බහුල වුණත්, ඉතාමත් සුළුවෙන් පිරිමි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන තියෙන බය පැත්තකින් තියලා, හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ ගැන විස්තර දැනගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පියයුරු පිළිකා කියන්නේ?
අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන්නේ ඉතාම කුඩා සෛල මිලියන ගාණකින්. මේ සෛල පාලනයකට අනුව හැදෙනවා, බෙදෙනවා, වර්ධනය වෙනවා, වයසට ගියාම මැරිලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පාලනය නැති වෙලා, පියයුරුවල තියෙන සමහර සෛල පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙහෙම බෙදිලා හැදෙන සෛල ගුලියට තමයි අපි ගෙඩියක් (Tumor) කියලා කියන්නේ.
මේ හැම ගෙඩියක්ම පිළිකා නෙවෙයි. සමහර ඒවා අහිංසක ගෙඩි. ඒත්, මේ සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා, අවට පටක ආක්රමණය කරලා, ලේ නාලිකා හෝ වසා නාලිකා හරහා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට (උදා: අක්මාව, පෙනහළු, මොළය, අස්ථි) පැතිරෙන්න පටන් ගත්තොත්, අපි ඒකට කියනවා පියයුරු පිළිකා කියලා. මෙහෙම පැතිරෙන එකට Metastatic Cancer කියලත් කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැම පියයුරු ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත්, ඕනෑම ගෙඩියක් හෝ වෙනසක් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්වලා ඒ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද? කලින්ම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔබේ ශරීරය ගැන ඔබ දැනුවත් නම්, මේ වගේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර |
|---|---|
| පියයුරේ හෝ කිහිල්ලේ ගෙඩියක් | මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය. කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්, ඊට වඩා ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාවක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. |
| පියයුරේ හැඩයේ හෝ ප්රමාණයේ වෙනසක් | එක පියයුරක් අනිකට වඩා අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වීම, එල්ලා වැටීම හෝ හැඩය වෙනස් වීම. |
| ጡ පුඩුවේ වෙනස්කම් | ጡ පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම, හැඩය වෙනස් වීම, හෝ අවට සමේ රතුවීම, පොතු ගැලවීම වගේ දේවල්. |
| ጡ පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් ඒම | ඔබ ගැබිනියක් හෝ කිරි දෙන මවක් නොවේ නම්, ጡ පුඩුව මිරිකන්නේ නැතුව දියරයක් (ලේ සහිතව හෝ නැතිව) පිටවීම. |
| පියයුරේ සමේ වෙනස්කම් | සම රතු වීම, ඉදිමීම, සමේ සිදුරු ලොකු වෙලා දොඩම් ලෙල්ලක වගේ පෙනුමක් ඒම (dimpling/puckering), හෝ සම ඝන වීම. |
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණ පලියට ඒක පිළිකාවක්ම වෙන්න ඕන නෑ. හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි කළ යුතුම දේ.
පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
"ඇයි මටම මේක හැදුනේ?" කියලා කෙනෙක්ට හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න එකම එක හේතුවක් නෑ. ඒකට හේතු ගොඩක එකතුවක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
අපිට පාලනය කරන්න බැරි අවදානම් සාධක
- වයස: වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: අම්මට, සහෝදරියකට, හෝ දුවෙකුට පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔබටත් අවදානම තරමක් වැඩියි.
- ජාන (Genes): සමහර අයට පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතිතා (`BRCA1` සහ `BRCA2` වගේ) නිසා පිළිකා අවදානම ඉහළ යනවා.
- ඔසප් චක්රය: වයස 12ට කලින් ඔසප් වීම පටන් ගැනීම සහ වයස 55ට පසුව ඔසප් වීම නැවතීම අවදානම තරමක් වැඩි කරනවා.
- පෙර විකිරණ ප්රතිකාර: වෙනත් රෝගයකට පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) අරගෙන තියෙනවා නම්.
අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක
- ශරීරයේ බර: විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ අධික තරබාරුකම අවදානම් සාධකයක්.
- ව්යායාම නොකිරීම: ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් නොතිබීම.
- මත්පැන් භාවිතය: දිනපතා මත්පැන් පානය කිරීම අවදානම වැඩි කරනවා.
- දරුවන් ලැබීම: දරුවන් නොලැබීම හෝ වයස 30න් පස්සේ පළමු දරුවා ලැබීම.
- කිරි නොදීම: දරුවන්ට මව්කිරි නොදීමත් අවදානම තරමක් වැඩි කරනවා.
- සමහර හෝමෝන ප්රතිකාර: ආර්තවහරණයට ගන්නා සමහර හෝමෝන ප්රතිකාර දීර්ඝ කාලයක් ගැනීම. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔබේ පියයුරේ යම් වෙනසක් නිසා ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔබව පරීක්ෂා කරලා, ඔබේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි.
1. ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging Tests):
- මැමෝග්රෑම් (Mammogram): මේක පියයුරුවලටම විශේෂිත X-ray පරීක්ෂණයක්. ගෙඩි සහ වෙනත් සියුම් වෙනස්කම් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා පියයුරේ ඇතුළත බලන පරීක්ෂණයක්. ගෙඩිය ඝන එකක්ද දියර පිරුණු එකක්ද කියලා දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
2. බයොප්සි (Biopsy):
පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේකයි.
සරලවම කිව්වොත්, මෙතනදී කරන්නේ සැක සහිත ගෙඩියෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් (සමහරවිට ඉඳිකටුවක් මගින්) ලබාගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම. මේ පරීක්ෂණයෙන් පිළිකා සෛල තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේද, ඒවගේ හැසිරීම කොහොමද (උදා: හෝමෝන වලට සංවේදීද (`ER`, `PR` positive), `HER2` කියන ප්රෝටීනය අධිකව තියෙනවද) වගේ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න අත්යවශ්ය තොරතුරු ගොඩක් දැනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
පියයුරු පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරයි. ඒක ඔබේ පිළිකාවේ වර්ගය, අවධිය (stage), ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්ම (Surgery)
මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. මෙහිදී ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
- ලම්පෙක්ටමි (Lumpectomy): මෙතනදි කරන්නේ පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් විතරක් අයින් කරන එක. පියයුර ඉතිරි වෙනවා.
- මැස්ටෙක්ටමි (Mastectomy): මෙතනදි සම්පූර්ණ පියයුරම ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා.
2. විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න අධි ශක්ති කිරණ (X-rays වගේ) යොදාගන්නවා.
3. ඖෂධ ප්රතිකාර (Systemic Therapy)
මේ ප්රතිකාර මුළු ශරීරයටම බලපාන නිසා, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනවා නම් හෝ පැතිරීම වළක්වාගන්න මේවා යොදාගන්නවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ප්රබල ඖෂධ ලබා දීම. මේවා පෙති විදිහට හෝ නහරයකට විදීම මගින් ලබා දෙනවා.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy): පිළිකාව හෝමෝන මත යැපෙන වර්ගයක (ER/PR positive) නම්, ඒ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted Therapy): මේ ඖෂධ හරියටම පිළිකා සෛලවල තියෙන විශේෂිත දුර්වලතාවයකට ඉලක්ක කරලා පහර දෙනවා. (උදා: `HER2` positive පිළිකා සඳහා).
- ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy): අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන සටන් කරන්න උදව් කරන ඖෂධ ලබා දීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ශරීරය ගැන, විශේෂයෙන්ම ඔබේ පියයුරු ගැන නිතරම දැනුවත් වෙන්න. මාසයකට වතාවක්වත් ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාවක් (Self-Breast Exam) කරගන්නා ආකාරය ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- පියයුරේ යම් හෝ වෙනසක්, ගෙඩියක්, ඝනවීමක් හෝ වේදනාවක් දැණුනොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා. හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- පියයුරු පිළිකා කියන්නේ කලින් හඳුනාගත්තොත් ඉතාම සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්. ඒ නිසා පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, නියමිතව ව්යායාම කිරීම, මත්පැන් සීමා කිරීම වැනි හොඳ ජීවන පුරුදු මගින් ඔබට පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට අවදානමක් ඇතැයි සිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා, ඔබට ගැළපෙන පරීක්ෂණ සහ වැළැක්වීමේ ක්රම ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න