ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයෙක් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "මේක ආරක්ෂිතද?", "මොනවා ගැනද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. ඒ නිසා අද අපි කතා කරමු ඔයාටත් නියම කරලා තියෙන්න පුළුවන්, බ්‍රෙක්ස්පිප්‍රසෝල් (Brexpiprazole) කියන බෙහෙත ගැන. මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බ්‍රෙක්ස්පිප්‍රසෝල් (Brexpiprazole) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බ්‍රෙක්ස්පිප්‍රසෝල් කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට විශාදයට (Depression) දෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අමතරව මේක පාවිච්චි කරනවා.
දැන් බලන්න, අපේ මොළේ ඇතුළේ පණිවිඩ අරගෙන යන පුංචි දූතයෝ වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රධාන දෙන්නෙක්. අපේ හැඟීම්, හැසිරීම්, සිතුවිලි වගේ දේවල් පිළිවෙළකට පාලනය කරන්න මේ අය හරිම වැදගත්. සමහර මානසික රෝග තත්ත්ව වලදී, මේ අයගේ සමබරතාවය නැතිවෙලා, පණිවිඩ හුවමාරුව අවුල් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට, බ්‍රෙක්ස්පිප්‍රසෝල් වලින් කරන්නේ හරියට ට්‍රැෆික් පොලිස් මහත්මයෙක් වගේ, මේ පණිවිඩ හුවමාරුව ආයෙත් හරි විදිහට පාලනය කරලා, මොළේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල සමබරතාවය හදන එකයි.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ මනෝ ව්‍යාධි නාශක (Antipsychotics) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හැබැයි මේ නමට බය වෙන්න එපා. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු වර්ග කීපයකටම පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරිම විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ පවුලේ කාටහරි තිබීම | මෙම බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, ආඝාත (Stroke) ඉතිහාසයක් | බෙහෙත රුධිර පීඩනයට සහ හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | හිටගෙන ඉද්දී හෝ ඉඳගෙන ඉද්දී නැගිටිද්දී කරකැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| අපස්මාරය (Seizures) හෝ වලිප්පුව | මෙම බෙහෙත සමහර විට වලිප්පු අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| රුධිරයේ සෛල ගණන අඩු වීම (Low blood counts) | මෙම තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරවීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Difficulty swallowing) | බෙහෙත මගින් මෙම තත්ත්වය සමහරවිට වැඩි කළ හැකියි. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් තිබී ඇත්නම් | බෙහෙත පටන් ගන්නා මුල් කාලයේදී මෙම සිතුවිලි ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| පාලනය කළ නොහැකි ආවේග (සූදු කෙළීම, අධිකව වියදම් කිරීම) | මෙම බෙහෙත සමහර පුද්ගලයින්ගේ මෙවැනි ආවේගශීලී හැසිරීම් වැඩි කළ හැකියි. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය වැදගත්. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. හැමදාම එකම වෙලාවට බොන එක පුරුද්දක් කරගන්න. එතකොට අමතක වෙන්නේ නෑ. කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් දරුණු වෙන්නත්, වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නතර කරනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටික ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ඔසු පැළෑටි (herbal products) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු බෙහෙත් | |
|---|---|
| Aripiprazole | Metoclopramide |
| ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය |
|---|
|
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ හිතේ කලින් තිබුණට වඩා විශාදී සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවාද කියලා බලන්න. ඒ වගේම, පවුලේ අයත් මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. හිටි හැටියේ ඇතිවන කේන්තිය, නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, නින්ද නොයන ගතිය වගේ වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී හෝ ඇඳෙන් නැගිටිද්දී හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
පාලනය කරගන්න බැරි ආවේග (Impulsive Behaviors)
සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් නොතිබුණු විදිහට සූදු කෙළින්න, අධිකව සල්ලි වියදම් කරන්න, එක දිගට කෑම කන්න, නැත්නම් ලිංගික හැසිරීම් වලට අසාමාන්‍ය විදිහට පෙළඹෙන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ලැජ්ජා වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, ඒක බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම වෙනසක් දැනෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න.
ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ ගැටළු
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයට උණුසුමට සහ සීතලට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික රස්නයකදී ඇඟ ඉක්මනට රත් වෙන්නත්, සීතල කාලගුණයකදී ඇඟේ උණුසුම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, රස්නේ දවස්වලට අව්වේ ඉන්න එක, අධිකව ව්‍යායාම කරන එක අඩු කරන්න. හොඳට වතුර බොන්න. සීතල දවස්වලට හොඳට ඇඳගෙන උණුසුම්ව ඉන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි මොනවද බරපතල, මොනවද සාමාන්‍ය කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්‍රෝමය (Neuroleptic Malignant Syndrome) | දැඩි උණ, මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අධි රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස පිපාසය හෝ මුත්‍රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| එක්ස්ට්‍රාපිරමිඩල් රෝග ලක්ෂණ (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්, මස්පිඬු තදවීම හෝ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේදී පාද ඇදගෙන යාම. |
| වෙනත් | වලිප්පුව, ගිලීමේ අපහසුව, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, පාලනය කළ නොහැකි ආවේග. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | නිදිමත ගතිය |
| මලබද්ධය (Constipation) | බර වැඩිවීම |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ ඔසුවක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී, ඔබේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. වෙනත් කිසිවෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.