ඔයාටත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න හදද්දී, දෙපා පතුල් ගිනිගන්නවා වගේ දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එනවද? කොච්චර උත්සහ කලත් ඒ අපහසුතාවයත් එක්ක නින්ද යන්නෙ නැද්ද? ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින මේ තත්ත්වය තමයි අපි සරලව 'දෙපා දැවිල්ල' කියලා කියන්නේ. මේක සමහරුන්ට බොහොම සුළු වශයෙන් දැනුනත්, තවත් සමහරුන්ට එදිනෙදා වැඩකටයුතු පවා කරගන්න බැරි තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ දෙපා දැවිල්ලත් එක්ක එන රෝග ලක්ෂණ?
දෙපා දැවිල්ල කියන්නේ එක රෝග ලක්ෂණයක් විතරක් නෙමෙයි. ඒත් එක්කම තවත් අපහසුතා කීපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දැවිල්ල සහ රස්නය | දෙපා පතුල් ගිනිගන්නවා වගේ දැනීම. විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී මෙය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හිරි වැටීම සහ හිරි ගතිය | දෙපාවල සහ සමහර විට කකුල්වල හිරි ගතියක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් (numbness) ඇතිවීම. |
| තියුණු වේදනාව | හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ හෝ කටු අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් දැනීම. |
| කකුල් බර ගතිය | දෙපා සහ කකුල් අධිකව බර ගතියකින් යුක්ත වීම. |
| සම රතු වීම | දෙපා පතුල්වල සම රතු පැහැ ගැන්වීම හෝ අල්ලලා බැලුවම සාමාන්‍යයට වඩා රස්නයක් දැනීම. |
ඇයි අපිට මෙහෙම දෙපා දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්නේ?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට මේක යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි ප්‍රධාන හේතු කීපයක් ගැන බලමු.
1. ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve Damage)
අපේ ශරීරයේ සංවේදන මොළයට ගෙනියන්නේ ස්නායු හරහා. මේ ස්නායු වලට හානියක් වුනොත්, වැරදි සංඥා මොළයට යන්න පටන් ගන්නවා. දෙපා දැවිල්ලට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටළු.
- පර්යන්ත ස්නායු රෝගය (Peripheral Neuropathy): මේක තමයි බහුලවම දකින හේතුව. අපේ කොන්දේ ඉඳන් අත් පා වලට විහිදෙන පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම කාලයක් තිස්සේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වුණු අයට මේ අවදානම වැඩියි. අධික සීනි මට්ටම නිසා ස්නායු වලට සහ ඒවාට රුධිරය සපයන රුධිර නාල වලට හානි සිදුවෙනවා. මීට අමතරව, සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ (chemotherapy), වකුගඩු රෝග, විටමින් B ඌනතා, අධික මත්පැන් භාවිතය වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (Tarsal Tunnel Syndrome): හිතන්නකෝ ඔයාගෙ වළලුකර ඇතුළෙන් යන ප්‍රධාන ස්නායුව, හරියට පටු බෝක්කුවක් ඇතුළේ හිරවෙනවා වගේ දෙයක්. මේ විදිහට ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වීම නිසා දෙපා පතුල් වල දැවිල්ල, හිරිගතිය සහ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මෝටන්ස් නියුරෝමා (Morton's Neuroma): දෙපතුලේ ඇඟිලි පාමුල අස්ථි අතර තියෙන ස්නායු පටක ඝන වීම නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඉතා තද සපත්තු පැළඳීම මේකට හේතුවක් වෙනවා.
2. හෝමෝන සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ (Endocrine or Metabolic Disorders)
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, Type 1 සහ Type 2 දියවැඩියාව යන දෙකම පාලනය නොකළොත් ස්නායු වලට හානි කරලා දෙපා දැවිල්ල ඇති කරන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩු වුණාම, දෙපා දැවිල්ලත් එක්කම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, සම වියළීම සහ අධික විඩාබර ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. ආසාදන (Infections)
- අළුහම් (Athlete’s Foot / Tinea Pedis): මේක දිලීර ආසාදනයක්. තෙත සහිත, උණුසුම් පරිසරවල, විශේෂයෙන්ම දහදිය දාන මේස් සහ සපත්තු ඇතුළේ මේ දිලීර පහසුවෙන් වර්ධනය වෙනවා. දෙපතුල් සහ ඇඟිලි කරු අතර කැසීම, දැවිල්ල සහ රිදීම මේකේ ලක්ෂණ.
4. වෙනත් හේතු
- නුසුදුසු පාවහන්: ඔයාගේ පාදයට හිර, ගැළපෙන්නේ නැති සපත්තු දැමීම නිසා පාදයේ ස්නායු තෙරපීමකට ලක්වෙලා දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): සපත්තු හෝ මේස් හදන්න පාවිච්චි කරන සමහර ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාගේ සම ආසාත්මික වෙලා, ඒ කියන්නේ contact dermatitis වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා දැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
- Erythromelalgia: මේක බොහොම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙහිදී දෙපාවල සහ සමහර විට අත්වල අධික දැවිල්ලක්, රස්නයක් සහ සම රතු වීමක් දකින්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දෙපා දැවිල්ල කියන රෝග ලක්ෂණය සුළුවෙන් තකන්න එපා. මොකද ඒක දියවැඩියාව වගේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක මුල්ම ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන, සහ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔබේ දෙපා හොඳින් පරීක්ෂා කරලා ආසාදන, තුවාල හෝ වෙනත් ගැටළු තියෙනවද කියලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාගේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) පරීක්ෂා කරලා බලයි.
2. රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood glucose), විටමින් B වගේ පෝෂණ ඌනතා, සහ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
3. ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ: ස්නායු වලට හානියක් වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි (Electromyography - EMG): මේකෙන් මාංශ පේශිවල සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායුවල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරනවා.
- ස්නායු සන්නායක වේග පරීක්ෂණය (Nerve Conduction Velocity Test): මේකෙන් ස්නායුවක් දිගේ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මැනලා බලනවා. මේ හරහා ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ දෙපා දැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. හේතුවට ප්‍රතිකාර කළාම, රෝග ලක්ෂණත් පාලනය වෙනවා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
- දෙපා සිසිල් වතුරේ පොඟවා ගැනීම: විනාඩි 15ක් විතර දෙපා සිසිල් වතුර බේසමක දාගෙන ඉන්න. මේකෙන් තාවකාලික සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි අධික සීතල වතුර හෝ අයිස් වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දෙපා උඩින් තබාගෙන සිටීම: ඉඳගෙන හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කකුල් දෙක කොට්ටයක් වගේ උඩින් තියාගන්න.
- අළුහම් තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර: ඔයාට අළුහම් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත දිලීර නාශක ආලේපන (antifungal creams) පාවිච්චි කරන්න.
- වේදනා නාශක: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් සුදුසු වේදනා නාශක ලබාගන්න.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව අනුව ඩොක්ටර් විවිධ ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
- දියවැඩියාව පාලනය: දියවැඩියාව නිසා ඇතිවූ තත්ත්වයක් නම්, ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් ඖෂධ මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- විටමින් ඌනතා සඳහා: විටමින් B වගේ ඌනතා තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා සුදුසු අතිරේක (supplements) ලබා දේවි.
- ස්නායු වේදනාව සඳහා ඖෂධ: ස්නායු වේදනාව පාලනය කරන්න විශේෂ ඖෂධ වර්ග (උදා: Gabapentin, Pregabalin) ඩොක්ටර් විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්‍රතිකාර: සමහර අවස්ථාවලදී භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical therapy), ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්, හෝ පාදයට ගැලපෙන විශේෂ පතුල් (orthotic devices) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙපා දැවිල්ල කියන්නේ සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. එය දියවැඩියාව හෝ ස්නායු රෝග වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දෙපා දැවිල්ල දිගටම තියෙනවා නම්, දරුණු වෙනවා නම් හෝ ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම තමයි ස්නායු හානි වීම වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- ඔබේ පාදයට හොඳින් ගැලපෙන, වාතාශ්‍රය ලැබෙන, තද නැති සපත්තු පළඳින්න.
- දිනපතා ඔබේ දෙපා පරීක්ෂා කරන්න. බිබිලි, තුවාල, කැපුම් තුවාල තියෙනවද කියලා බලන්න. දෙපා පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.