També tens dolor als tendons? Parlem de la tendinosi!

Has sentit mai un dolor o rigidesa estranya al colze, al genoll o a l'espatlla? Potser no hi has parat gaire atenció. Però si aquest dolor persisteix, podria ser un símptoma d'una afecció anomenada tendinosi . No et preocupis, avui en parlarem en detall.

Què és exactament la tendinosi?

En poques paraules, la tendinosi és una afecció que afecta els tendons del nostre cos, debilitant-los i atrofiant-los gradualment. Ara us preguntareu què són aquests tendons .

Pensa en els tendons com a cordons forts. Són els que connecten els nostres músculs amb els nostres ossos. Això és el que ens permet moure les extremitats i realitzar diverses activitats. Aquests tendons estan formats principalment per fibres fines anomenades fibres de col·lagen que s'uneixen i formen feixos.

La tendinosi és quan aquests feixos de col·lagen es descomponen gradualment i comencen a separar-se. Això redueix la força del tendó. Amb el temps, altres tipus de cèl·lules vénen a omplir aquestes zones trencades. Això canvia la composició original del tendó, fent-lo més pesat i rígid. És com una corda vella amb fibres trencades, debilitades i inutilitzables.

Quins són els símptomes de la tendinosi?

En aquesta situació, podeu sentir coses com ara:

• Dolor amb l'activitat: Quan es realitza una tasca, especialment quan s'utilitza el tendó afectat, es pot experimentar un dolor cremorós . Algunes persones ho descriuen com "cremor des de dins".
• Rigidesa i moviment limitat: L'articulació afectada pot sentir-se rígida i difícil de moure. També hi pot haver un rang de moviment reduït, com ara la incapacitat d'estendre o doblegar completament el braç.
• Debilitat: Pot ser que et costi fer coses que feies abans, cosa que pot significar que sents que tens menys força a les mans.
• Dolor persistent: si el dolor dura més de tres mesos, també n'és un símptoma.

El més important és que la tendinosi no sol causar inflor, enrogiment o calor ( inflamació ).Al principi, és possible que no sentiu gaire dolor. Algunes persones pensen que això és degut a que el tendó debilitat està exercint un pes addicional sobre altres teixits. Tanmateix, més endavant en el procés, a mesura que el tendó comença a regenerar-se en un teixit diferent, es torna més sensible . Això és degut a que el tendó està desenvolupant nous vasos sanguinis i nervis.

On es produeix més freqüentment la tendinosi?

La tendinosi pot aparèixer en qualsevol tendó, però es veu més freqüentment en:

• Al genoll: Anomenem això (tendinosi rotuliana) .
• Taló: Això s'anomena tendinosi d'Aquil·les .
• Això s'anomena tendinosi tibial posterior .
• Espatlla: Afeccions com ara (tendinosi supraespinosa) o (tendinosi infraespinosa) .
• Colze: Aquest és un problema que té molta gent. (Tendinosi lateral del colze) (també anomenada colze de tenista) o (Tendinosi medial del colze) (també anomenada colze de golfista).
• Polze/canell: una afecció anomenada (tendinosi de De Quervain) .

Quines són les causes de la tendinosi?

La tendinosi es produeix quan un tendó es fa malbé i no es pot curar correctament. La causa principal d'això són les lesions per esforç repetitiu. Imagineu-vos fent el mateix tipus de treball una vegada i una altra, en veu alta o repetidament. Per exemple, podeu ser algú que utilitza un ratolí d'ordinador tot el dia, un pintor, un fuster o un atleta. Això provoca microesquinços al tendó. Si continueu fent la mateixa activitat sense parar i doneu al tendó el descans que necessita per curar-se, podeu desenvolupar tendinosi al cap d'un temps.

Hi ha altres motius que poden afectar això:

• Una lesió prèvia: Potser una lesió esportiva no s'ha curat completament o el tendó s'ha debilitat per una cirurgia prèvia.
• Dany químic: Alguns medicaments també poden danyar els tendons. Per exemple, els antibiòtics anomenats fluoroquinolones , els corticosteroides i les estatines .
• Degeneració relacionada amb l'edat: A mesura que envelleixes, sobretot si has utilitzat molt aquest tendó al llarg de la teva vida, es pot debilitar.
• Inflamació crònica: tendinitis ( inflamació del tendó) oSi afeccions com la sinovitis (inflamació de la beina que envolta un tendó) persisteixen durant molt de temps, poden debilitar el tendó i començar el procés de degeneració.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

Les persones que practiquen esports o feines que impliquen moviments repetitius cada dia tenen més probabilitats de desenvolupar tendinosi. Els atletes, els treballadors obrers i les persones que estan molt involucrades en una afició tenen un risc més elevat de desenvolupar-les (lesions per esforç repetitiu) . Quan es produeix una lesió, pot ser difícil per a ells aturar l'activitat i descansar prou perquè el tendó es curi correctament. Perquè volen tornar a la feina ràpidament.

Algunes persones també poden estar predisposades a aquesta afecció a causa de certs canvis en la posició corporal. Per exemple, si la part superior de l'omòplat d'una persona s'inclina cap avall, el tendó pot fregar quan l'espatlla s'allunya del cos. Això pot causar inflamació crònica (tendinitis) i pot progressar a tendinosi. A mesura que el tendó es desgasta, es poden formar petits forats i fins i tot es poden produir grans esquinçaments sense cap lesió.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si no es tracta la tendinosi, pot continuar creixent, debilitar el tendó i, finalment, esdevenir completament disfuncional. Una manera és quan el tendó es trenca sobtadament (ruptura del tendó) . Una altra manera és quan ja no pot fer la seva funció al cos i la part que hauria de suportar el pes es transfereix a una altra part del cos. Això és com un efecte dòmino . Per exemple, si el tendó tibial posterior de la canyella esdevé disfuncional, l'arc del peu es pot col·lapsar i fins i tot canviar la manera de caminar.

Com ho reconeixen els metges?

El diagnòstic de tendinosi comença amb un examen físic i un historial mèdic. Un metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, quan van començar, qualsevol canvi recent en la vostra rutina diària i qualsevol medicament que prengueu. També us preguntarà sobre les vostres activitats habituals i qualsevol lesió prèvia. A continuació, prendrà imatges del tendó per veure si hi ha evidència de tendinosi. Les proves d'imatge poden ajudar a distingir entre tendinitis i tendinosi .

Com es tracta la tendinosi?

Amb qualsevol tendinopatia , la curació comença amb el repòs . La tendinosi no deixarà de progressar fins que no deixis de fer les activitats que exerceixen pressió sobre el tendó. Depenent de la gravetat de la malaltia, és possible que hagis de deixar d'utilitzar el tendó afectat durant tres a sis mesos. El tendó es cura molt lentament.Amb repòs, es pot aturar el cicle de lesió i degeneració. L'objectiu principal del tractament és ajudar el tendó a produir nou col·lagen.

El vostre metge us pot suggerir coses com ara:

• Analgèsics: Tot i que els medicaments antiinflamatoris com els corticosteroides i els AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) s'utilitzen habitualment per tractar la tendinitis , aquests medicaments poden empitjorar la tendinosi. En comptes d'això, el metge pot recomanar paracetamol (per exemple, Panadol® ) o analgèsics tòpics (per exemple, pegats, cremes, gels).
• Aplicació de gel: L'aplicació de gel és un remei casolà comú per al dolor ossi i muscular. També és útil per a la tendinosi. L'aplicació de gel constreny els vasos sanguinis del tendó. Això ajuda a desincentivar la formació de nous vasos sanguinis i a prevenir el dany als teixits. Els metges recomanen aplicar gel durant 20 minuts diverses vegades al dia.
• Massatge: Durant les últimes etapes del procés de recuperació, el massatge pot ajudar a accelerar la curació estimulant la circulació sanguínia. El metge us orientarà sobre quan i quins tipus de massatge heu de provar. Una nova tècnica anomenada massatge de fricció profunda pot ser particularment beneficiosa per a la tendinosi. Es creu que redueix temporalment el dolor i estimula la producció de nou col·lagen al tendó.
• Fisioteràpia: Tot i que la modificació de l'activitat és essencial per a la recuperació, la fisioteràpia i un programa d'exercicis a casa també són importants per prevenir l'atròfia muscular. El fisioterapeuta us guiarà a través d' exercicis passius per ajudar a rehabilitar el tendó i els teixits circumdants. També us receptarà exercicis per fer a casa durant la recuperació.

Aquests tractaments tenen èxit per a moltes persones. Si la vostra condició no millora amb els tractaments estàndard, el vostre metge us pot suggerir tractaments addicionals com ara injeccions terapèutiques, teràpia làser o cirurgia.

Necessites cirurgia per la tendinosi?

La cirurgia és l'últim recurs per a la tendinosi. La cirurgia només es considera si altres tractaments han fallat. Si el tendó està massa danyat per curar-se per si sol, és possible que necessiteu cirurgia. Si s'ha danyat una gran quantitat de teixit, és possible que ja no tingui els recursos per reconstruir el col·lagen. En aquests casos, la cirurgia pot extirpar el teixit anormal i fer petites incisions en el teixit sa per estimular la curació.

La tendinosi és una afecció permanent?

Alguns dels danys causats per la tendinosi poden ser permanents. Però això no vol dir que continuïn afectant-te. Amb un tractament adequat, moltes persones poden aturar el cicle de danys, alleujar els símptomes i recuperar part de la força i la flexibilitat anteriors del tendó. Tanmateix, el tendó pot ser més susceptible a futures lesions, per la qual cosa hauries de continuar cuidant-lo.

Com podem evitar la tendinosi?

No es poden prevenir totes les causes de la tendinosi. Però hi ha coses que podeu fer per ajudar-vos a protegir-vos de les lesions per esforços repetitius . Per exemple, si la vostra feina implica moviments repetitius, podeu reduir l'estrès creant una estació de treball ergonòmica . Si sou un atleta, assegureu-vos que escalfeu correctament i utilitzeu la tècnica adequada. Si teniu dolor, sabeu quan aturar-vos.

El més important és parar atenció al dolor sense dir "Està bé" quan arriba.

Pot algú quedar discapacitat a causa d'una tendinosi?

La tendinosi pot ser una discapacitat temporal. Pot reduir la força i el rang de moviment, i pot causar dolor amb el moviment. Això pot dificultar la realització d'activitats quotidianes. També és possible que hàgiu de deixar d'utilitzar el tendó afectat durant uns mesos mentre es cura. Si us impedeix fer la vostra feina, podeu tenir dret a prestacions per discapacitat, depenent de les lleis del lloc on viviu o treballeu.

Quina diferència hi ha entre tendinosi, tendinitis i tendinopatia?

Aquests noms sonen una mica confusos, oi? Vegem què signifiquen.

La tendinosi i la tendinitis són dos tipus de tendinopatia , és a dir, que afecten els tendons. Ambdues poden causar dolor quan s'utilitza el tendó, però per dos motius.

• La tendinitis és la inflamació del tendó. Pot causar símptomes com inflor, enrogiment i calor. Aquest és el dolor que apareix immediatament després d'una lesió al tendó. Pensa-hi com el dolor que sents quan de sobte aixeques alguna cosa pesada i et fas un esquinç de braç.
• La tendinosi és un procés degeneratiu més gradual del tendó. La tendinosi està causada per lesions per esforços repetitius que no es curen correctament.

Si teniu algun tipus de dolor musculoesquelètic crònic, no dubteu a visitar un metge. És possible que no pugueu esbrinar exactament on us fa mal o quin tipus de lesió teniu. Tot i que podeu pensar que "millorarà amb el temps", algunes afeccions, com la tendinosi, només empitjoren. Si busqueu atenció mèdica aviat i obteniu el diagnòstic i el tractament adequats, podeu minimitzar els danys i escurçar el temps de recuperació.

Finalment, coses a recordar

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la tendinosi. En resum, és una afecció crònica que afecta els tendons.

• El descans és essencial: atureu l'activitat que causa dolor i doneu temps al tendó per curar-se.
• Diagnòstic correcte: si experimenteu dolor, consulteu un metge per esbrinar exactament què és.
• La fisioteràpia és important: no us quedeu asseguts, feu fisioteràpia i exercici segons les indicacions del vostre metge.
• Prevenció: Si continueu fent el mateix tipus de feina, feu pauses entremig i tingueu en compte la vostra postura de treball.

El més important és escoltar el teu cos. Si sents dolor, no l'ignoris. Amb un tractament ràpid, et pots recuperar ràpidament!