Has notat mai un dolor o rigidesa persistent i inusual en zones com el colze, el genoll o l'espatlla? Potser ho has ignorat, però si aquesta molèstia persisteix, podria ser un signe d'una afecció anomenada tendinosi . No et preocupis; anem a analitzar exactament què significa això per a tu i la teva salut.
Què és exactament la tendinosi?
En termes senzills, la tendinosi és una afecció que afecta els tendons , fent que es debilitin i es deteriorin gradualment. Potser us pregunteu què són realment els tendons .
Pensa en els tendons com a estructures fortes, semblants a cordons. Són els connectors essencials que ancoren els músculs als ossos . Sense ells, no podries moure les extremitats ni realitzar tasques diàries. Aquests tendons estan formats principalment per feixos de petites fibres de col·lagen .
Amb la tendinosi, aquests feixos de col·lagen comencen a trencar-se i separar-se, cosa que elimina la força del tendó. Amb el temps, el cos intenta reparar aquestes zones danyades amb diferents tipus de cèl·lules, cosa que altera l'estructura original del tendó. Això el fa més rígid i menys funcional, com una corda vella i esfilagarsada que ha perdut la seva integritat i ja no és fiable.
Quins són els símptomes de la tendinosi?
Si pateixes aquesta afecció, pots experimentar els següents signes:
- Dolor amb el moviment: És possible que sentiu una sensació aguda i "cremorosa" quan utilitzeu el tendó afectat durant les activitats.
- Rigidesa i mobilitat reduïda: Pot ser que us costi moure l'articulació lliurement o que observeu una disminució del rang de moviment, com ara tenir dificultats per redreçar o doblegar completament una extremitat.
- Debilitat: Les tasques que abans no requerien esforç poden semblar difícils, deixant-te amb una sensació de força física reduïda en aquesta àrea.
- Dolor crònic: El dolor que persisteix durant més de tres mesos és un signe característic d'aquesta afecció.
És important destacar que la tendinosi no sol causar inflor, enrogiment ni calor (inflamació). En les primeres etapes, és possible que sentiu molt poc dolor. Algunes persones només ho noten quan el tendó debilitat obliga altres teixits circumdants a compensar en excés. Tanmateix, en les etapes posteriors de la curació, la zona pot tornar-se més sensible perquè el tendó intenta generar nous vasos sanguinis i nervis.
On sol aparèixer la tendinosi?
Tot i que la tendinosi pot afectar qualsevol tendó, apareix més comunament en:
- El genoll: Conegut com a (tendinosi rotuliana) .
- El taló: Es coneix com a (tendinosi d'Aquil·les) .
- La planta del peu: Coneguda com a (tendinosi tibial posterior) .
- L'espatlla: Sovint afecta la (tendinosi del supraespinós) o la (tendinosi de l'infraespinós) .
- El colze: Un problema molt comú, com ara la (tendinosi lateral del colze) (comunament anomenada colze de tennista) o la (tendinosi medial del colze) (colze de golfista).
- El polze/canell: Conegut com a (tendinosi de De Quervain) .
Què causa la tendinosi?
La tendinosi es produeix quan el tendó pateix danys que no es cicatritzen correctament. El principal culpable sovint és una lesió per esforç repetitiu.Imagineu-vos que feu la mateixa tasca repetidament amb força o alta freqüència, com ara treballar amb el ratolí de l'ordinador tot el dia, pintar, fer fusteria o fer un entrenament esportiu intens. Aquestes accions provoquen microesquinços al tendó. Si no atureu l'activitat i doneu al tendó el descans necessari per curar-se, aquests esquinços poden progressar fins a convertir-se en una tendinosi completa.
Altres factors que hi contribueixen inclouen:
- Lesió prèvia: si una lesió esportiva passada no es va curar completament o si la cirurgia ha deixat el tendó vulnerable.
- Dany químic: certs medicaments poden debilitar els tendons, inclosos alguns antibiòtics fluoroquinolones , corticosteroides i estatines .
- Degeneració relacionada amb l'edat: Amb el temps, el desgast pot debilitar naturalment els tendons que s'han utilitzat molt al llarg de la vida.
- Inflamació crònica: La tendinitis (inflamació del tendó) o la sinovitis (inflamació de la beina del tendó) a llarg termini poden conduir a la degradació dels teixits.
Qui està en més risc?
Aquells que practiquen esports o feines que impliquen moviments repetitius són els que corren un risc més elevat. Els atletes, els treballadors manuals i les persones molt dedicades a aficions específiques sovint s'enfronten a aquestes lesions per esforç repetitiu . La dificultat sovint rau en la incapacitat de fer un pas i permetre's un descans suficient, ja que molts senten la pressió de tornar a les seves activitats ràpidament.
Algunes persones tenen predisposicions estructurals; per exemple, si la part superior de l'os de l'espatlla està inclinada, pot comprimir els tendons durant el moviment. Això pot desencadenar una tendinitis crònica, que pot progressar a tendinosi. A mesura que el tendó es degrada, pot desenvolupar petits forats, que poden provocar esquinçaments importants fins i tot sense un traumatisme sobtat.
Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?
Si ignoreu la tendinosi, el tendó continuarà debilitant-se, cosa que pot provocar la pèrdua total de la funció. Una conseqüència greu és una ruptura sobtada del tendó . Alternativament, com que el tendó afectat no pot fer la seva feina, altres parts del cos ho compensaran, creant un efecte dominó de disfunció. Per exemple, si el tendó tibial posterior falla, l'arc del peu es pot col·lapsar, alterant permanentment la vostra marxa.
Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?
El diagnòstic de la tendinosi comença amb un examen físic i una revisió del vostre historial mèdic. El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, quan van començar, qualsevol canvi recent en la vostra rutina diària i quins medicaments esteu prenent. També us preguntarà sobre les vostres activitats típiques i qualsevol lesió passada. A continuació, es realitzaran proves d'imatge per buscar evidències de tendinosi. Les proves d'imatge són essencials, ja que permeten al vostre metge distingir clarament entre tendinitis i tendinosi .
Com es tracta la tendinosi?
Per a qualsevol tendinopatia , la recuperació comença amb el repòs . A menys que s'aturin les activitats que exerceixen pressió sobre el tendó, la tendinosi continuarà progressant. Depenent de la gravetat de la condició, és possible que calgui deixar el tendó afectat en repòs de tres a sis mesos. Els tendons es curen molt lentament. El repòs ajuda a trencar el cicle de lesió i degeneració. L'objectiu principal del tractament és ajudar el tendó a produir col·lagen nou i saludable.
El vostre metge us pot recomanar el següent:
- Maneig del dolor: Tot i que els corticosteroides i els AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) s'utilitzen habitualment per a la tendinitisper reduir la inflamació, aquests medicaments poden empitjorar la tendinosi. En comptes d'això, el metge podria suggerir paracetamol (per exemple, Panadol® ) o productes tòpics per al dolor com ara pegats, cremes o gels.
- Gel: L'aplicació de gel és un tractament casolà habitual per al dolor musculoesquelètic i és beneficiós per a la tendinosi. Fa que els vasos sanguinis del tendó es constriguin, cosa que ajuda a desincentivar el creixement de vasos sanguinis anormals i evita canvis posteriors en els teixits. Els metges solen recomanar l'aplicació de gel durant 20 minuts, diverses vegades al dia.
- Massatge: Durant les etapes posteriors de la recuperació, el massatge pot estimular la circulació sanguínia i ajudar a la curació. El metge us guiarà sobre quan i com realitzar tècniques de massatge específiques. Una tècnica especialitzada coneguda com a massatge de fricció profunda pot ser particularment beneficiosa per a la tendinosi, ja que es creu que redueix temporalment el dolor i estimula la producció de nou col·lagen al tendó.
- Fisioteràpia: Si bé és essencial modificar les activitats per curar-se, la fisioteràpia i un programa d'exercicis a casa són igualment crucials per prevenir l'atròfia muscular. El fisioterapeuta us guiarà a través d'exercicis passius per rehabilitar el tendó i els teixits circumdants, alhora que us receptarà exercicis perquè els pugueu realitzar a casa durant la recuperació.
Aquests mètodes de tractament tenen èxit per a la majoria de persones. Si la vostra condició no millora amb l'atenció estàndard, el vostre metge us pot suggerir opcions addicionals com ara injeccions terapèutiques, teràpia làser o cirurgia.
És necessària la cirurgia per a la tendinosi?
La cirurgia es considera l'últim recurs per a la tendinosi i només es recomana si altres tractaments han fallat. És possible que necessiteu cirurgia si el tendó ha patit danys més enllà de la seva capacitat de curació per si sol. Si una quantitat significativa de teixit ha degenerat, és possible que ja no tingui els recursos per regenerar col·lagen. En aquests casos, la cirurgia es pot utilitzar per extirpar teixit anormal i fer petites incisions en teixit sa per estimular una resposta de curació.
La tendinosi és una afecció permanent?
Alguns danys causats per la tendinosi poden ser permanents, però això no vol dir que us afectin indefinidament. Amb un tractament adequat, la majoria de la gent pot aturar el cicle de lesions, alleujar els símptomes i recuperar un grau significatiu de la força i la flexibilitat originals del tendó. Tanmateix, el tendó pot seguir sent més susceptible a futures lesions, per la qual cosa és important mantenir-se alerta.
Com podem prevenir la tendinosi?
Tot i que no es poden evitar totes les causes de tendinosi, hi ha mesures que podeu prendre per protegir-vos de les lesions per esforços repetitius . Per exemple, si la vostra feina implica moviments repetitius, podeu optimitzar el vostre lloc de treball ergonòmic per reduir l'esforç. Si sou un atleta, assegureu-vos que esteu fent els escalfaments adequats i utilitzant la tècnica correcta. Si sentiu dolor, sabeu quan és el moment d'aturar-vos.
El més important és que si experimentes dolor, no esperis que desaparegui: pren-te'l seriosament i aborda'l aviat.
La tendinosi pot causar discapacitat?
La tendinosi pot causar discapacitat temporal. Pot reduir la força i el rang de moviment, i causar dolor amb el moviment, cosa que dificulta les tasques diàries. A més, és possible que hàgiu d'evitar utilitzar el tendó afectat durant diversos mesos durant la recuperació. Si això us impedeix realitzar la vostra feina, podeu tenir dret a prestacions per discapacitat segons les normatives locals i les polítiques del lloc de treball.
Quina diferència hi ha entre tendinosi, tendinitis i tendinopatia?
Aquests termes poden ser confusos. Analitzem-los:
Tendinosi iLa tendinitis són dos tipus de tendinopatia , un terme general per a afeccions que afecten els tendons. Ambdues poden causar dolor durant l'activitat, però tenen causes diferents.
- La tendinitis es refereix a la inflamació del tendó. Això inclou símptomes com inflor, enrogiment i calor. Aquest és el dolor que normalment segueix a una lesió aguda, com el dolor que se sent immediatament després de forçar el braç mentre aixeca un pes elevat.
- La tendinosi és una degeneració crònica i més gradual del tendó. Està causada per lesions repetitives (lesions per esforç repetitiu) que no s'han curat correctament amb el temps.
Si pateixes algun tipus de dolor musculoesquelètic crònic, no demores anar al metge. És possible que no puguis identificar exactament d'on prové el dolor o la naturalesa de la lesió. Tot i que pots pensar que millorarà amb el temps, algunes afeccions com la tendinosi només empitjoren si no es tracten. Si busques consell mèdic aviat per obtenir un diagnòstic i un pla de tractament precisos, pots minimitzar els danys i escurçar el temps de recuperació.
Una nota final per recordar
Avui hem parlat molt sobre la tendinosi. En resum, és una afecció crònica que afecta els tendons i que requereix una atenció específica.
- Prioritzar el descans: Atura qualsevol activitat que causi dolor i deixa que els tendons tinguin el temps necessari per curar-se correctament.
- Busqueu un diagnòstic precís: si experimenteu dolor persistent, consulteu un professional mèdic a Nirogi Lanka per identificar la causa principal.
- El paper de la fisioteràpia: en lloc de la simple inactivitat, seguiu un pla de fisioteràpia estructurat o exercicis prescrits pel vostre metge.
- Atenció preventiva: Si les teves tasques diàries són repetitives, fes pauses freqüents i tingues en compte la teva postura per protegir les articulacions i els tendons.
Escoltar el teu cos és el pas més important en la recuperació. Si us plau, no ignoris els signes d'alerta del dolor. Amb una intervenció i cura oportunes, pots garantir un procés de recuperació més ràpid i eficaç!
