Deficiència de vitamina D: tot el que cal saber

Probablement heu sentit a parlar molt de la "deficiència de vitamina D " últimament, oi? Hi ha una raó per a això. És un problema que afecta milers de milions de persones arreu del món. En poques paraules, està causat per la manca de l'essencial "vitamina del sol ". Tot i que la majoria de la gent pensa que la vitamina D és un potenciador de la salut òssia, en realitat és important per a moltes altres coses, com ara la funció immunitària, la força muscular i l'estat d'ànim. Si us sentiu constantment cansats o teniu dolors i molèsties inexplicables, podria ser un signe de deficiència de vitamina D. Tant si us preocupa la vostra pròpia salut com la d'una altra persona, és important entendre les causes, els símptomes, els riscos i els tractaments de la deficiència de vitamina D per mantenir-vos saludables a llarg termini.

Primer, vegem, què és la vitamina D? Com ​​l'obtenim?

Abans de parlar de deficiència, entenem exactament què és la vitamina D. En realitat, és una vitamina liposoluble que actua com una hormona esteroide. L'obtenim principalment de dues maneres:

1. De la llum solar (vitamina D3): Quan la nostra pell està exposada a la radiació ultraviolada B (UVB) del sol, la vitamina D3 (colecalciferol) es produeix a l'interior de la pell.
2. Dels aliments i suplements (vitamines D2 i D3): La vitamina D2 (ergocalciferol) s'obté de plantes (per exemple, bolets tractats amb raigs UV ) i aliments enriquits. La vitamina D3 s'obté d' aliments d'origen animal (per exemple, peix blau, rovells d'ou , fetge ). Aquesta és la forma de D3 que es dóna més sovint com a suplements.

Però el més important és aquest: la D2 i la D3 no funcionen quan es prenen per via oral. S'han de convertir dins del cos. Primer, es converteixen al fetge en 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], que és el nivell que es mesura a les anàlisis de sang. Després, principalment als ronyons, es converteixen en l'hormona que realment funciona, l'1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol). Aquest calcitriol és el que entra a les cèl·lules de tot el cos i fa el que se suposa que ha de fer la vitamina D.

Per què és important tenir prou vitamina D al cos? Què passa si no en tens prou?

Sabent tot això sobre què fa la vitamina D, probablement enteneu la importància de prevenir la deficiència i tractar-la si és insuficient. Per tant, mantenir nivells adequats de vitamina D al cos és molt important per a aquestes coses:

Vitamina D i salut òssia

La vitamina D és essencial perquè el cos absorbeixi el calci i el fòsfor, que són essencials per a uns ossos forts. Si la vitamina D no és suficient, aquesta absorció disminueix i els ossos es debiliten. Això pot provocar raquitisme en nens petits i osteomalàcia en adults. També augmenta considerablement el risc d'osteoporosi.

Regulació immunitària

La vitamina D també ajuda al nostre sistema immunitari a funcionar correctament. Si no tenim prou vitamina D, tenim més probabilitats de desenvolupar malalties (especialment malalties infeccioses). Això també pot estar relacionat amb algunes malalties autoimmunitàries. Quan corregim la nostra deficiència de vitamina D, el nostre sistema immunitari funciona millor.

Força muscular, dolors corporals i molèsties

La debilitat muscular i el dolor muscular són símptomes comuns de la deficiència de vitamina D. La vitamina D és necessària perquè els músculs funcionin correctament. Quan es restauren els nivells de vitamina D, el cos es torna més resistent i es poden reduir les caigudes, especialment en la gent gran.

Salut de l'estat d'ànim i del cervell

Hi ha receptors al cervell que responen a la vitamina D. La relació és una mica complicada, però les dades suggereixen que les persones amb deficiència de vitamina D tenen un risc més gran de patir depressió, trastorn afectiu estacional (TAE) i possiblement deteriorament cognitiu. Corregir la deficiència de vitamina D pot ser una manera de mantenir una bona salut mental i una bona funció cerebral.

Més enllaços de salut

La recerca continua investigant la relació entre la deficiència de vitamina D i les malalties cardiovasculars, la funció metabòlica (per exemple, la sensibilitat a la insulina) i altres afeccions cròniques. Sembla que mantenir nivells adequats de vitamina D ajuda a mantenir l'homeòstasi fisiològica.

Deficiència de vitamina D: què és exactament? Amb quina freqüència és? Quines són les causes?

Com a metges, diagnostiquem la deficiència de vitamina D mesurant els nivells sèrics de 25-hidroxivitamina D. El rang de nivells pot variar, però generalment els classifiquem com:

• Deficiència: Menys de 20 ng/mL (o menys de 50 nmol/L)
• Insuficiència: Entre 21 i 29 ng/mL (o entre 51 i 74 nmol/L)
• Suficiència: superior o igual a 30 ng/mL (o superior o igual a 75 nmol/L)

Això és important: no baseu les vostres decisions només en una anàlisi de sang. Parleu amb el vostre metge per saber exactament què heu de fer a continuació, tant si teniu una deficiència de vitamina D com un altre problema, en funció del vostre estat de salut, símptomes i factors de risc.

Proves

No dic que tothom s'hagi de fer una prova de vitamina D. Tanmateix, si teniu símptomes de deficiència de vitamina D, factors de risc o una afecció com l'osteoporosi, és una bona idea fer-se aquesta prova.

Com podem augmentar els nostres nivells de vitamina D de manera segura?

Corregir la deficiència de vitamina D significa augmentar-ne la quantitat al cos i mantenir aquest nivell, sota el consell d'un metge.

Suplementació: el principal remei

• Dosi: Per corregir la deficiència de vitamina D, cal prendre més de la dosi diària recomanada. El metge us receptarà la dosi i el règim adequats (normalment vitamina D3). Això pot incloure:
  • Una dosi inicial alta (dosi de càrrega) (per exemple, 50.000 UI per setmana, durant diverses setmanes): els nivells augmenten ràpidament.
  • A continuació, preneu una dosi baixa (dosi de manteniment) (normalment de 1.000 a 4.000 UI al dia, segons la necessitat) i manteniu aquest nivell.
• Com prendre-ho: Prengui la dosi exacta que li hagi prescrit el seu metge. Prendre massa pot ser perjudicial per al fetge (hepatotòxic). Per tant, és essencial prendre medicaments per a la deficiència de vitamina D sota prescripció mèdica, per estar segur.
• Seguiment: Cal tornar a fer anàlisis de sang al cap d'uns 3 mesos per comprovar si els nivells de vitamina D han millorat i, si cal, ajustar la dosi.

Prendre el sol amb prudència: només un consell

Fins i tot si obtens vitamina D del sol, si tens una deficiència important, no la pots compensar només prenent el sol (sobretot si es tenen en compte els factors de risc i la protecció de la pell). Un període curt d'exposició al sol (10-20 minuts, uns quants dies a la setmana, sense cremar-se la pell, sense protector solar, als braços i les cames, en els moments adequats) pot ajudar a produir vitamina D. Tanmateix, també has de tenir en compte el risc de càncer de pell.

Menjar i beguda: una petita contribució

És bo menjar aliments que contenen vitamina D, però és difícil compensar un gran dèficit només amb menjar. Tingueu en compte aquests aliments:

• Peix gras: salmó, verat, sardines
• Oli de fetge de bacallà (també té un alt contingut en vitamina A, així que aneu amb compte)
• rovells d'ou
• Aliments amb vitamina D afegida (llet, iogurt, sucs, cereals - vegeu les etiquetes)
• Bolets exposats a la llum ultraviolada (vitamina D2)

Què pots fer per evitar la deficiència de vitamina D al llarg de la teva vida?

Aquí teniu algunes coses que heu de continuar fent per prevenir la deficiència de vitamina D:

• Pensa en el teu risc: basant-te en els factors esmentats anteriorment (estil de vida, regió, dieta, edat, color de la pell i afeccions mèdiques), pensa en la probabilitat que tinguis deficiència de vitamina D.
• Mantingueu l'equilibri: el millor és exposar-se al sol de manera segura, menjar aliments rics en vitamina D i, per a moltes persones (especialment les que tenen un risc més elevat, les que viuen en països més freds), parlar amb el vostre metge i prendre un suplement de dosi baixa (com ara 1.000-2.000 UI de vitamina D3 al dia).
• Visita el metge regularment: Quan vagis a revisions periòdiques, parla amb el teu metge sobre els factors que poden contribuir a la deficiència de vitamina D.
• Bona salut = bons nivells de vitamina D: Coses com mantenir un pes saludable i controlar altres malalties ajuden a mantenir bons nivells de vitamina D.

Riscos de la deficiència de vitamina D no tractada

Si la deficiència de vitamina D no es tracta, poden sorgir problemes greus a més dels símptomes.

• Danys greus als ossos: Augment del risc d'osteoporosi, fractures (especialment fractures de maluc), dolor ossi persistent, debilitat muscular i caigudes. En casos greus, es pot desenvolupar osteomalàcia o raquitisme.
• Efectes sobre altres malalties: Tot i que la recerca encara està en curs, és possible que una deficiència greu de vitamina D pugui afectar malalties del sistema immunitari, infeccions, malalties mentals i possiblement fins i tot malalties cardíaques o metabòliques.
• Per tant, es diu que la deficiència persistent de vitamina D és un obstacle per a la qualitat de vida.

També coneix la toxicitat de la vitamina D

De la mateixa manera que és important prevenir la deficiència de vitamina D, tampoc és bo obtenir massa vitamina D (de medicaments; això no passa amb els aliments ni amb la llum solar). Això s'anomena toxicitat per vitamina D / hipervitaminosi D. Això pot causar un augment del calci a la sang (hipercalcèmia) i danys al cos. Es poden produir símptomes com ara nàusees, vòmits, debilitat, ansietat i danys renals. Això també demostra la importància de prendre la dosi exacta de vitamina D prescrita pel metge quan es pren medicació per a la vitamina D.

Unes darreres paraules de la Dra. Priya

El meu objectiu és proporcionar-vos informació que us ajudi a viure una vida més saludable. Tots hem de ser conscients de la freqüència de la deficiència de vitamina D, de la subtilesa dels seus símptomes, de la gravetat dels seus efectes i de la facilitat amb què es tracta. Tot i que en aquest article us he proporcionat informació fiable, això només és una informació general. Les vostres necessitats de salut són úniques. Si creieu que podeu tenir deficiència de vitamina D o si teniu preguntes sobre els vostres factors de risc o suplements, consulteu el vostre metge o un altre professional de la salut qualificat. Us poden avaluar adequadament i proporcionar-vos consells i tractaments segurs i eficaços que siguin adequats per a vosaltres. Obtenir un panell de vitamina D és un primer pas excel·lent cap a una vida saludable!