පියයුරු ලස්සන කරගන්න, නැත්නම් පිළිකාවක් නිසා ඉවත් කරපු පියයුරක් නැවත හදාගන්න කරන පියයුරු බද්ධ කිරීම් (Breast Implants) ගැන ඔයා අහලා ඇති. ඒත් එක්කම ඔයාගේ හිතේ ලොකු ප්රශ්නයක්, සමහරවිට බයක් වුණත් ඇති, 'මේවයින් ඇත්තටම පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්ද?' කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කතා කරමු.
පියයුරු බද්ධ කිරීම සහ පිළිකා අතර ඇත්තටම තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මුලින්ම කියන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, පියයුරු බද්ධ කිරීම් නිසා සාමාන්ය පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරන්නෙත් නැහැ. මේක පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙන දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන නම් ඔයා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
හැබැයි, මෙතනදි අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන තවත් දෙයක් තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා පියයුරු බද්ධ කිරීම් කරපු කාන්තාවන්ට, ඉතාමත්ම දුර්ලභ ගණයේ පිළිකා වර්ගයක් හැදෙන්න ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා කියලා. මේක පියයුරු පිළිකාවක් නෙවෙයි. මේක හඳුන්වන්නේ BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, BIA-ALCL කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක වසා ගැටිති ආශ්රිත පිළිකාවක්, ඒ කියන්නේ ලිම්ෆෝමාවක් (Lymphoma). වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක `(Non-Hodgkin’s Lymphoma)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේක හැදෙන්නේ බද්ධ කරපු පියයුර (implant) වටේ තියෙන කැළැල් පටක (scar tissue) සහ දියර එකතු වෙන ප්රදේශයේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, BIA-ALCL කියන්නේ පියයුරු පටක වල හැදෙන පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ පියයුරු බද්ධ කරපු හැමෝටම මේක හැදෙන්නේ නැහැ.
ඇයි මේ බද්ධ කිරීම් එක්ක මේ වගේ පිළිකාවක් සම්බන්ධ වෙන්නේ?
මේකට තවමත් විද්යාඥයින්ට සියයට සියයක්ම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේ ගැන විවිධ මත තියෙනවා. සමහර විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ, බද්ධ කරපු පියයුරේ මතුපිට ස්වභාවය (textured surface implants) සහ ශරීරය අතර ඇතිවෙන දිගුකාලීන ප්රතික්රියාවක්, එහෙමත් නැත්නම් නිදන්ගත ප්රදාහයක් (chronic inflammation) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග බද්ධය මතුපිට එකතු වීමත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා. මේ සම්බන්ධව පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතිනවා.
ඔයාගේ බද්ධය `(silicone)` වලින් හදපුවද, නැත්නම් `(saline solution)` වලින් හදපුවද කියන එක මේ අවදානමට ලොකුවට බලපාන බවක් පේන්න නැහැ. හැබැයි, රළු මතුපිටක් තියෙන බද්ධ කිරීම් (textured implants) වලදී මේ අවදානම තරමක් වැඩි බව පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා.
ඔයා දැනටමත් පියයුරු බද්ධ කරලා තියෙනවා නම් මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයා දැනටමත් පියයුරු බද්ධ කරලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, කලබල වෙන්න එපා. මුලින්ම මතක තියාගන්න, BIA-ALCL හැදෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාමත්ම අඩුයි. විශේෂඥයන් කියන විදියට, බද්ධ කිරීම් කරපු කාන්තාවන් 50,000 කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඒත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ පියයුරු ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක සහ යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
BIA-ALCL වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි බද්ධය කරපු ප්රදේශයේ දිගටම තියෙන ඉදිමුමක්, දියර එකතු වීමක්, වේදනාවක් හෝ ගැටිත්තක් ඇතිවීම. මේ ලක්ෂණ බද්ධය කරලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ ගැන ඔයාට පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| BIA-ALCL හි අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | වැඩිදුර විස්තර |
| අලුතින් ඇතිවන ඉදිමුම හෝ දියර එකතු වීම | බද්ධය අවට හෝ පියයුරේ එකපාරටම හෝ ක්රමයෙන් වැඩිවන ඉදිමුමක්. මේක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය. |
| ගැටිති හෝ පියයුරේ හැඩයේ වෙනසක් | කලින් නොතිබුණු ගැටිත්තක් අතට අසුවීම හෝ පියයුරේ හැඩය අසාමාන්ය ලෙස වෙනස් වීම. |
| වේදනාව | බද්ධය අවට දිගටම පවතින හෝ නිතර ඇතිවන වේදනාවක්. |
| පියයුර දැඩි වීම | බද්ධය අවට සම හෝ පටක දැඩි වීමක් හෝ අලුතින් කැළැල් පටක (scar tissue) වර්ධනය වීමක් දැනීම. |
| සමේ ඇතිවන කුෂ්ඨ (Rash) | බද්ධය ආශ්රිත සමේ රතු පැහැයක් හෝ කුෂ්ඨයක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | දුර්ලභව, හිසකෙස් ගැලවී යාම හෝ අධික වෙහෙසකාරී බවක් (ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීමේ ලක්ෂණයක් ලෙස) ඇතිවිය හැකියි. |
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම BIA-ALCL නිසාම ඇතිවෙන ඒවා නෙවෙයි. සමහරවිට බද්ධය පිපිරීමක් (implant rupture) හෝ වෙනත් ආසාදනයක් නිසාත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඕනෑම වෙනසක් දැක්කොත්, කලබල නොවී, හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණයක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. BIA-ALCL තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, සාමාන්යයෙන් `(ultrasound)` හෝ `(MRI)` වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි. ඒ වගේම, බද්ධය වටේ එකතු වෙලා තියෙන දියර වලින් ටිකක් ඉතා සියුම් කටුවකින් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක් `(needle biopsy)` කරන්නත් පුළුවන්.
හොඳම ආරංචිය තමයි, BIA-ALCL කියන්නේ කලින් හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් පිළිකාවක්. මුල් අවස්ථාවේදී ප්රතිකාර විදියට කරන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් පියයුරු බද්ධය සහ ඒ වටේ තියෙන පිළිකා සෛල සහිත කැළැල් පටකය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
බද්ධ කිරීමක් ගැන හිතන කෙනෙක් නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයා පියයුරු බද්ධ කිරීමක් ගැන හිතන කෙනෙක් නම්, මේ අවදානම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. BIA-ALCL අවදානම ඇතුළුව, බද්ධ කිරීමේ සියලුම වාසි සහ අවාසි ගැන පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න.
FDA (U.S. Food and Drug Administration) ආයතනය වගේ ජාත්යන්තර ආයතන, මේ අවදානම ගැන රෝගීන්ව දැනුවත් කරන්න ගොඩක් නීති දාලා තියෙනවා. ඒ අනුව, ශල්යකර්මයට කලින්, වෛද්යවරයා ඔයාත් එක්ක විශේෂ පිරික්සුම් ලැයිස්තුවක් (patient decision checklist) සම්පූර්ණ කරලා, ඔයාට සියලුම අවදානම් ගැන තේරුම් ගියා කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු බද්ධ කිරීම් (Breast Implants) නිසා සාමාන්ය පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නෙවත්, ඒවට තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්නෙවත් නැහැ.
- හැබැයි, බද්ධ කිරීම් එක්ක සම්බන්ධ, BIA-ALCL නමින් හැඳින්වෙන ඉතා දුර්ලභ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පිළිකාවක් හැදෙන්න ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
- ඔයාට දැනටමත් බද්ධ කිරීමක් කරලා තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. අවදානම ඉතා අඩුයි. නමුත්, පියයුරේ ඉදිමුමක්, වේදනාවක්, ගැටිත්තක් හෝ යම් වෙනසක් දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- ඕනෑම අසාමාන්ය වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
- BIA-ALCL කියන්නේ කලින් හඳුනාගත්තොත් ඉතා හොඳින් සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා දැනුවත්කම සහ ඉක්මන් ක්රියාමාර්ග ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න