ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකේ නම් දෙකක් තියෙනවා දැකලා සමහරවිට ඔයා ටිකක් හිතුවා ඇති මේක මොකක්ද කියලා. බය වෙන්න එපා. Pioglitazone සහ Glimepiride කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු කරලා හදපු මේ පෙත්ත ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයට. අපි මේකේ A to Z සරලවම, යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ තේරුම් ගමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම අඩු කරලා පාලනය කරන එක තමයි කරන්නේ. මේකේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙන නිසා, ඒ දෙක ක්රම දෙකකින් වැඩ කරනවා.
1. Glimepiride: මේ බෙහෙතින් කරන්නේ ඔයාගේ අග්න්යාසයට (pancreas) පොඩි "තල්ලුවක්" දීලා, ඇඟට අවශ්ය ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනය තව ටිකක් වැඩියෙන් නිපදවන්න උදව් කරන එක.
2. Pioglitazone: මේ බෙහෙතින් කරන්නේ අර නිපදවපු ඉන්සියුලින් ටික හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ සෛල වල ඉන්සියුලින් වලට තියෙන සංවේදීතාවය වැඩි කරනවා.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න: මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් ඔයාගේ ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කරන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දිගටම කරන්න ඕන. බෙහෙතයි, හොඳ ජීවන රටාවයි එකට යනකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දැනට තියෙන රෝග තත්වයන්:
- හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හදවත දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease)
- මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer) ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දරුණු තත්වයක් වන 'ඩයබෙටික් කීටෝඇසිඩෝසිස්' (Diabetic ketoacidosis) හැදිලා තියෙනවා නම්
- G6PD ඌනතාවය (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency) කියන එන්සයිම අඩුකම තියෙනවා නම්
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (Thyroid disease) ගැටළු
- ඇඟ, අත්, කකුල් ඉදිමෙන ගතියක් තියෙනවා නම්
- දරුණු ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්
- අසාත්මිකතා (Allergies):
- Pioglitazone, Glimepiride හෝ වෙනත් සල්ෆා (sulfa) වර්ගයේ බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්
- වෙනත් විශේෂ කරුණු:
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකදී වගේ බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත කෑම වේලත් එක්කම හෝ කෑම ගත්තට පස්සේ liềnම ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා. එහෙම කළොත් ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ගොඩක් අඩුවෙන්න (hypoglycemia) පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් උදේ කෑම වේලත් එක්ක ගන්න කියලා තමයි දොස්තර මහත්වරු කියන්නේ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත දිගටම ගන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මාත්රාවක් මඟහැරුනොත්: මතක් උන ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි.
| බෙහෙත්/ද්රව්ය වර්ගය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වගේ NSAID වර්ගයේ බෙහෙත්. |
| ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Chloramphenicol, Clarithromycin, Ketoconazole, Miconazole, Rifampin. |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Metoprolol, Propranolol වගේ බීටා-බ්ලෝකර් (Beta-blocker) වර්ග, Nifedipine. |
| හෝමෝන වර්ග | කාන්තා හෝමෝන (Estrogens), උපත් පාලන පෙති, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, Prednisone වගේ ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ග. |
| වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් | ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම දියවැඩියා බෙහෙතක්. |
| වෙනත් | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන Gemfibrozil, Atorvastatin, ලේ කැටි ගැසීම වළකන Warfarin, ක්ෂය රෝගයට දෙන Isoniazid, මත්පැන් (Alcohol). |
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දින වලට මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. සමහරවිට අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වේවි.
- HbA1C පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි පාලනය කොහොමද කියලයි. දොස්තර මහත්තයා මේ test එක මාස 3-6කට සැරයක් කරන්න කියයි.
- සීනි මට්ටම මැනීම: ගෙදරදීම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිය ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු උනාම (hypoglycemia) සහ වැඩි උනාම (hyperglycemia) ඇතිවෙන ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු උනොත්: හැමවෙලේම ඔයා ළඟ සීනි ටිකක් තියාගන්න. උදාහරණයක් විදියට ග්ලූකෝස් පෙති, සීනි කැටයක්, ටොෆියක්, හකුරු කෑල්ලක් වගේ දෙයක්. සීනි අඩුවීමේ දරුණු ලක්ෂණ (උදා: වලිප්පුව, සිහි නැති වීම) ආවොත් ඔයාට කන්න බොන්න දෙන එක අනතුරුදායකයි කියලා ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම රෝහල් ගත කරන්න ඕන.
- කෑම වේල් මඟ අරින්න එපා: මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ප්රධාන කෑම වේල් නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ගර්භණීභාවය: ඔසප් චක්රය අක්රමවත් කාන්තාවන්ට මේ බෙහෙත නිසා නැවත ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) වෙලා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා සම හිරු එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart failure) ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේම ඇඟේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| සීනි මට්ටම ඉතා අඩුවීම (Hypoglycemia) | ඇඟ වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, අධික කනස්සල්ල, සිසිල් සම, ඔළුව කැරකැවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහිය විකල් වීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳවීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| මුත්රා වල වෙනස්කම් | මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පැහැ වීම, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| සාමාන්ය ආබාධ | හිසරදය, පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය, උගුරේ අමාරුව, නාසයෙන් දියර ගැලීම, මස්පිඬු වේදනාව. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිවිටෙක හිස් බඩට ගන්න එපා.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා. එසේ කිරීමෙන් ලේ වල සීනි භයානක ලෙස අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවිටම ළඟ සීනි සහිත දෙයක් (ග්ලූකෝස් පෙති, ටොෆියක්) තබාගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහිය විකල් වීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න