කටේ වණ (Canker Sores) නිසා ඔයත් දුක් විඳිනවද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

කෑම කනකොට, කතා කරනකොට කට ඇතුළේ එන පුංචි තුවාලයක් නිසා ඔයත් අපහසුතාවයට පත් වෙලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේවා තමයි අපි 'කටේ වණ' නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඇප්තස් අල්සර් (Aphthous ulcers), එහෙමත් නැත්නම් කැන්කර් සෝර්ස් (Canker Sores) කියලා කියන්නේ. මේවා හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කටේ වණ කියන්නේ?

මේවා කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ විදුරුමහේ මුල, දිව උඩ හෝ යට, තොල් ඇතුළේ, නැත්නම් කම්මුල් ඇතුළේ එන පොඩි තුවාල (ulcers). සාමාන්‍යයෙන් මේ වණයක් දිහා බැලුවම, සුදු පාටට හෝ කහ පාටට පේන තුවාලයක් වටේට රතු පාට දාරයක් තියෙනවා ඔයාට පෙනෙයි.

මේවා බෝවෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඒත් කෑම කනකොට, කතා කරනකොට නම් ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සතුටුදායක කාරණේ තමයි, මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

කටේ වණ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

මේ වණ එනකොට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?

වණයක් එන්න කලින් ඉඳලම ඔයාට සමහර ලක්ෂණ දැනෙන්න පුළුවන්.

• කට ඇතුළේ යම් තැනක දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන එක (මේක තමයි වණයක් හැදෙන්න යන බවට මුල්ම සලකුණ).
• දිවේ, තොල් ඇතුළේ, කම්මුල් ඇතුළේ හෝ තල්ලේ එකක් හෝ ඊට වැඩි වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවීම.
• සුදු, අළු හෝ කහ පාට, රතු දාරයක් තියෙන කුඩා, රවුම් තුවාල පේන්න තියෙන එක.

ඇයි අපිට මේ කටේ වණ හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් මේකට හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි එක දෙයක් නම් පැහැදිලියි: මේවා බෝවෙන්නේ නෑ. සමහර අය මේවා උණ සෙම් ගෙඩි (cold sores) එක්ක පටලවා ගන්නවා. ඒත් ඒ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. උණ සෙම් ගෙඩි බෝවෙන වෛරසයකින් හැදුනට, කටේ වණ එහෙම නෑ.

හැබැයි මේවා හැදෙන්න බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.

මූලික හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන පද්ධතියේ යම් දුර්වලතාවයක් හෝ අක්‍රමිකතාවයක් තියෙනවා නම් (උදා: සීලියැක් රෝගය (celiac disease), HIV/AIDS, ක්‍රෝන්ස් රෝගය (inflammatory bowel disease) වැනි තත්වයන්).
• සමහර ඖෂධ: බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers), ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (immunosuppressants) හෝ NSAIDs වැනි වේදනා නාශක ගන්නවා නම්.
• පෝෂණ ඌනතා: විශේෂයෙන්ම විටමින් B12, විටමින් D, ෆෝලේට් (folate), යකඩ හෝ සින්ක් (zinc) වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයේ මදි නම්.
• පරම්පරාවෙන් එන දේවල් (Genes): පවුලේ කාටහරි නිතරම කටේ වණ හැදෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

වණ මතුවෙන්න බලපාන සාධක (Triggers)

මේවා තමයි වණයක් එන්න පොඩි "තල්ලුවක්" දෙන දේවල්.

• සමහර ආහාර පාන: ඇසිඩ් ගතිය වැඩි පළතුරු (දොඩම්, ලෙමන්), සැර කෑම, කෝපි, චීස්, රටකජු වගේ දේවල්.
• හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීම: කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේවා එන්න පුළුවන්.
• කට ඇතුළේ වෙන තුවාල: වැරදීමකින් කම්මුල හැපීම, හරියට සවි නැති දත් සෙට් එකකින් හීරීම, දත් මදිනකොට වෙන තුවාල.
• සමහර දත් බෙහෙත් වර්ග: සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට් (sodium lauryl sulfate) අඩංගු දත් බෙහෙත් සමහරුන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය (Stress): මේක නම් ගොඩක් ලෙඩ වලට පොදු හේතුවක්.

මේවා වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නැද්ද?

කටේ වණ හැදෙන එක 100%ක්ම නවත්තන්න ක්‍රමයක් නැතත්, ඒවා එන එක අඩු කරගන්න අපිට උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාට නිතරම මේවා හැදෙනවා නම්, මොන වගේ වෙලාවටද හැදෙන්නේ, මොනවා හරි කෑවට පස්සෙද හැදෙන්නේ කියලා පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.

• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න: මෘදු කෙඳි සහිත (soft-bristled) දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. මේකෙන් කට ඇතුළේ තුවාල වෙන එක අඩු වෙනවා.
• ඔයාට අගුණ කෑම වලින් වළකින්න: ඔයාට සැර, ඇඹුල්, ලුණු වැඩි කෑම කෑවම වණ එනවා කියලා තේරිලා තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඒවායින් ඈත් වෙන්න.
• පෝෂණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට පෝෂණ ඌනතා තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
• දත් බෙහෙත් මාරු කරලා බලන්න: ඔයා පාවිච්චි කරන දත් බෙහෙතේ `sodium lauryl sulfate` තියෙනවද බලන්න. එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක නැති දත් බෙහෙතකට මාරු වෙලා බලන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: භාවනා කිරීම, ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් මානසික සුවතාවය පවත්වාගන්න.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ වණ කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව දවස් කීපයකින්, සති දෙකක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙනවා. ඒ නිසා හැම වතාවෙම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

• වණ හැදිලා සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් යනකම් සුව නොවී තිබීම.
• කටේ වණ එක්කම උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවීම.
• හැදිලා තියෙන වණ සෙන්ටිමීටරයකට වඩා විශාල වීම.
• නිතර නිතර, ඒ කියන්නේ අවුරුද්දකට දෙතුන් පාරකට වඩා මේ වණ හැදෙනවා නම්.
• මේ වණ නිසා කෑම කන්න, වතුර බොන්න වගේ දෛනික වැඩ කරගන්න බැරි තරමට අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.

මේ වගේ අවස්ථාවකදී, දොස්තර මහත්තයාට මේ වණ වලට හේතුවෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

ඉක්මනින් සුව කරගන්න ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට වේදනාව අඩු කරලා, ඉක්මනින් සුව වෙන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

• වේදනාව අඩු කරන ජෙල් වර්ග (Topical anesthetics): වණය මත ආලේප කරන බෙන්සොකේන් `(benzocaine)` වැනි ද්‍රව්‍ය අඩංගු ජෙල් වර්ග.
• මුඛ සේදුම් දියර (Mouth rinses): මද්‍යසාර අඩංගු නැති, ක්ලෝරෙක්සිඩින් `(chlorhexidine)` හෝ ඩෙක්සමෙතසෝන් `(dexamethasone)` වැනි ඖෂධීය මුඛ සේදුම් දියර.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන (Corticosteroid ointments): වණය මත ආලේප කරන ෆ්ලූසිනොනයිඩ් `(fluocinonide)` වැනි ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ආලේපන.
• පානය කරන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ: ආලේපන වලින් සුව නොවන දරුණු තත්ත්වයන් සඳහා ප්‍රෙඩ්නිසෝන් `(prednisone)` වැනි පෙති වර්ග.
• විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක: පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා වණ හැදෙනවා නම්, ඒවාට අවශ්‍ය විටමින් වර්ග.

දරුණු අවස්ථාවලදී, ලේසර් ප්‍රතිකාර (laser therapy) හෝ ඉලෙක්ට්‍රොකෝටරීකරණය (electrocauterization) වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් වේදනාව අඩු කර සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරන්නත් පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සත්කාර තියෙනවද?

ඔව්, වේදනාව සමනය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• ලුණු වතුරෙන් කට සේදීම: මද රස්නෙ වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් දාලා දිය කරලා, ඒ වතුරෙන් දවසට කිහිප වතාවක් කට සෝදන්න.
• හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ්: වතුර සහ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් `(hydrogen peroxide)` සමාන ප්‍රමාණ වලින් මිශ්‍ර කරලා, පුළුන් කැබැල්ලකින් අරගෙන පරිස්සමෙන් වණය මත තවරන්න. කිසිම හේතුවකට මේ මිශ්‍රණය ගිලින්න එපා. ඊට පස්සේ, මිල්ක් ඔෆ් මැග්නීසියා (milk of magnesia) ටිකක් ඒ මත තවරන්න. මේක දවසට හතර වතාවක් විතර කරන්න පුළුවන්.