හිතන්නකෝ ඔයා වෙනත් බඩේ අමාරුවකට වගේ ස්කෑන් (Scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න ගියා කියලා. ඔයාගේ රිපෝට් එක බලපු දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම කියනවා, "ඔයාගේ අක්මාවේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් පේන්න තියෙනවා" කියලා. ඒ වෙලාවට ඇඟම හිරිවැටිලා යනවා නේද? 'අක්මාවේ ගෙඩියක්' කිව්ව ගමන්ම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ 'පිළිකාවක්' කියන ලොකු බය. ඒත් ඇත්තටම අක්මාවේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක්ද? එහෙම නැත්නම් මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයිද? අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරාකරණය කරගන්න විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ අක්මාවේ ගෙඩි (Liver Lesions) කියන්නේ?
අක්මාවේ ගෙඩියක්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්වරු කියන විදියට `(Liver Lesion)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාව ඇතුළේ ඇතිවෙන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක්. හරියට අපේ සමේ උපන් ලපයක්, නැත්නම් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක්. මේවාට `(mass)` හෝ `(tumor)` කියලත් කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ගෙඩියක්ම එක වගේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන්ම වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි: මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා පිළිකා නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේවා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය ජීවිත කාලය පුරාම මේ වගේ ගෙඩිත් එක්ක කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා.
2. පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි: මේවා තමයි අපි බය වෙන්න ඕන වර්ගය. මේවා අක්මාවේ පිළිකා `(Liver Cancer)` විදියට හඳුන්වනවා. මේවා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්නත්, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල තත්ත්වයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා කෙනෙක් දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් අහම්බෙන්. ඒ නිසා එකපාරටම බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. මුලින්ම ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එකයි වැදගත්.
බය වෙන්න දෙයක් නැති, පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි වර්ග
අපි කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ මේ පිළිකාමය නොවන, එහෙමත් නැත්නම් හානිකර නොවන ගෙඩි වර්ග. මේවා ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ගෙඩි වර්ගයේ නම (Type of Lesion) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ෆෝකල් නොඩියුලර් හයිපර්ප්ලේසියා (Focal Nodular Hyperplasia) | මේක අක්මාවේ සෛල එකට එකතු වෙලා හැදෙන ගෙඩියක්. සාමාන්යයෙන් අක්මාවට රුධිරය සපයන රුධිර නාලිකාවක යම් වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. මේකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. |
| හිමෑන්ජියෝමා (Hemangioma) | මේක හරියට අසාමාන්ය විදියට එකට පටලැවුණු ලේ නහර පොකුරක් වගේ. උපතින්ම එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවාත් සාමාන්යයෙන් හානිකර නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ටිකක් ලොකු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ලිවර් ඇඩිනෝමා (Liver Adenomas) | මේවාත් පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ගයක්. සාමාන්යයෙන් අක්මාවේ මතුපිටට කිට්ටුවෙන් තමයි හැදෙන්නේ. උපත් පාලන පෙති වගේ හෝමෝන ඖෂධ පාවිච්චි කරන කාන්තාවන් අතර මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ලිවර් සිස්ට් (Liver Cysts) | මේවා හරියට වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ. අක්මාව ඇතුළේ හැදෙන මේ දියර පිරුණු මලු වගේ දේවල් වලින් සාමාන්යයෙන් කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උඩ කියපු `(Benign)` ගෙඩි වර්ග වලින් 99%ක්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තත් බය වෙන්න එපා.
අවධානය යොමු කළ යුතු, පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි වර්ග
දැන් අපි කතා කරමු අපි හැමෝම බය වෙන පිළිකාමය ගෙඩි ගැන. මේවාත් ප්රධාන විදි දෙකකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. ප්රාථමික අක්මා පිළිකා (Primary Liver Cancer): සරලවම කිව්වොත්, මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ අක්මාවෙන්මයි. අක්මාවේ සාමාන්ය සෛල අසාමාන්ය විදියට වෙනස් වෙලා, පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වර්ගයේ පිළිකා අතරින් `(Hepatocellular carcinoma)` සහ `(Cholangiocarcinoma)` (පිත නාල වල පිළිකාව) කියන වර්ග දෙක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
2. පැතිරුණු අක්මා පිළිකා (Metastatic Liver Cancer): මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක, උදාහරණයක් විදියට මහ බඩවැලේ, පෙනහළුවල, පියයුරුවල වගේ තැනක හැදෙන පිළිකාවක්, රුධිරය හරහා අක්මාවට පැතිරිලා ඇවිත් අක්මාවේ ගෙඩි ඇතිවෙන එක. මේකත් බරපතල තත්ත්වයක්.
මේවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්ද, පිළිකාමය ගෙඩියක්ද කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙනස් වෙනවා.
පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි වල ලක්ෂණ
සාමාන්යයෙන් මේවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, උඩ කියපු `(Hemangioma)` වගේ ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර් 30ක් (අඩියක් විතර) වගේ ලොකු වුණොත්, ඒක අවට තියෙන ආමාශය, ගෝල් බ්ලැඩර් එක `(gallbladder)` වගේ අවයව තෙරපන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්,
- බඩේ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
- බඩ පිරුණු ගතියක්
වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි වල ලක්ෂණ
පිළිකාමය ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ නම් මීට වඩා වෙනස් සහ පැහැදිලියි. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
- දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට පේළියට යටින් ගුලියක් වගේ අතට අහුවීම.
- බඩේ දකුණු පැත්තේ හෝ දකුණු උරහිස යටින් දැනෙන වේදනාවක්.
- ඇස්වල සුදු පාට කොටස සහ සම කහ පාට වීම (Jaundice).
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
- කෑම අරුචිය.
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය සහ දුර්වලකම.
- බඩ ඉදිමීම.
ඇයි මේ අක්මාවේ ගෙඩි ඇතිවෙන්නේ?
පිළිකාමය නොවන ගෙඩි ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, සමහර දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශේෂඥයින් විශ්වාස කරනවා.
- උපත් පාලන පෙති හෝ හෝමෝන ප්රතිකාර: මේවායේ තියෙන ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය බලපාන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ ඇතිවන තුවාල කැලැල් (Fibrosis): දීර්ඝ කාලීන අක්මා රෝග නිසා අක්මාවේ තුවාල කැලැල් ඇතිවීම.
- දුම්පානය: දුම්පානය නිසා අක්මාවට ඇතිවෙන පීඩනය.
පිළිකාමය ගෙඩි ඇතිවෙන්නේ අක්මාවේ සෛල වල `(DNA)` වලට හානි වෙලා, ඒවා අසාමාන්ය විදියට පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තමයි. මේ අවදානම වැඩි කරන ප්රධානම සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
- සිරෝසිස් (Cirrhosis): අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, මේද තැන්පත් වීම `(Fatty Liver)` වැනි හේතු නිසා අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම හැකිළිලා, තුවාල කැලැල් වලින් පිරීයන තත්ත්වය.
- දීර්ඝකාලීන හෙපටයිටිස් B සහ C (Chronic Hepatitis B and C) ආසාදන: මේ වෛරස් ආසාදන දෙක අක්මාවේ පිළිකා සඳහා ප්රධානම හේතුවක්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට අක්මාවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක මොන වගේ එකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
එකපාරටම රිපෝට් එකක් බලලා මේක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක් කියන්න බෑ. ඒකට පියවරෙන් පියවර පරීක්ෂණ කරන්න ඕන.
1. ඔයාගෙන් විස්තර ඇසීම: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, මත්පැන් පානය කරනවාද වගේ දේවල් ගැන හොඳට අහලා විස්තර දැනගනියි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: බඩ ඔබලා බලලා අක්මාව ඉදිමිලාද, ගෙඩියක් අතට අහුවෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
3. ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging Tests): අක්මාවේ ඇතුළත පැහැදිලිව බලාගන්න මේ පරීක්ෂණ උපකාරී වෙනවා.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound Scan)`
- සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan)`
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI Scan)`
4. රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්නත්, සමහර පිළිකා වර්ග වලදී රුධිරයේ ඉහළ යන `(Tumor Markers)` කියන දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
5. ලිවර් බයොප්සි (Liver Biopsy): මේක තමයි නිශ්චිතම සහ අවසානම තහවුරු කිරීම. මෙහිදී සිහින් ඉඳිකටුවක් මගින් අක්මාවේ ගෙඩියෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒකේ තියෙන්නේ පිළිකා සෛලද, නැත්නම් සාමාන්ය සෛලද කියලා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාමය ගෙඩියක්ද කියන එක මත.
- පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි සඳහා:
ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කාලෙන් කාලෙට ස්කෑන් එකක් කරලා ඒක ලොකු වෙනවද කියලා විතරක් බලයි. හැබැයි ඒ ගෙඩිය හුඟක් ලොකු වෙලා, බඩේ වේදනාවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම් විතරක්, සැත්කමක් කරලා ඒ ගෙඩිය ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩි සඳහා:
මේ සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ගෙඩියේ ප්රමාණය, පැතිරීම, සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
- හෙපටෙක්ටමි (Hepatectomy): ගෙඩිය තියෙන අක්මාවේ කොටස සැත්කමකින් කපා ඉවත් කිරීම.
- ඇබ්ලේෂන් ප්රතිකාර (Ablation Therapy): අධික තාපය, අධික ශීතල, හෝ රසායනික ද්රව්යයක් ගෙඩිය තුළට යවලා පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ප්රබල ඖෂධ ලබා දීම.
- අක්මාව බද්ධ කිරීම (Liver Transplantation): රෝගී අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර, නිරෝගී අක්මාවක් බද්ධ කිරීම.
අක්මාවට පුළුවන්ද මේ ගෙඩි තනියම සුව කරගන්න?
අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමම අවයවයක් තමයි අක්මාව. ඒකට තියෙනවා තමන්ටම අලුත් සෛල හදාගෙන, තමන්වම නැවත වර්ධනය කරගන්න `(regenerate)` පුදුම හැකියාවක්. උදාහරණයක් විදියට, සැත්කමකින් අක්මාවෙන් භාගයක් විතර ඉවත් කළත්, ඉතුරු කොටසට පුළුවන් නැවතත් සම්පූර්ණ අක්මාවක් තරමටම වර්ධනය වෙන්න.
ඒ වගේම, සමහර අක්මා රෝග නිසා ඇතිවෙන හානි සුව කරගන්නත් අක්මාවට හැකියාව තියෙනවා. ඒ නිසා සමහර පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වලට හේතුවෙන හානි සුව වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න: අක්මාවට කවදාවත් පිළිකාමය (Malignant) ගෙඩියක් තනියම සුව කරගන්න බෑ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
මේවා හැදෙන එක වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
පිළිකාමය නොවන ගෙඩි ඇතිවීම වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ. නමුත්, අපිට බරපතලම ප්රශ්නය වෙන පිළිකාමය ගෙඩි ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ අපේ අක්මාව නිරෝගීව තියාගන්න එකයි.
- මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේ දෙකම අක්මාවට අධික පීඩනයක් සහ හානියක් ගෙන දෙන ප්රධානම සතුරන් දෙන්නෙක්.
- හෙපටයිටිස් වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වන්න: හෙපටයිටිස් B සඳහා එන්නත ලබාගන්න. අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරු, අන් අය භාවිතා කළ එන්නත් කටු පාවිච්චිය වැනි දේවලින් වළකින්න.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පළතුරු, සහ කෙට්ටු ප්රෝටීන (මාළු, කුකුල් මස්) වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි අධික කෑම පාලනය කරන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීමෙන් මේද තැන්පත් වීමෙන් අක්මාවට වන හානිය `(Fatty Liver)` වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අක්මාවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බයවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී, නිවැරදිව පරීක්ෂණ කරගෙන, ඒක මොන වගේ එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම බයක්, හැම ප්රශ්නයක්ම විවෘතව කතා කරන්න. නිවැරදි තොරතුරු දැනගැනීම තමයි අනවශ්ය බයෙන් මිදෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාවේ දකින හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. බහුතරයක්ම හානිකර නොවන, පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ. ඒවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- දින කිහිපයකට වඩා පවතින බඩේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන් දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- පිළිකාමය ගෙඩි වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි මත්පැන්, දුම්පානයෙන් වැළකී, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරුවීමෙන් ඔබේ අක්මාව රැකගැනීම.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තා ගැන හෝ ප්රතිකාර ගැන හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න