දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි අපි වැඩියෙන්ම අවධානය දෙන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එකටනේ. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට අමතක වෙන, ඒ වගේම හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි අපේ පාද දෙක රැකගැනීම. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පාද ගැන අනිත් අයට වඩා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, පොඩි නොසැලකිලිමත්කමක් උනත් පස්සෙ කාලෙක ලොකු ප්රශ්නයකට මුල වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ පාද දෙක පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
ඇයි දියවැඩියාවේදී පාද ගැන මෙච්චර හිතන්න ඕන?
සරලවම කිව්වොත් හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve Damage): දියවැඩියාව කාලයක් තිස්සේ පාලනයක් නැතුව තිබුණම, අපේ ශරීරයේ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම පාදවල තියෙන ස්නායු වලට. මේකට අපි කියන්නේ `(Peripheral Neuropathy)` කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ස්නායු කියන්නේ හරියට විදුලි රැහැන් වගේ. මේ රැහැන් වලට හානි උනාම මොකද වෙන්නේ? සංවේදනය, ඒ කියන්නේ දැනීම අඩු වෙනවා. රස්නය, සීතල, වේදනාව වගේ දේවල් හරියට දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. ඉතින් ඔයාගේ කකුලේ පොඩි ගල් කැටයක් ඇනුනත්, සපත්තුවට හිරවෙලා තුවාලයක් උනත්, සමහරවිට ඔයාට ඒක දැනෙන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.
2. රුධිර සංසරණය අඩු වීම (Poor Blood Flow): දියවැඩියාව නිසා අපේ රුධිර නාල පටු වෙන්නත්, බිත්ති ඝන වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා පාද වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. අපේ ශරීරයේ තුවාලයක් සනීප වෙන්න නම්, ඒ තැනට හොඳට ලේ ගමනාගමනය වෙන්න ඕන. මොකද තුවාල සනීප කරන්න අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන යන්නේ ලේ වලින්. ඉතින් කකුල් වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු උනාම, පොඩි තුවාලයක් උනත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා. ඒ වගේම විෂබීජ ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ගොඩක් වැඩියි.
මේ හේතු දෙක එකතු උනාම, නොදැනුවත්වම වෙන පොඩි තුවාලයක්, සනීප වෙන්නේ නැතුව, ආසාදනය වෙලා, කාලයක් යද්දී බොහොම දරුණු තත්ත්වයකට (උදා: පාදයේ වණ - Diabetic Foot Ulcers) පත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී පාදය ඉවත් කරන්න උනත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි අපි මේ ගැන මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන්නේ.
හැමදාම ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කිරීමේ පුරුද්ද
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හරියට අපි දත් මදිනවා වගේ, හැමදාම දවසේ එකම වෙලාවකදී, උදාහරණයක් විදිහට රෑට නිදාගන්න කලින්, ඔයාගේ පාද දෙක හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න පුරුදු වෙන්න. හොඳට එළිය තියෙන තැනක ඉඳගෙන මේ දේ කරන්න. යටිපතුල් බලන්න කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් ගෙදර කෙනෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
මොනවද අපි බලන්න ඕන?
| පරීක්ෂා කළ යුතු දේ | විස්තරය |
|---|---|
| සමේ වෙනස්කම් | සම වියළිද, පැලිලද (විශේෂයෙන් විලුඹ), පාදවල වර්ණය වෙනස් වෙලාද, තැනින් තැන රතු වෙලාද කියලා බලන්න. |
| තුවාල සහ සීරීම් | පොඩි හරි කැපුම්, සීරීම්, බිබිලි, තැලීම් තියෙනවද කියලා හොඳට බලන්න. ඇඟිලි අතරත් බලන්න අමතක කරන්න එපා. |
| ඉදිමීම සහ උණුසුම | පාදයේ හෝ වළලුකර ප්රදේශයේ අසාමාන්ය ඉදිමීමක්, අල්ලලා බලද්දී අනිත් තැන් වලට වඩා උණුසුමක් දැනෙනවද කියලා බලන්න. |
| නියපොතු | නියපොතු වල වර්ණය (කහ පාට, කළු පාට), ඝනකම වෙනස් වෙලාද, නියපොතු ඇතුළට ගිහින් (Ingrown toenail) වේදනාවක් තියෙනවද බලන්න. |
| ගැට සහ කරගැට | කකුලේ අලුතෙන් ගැට (Bunions), කරගැට (Corns, Calluses) හැදිලද කියලා බලන්න. |
පාද පිරිසිදුව තබාගැනීම සහ නියපොතු කැපීම
පාද සෝදන විදිහ
- මඳ උණුසුම් වතුර සහ සැර අඩු සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. දැනීම අඩු නිසා සම පිච්චෙන්න පුළුවන්. වතුරේ උණුසුම බලන්න අතේ වැලමිට පාවිච්චි කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම.
- පාද සෝදද්දී ගොඩක් වෙලා වතුරේ දාගෙන ඉන්න එපා. ඒකෙන් සම වියළි වෙන්න පුළුවන්.
- සේදුවට පස්සේ හොඳට වතුර පිසදමන්න. තදින් අතුල්ලන්නේ නැතුව, මෘදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි අතර හොඳටම වේලෙන්න හරින්න.
- පාද වේලුනාට පස්සේ, මොයිස්චරයිසින් ක්රීම් (moisturizing cream) එකක් හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) වගේ දෙයක් ගල්වන්න. හැබැයි ඇඟිලි අතර ගල්වන්න එපා. එතන තෙතමනය රැඳුනොත් දිලීර ආසාදන (fungal infections) එන්න පුළුවන්.
නියපොතු කපන විදිහ
- නාපු ගමන් වගේ, නියපොතු මෘදුව තියෙන වෙලාවක කපන එක ලේසියි.
- නියපොතු කෙළින් කපන්න. කොන් දෙකෙන් ඇතුළට වෙන්න කපන්න එපා. එහෙම උනොත් නියපොත්ත සම ඇතුළට යන්න පුළුවන්.
- කැපුවට පස්සේ නියපොතු ፋයිල් (nail file) එකකින් මෘදුව අතුල්ලලා දාර හදාගන්න.
- ඔයාට මේක කරන්න අමාරු නම්, පළපුරුදු කෙනෙක් ලව්වා කරගන්න. රූපලාවණ්යාගාරයකට (salon) යනවා නම්, ඔයාගෙම උපකරණ අරගෙන යන එක තමයි වඩාත් ආරක්ෂිත.
සපත්තු සහ මේස් තෝරාගැනීම - මේක නම් හරිම වැදගත්!
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට සපත්තු කියන්නේ නිකන්ම නිකන් විලාසිතාවක් නෙවෙයි, ඒක ආරක්ෂිත උපකරණයක්.
- කවදාවත් හිස් දෙපයින් ඇවිදින්න එපා. ගේ ඇතුළේදී උනත්, සෙරෙප්පු දෙකක් වගේ දෙයක් දාන්න. පොලවේ තියෙන පොඩි ගල් කැටයක්, වීදුරු කටුවක් ඔයාට නොදැනීම කකුලේ ඇනෙන්න පුළුවන්.
- හොඳින් ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න. සපත්තු හිර වෙන්නවත්, ලොකු වෙන්නවත් හොඳ නෑ. සපත්තු ගන්න යනකොට දවසේ අග භාගයේ යන්න. මොකද දවස පුරාම ඇවිදලා කකුල් ටිකක් ඉදිමෙන නිසා, ඒ වෙලාවට ගන්න සපත්තුව තමයි හරියටම ගැලපෙන්නේ.
- සපත්තුවේ ඇතුළත අත දාලා බලන්න. ඇතුළේ රළු තැන්, නෙරා ආපු මැහුම් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලලා සපත්තු ගන්න.
- ඉස්සරහ පටු (pointed-toe) සපත්තු, අඩි උස සපත්තු, ෆ්ලිප්-ෆ්ලොප් (flip-flops) වගේ ඇඟිලි එළියේ තියෙන සපත්තු වලින් වළකින්න. මේවායින් පාදවලට ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- මේස් (socks) දිනපතා මාරු කරන්න. කපු (cotton) වගේ ස්වභාවික ද්රව්ය වලින් හදපු, තද නැති, ඇඟට හිරනොවෙන මේස් තෝරාගන්න. දැන් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහාම විශේෂිත මේස් `(diabetic socks)` වර්ගත් තියෙනවා. ඒවායේ මැහුම් අඩුයි, රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙන්නේ නෑ.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයාගේ දිනපතා පාද පරීක්ෂාවේදී පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි දැක්කොත්, කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
- පාදයේ තැනක රතු වීමක්, ඉදිමීමක්, අල්ලද්දී උණුසුමක් දැනෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- කැපුමක්, බිබිලියක් හෝ තුවාලයකින් සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්.
- පාදයේ සම කළු පාට වෙලා නම්.
- සනීප නොවන වණයක් (ulcer) තියෙනවා නම්.
- ඇඟිලි අතර සම පැලිලා, කැසීමක් තියෙනවා නම් (`Athlete's foot` වැනි දිලීර ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්).
- කරගැට (corns, calluses) ජෟතෙම කපන්න හෝ බෙහෙත් දාන්න යන්න එපා. වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වලා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරගන්න.
- පාදයේ හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- හදිසියේ පාදයේ හැඩය වෙනස් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සමහර විට ඒක `(Charcot foot)` කියන බරපතල තත්ත්වයේ ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්.
හදිසි තුවාලයක්, පිලිස්සුමක් වගේ දෙයක් උනොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අමතක කරන්න එපා, ඔයාගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා හැම සායන වාරයකදීම ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කළ යුතුයි. එහෙම කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාම මතක් කරලා පාද පරීක්ෂා කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දියවැඩියාව සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න. මේක තමයි හැමදේටම මුල.
- හැමදාම දවස අවසානයේ ඔයාගේ පාද දෙක හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. පොඩි වෙනසක් උනත් අඳුරගන්න.
- කවදාවත් හිස් දෙපයින් ඇවිදින්න එපා. ගෙදරදී උනත් ආරක්ෂිත සෙරෙප්පු දෙකක් පළඳින්න.
- පාද වලට හොඳින් ගැලපෙන, ආරක්ෂිත සපත්තු සහ කපු මේස් පළඳින්න.
- පාද පිරිසිදුව, වියළිව තබාගන්න. විශේෂයෙන් ඇඟිලි අතර ප්රදේශය.
- නියපොතු කපද්දී කෙළින් කපන්න, කොන් වලට කපන්න එපා.
- පාදයේ යම්කිසි අසාමාන්යතාවයක් (තුවාලයක්, රතු වීමක්, ඉදිමීමක්) දුටු විගස පරක්කු නොවී දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න