ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ දරුවාගේ එක උරහිසක් අනිකට වඩා ටිකක් උස් වෙලා තියෙනවා? එහෙමත් නැත්නම් කෙලින් හිටගත්තාම කොන්ද පොඩ්ඩක් පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ පේනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම දෙමව්පියෙක් විදියට හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් වෛද්ය විද්යාවේදී ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ?
ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළ (spine) කෙලින් තියෙන එක වෙනුවට පැත්තකට ඇදවීමකට ලක්වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ අපේ කොන්ද හරියට කෙලින් පොල්ලක් වගේ තියෙන්න ඕන කියලා. ස්කොලියෝසිස් වලදී මේ කොන්ද "C" අකුරේ හැඩේට හරි "S" අකුරේ හැඩේට හරි වක්ර වෙනවා.
මේ ඇදවීම සමහර අයට ගොඩක් පොඩියට තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකක් වැඩියෙන් පේන්න පුළුවන්. හැබැයි X-ray පරීක්ෂණයකදී මේ වක්ර වීම අංශක 10කට වඩා වැඩියි කියලා පෙන්නුවොත්, දොස්තරවරු ඒක ස්කොලියෝසිස් විදියට හඳුන්වනවා.
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 10ත් 15ත් අතර, ඒ කියන්නේ දරුවෝ වේගයෙන් උස යන කාලේදී. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන් වගේම, ඔවුන්ට ප්රතිකාර අවශ්ය වීමේ සම්භාවිතාවත් වැඩියි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන අවස්ථා තමයි වැඩියෙන් තියෙන්නේ.
ස්කොලියෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ පේන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ස්කොලියෝසිස් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට මේ දේවල් දකින්න පුළුවන් වෙයි.
| පිටතට පෙනෙන ලක්ෂණ | ශරීරයට දැනෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| කෙලින් හිටගත්තාම කොන්දේ පෙනෙන ඇදයක් තිබීම. | කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව (Low back pain). |
| උරහිස් දෙක එකම මට්ටමේ නොතිබීම (එකක් උස්වී, අනික පහත්වී තිබීම). | කොන්දේ තද ගතියක්, අපහසුතාවක් දැනීම (Back stiffness). |
| එක උරපත්තක් (shoulder blade) අනිකට වඩා ඉදිරියට නෙරා පෙනීම. | ස්නායු තෙරපීම නිසා කකුල්වල වේදනාව සහ හිරිවැටීම. |
| ඉල ඇට එක පැත්තකින් අනෙක් පැත්තට වඩා නෙරා තිබීම. | මාංශ පේශී වලට දැනෙන අධික වෙහෙස (Fatigue). |
| ඉණ එක පැත්තකට බරවී තිබීම හෝ උකුල් ඇට දෙක අසමාන උසකින් තිබීම. | කොන්දේ උඩ කොටසේ ඇදය 심한 විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, තරුණ වයසේදී ස්කොලියෝසිස් හැදෙන ගොඩක් දරුවන්ට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා වේදනාවක් නැහැ කියලා මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. හැබැයි දරුවාට අධික කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ.
කොහොමද ස්කොලියෝසිස් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
මේක හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා.
මූලික පරීක්ෂණය (Adam's Forward Bend Test)
මේක තමයි මුලින්ම කරන සරලම පරීක්ෂණය. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරි දරුවට හරි කියයි, කකුල් දෙක එකට තියාගෙන, දණහිස් නොනවා ඉණ හරියෙන් අංශක 90ක් විතර ඉස්සරහට නැමෙන්න කියලා. ඔයා එහෙම නැමුණාම, පිටිපස්සෙන් බලන දොස්තර මහත්තයට කොන්දේ ඇදයක් තියෙනවද, උරපතු සම මට්ටමේද, ඉල ඇට එක පැත්තක් ඉලිප්පිලා තියෙනවද කියලා ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
තහවුරු කරගැනීමේ පරීක්ෂණ
ඉහත පරීක්ෂණයෙන් යම් සැකයක් මතු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා X-ray එකක් කරන්න කියයි.
- X-ray පරීක්ෂණය: මේකෙන් තමයි කොන්දේ ඇදවීම කොයිතරම් දුරට තියෙනවද කියලා අංශක වලින් (degrees) නිවැරදිවම මැනගන්නේ. මේ මිනුම අනුව තමයි ප්රතිකාර අවශ්යද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන්: සමහර වෙලාවට, මේ ඇදවීමට හේතුව මොකක්ද කියලා ගැඹුරින් හොයන්න දොස්තර කෙනෙක් CT හෝ MRI පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. CT එකෙන් අස්ථි ගැනත්, MRI එකෙන් සුෂුම්නාව (spinal cord) වගේ මෘදු පටක ගැනත් හොඳින් බලන්න පුළුවන්.
ඇදවීමේ මට්ටම්
- අංශක 10-24: මෘදු (Mild) ස්කොලියෝසිස්
- අංශක 25-39: මධ්යස්ථ (ModeRAte) ස්කොලියෝසිස්
- අංශක 40 හෝ ඊට වැඩි: දරුණු (Severe) ස්කොලියෝසිස්
ස්කොලියෝසිස් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ස්කොලියෝසිස් ඇතිවෙන විදිය අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
| වර්ගය (Type) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Idiopathic Scoliosis | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. "Idiopathic" කියන්නේ "හේතුවක් නොදන්නා" කියන එකයි. 80%ක් විතර අවස්ථාවලදී මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. |
| Congenital Scoliosis | මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. බබා මව් කුසේ වැඩෙනකොට කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (vertebrae) හරියට සෑදී නොතිබීම නිසා ඇතිවෙනවා. |
| Neuromuscular Scoliosis | මේක ඇතිවෙන්නේ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) හෝ ස්නායු පද්ධතියේ වෙනත් රෝගයක් නිසා. මාංශ පේශී දුර්වල වීම නිසා කොන්දට ලැබෙන සහයෝගය අඩුවෙලා කොන්ද ඇදවෙනවා. |
| Degenerative Scoliosis | මේක වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන් වයස 65න් පස්සේ ඇතිවෙන වර්ගයක්. වයසට යද්දී කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන තැටි (disks) ගෙවීම නිසා ඇතිවෙනවා. |
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ කොන්දේ ඇදවීමේ ප්රමාණය, රෝගියාගේ වයස සහ ඇදවීම තවදුරටත් වැඩිවෙනවද කියන කාරණා මත.
1. නිරීක්ෂණය කිරීම (Observation):
ඇදවීම මෘදු මට්ටමක (අංශක 25ට අඩු) තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරුවා තවම වැඩෙන වයසේ නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන් කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර මාස 4-6කට සැරයක් විතර ඇවිත් පෙන්නන්න කියලා. මේ කාලය තුළ X-ray අරගෙන ඇදවීම වැඩිවෙනවද කියලා බලනවා.
2. කොන්දට පළඳින ආධාරකය (Scoliosis Brace):
දරුවා තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින කෙනෙක් නම් සහ ඇදවීම මධ්යස්ථ මට්ටමක (අංශක 25-40) තියෙනවා නම්, මේ ඇදවීම තවත් වැඩිවෙන එක නවත්තන්න දොස්තර කෙනෙක් මේ Brace එක පලඳින්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු, ඇඳුම් වලට යටින් අඳින දෙයක්. දවසට පැය 16-23ක් විතර අඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇඳගෙන සාමාන්ය වැඩ කටයුතු, ක්රීඩා කරන්න වුණත් පුළුවන්.
3. සැත්කම් (Surgery):
කොන්දේ ඇදවීම දරුණු මට්ටමක (අංශක 40-50ට වඩා වැඩි) නම් හෝ Brace එක දැම්මත් ඇදවීම දිගටම වැඩිවෙනවා නම්, සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා. සැත්කමේ ප්රධාන අරමුණ තමයි ඇදවීම තවත් වැඩිවෙන එක නවත්තලා, පුළුවන් තරම් කොන්ද කෙලින් කරන එක.
- Spinal Fusion: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ ඇදවුණු කොටසේ අස්ථි කැබලි හෝ ඒ හා සමාන ද්රව්යයක් යොදා එකට සම්බන්ධ කරනවා (fuse කරනවා). ඒවා එකට සවි වෙලා තියෙන්න ලෝහ කූරු සහ ඉස්කුරුප්පු (hardware) යොදනවා.
- Expandable Rod: මේක කරන්නේ තවමත් වර්ධනය වන වයසේ ඉන්න පොඩි ළමයින්ට. කොන්දට දඬු (rods) සවි කරලා, දරුවා උස යද්දී මාස කිහිපයකට සැරයක් ඒ දඬුවල දිග සකස් කරනවා.
- Vertebral Body Tethering: මේකත් අලුත් ක්රමයක්. කොන්දේ ඇදවීමේ පිටත දාරයට ඉස්කුරුප්පු දාලා, ඒවා හරහා ශක්තිමත් ලණුවක් වගේ දෙයක් අදිනවා. මේකෙන් ඇදවුණු පැත්තේ වර්ධනය පාලනය කරලා, අනෙක් පැත්තට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ දීලා කොන්ද කෙලින් කරනවා.
මතක තියාගන්න, බර බෑග් ඉස්සුවා කියලා, වැරදියට වාඩි වුණා කියලා ස්කොලියෝසිස් හැදෙන්නේ නෑ. ඒවා නිසා කොන්දේ වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ස්කොලියෝසිස් වලට ඒවා සෘජු හේතුවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක වළක්වාගන්නත් නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ.
ස්කොලියෝසිස් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? ව්යායාම උදව්වක්ද?
ස්කොලියෝසිස් තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය විදියට ගෙවන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි.
- ව්යායාම: පිහිනීම, ඇවිදීම වගේ ව්යායාම කොන්දේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්න ගොඩක් හොඳයි. භෞත චිකිත්සක (Physiotherapist) කෙනෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැළපෙන ව්යායාම ඉගෙනගන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඔයාට සුදුසු ව්යායාම මොනවද කියලා දැනගන්න.
- නිරෝගී බර: ශරීරයේ බර නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න එක අස්ථි වලට අනවශ්ය පීඩනයක් එන එක වළක්වනවා.
- හොඳ ඉරියව්: පුළුවන් හැම වෙලාවෙම කෙලින් ඉන්න, කෙලින් වාඩිවෙන්න පුරුදු වෙන්න.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් අතපසු කරන්න එපා.
ප්රතිකාර නොකළොත්, සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන කොන්දේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (දරුණු අවස්ථාවලදී) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට ඇදවීමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට තරුණ වයසේදී තමයි හඳුනාගන්නේ.
- ඔබේ දරුවාගේ උරහිස් අසමාන නම්, ඉණ එක පැත්තකට බර නම්, හෝ කොන්දේ ඇදයක් පේනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- තරුණ වයසේදී ඇතිවන ස්කොලියෝසිස් වලට බොහෝවිට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා වේදනාවක් නැති වුණත්, ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- සෑම ස්කොලියෝසිස් තත්ත්වයකටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඇදවීමේ ප්රමාණය සහ වයස අනුවයි.
- නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය සමඟ, ස්කොලියෝසිස් තියෙන කෙනෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, සක්රීය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න