පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න පටන් ගත්තම හිතට ලොකු බරක්, ව්‍යාකූල බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් අද වෙනකොට දියුණු වෛද්‍ය විද්‍යාව නිසා පිළිකා සෛල විතරක්ම ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. Ceritinib කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, බොහොම දියුණු, විශේෂිත ඖෂධයක්. ඉතින් ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත නියම වෙලා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Ceritinib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Ceritinib කියන්නේ "ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක්" (Targeted Therapy). ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත කෙලින්ම යන්නේ පිළිකා සෛල වල වර්ධනයට උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරගෙන. ඒ ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරීත්වය නැවැත්තුවම, පිළිකා සෛල වලට බෙදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ "කුඩා-නොවන-සෛල පෙනහළු පිළිකා" (non-small cell lung cancer) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. සාමාන්‍ය රසායනික ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) වගේ මුළු ඇඟේම සෛල වලට බලපෑම් කරනවාට වඩා, මේක පිළිකා සෛල වලට විතරක් විශේෂිතව බලපෑම් කරන නිසා, සමහර අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. Zykadia කියන්නේ මේ ඖෂධයේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව හෝ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාමක් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක් (irregular heartbeat) ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (pancreatitis) මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ලේ වල මැග්නීසියම් (magnesium) හෝ පොටෑසියම් (potassium) මට්ටම් අඩු නම්.
- ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, දැනටමත් ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
- මේ Ceritinib බෙහෙතට, ලැක්ටෝස් (lactose), ජෙලටින් (gelatin) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- කෑමත් එක්ක බොන්න: මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් සමඟ වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගන්න ඕන. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- ග්‍රේප්ෆෘට් එපා: මිදි දොඩම් (grapefruit) හෝ එහි යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න එපා: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ඒක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් කියපු විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයටම ගන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණා කියලා. කලබල වෙන්න එපා. ඊළඟ බෙහෙත් වේලට පැය 12කට වඩා කාලය තියෙනවා නම්, මතක් වුණු ගමන් අමතක වුණු වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
Ceritinib එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Ceritinib කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
| මේ ඖෂධ එක්ක Ceritinib ගන්නම එපා (DO NOT take with these) | |
|---|---|
| Alfuzosin | Lovastatin, Simvastatin |
| Fluconazole, Voriconazole වැනි දිලීර නාශක | Cisapride, Dronedarone |
| Ergotamine වැනි Ergot alkaloids | Pimozide, Thioridazine |
| Lurasidone, Lomitapide | Triazolam, Tolvaptan |
| මේ ඖෂධත් එක්කත් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් (May also interact with these) | |
|---|---|
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | Clarithromycin වැනි සමහර ප්‍රතිජීවක |
| Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Warfarin (ලේ දියවීමට දෙන ඖෂධයක්) |
| St. John's Wort (ශාකසාරයක්) | හදවතේ ගැස්ම වෙනස් කරන වෙනත් ඖෂධ (QT prolonging drugs) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අයව මඟහරින්න උත්සාහ කරන්න. නිතරම අත් සෝදන්න.
- Aspirin, Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා. ඒවායින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ දැනුවත් වීමක්
මෙය ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. බෙහෙත නවත්වා මාස 6ක් යනතුරුත් ගැබ් ගැනීම සුදුසු නැහැ. පිරිමි පාර්ශවය මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු දරුවන් සෑදීමෙන් වළකින්න ඕන. මව්කිරි දෙන මවක් නම්, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ අවසන් මාත්‍රාවෙන් සති 2ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම් හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Ceritinib වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු ඒවා.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න | |
|---|---|
| සමේ ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද ගතිය, කැස්ස. |
| හෘදයේ ගැටළු | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, ක්ලාන්තය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ/දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අධික රුධිර සීනි ලක්ෂණ | කට වියළීම, අධික පිපාසය හෝ බඩගින්න, නිතර මුත්‍රා යාම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි බඩේ වේදනාව, උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්. |
| මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), මලබද්ධය (Constipation), ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, අධික තෙහෙට්ටු ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට අලුත්, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ceritinib ඖෂධය හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. මිදි දොඩම් (grapefruit) යුෂ එක්ක ගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින්, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ වෛද්‍යවරයා නියම කරන කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මෙය ඉතාම වැදගත්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇස් කහ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම හේතුවක් නිසා ප්‍රතිකාරය අතරමඟ නවත්වන්න එපා. ඔබට අපහසුවක් දැනුනත්, ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යාම වැදගත්. ඕනෑම ගැටළුවක් ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.