ගර්භණී කාලෙදි සමේ එන කරදරකාරී කැසීම සහ බිබිලි? අපි කතා කරමු ප්‍රුරිගෝ ඔෆ් ප්‍රෙග්නන්සි (Prurigo of Pregnancy) ගැන!

ගර්භණී කාලය කියන්නේ හරිම සුවිශේෂී කාලයක්නේ. ඒත් එක්කම සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි සෞඛ්‍ය ගැටළුත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා දැකලා තියෙනවද, සමහර අම්මලාට මේ කාලෙදි ඇඟේ එක එක තැන්වල, විශේෂයෙන් අත් පා වල, පොඩි පොඩි, රතු වෙච්ච, දරාගන්න බැරි තරම් කසන බිබිලි වගයක් එනවා? සමහර විට ඔයාටත් එහෙම අත්දැකීමක් ඇති. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ‘ප්‍රුරිගෝ ඔෆ් ප්‍රෙග්නන්සි’ කියන්නේ.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ගර්භණී සමයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo of Pregnancy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Prurigo of Pregnancy)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි සමේ ඇතිවෙන, හොඳටම කසන, පාට වෙනස් වුණු බිබිලි (bumps) වගයක්. සමහර වෙලාවට මේකට `(Papular Dermatitis of Pregnancy)` කියලත් කියනවා. හොඳම දේ තමයි, මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් ඔයාටවත්, බඩේ ඉන්න බබාටවත් ලොකු සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. මේ බිබිලි ගර්භණී කාලයේ ඕනම වෙලාවක පටන්ගන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (trimester) තමයි. ඒ කියන්නේ මාස 3න් පස්සේ වගේ. සමහර වෙලාවට බබා ලැබුනට පස්සෙත් මාස කීපයක් යනකල් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් මේක `(Prurigo of Pregnancy)` ද කියලා හරියටම බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.

මේ බිබිලි හරියටම පේන්නේ කොහොමද?

මේ `(Prurigo of Pregnancy)` නිසා එන බිබිලි හරියට පොඩි සතෙක් කාලා වගේ, නැත්නම් කුරුලෑ වගේ තමයි පේන්නේ. මේ බිබිලි උඩ සමහර වෙලාවට කබොල්ලක් වගේ (crusty) නැත්නම් කොරල වගේ (scaly) ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. පාට ගැන කිව්වොත්, රෝස, රතු, සමහර වෙලාවට දම් පාටට හුරු පැල්ලම් විදිහට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර බිබිලිවල ලෝම කූප (hair follicles) තියෙන්නත් පුළුවන්, ඒ වගේම ඒවා හොඳටම කසන, හරිම අපහසුකාරී වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ බිබිලි පැන්සල් තුඩක් තරම් පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පැන්සලක උඩ තියෙන මකන කෑල්ලක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොකුරු විදිහට එකට එකතු වෙලා තමයි තියෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය මුලින්ම පටන් ගන්නේ කොහෙන්ද?

`(Prurigo of Pregnancy)` බිබිලි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ වැලමිටේ පිටිපස්ස පැත්තේ හරි දණහිසේ පිටිපස්ස පැත්තේ හරි (ඒ කියන්නේ හන්දි වටේ සමේ නැම්මක් තියෙන තැන්වල). ඒත් ඊට අමතරව උරහිස්, අත්, කකුල් සහ බඩේ වුණත් මේවා එන්න පුළුවන්.

ගර්භණී සමයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo of Pregnancy) කොච්චර සුලබද?

මේ `(Prurigo of Pregnancy)` කියන තත්ත්වය ගර්භණී අම්මලා 300 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම වෙලාවක පටන්ගන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම වාර්තා වෙන්නේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකවලදී (ඒ කියන්නේ සති 13ත් 40ත් අතර කාලයේදී). ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබුනට පස්සෙත් සති කීපයක් යනකල් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) සහ PUPPP කියන සමේ රෝග අතර වෙනස මොකක්ද?

ගර්භණී කාලෙදි එන තවත් සමේ රෝගයක් තමයි `(PUPPP - Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)` කියන්නේ. ඇත්තටම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලෙදි බහුලවම දකින සමේ රෝගය මේක තමයි. ගර්භණී අම්මලා 160 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර `(PUPPP)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නිවුන් දරුවෝ, තුන් නිවුන් දරුවෝ වගේ බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. `(PUPPP)` වලදීත් වෙන්නේ කසන, පාට වෙනස් වුණු බිබිලි හෝ ලප සමේ ඇතිවෙන එක තමයි. හැබැයි `(PUPPP)` බිබිලි ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ ගර්භණී කාලෙදි හොඳටම ඇදෙන සමේ තැන්වල. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ බඩ, තට්ටම්, කලවා වගේ ප්‍රදේශවල. `(PUPPP)` තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට හඳුනාගන්නේ ගර්භණී කාලයේ අන්තිම මාසවලදී.

හැබැයි අපි මේ කතා කරන `(Prurigo of Pregnancy)` කියන එක ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්ව දෙකෙන්ම බඩේ ඉන්න බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.

ගර්භණී සමයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Prurigo of Pregnancy)` නිසා ඔයාගේ සමේ පොඩි, පාට වෙනස් වුණු බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේ බිබිලි මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• හොඳටම කසනවා.
• රෝස, රතු හෝ දම් පාටයි.
• උඩින් කබොල්ලක් වගේ හරි කොරල වගේ හරි තියෙනවා.
• හරියට පොඩි සතෙක් කාලා වගේ, නැත්නම් කුරුලෑ වගේ පේනවා.
• පොකුරු විදිහට එකට එකතු වෙලා, ශරීරයේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.

ගර්භණී කාලෙදි මේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්‍ය විශේෂඥයන්ටත් තාම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ `(Prurigo of Pregnancy)` ඇතිවෙන්න බලපාන නියම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් මේකෙන් කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම මේ තත්ත්වය තිබුණත් අම්මලා නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගතකරනවා. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ `(Prurigo)` තත්ත්වයට මේ දේවල් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලයි:

• ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් `(Cholestasis of Pregnancy)` (මේක අක්මාව සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්).
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` වෙනස්කම්.
• ආසාත්මිකතා `(Allergies)`.
• ශරීරයේ ලේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම.

ගර්භණී කාලයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනකොට (physical exam) තමයි මේ `(Prurigo of Pregnancy)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද පටන් ගත්තේ වගේ දේවල් හොඳට මතක තියාගෙන ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් හරි ලේ පරීක්ෂණයක් හරි කරන්න කියයි. ඒ, ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් `(Cholestasis of Pregnancy)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් `(autoimmune condition)` ද කියලා තහවුරු කරගන්න.

ඩොක්ටර්ලා ගර්භණී සමයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Prurigo of Pregnancy)` සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• බොන බෙහෙත් වර්ග (Oral antihistamines), උදාහරණයක් විදිහට `(Benadryl®)` වගේ.
• හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` කියන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ ක්‍රීම් එකක් හරි ඔයින්ට්මන්ට් එකක් හරි.
• බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් `(Benzoyl Peroxide)` අඩංගු සමේ ගාන බෙහෙත් (topical).
• මෙන්තෝල් (menthol) අඩංගු ලෝෂන් වර්ග.
• කැලමයින් ලෝෂන් `(Calamine lotion)`.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ෆාමසියකින් හරි කොහෙන් හරි බෙහෙතක් ගන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් සමේ මොනවාහරි ගාන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්, මොකද ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම බබාට ආරක්ෂිත වෙන්න ඕන නිසා.

ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි. ඊට අමතරව, `(Prurigo of Pregnancy)` රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දවසකට කීප සැරයක් සුවඳ නැති (unscented) ලෝෂන් එකක් හරි මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් හරි සමේ ගාන්න. සම වියලීමෙන් කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමට කරදරයක් නැති, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. හිර ඇඳුම් ඇන්දම කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කපු (cotton) හරි සේද (silk) වගේ ස්වභාවික කෙඳි වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින්න. කෘත්‍රිම රෙදි සමහර වෙලාවට සමට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඩොක්ටර් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

ගර්භණී සමයේ ප්‍රුරිගෝ (Prurigo of Pregnancy) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම ගර්භණී කාලෙදි මේ `(Prurigo)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නැහැ. මේක කාටත් එන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි ඔයාට දද `(eczema)` වගේ වෙනත් සමේ රෝග තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලෙදි මේ `(Prurigo)` ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්‍යනයන් වලින් කියවෙනවා.

ගර්භණී කාලෙදි ප්‍රුරිගෝ (Prurigo) තත්ත්වයක් ආවොත් මොකද වෙන්නේ?

`(Prurigo of Pregnancy)` කියන මේ සමේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබුනට පස්සේ ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර අයට බබා ලැබුනට පස්සෙත් සති කීපයක් යනකල් මේ බිබිලි හරි සමේ කැසීම හරි තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා තව දරුවෝ හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදීත් මේ `(Prurigo)` තත්ත්වය ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, මේ බිබිලි නැතිවෙලා යනකල් පුළුවන් තරම් පහසුවෙන් ඉන්න ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වැඩපිළිවෙලක් හදාගන්න. කැසීම නිසා නින්ද යන්නේ නැත්නම්, හිතට කරදරයක් නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙන්නේ කවදාද?

ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි අලුත් වෙනසක් දැක්කොත්, උදාහරණයක් විදිහට අලුතින් බිබිලි වගයක් ආවොත්, කසන හරි වේදනාකාරී හරි බිබිලි ආවොත්, එහෙම නැත්නම් ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණ (සැරව තියෙන බිබිලි, රතුවෙලා ඉදිමුණු තැන් වගේ) දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. ගර්භණී කාලෙදි ශරීරයේ සිද්ධවෙන ගොඩක් වෙනස්කම් නිසා සමහර සමේ රෝග විශේෂයෙන්ම මේ කාලෙට විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ සමේ රෝග වලින් හානියක් නැහැ, ඒත් හැමදේටම කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, සමහර විට ඒක වෙනත් දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති `(Prurigo of Pregnancy)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් බබා ලැබුනට පස්සේ ඉක්මනටම සුවවෙලා යන, සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නොවන සමේ රෝගයක් කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, සමේ මොනවා හරි බිබිලි, ලප වගේ දෙයක් ආවොත් ඒක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඒක සමහර විට ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග හරි කැසීම අඩුකරන බෙහෙත් වර්ග හරි දීලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් කරයි. ඉතින්, මේ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න! ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සුවපහසු එකක් කරගන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා.

---

` ගර්භණී සමයේ කැසීම, ගර්භණී සමේ රෝග, ප්‍රුරිගෝ ඔෆ් ප්‍රෙග්නන්සි, ගර්භණී බිබිලි, සමේ කැසීම, ගර්භණී සෞඛ්‍ය, චර්ම රෝග