පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) කියන්නේ දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක්. සමහර වෙලාවට මේකට සැත්කමක් (Surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි, සැත්කමක් අවශ්‍ය නැති, බෙහෙත් පෙති වලින්ම මේ පිත්තාශයේ ගල් දියකරලා සුව කරන්න පුළුවන් අවස්ථාත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂිත බෙහෙතක් තමයි Chenodiol (චෙන්නොඩයෝල්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා.
1. කොලෙස්ටරෝල් හදන එක නවත්වනවා: පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ශරීරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol). මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් (Liver) කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරන එකයි.
2. තියෙන ගල් දිය කරනවා: ඒ විතරක් නෙවෙයි, දැනටමත් ඔයාගේ පිත්තාශයේ හැදිලා තියෙන ගල් වල අඩංගු කොලෙස්ටරෝල් ටිකෙන් ටික දිය කරලා, ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ විදිහට තමයි සැත්කමකින් තොරව පිත්තාශයේ ගල් සුව කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Chenodiol බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් සමහර දේවල් ගැන අහයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න එක හරිම වැදගත්.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| පිත්ත ප්‍රණාලයේ (Biliary tract) රෝග | බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට මේ තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. |
| පිත්තාශයේ වෙනත් රෝග (උදා: පිත්ත නාල අවහිර වීම) | බෙහෙත නියම විදිහට ක්‍රියා කරන්න නම් පිත්ත නාල වල අවහිරතා නොතිබිය යුතුයි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අක්මාව හරහා නිසා, අක්මාවේ රෝගයක් තිබීම බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | මෙම තත්ත්වය බෙහෙත නිසා උත්සන්න වීමේ සුළු ඉඩක් පවතිනවා. |
| Chenodiol හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ගැබිණියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත භාවිතය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද යන්න ගැන ඩොක්ටර් සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න.
- ඩොක්ටර් හෝ බෙහෙත් තුන්ඩුවේ සඳහන් කරලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගැනීම හෝ ගැනීම නතර කිරීම කරන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හරිම වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් නියම කළේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Chenodiol බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
ප්‍රධාන වශයෙන් ගැටලු ඇතිවිය හැකි දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇන්ටසිඩ් (Antacids) - බඩේ දැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත්
- චාකෝල් (Charcoal)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Cholestyramine, Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil, Colesevelam, Colestipol)
- ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන
- වෝෆරින් (Warfarin) - ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එකපාරටම ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා.
- නිතර ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න: ප්රතිකාර කොහොමද කියලා බලන්න, ඩොක්ටර් ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. පිත්තාශයේ ගල් දියවෙනවද බලන්න ස්කෑන් (Scan) පරීක්ෂණ සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් හරි, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- Antacid ගැන විශේෂ උපදෙසක්: ඔයා බඩේ දැවිල්ලට Antacid එකක් බොනවා නම්, ඒක Chenodiol බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එකට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, Antacid එකක් බොනවා නම්, මේ බෙහෙත බොන්න පැයකට කලින් හරි, පැය දෙකකට පස්සේ හරි බොන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | පාචනය (Diarrhea), මලබද්ධය (Constipation), බඩේ දැවිල්ල (Heartburn), ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chenodiol කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් නිසා හැදෙන සමහර වර්ගයේ පිත්තාශයේ ගල් දිය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඩොක්ටර් නියම කළ විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත ගන්න. ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස ගණනක් ගත විය හැකියි.
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණක් නියම කරන ලද්දකි. කිසිවිටෙකත් එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.