ඔබේ ආදරණීය කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) රෝගය තියෙනවා නම්, කාලයත් එක්ක එයාගේ මතකය, සිහිය ටිකෙන් ටික අඩු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ සිහිය අඩු වීම, එහෙම නැත්නම් ව්යාකූල ගතිය පැය කීපයක් හෝ දවස් කීපයක් ඇතුළත හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට එකපාරටම වැඩි වෙනවා. ඔයාගේ ආදරණීයයාටත් මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන්න. මොකද මේක ඩිලීරියම් (Delirium) කියන බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, එයාගේ සිහිය වෙනදට වඩා අඩු ගතියක් එක්ක උණත් තියෙනවා නම්, ඒකත් කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒ කියන්නේ දිව යටින් බලන උණ සෙල්සියස් අංශක 37.2 (ෆැරන්හයිට් 99) හෝ ඊට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් එයාගේ සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා අංශක 1.2ක් විතර වැඩිනම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩිලීරියම් (Delirium) කියන්නේ?
ඩිලීරියම් (Delirium) කියන්නේ යම්කිසි අලුත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් නිසා මොළයට ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි පීඩනය (stress) හින්දා, හදිසියේම සිහිය ව්යාකූල වෙන එකටයි. මේ තත්ත්වය පැය කීපයක් හෝ දවස් කීපයක් ඇතුළත ඇතිවෙලා, සමහර වෙලාවට හොඳ වෙලා, ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම භයානක රෝගී තත්ත්වයක පෙර නිමිත්තක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ ආදරණීයයාට ඩිලීරියම් තත්ත්වය තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| ඩිලීරියම් (Delirium) තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණ |
|---|
| - වෙනදට වඩා හරිම ඉක්මනට අවධානය බිඳෙනවා. |
| - දේවල් මතක තියාගන්න වෙනදට වඩා ගොඩක් අමාරු වෙනවා. |
| - කතා කරද්දී කිසිම සම්බන්ධයක් නැති දේවල් ගැන කතා කරනවා, නැත්නම් කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා. |
| - වෙනදට වඩා හුඟක් ක්රියාශීලී වෙනවා, එහෙම නැත්නම් හුඟක් නිදිමත ගතියක් පෙන්නනවා. |
| - ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා කියලා කියනවා (Hallucinations). |
| - බය, විශාදය (depression) වගේ අසාමාන්ය හැඟීම් එකපාරටම පෙන්නුම් කරනවා. |
| - පැය කීපයක් හෝ දවස් කීපයක් ඇතුළත පෞරුෂයේ ලොකු වෙනසක් පේනවා. |
| - හැසිරීම එකපාරටම හොඳ සිහියෙන් ඉන්න තත්ත්වයේ ඉඳලා, ව්යාකූල හෝ නිදිමත ගතියට මාරු වෙනවා. |
මේ එක ලක්ෂණයක් විතරක් වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ කීපයක් එකට එකතු වෙලා පේනවා නම්, ඒක ඩිලීරියම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇල්සයිමර් වගේ මතකය සම්බන්ධ රෝග (dementia) තියෙන වයස්ගත කෙනෙක්ට ඩිලීරියම් ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතු වෙන්නේ බෙහෙත් වර්ග, සැත්කමකින් පස්සේ දෙන වේදනා නාශක සහ නිර්වින්දන ඖෂධ, සහ නොයෙකුත් ආසාදන (infections) වගේ දේවල්.
Sundowning සහ Delirium අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක ගොඩක් අයට පැටලෙනවා. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
සන්ඩවුනින් (Sundowning) කියන්නේ ඇල්සයිමර් වගේ රෝග තියෙන සමහර අය හවස් වෙනකොට, එහෙම නැත්නම් රෑ වෙනකොට කලබලකාරී, නොසන්සුන් සහ ව්යාකූල ගතියක් පෙන්නන එකටයි.
මේ දෙක අතර තියෙන ප්රධානම වෙනස තමයි, ඩිලීරියම් කියන තත්ත්වය හදිසියේම පටන් අරන්, දවස පුරාම අඩු වැඩි වෙමින් පවතිනවා. ඒත් සන්ඩවුනින් කියන්නේ හවස් වරුවේ හෝ රාත්රී කාලයේදී විතරක් ඇතිවෙන රටාවක්.
ඔයාගේ ආදරණීයයාට පළවෙනි වතාවට හවස් වරුවේ මේ වගේ කලබලකාරී ගතියක් ආවොත්, ඒක සන්ඩවුනින් ද, නැත්නම් ඩිලීරියම් ද කියලා හරියටම දැනගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට කතා කරන්න.
සන්ඩවුනින් ඇයි වෙන්නේ කියලා තාම හරියටම හොයාගෙන නැතත්, දවසෙම මහන්සිය, එළියක් අඩු වීම, සහ ශරීරයේ අභ්යන්තර ඔරලෝසුවේ (internal body clock) වෙනස්කම් වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ඩිලීරියම් (Delirium) | හදිසියේම පටන් ගනී. දවස පුරාම රෝග ලක්ෂණ අඩු වැඩි වෙමින් පවතී. බොහෝවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ආසාදනයක්) නිසා ඇතිවේ. |
| සන්ඩවුනින් (Sundowning) | සාමාන්යයෙන් හවස් වරුවේ හෝ රාත්රියේදී පමණක් ඇතිවන රටාවකි. කලබලකාරී බව සහ ව්යාකූලත්වය මේ වේලාවට වැඩිවේ. |
නිවසේදී රැකවරණය සලසන්නේ කොහොමද?
ඩිලීරියම් කියන්නේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක ප්රතිඵලයක් නිසා, ඒකට හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
ඩිලීරියම් (Delirium) තත්ත්වයට උදව්වක් ලෙස:
- සන්සුන්ව, ආදරයෙන් කතා කරන්න: එයත් එක්ක කතා කරද්දී ඇස් දිහා බලන්න. පුළුවන් නම්, හෙමින් අතක් අල්ලලා සනසන්න.
- සරල, පැහැදිලි උපදෙස් දෙන්න: එකපාරට ගොඩක් දේවල් කියන්නේ නැතුව, එක දෙයක් සරලව කියන්න.
- වටපිටාව ගැන මතක් කර දෙන්න: නිතරම වෙලාව, දවස, ඉන්න තැන, වටේ ඉන්නේ කවුද කියලා මතක් කරන්න. හැබැයි, ඇල්සයිමර් රෝගය ගොඩක් කල් තියෙන කෙනෙක්ට මේ මතක් කිරීම් වලින් එයා තවත් කලබල වෙනවා වගේ නම්, එයා කියන දේට එකඟ වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- හොඳින් ආලෝකය තියන්න: ගෙදර ඇතුළේ හොඳට ලයිට් දාලා තියන්න. රෑට වොට් 40-60ක විතර පොඩි ලයිට් එකක් (night light) දාලා තියන්න.
- හුරුපුරුදු පරිසරයක් තියාගන්න: එයාව වටා තියෙන පරිසරය සන්සුන්ව, හුරුපුරුදු විදිහට තියාගන්න. TV, රේඩියෝ වගේ සද්ද අඩු කරන්න. හැබැයි සම්පූර්ණ නිශ්ශබ්දතාවයත් හොඳ නෑ. එයා කැමති සින්දුවක් හෙමින් දාලා තියන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න දෙන්න: දියර වර්ග ප්රමාණවත් තරම් බොනවද කියලා බලන්න.
- උපැස්, ශ්රවණාධාර හරියට පාවිච්චි කරනවද බලන්න: කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා නම් ඒක පිරිසිදුව, හරියට තියෙනවද බලන්න. කනේ දාන මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒක වැඩ කරනවද, on කරලද තියෙන්නේ කියලා බලන්න.
සන්ඩවුනින් (Sundowning) තත්ත්වයට උදව්වක් ලෙස:
- හවස් වරුවට ගෙදර ආලෝකය වැඩි කරන්න.
- කැෆේන් සහ සීනි සහිත දේවල් උදේට විතරක් දෙන්න. හවස් වරුවේ සහ රෑ කෑම සරලව තියාගන්න.
- දවල්ට නිදාගන්න දෙන එක අඩු කරන්න: දවල් කාලයේ ක්රියාකාරකම් වල යොදවලා, හවසට නිදිමත එන එක අඩු කරන්න. උදේ වරුවේ ඇවිදීම වගේ ව්යායාමයක් කරන්න උදව් කරන්න.
- ඔයාගේ මහන්සිය ගැනත් හිතන්න: ඔයා හවස් වෙනකොට මහන්සියෙන්, කලබලෙන් හිටියොත්, ඒක එයාටත් දැනෙනවා. එයා තවත් කලබල වෙන්න ඒක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- කලබල වෙන්න හේතුව හොයාගන්න: හවස් වෙද්දී එයා කලබල වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න. සමහරවිට TV එකේ සද්දෙ, ගෙදරට සෙනග එන එක වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ දේවල් අඩු කරන්න.
විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්
ඩිලීරියම් තත්ත්වයේදී මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- කලබලකාරී බව (Agitation): එයාලා හරිම නොසන්සුන් වෙන්න, කේන්ති ගන්න, කෑ ගහන්න, පහර දෙන්න වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. මෙහෙම වෙලාවට එයාට බඩගිනිද, පිපාසයද, වේදනාවක් තියෙනවද, ඇඳුමේ මළපහ ගිහින්ද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න.
- වැටීම් (Falls): සිහිය ව්යාකූල නිසා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- අරමුණක් නැතුව ඇවිදීම (Wandering): සිහිය නැති නිසා ගෙදරින් එළියට ගිහින් අතරමං වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර මදිවීම (Dehydration): ප්රමාණවත් තරම් දියර නොබීම නිසා විජලනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔබත් ඔබව රැකගන්න
ඩිලීරියම් තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්න එක හරිම අමාරු, බය හිතෙන, මානසිකව වෙහෙසකර දෙයක්. ඔයා උදව් කරන්න කරන දේකින් වුණත් එයා කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න, ඩිලීරියම් තත්ත්වය නිසා එයා කියන කරන දේවල් රිද්දන සුළු වුණත්, ඒ දේවල් එයා පාලනයකින් කරන දේවල් නෙවෙයි. ඒක රෝගයේම කොටසක්.
එයා ආක්රමණශීලී වුණොත්, ඔයාටත් එයාටත් අනතුරක් නොවෙන්න වගබලා ගන්න. අවශ්ය නම් උදව් ඉල්ලන්න. ඔයා තනියම මේ බර උහුලන්න ඕන නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගී කෙනෙක්ගේ සිහිය සහ හැසිරීම පැය කීපයකින් හෝ දවස් කීපයකින් හදිසියේම නරක අතට හැරුණොත්, ඒක ඩිලීරියම් (Delirium) වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- ඩිලීරියම් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආසාදනයක් (infection) වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්යයි.
- සන්ඩවුනින් (Sundowning) කියන්නේ හවස් වරුවට කලබල වීමක්. ඩිලීරියම් කියන්නේ දවස පුරාම අඩු වැඩි වෙමින් පවතින හදිසි තත්ත්වයක්. මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් ගන්න.
- රෝගියාව සන්සුන්ව, ආදරයෙන්, හුරුපුරුදු පරිසරයක තියාගන්න. ප්රමාණවත් තරම් දියර වර්ග දෙන්න.
- රෝගියාව බලාගන්නා කෙනෙක් විදිහට, ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න