ඔයාගේ හන්දිපත් රිදෙනවද? ඒ Chondroblastoma වෙන්න පුළුවන්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවාගේ හන්දි හරියෙ වේදනාවක් ගැන නිතරම කියනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා ටිකක් තරුණ කෙනෙක් නම්, ඔයාටත් මේ වගේ සන්ධිවල වේදනාවක්, සමහරවිට පොඩි ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ සමහර වෙලාවට තියෙන්න පුළුවන් හරිම කලාතුරකින් දකින, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තත්ත්වයක්. අන්න ඒ නිසා අද අපි කතා කරන්න යන්නේ `Chondroblastoma` (කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා) කියන අස්ථිවල හැදෙන, හැබැයි පිළිකාවක් නම් නොවන ගෙඩි වර්ගයක් ගැන. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `Chondroblastoma` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, `Chondroblastoma` (කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, පිළිකාමය නොවන (non-cancerous) අස්ථි ගෙඩියක්. මේක හැදිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ පටක වලින්. කාටිලේජ කියන්නේ අපේ සන්ධි සුමටව ක්‍රියා කරන්න උදව් වෙන, ටිකක් රබර් වගේ කොටසක්නේ. මේ ගෙඩිය හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න ගත්තම, එහෙම නැත්නම් මැරෙන්න ඕන සෛල නොමැරී තිබුණමයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට `neoplasm` (නියෝප්ලාස්ම්) කියලත් කියනවා.

`Chondroblastoma` ගෙඩි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ අපේ දිග අස්ථිවල, ඒ කියන්නේ කකුල්වල, අත්වල තියෙන දිග අස්ථිවල සන්ධියට කිට්ටුව, අස්ථි වර්ධනය වෙන තහඩුව (`growth plate` එක) ආශ්‍රිතවයි. ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ අපි උස යනකොට අපේ අස්ථි දික් වෙන්නේ අන්න ඒ `growth plate` කියන කොටස් නිසා. බහුලවම මේ ගෙඩි දකින්න ලැබෙන්නේ කලවා අස්ථියේ (`femur`), උරහිස ආශ්‍රිත අතේ උඩ කොටසේ අස්ථියේ (`humerus`) සහ කෙන්ඩ අස්ථියේ (`tibia`) තමයි.

මේ `Chondroblastoma` හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?

මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇත්තටම `Chondroblastoma` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සියලුම අස්ථි ගෙඩි වර්ග වලින් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.

වැඩිපුරම මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ ළමයින්ට සහ තරුණ අයට. හඳුනාගන්නා රෝගීන්ගෙන් 25% ක්ම අවුරුදු 10 ට අඩු ළමයි. හැබැයි බහුතරයක්, ඒ කියන්නේ 75% ක් විතර, අවුරුදු 11 ත් 25 ත් අතර නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ අය. පිරිමි පාර්ශවයට මේ තත්ත්වය හැදීමේ ඉඩකඩ කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.

`Chondroblastoma` කියන්නේ පිළිකාවක්ද?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. නැහැ! `Chondroblastoma` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේක `benign` (බිනයින්) ගෙඩියක්. "බිනයින්" කිව්වේ සිරුරේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා ජීවිත හානියක් කරන්න පුළුවන් විදිහේ දරුණු පිළිකාවක් නෙවෙයි කියන එක. ශල්‍යකර්මයක් කරලා මේ ගෙඩිය අයින් කරාම වේදනාව වගේම අස්ථියට වෙන්න පුළුවන් හානියත් නැති කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න හේතුවක් නෑ.

`Chondroblastoma` සහ `Enchondroma` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම පිළිකාමය නොවන අස්ථි ගෙඩි වර්ග තමයි. ඒත් `Chondroblastoma` (කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා) සහ `Enchondroma` (එන්කොන්ඩ්‍රෝමා) අතර ප්‍රධාන වෙනස තමයි ඒවා පිහිටන ස්ථානය.

• `Chondroblastoma` අපි කලින් කතා කරා වගේ දිග අස්ථිවල සන්ධියට කිට්ටුව තමයි හැදෙන්නේ.
• `Enchondroma` කියන වර්ගය හැදෙන්නේ අස්ථිය ඇතුළේ තියෙන කාටිලේජවල. මේවා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අත්වල ඇඟිලිවල වගේ. `Enchondroma` ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නෑ. වෙනත් හේතුවකට `X-ray` පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි මේවා අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නේ.

`Chondroblastoma` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`Chondroblastoma` වල රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නේ නෑ. ඒවා ක්‍රමයෙන් තමයි මතු වෙන්නේ, කාලයක් යනකොට ටික ටික වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• සන්ධි වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සමහරුන්ට මේක මඳ වශයෙන් දැනෙන කැක්කුමක් වගේ වෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට දරාගන්න බැරි තරම් දැවිල්ලක් එක්ක එන තියුණු වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• දිග අස්ථි ආශ්‍රිතව අතගාද්දී දැනෙන වේදනාව (Tenderness): ගෙඩිය තියෙන හරියේ අස්ථිය උඩින් අත තියලා බැලුවොත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සන්ධිය වටේට දියර එකතු වීම නිසා ඉදිමීම (`joint effusion`): සන්ධිය ඉදිමිලා, සමහරවිට වතුර පිරුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ගෙඩිය ආශ්‍රිත මාංශ පේශි දුර්වල වීම (`muscle atrophy`): මේ නිසා, උදාහරණයක් විදිහට කකුලේ මේ වගේ ගෙඩියක් තිබුණොත්, ඒ පැත්තේ කකුලෙන් කොර ගහනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. මාංශ පේශි ටික ටික හීන වෙලා යන ස්වභාවයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ඉස්සර වගේ දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්නේ නෑ, කකුල රිදෙනවා කියනවා, එහෙම නැත්නම් සන්ධියක් ටිකක් ඉදිමිලා වගේ පේනවා... මේ වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවනම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

`Chondroblastoma` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, `Chondroblastoma` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. හැබැයි වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු, අස්ථි කෙළවර සන්ධි ආශ්‍රිතව තියෙන `growth plate` (වර්ධක තැටිය) වල තියෙන කාටිලේජ සෛල වලින් වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. මේවා හරියට අපේ අස්ථි "උස යන" කර්මාන්ත ශාලාව වගේ. එතන සෛල බෙදීමේ යම් අක්‍රමිකතාවයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලා හිතන්න පුළුවන්.

`Chondroblastoma` ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?

මේකත් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. සාමාන්‍යයෙන් `Chondroblastoma` පැතිරෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර ටිකක් සැර (aggressive) `Chondroblastoma` ගෙඩි පෙනහළු වලට පැතිරෙන්න (`metastasize` වෙන්න) පුළුවන්. හැබැයි මෙතනදිත් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, එහෙම පෙනහළු වලට පැතිරුණත්, `Chondroblastoma` තවමත් පිළිකාවක් විදිහට සලකන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඒක තවමත් `benign` (බිනයින්) තත්ත්වයක්. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි, ඒත් වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරනවා.

`Chondroblastoma` රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

`Chondroblastoma` රෝග විනිශ්චය කරන්න ප්‍රධාන පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.

1. වෛද්‍ය පරීක්ෂාව සහ ප්‍රශ්න ඇසීම: මුලින්ම, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවුණාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන වේදනාව ගැන ප්‍රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ?
• වේදනාව තියෙන්නේ කොතනද හරියටම?
• විවේක ගත්තම වේදනාව අඩුවෙනවද?
• කාලයක් යද්දී වේදනාව වැඩි වුණාද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න වලින් වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන මූලික අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

2. ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging Tests): ඊළඟට, වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට මේ කියන පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි:

• `X-ray` (එක්ස්-රේ) පරීක්ෂණය: මේකෙන් අස්ථිවල තියෙන වෙනස්කම්, ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්‍රමාණය ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• `MRI` (එම්.ආර්.අයි.) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් ගෙඩිය වටේ තියෙන මෘදු පටක, කාටිලේජ, සහ ගෙඩියේ ස්වභාවය ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• `CT scan` (සී.ටී.) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් අස්ථිවල සහ ගෙඩියේ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.

3. `Biopsy` (බයොප්සි) පරීක්ෂණය: රෝග විනිශ්චය 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න, වෛද්‍යවරයා `biopsy` (බයොප්සි) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාව නිර්වින්දනය (`anesthesia` දීලා) කරලා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ගෙඩියෙන් හරිම පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක. ඒ පටක කෑල්ල අන්වීක්ෂයකින් බලලා තමයි මේක `Chondroblastoma` ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

`Chondroblastoma` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුණාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ගෙඩිය අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) සැලසුම් කරයි. `Chondroblastoma` සඳහා ප්‍රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි ශල්‍යකර්මය. මේක අත්‍යවශ්‍යයි, මොකද ගෙඩිය අයින් කරලා තමයි වේදනාව නැති කරගන්නත්, අස්ථියට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට, ගෙඩිය නිසා අස්ථියට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගෙඩිය අයින් කරාට පස්සේ `bone grafting` (අස්ථි බද්ධ කිරීමක්) කරන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදා: උකුල් ඇටයෙන්) නිරෝගී අස්ථි කෑල්ලක් අරගෙන, හානි වෙච්ච තැනට "අලවනවා" වගේ දෙයක්. එහෙම නැත්නම්, සමහර වෙලාවට විශේෂයෙන් සකස් කරපු අස්ථි ආදේශක ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ඉතා කලාතුරකින්, ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන සහ ප්‍රමාණය අනුව, ශල්‍යකර්මයකින් ආරක්ෂිතව ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බැරි අවස්ථා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්ම නොවන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• `Radiofrequency ablation` (රේඩියෝෆ්‍රීක්වන්සි ඇබ්ලේෂන්): මේකෙදි අධි සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් තරංග පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය රත් කරලා විනාශ කරනවා.
• `Cryotherapy` (ක්‍රයෝතෙරපි): මේකෙදි ද්‍රව නයිට්‍රජන් වගේ අධික ශීතල දෙයක් පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය ගල් කරලා විනාශ කරනවා.

වේදනාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් මොනවද?

`Chondroblastoma` වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය සන්ධි වේදනාවනේ. මුල් කාලයේදී, ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `Paracetamol` (පැරසිටමෝල්) වගේ වේදනා නාශක වලින් වේදනාව ටිකක් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත්, ගෙඩිය ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, මේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරිව යනවා. ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩිය අයින් කරන එක තමයි වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න තියෙන හොඳම විසඳුම.

මට අනිවාර්යයෙන්ම ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕනෙද?

ඔව්, ගොඩක් දුරට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා. ගෙඩිය අයින් කරලා, වේදනාව නැති කරගන්න නම් ශල්‍යකර්මය තමයි හොඳම දේ. ප්‍රතිකාර නොකර ගෙඩිය එහෙමම තිබ්බොත්, ඒක දිගටම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අස්ථියට හානි වෙලා, දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙලා, ගෙඩිය තියෙන සන්ධිය හරියට හොලවන්නවත් බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්.

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය කොහොමද?

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය සහ පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලිය (`rehabilitation`) එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ අස්ථියට වෙලා තිබුණු හානිය අනුව.

සාමාන්‍යයෙන්, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ දවසක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි, වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරීක්ෂණය යටතේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ පළවෙනි සති දෙක තුනේදී තුවාලය සුවවෙනකම් යම් වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් `Chondroblastoma` රෝග ලක්ෂණ නම් තියෙන්න විදිහක් නෑ. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන මඳ සහ මධ්‍යස්ථ වේදනාවට `NSAIDs` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වර්ගයේ වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට `Ibuprofen` (අයිබියුප්‍රොෆෙන්) වගේ දෙයක් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරයි. මේවා වේදනාව එක්කම ඉදිමීමත් අඩු කරනවා.

වැදගත්: ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, ඔයාට කලින් තිබුණු විදිහෙම වේදනාවක් ආයෙත් දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ගෙඩිය ආයෙත් හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ හරියට සුවවෙනවද කියලා බලන්න, වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම මොනවද?

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ ලොකු කොටසක් තමයි ක්‍රමානුකූලව සන්ධියේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ගොඩනගා ගන්න එක සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න එක. එතකොට තමයි ඔයාට ආයෙත් ඔයා කැමති දේවල්, ක්‍රියාකාරකම් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ විදිහට තමයි ව්‍යායාම පටන්ගන්නේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් සතියකට පස්සේ: ශල්‍යකර්මය කරපු හරියට කිසිම බරක් යොදන්නේ නැතුව, පොඩි පොඩි ව්‍යායාම කරන්න පටන්ගන්න පුළුවන් (උදා: සන්ධිය හිමින් නවන දිග අරින එක).
• ශල්‍යකර්මයෙන් සති හයකට පස්සේ: සැහැල්ලු, බර දරණ ව්‍යායාම (`light, weight-bearing exercises`) කරන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්මයෙන් මාස තුනකට පස්සේ: සම්පූර්ණයෙන් බර දරණ ව්‍යායාම (`full, weight-bearing exercises`) කරන්න පුළුවන්. හැබැයි අධික වෙහෙසකාරී ක්‍රියාකාරකම් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න ඕනේ.
• ශල්‍යකර්මයෙන් මාස හයකට පස්සේ: බොහෝවිට ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, සාමාන්‍ය ජීවිතේට ආයෙත් හුරු වෙන්න පුළුවන්.

මේ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා (`Physiotherapist`) එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ උපදෙස් අනුව කරන්න ඕනේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ මගේ `Chondroblastoma` ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

10% ක විතර පොඩි අවස්ථාවක් තියෙනවා ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, මුල් මාස කිහිපය ඇතුළත හෝ අවුරුදු කිහිපයක් ඇතුළත ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න. ඒකයි ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා නිතරම බලපෑමට ලක්වුණු ප්‍රදේශය `X-ray` පරීක්ෂණ සහ සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවන් මගින් නිරීක්ෂණය කරන්නේ. ගෙඩිය ආයෙත් මතුවුණොත්, තවත් ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

`Chondroblastoma` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

`Chondroblastoma` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් දන්නේ නැති නිසා, ඇත්තටම මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න විශේෂ ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ප්‍රතිකාර කරලා ගෙඩිය අයින් කරාම රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.

මට `Chondroblastoma` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

රෝග විනිශ්චයෙන් සහ ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ ඔයාගේ සුවය ලැබීම (`outlook`) රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය අනුව. සාමාන්‍යයෙන්, ශල්‍යකර්මයෙන් ඔයාගේ වේදනාව සහ අපහසුතා නැතිවෙලා යනවා. 10% ක විතර අවස්ථාවක් තියෙනවා ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න. `Chondroblastoma` නිසා ඔයාගේ සන්ධියේ තිබුණු කාටිලේජ වලට හානි වෙලා තිබුණොත්, කාලයක් යද්දී ඒ සන්ධියේ `arthritis` (ආතරයිටිස්) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ සන්ධි ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.

`Chondroblastoma` නිසා මරණ අනුපාතයක් තියෙනවද?

නැහැ. `Chondroblastoma` කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන, ශල්‍යකර්මයකින් සුව කරන්න පුළුවන් ගෙඩියක් නිසා, මේ ගෙඩිය නිසා කෙළින්ම මරණයක් සිදුවීමේ අවදානමක් නෑ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ලොකු හිතේ සැනසීමක් ගේන කාරණයක්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාගේ සන්ධි ආශ්‍රිතව දරුණු වේදනාවක් හෝ දිගටම පවතින, අඩු නොවන වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• ගෙඩිය අයින් කරාට පස්සේ, සන්ධි වේදනාව ආයෙත් මතුවෙනවා නම්.
• ශල්‍යකර්මය කරපු තැන වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම සහ/හෝ සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• මගේ `Chondroblastoma` ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද?
• ශල්‍යකර්මයකින් මගේ ගෙඩිය ආරක්ෂිතව අයින් කරන්න පුළුවන්ද?
• ශල්‍යකර්මය කරපු තැන ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
• සුවවෙන කාලය කොච්චරක් වෙයිද? මට ආයෙත් සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරන්න පටන්ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

`Chondroblastoma` කියන්නේ සන්ධිවල වේදනාව, ඉදිමීම සහ දුර්වලකම ඇතිකරන, හැබැයි පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්. කවුරුත් කැමති නෑනේ වේදනාවෙන් ඉන්න, විශේෂයෙන්ම ඒක සාමාන්‍ය ජීවිතේ ගතකරන්න බාධාවක් වෙනකොට. වාසනාවකට, `Chondroblastoma` කියන්නේ සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ශල්‍යකර්මයකින් ඔයාගේ අපහසුතා නැති කරලා, ඔයාට වැදගත් වෙන ක්‍රියාකාරකම් වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාරත් පහසුයි, ඉක්මන් සුවයත් ලැබෙනවා.

---

` chondroblastoma, අස්ථි ගෙඩි, කාටිලේජ ගෙඩි, සන්ධි වේදනාව, ළමා අස්ථි රෝග, පිළිකා නොවන ගෙඩි, අස්ථි පිළිකා