ඔයාගේ ඇඟේ එකපාරටම තැලුම් පාරක් දෙකක් දැකලා, "හපොයි, මේක කොහෙ වැදුණද මන්දා" කියලා හිතිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට එහෙම පොඩි පොඩි තැලුම් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් හේතුවක් නැතුවම ඇඟ පුරාම තැලුම් ඇතිවෙනවා නම්, දත් මදිද්දී විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පොඩි සීරීමකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන, නමුත් ගොඩක් අය හරියටම නොදන්නා රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි ITP.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ITP කියන්නේ?
ITP කියන කෙටි නමින් හඳුන්වන රෝගයේ සම්පූර්ණ නම තමයි Immune Thrombocytopenia. මේක හරිම දුර්ලභ ගණයේ ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ වල 'පට්ටිකා' (`Platelets`) කියලා හරිම පුංචි සෛල කොටස් වර්ගයක් තියෙනවා. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි සොල්දාදුවෝ වගේ. කොහේ හරි කැපුනොත්, තුවාල වුනොත්, එතනට දුවගෙන ඇවිත් එකට එකතු වෙලා ලේ ගලන එක නවත්වන එක තමයි මේ පට්ටිකාවල ප්රධානම රාජකාරිය.
දැන් ITP තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. අපේ ශරීරය ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන 'ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය' (`Immune System`) එකපාරටම අවුල් වෙනවා. ඒ අවුල් වීම නිසා, මේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය අපේම හොඳ 'සොල්දාදුවන්' වන පට්ටිකා ටික, එළියෙන් ආපු හතුරෙක් කියලා වැරදියට අඳුනගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ වැරදි සංඥාව නිසා, ප්රතිශක්ති පද්ධතිය මේ පට්ටිකා ටික විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා.
සරලවම කිව්වොත්, ITP කියන්නේ අපේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, අපේම ලේ කැටි ගස්සන පට්ටිකා විනාශ කරන එකයි. මේ නිසා ලේ වල පට්ටිකා ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් අඩුවෙනවා.
පට්ටිකා අඩු වුණාම, ලේ ගැලීමක් වළක්වන්න තියෙන හැකියාවත් අඩුවෙනවා. ඒකයි නිකරුණේ ඇඟ තැලෙන්න, ලේ ගලන්න පටන් ගන්නේ.
ITP වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ITP තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද කියන එක මත, ඒක ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
| ITP වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| Acute ITP (කෙටි කාලීන ITP) | මේක මාස 3කට වඩා අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට (විශේෂයෙන් අවුරුදු 2-5 අතර) උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් ආසාදනයක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ. සතුටුදායක කාරණය තමයි, මේක ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර නැතුවම සනීප වෙලා යනවා. |
| Persistent ITP (කල් පවතින ITP) | මේ වර්ගය මාස 3ත් 12ත් අතර කාලයක් පවතිනවා. |
| Chronic ITP (දීර්ඝ කාලීන ITP) | මේක අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. ගොඩක් වෙලාවට වැඩිහිටියන්ට තමයි මේ වර්ගය හැදෙන්නේ. සමහර වෙලාවට තරුණ දරුවන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
ITP වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පට්ටිකා ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වුණාම තමයි රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේන්න ගන්නේ. සමහර අයට මුලදී කිසිම ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- නිකරුණේ ඇතිවන තැලීම්: ඇඟ කොහෙවත් වැදුණේ නැතුව, එකපාරටම නිල්-දම් පාට තැලුම් ඇතිවෙනවා.
- සමේ රතු පාට පොඩි තිත්: විශේෂයෙන් කකුල්වල යටි කොටසේ, පොඩි කටු තුඩකින් ඇන්නා වගේ රතු-දම් පාට තිත් (`Petechiae`) ඇතිවෙනවා. මේවා ඇත්තටම සම යට තියෙන සියුම් ලේ නාලිකා වලින් ලේ කාන්දු වීමක්.
- විශාල ලප: සමහර වෙලාවට රතු, දම් හෝ දුඹුරු පාට විශාල ලප (`Purpura`) ඇතිවෙනවා.
- විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම: දත් මදිනකොට වගේම, නිකන් ඉන්නකොටත් විදුරුමහෙන් ලේ එන්න පුළුවන්.
- නාසයෙන් ලේ ගැලීම: නාසයෙන් ලේ ගලන්න පටන් ගත්තම, නවත්වගන්න අමාරු වෙනවා.
- මුත්රා හෝ මළපහ සමඟ ලේ යාම: මේක නම් ටිකක් බරපතල ලක්ෂණයක්.
- කාන්තාවන්ට අධික ආර්තව රුධිර වහනය: ඔසප් වීම දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම සහ අධිකව ලේ පිටවීම.
- අසාමාන්ය මහන්සිය: කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික විඩාවක් සහ මහන්සියක්.
ITP හැදෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, ITP හැදෙන්න ප්රධාන හේතුව තමයි ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ අවුලක්. ඒත් මේ අවුල ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියන එක මත ITP වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. Primary ITP (ප්රාථමික ITP): මේකෙදි ITP හැදෙන්න පැහැදිලි බාහිර හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. ප්රතිශක්ති පද්ධතිය නිකන්ම අවුල් වෙනවා.
2. Secondary ITP (ද්විතීයික ITP): මේකෙදි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ආසාදනයක් නිසා ITP හැදෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- `HIV` හෝ `Hepatitis C` වගේ වෛරස් ආසාදන.
- `H. pylori` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන.
- `Lupus` (ලූපස්) වගේ වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases).
- සමහර ඖෂධ වර්ග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන පළවෙනි දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊට පස්සේ, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Full Blood Count - FBC/CBC): මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා ගණන කොච්චර අඩු වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ.
- Peripheral Blood Smear: මේකෙදි ලේ බිඳක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලලා පට්ටිකාවල ස්වභාවය පරීක්ෂා කරනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: `HIV`, `Hepatitis C` වගේ ආසාදන තියෙනවද කියලත් සමහරවිට පරීක්ෂා කරයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ITP තියෙන හැමෝටම එකපාරටම ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ නැහැ. ඔයාගේ පට්ටිකා ගණන, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම, සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ප්රතිකාර අවශ්ය වුණොත්, ප්රධාන වශයෙන් දෙන ප්රතිකාර කිහිපයක් තියෙනවා:
- Corticosteroids (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්): මේවා තමයි මුලින්ම දෙන බෙහෙත් වර්ගය. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, පට්ටිකා විනාශ කරන එක නවත්වන එක.
- Intravenous Immunoglobulin (IVIG): මේක නහරයක් හරහා (`saline` එකක් වගේ) දෙන ප්රතිකාරයක්. අධික ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් පට්ටිකා ප්රමාණය වැඩි කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පට්ටිකා ශරීරගත කිරීම (Platelet Transfusion): බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ලේ ගැලීමක් (උදාහරණයක් ලෙස මොළයට ලේ යාමක්) සිදුවුවහොත්, හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස නිරෝගී කෙනෙකුගේ පට්ටිකා ශරීරගත කරනවා.
- වෙනත් ඖෂධ: මුල් ප්රතිකාර වලින් පාලනය නොවුණොත්, පට්ටිකා නිෂ්පාදනය වැඩි කරන (`Eltrombopag`, `Romiplostim` වැනි) හෝ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය වෙනත් ආකාරයකින් පාලනය කරන (`Rituximab` වැනි) ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Splenectomy): ප්ලීහාව (`Spleen`) කියන්නේ අපේ ඇඟේ පට්ටිකා විනාශ වෙන ප්රධාන තැනක්. ඖෂධ වලින් රෝගය පාලනය කරගන්න බැරිම වුණොත්, සමහර අයට සැත්කමක් මගින් ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
ITP එක්ක ජීවත් වෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
Chronic ITP කියන්නේ දිගු කාලයක් ඔයාත් එක්ක තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, සාමාන්ය ජීවිතය ගත කරන ගමන්, අනතුරු වලින් සහ ලේ ගැලීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පොඩි පොඩි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කිසිම වේදනා නාශකයක්වත්, වෙනත් බෙහෙතක්වත් ගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම `Aspirin`, `Ibuprofen` වගේ බෙහෙත් වර්ග ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- ආරක්ෂාකාරී වෙන්න: රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා වලින් වළකින්න. බයිසිකලයක් පදිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.
- මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න: විදුරුමහ තුවාල වීම වළක්වා ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- තියුණු දේවල් පාවිච්චි කරද්දී පරිස්සම් වෙන්න: පිහි, නිය කපන කතුරු වැනි දේ පාවිච්චි කරද්දී දෙපාරක් හිතන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් මනස සැහැල්ලු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ITP කියන්නේ ඔයාගේම ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන පට්ටිකා විනාශ කරන රෝගී තත්ත්වයක්.
- හේතුවක් නැතිව ඇඟ තැලෙනවා නම්, නිතර නිතර ලේ ගලනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ITP කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක බෝවෙන රෝගයකුත් නෙවෙයි.
- බොහෝ දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඖෂධ මගින් හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට, මේක ඉබේම සුව වෙනවා.
- ඔයාට ITP තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම ඖෂධයක් (විශේෂයෙන් වේදනා නාශක) ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න