ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ කට වටේ, සමහර වෙලාවට නහය දෙපැත්තේ රතු වෙලා, පොඩි පොඩි රතු බිබිලි වගයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහරවිට ඒක ටිකක් කසනවා, නැත්නම් පොඩි දැවිල්ලකුත් දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක සාමාන්ය කුරුලෑ (acne) ප්රශ්නයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඔන්න ඔය Perioral Dermatitis කියන සමේ රෝගී තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Perioral Dermatitis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Perioral Dermatitis කියන්නේ ඔයාගේ කට වටා ඇතිවෙන රතු පැහැති, බිබිලි සහිත සමේ රෝගයක්. මේකේ නමේ තේරුම ගත්තොත් "Peri" කියන්නේ "වටේ" කියන එක. "Oral" කියන්නේ "කට" කියන එක. ඒ කියන්නේ "කට වටේ ඇතිවෙන සමේ ප්රදාහය (inflammation)" කියන එක තමයි. සමහර වෙලාවට මේක ඇස් වටේටයි, නහය වටේටයි පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බිබිලි ආවම සම වේලිලා, කොරල වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉදිමුණු, රතු පාට ගැටිති (papules) දකින්න ලැබෙනවා. බැලූ බැල්මට කුරුලෑ වගේ පෙනුනත්, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ රතු පැල්ලම තොල්වලට කිට්ටුවෙන්ම නැතුව, තොල් වටේ පොඩි සුදු පැහැති ඉඩක් තියලා තමයි ඇතිවෙන්නේ.
මේකේ වෙනත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් දකින Perioral Dermatitis වලට අමතරව, `Granulomatous perioral dermatitis` කියලා තවත් ආකාරයක් තියෙනවා. මේකේදී රතු බිබිලි වෙනුවට කහ පැහැයට හුරු ගැටිති තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ තත්ත්වය වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන් අතර සුලබව දකින්න පුළුවන්.
මේක කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ? බෝවෙනවද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 25ත් 45ත් අතර කාන්තාවන් අතර තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මුහුණේ ආලේප කරන ස්ටීරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ ක්රීම් පාවිච්චි කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි ඉතින් පිරිමි අයටයි, පොඩි දරුවන්ටයි වුණත් හැදෙන්න බැරි කමක් නෑ.
ගොඩක් අය බය වෙන දෙයක් තමයි මේක බෝවෙයිද කියන එක. කොහෙත්ම නෑ. Perioral Dermatitis කියන්නේ කිසිම විදිහකින් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න එපා.
Perioral Dermatitis හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැතත්, වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥයන් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හඳුනාගත්තු කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රධානම සැකකරු තමයි ස්ටීරොයිඩ් (steroids) වර්ගයේ ක්රීම්.
හිතන්නකෝ, සමහර අය මුහුණේ පොඩි දේකටත් ෆාමසියෙන් ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් එකක් අරන් ගානවා. ටික දවසකින් ඒක හොඳ වුණත්, දිගටම පාවිච්චි කරද්දි හරි, එකපාරටම නැවැත්තුවම හරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා බලමු.
| හේතු කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ස්ටීරොයිඩ් (Steroids) භාවිතය | මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. සමේ ගාන ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් (Topical steroid creams) සහ නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ටීරොයිඩ් ස්ප්රේ (Inhaled steroid sprays) මේකට බලපාන්න පුළුවන්. |
| සමහර ආලේපන සහ පුරුදු |
|
| වෙනත් විය හැකි හේතු |
|
මොනවද මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
Perioral Dermatitis වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි අපි කලින් කතා කරපු කට වටේ එන රතු පැහැති බිබිලි සහිත පැල්ලම. ඊට අමතරව මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- රතු පැහැති, ඉදිමුණු ගැටිති (Papules): කුරුලෑ වගේ පේන පොඩි රතු බිබිලි.
- දියර පිරුණු බිබිලි: සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති ඇතුළේ පැහැදිලි දියරයක් (`vesicles`) හෝ සුදු පැහැති සැරව (`pustules`) පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සම වියළීම සහ කොරල ගැලවීම: බිබිලි තියෙන ප්රදේශයේ සම වියළිලා, පොතු යනවා වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්.
- කැසීම සහ දැවිල්ල: හැමෝටම නැතත්, සමහර අයට මේ බිබිලි තියෙන තැන කසන ගතියක් හෝ පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම: කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇස් රතු වෙන `Conjunctivitis` (pink eye) තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (ophthalmologist) වෙත යොමු කරයි.
හරි, දැන් අපි ප්රතිකාර ගැන කතා කරමු
මේකට ප්රතිකාර කරද්දි වැදගත්ම සහ පළවෙනිම පියවර තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් නතර කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට මේ දේවල් නතර කරන්න කියයි:
- සියලුම ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් නතර කිරීම: වෛද්ය නිර්දේශය මත හෝ නැතුව ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් එකක් වහාම නතර කරන්න ඕන.
- අධික තෙල් සහිත මුහුණු ක්රීම් සහ මොයිස්චරයිසර් නතර කිරීම.
- මේකප් (Cosmetics) සහ සන්ස්ක්රීන් (Sunscreen) තාවකාලිකව නතර කිරීම.
- ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දත් බෙහෙත් වෙනුවට ෆ්ලෝරයිඩ් රහිත දත් බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කිරීම.
- චුයින්ගම් සැපීම නතර කිරීම.
වැදගත්ම දේ: ඔයා ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් එකක් පාවිච්චි කරලා, ඒක එකපාරටම නැවැත්තුවට පස්සේ, මුල් දවස් කිහිපයේදී හෝ සති කිහිපයේදී මේ බිබිලි තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන් (flare-up). මේකට බය වෙන්න එපා. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන දෙයක්. ඔබේ සම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙද්දී මේ විදිහට ප්රතික්රියා කරනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න. ටික දවසකින් ඒක අඩුවෙලා යාවි.
මේ දේවල් නතර කළාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝගයේ තීව්රතාවය අනුව ප්රතිකාර නියම කරයි. මේවාට සමේ ගාන බෙහෙත් වගේම බොන බෙහෙත් වර්ගත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | නියම කළ හැකි ඖෂධ වර්ග |
|---|---|
| සමේ ගාන ඖෂධ (Topical Medications) |
|
| බොන ඖෂධ (Oral Medications) |
|
මේ ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මේ තත්ත්වය ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
Perioral Dermatitis කියන්නේ සමහර වෙලාවට නැවත නැවත එන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, නිවැරදිව කළමනාකරණය කරගත්තොත් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් වලින් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මුහුණේ කිසිම ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් එකක් ගාන්න එපා.
- මෘදු සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න: රෝගය සුව වුණාට පස්සේ, මුහුණ සෝදන්න සුවඳකාරක නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් හෝ සබන් රහිත පිරිසිදුකාරකයක් (soap substitute) පාවිච්චි කරන්න.
- පැරණි ආලේපන අයින් කරන්න: ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න කලින් පාවිච්චි කරපු මේකප්, ක්රීම් වගේ දේවල් නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ස්වයංව ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
මේක ටිකක් කරදරකාරී, හිතට වදයක් දෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක මුහුණේ ඇතිවෙන නිසා. ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේක සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කට වටේ එන රතු බිබිලි හැමවෙලේම සාමාන්ය කුරුලෑ නෙවෙයි. ඒක Perioral Dermatitis වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මුහුණේ ස්ටීරොයිඩ් (steroid) අඩංගු ක්රීම් වර්ග ආලේප කිරීමයි.
- ප්රතිකාරයක් විදිහට ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් එක නැවැත්තුවම, මුලදී බිබිලි තත්ත්වය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බය නොවී, ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
- මේ රෝග ලක්ෂණ ඔබටත් තියෙනවා නම්, ස්වයංව ප්රතිකාර නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්යවරයා) හමුවන්න.
- ප්රතිකාර වලට සති හෝ මාස කිහිපයක් ගතවිය හැකියි. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් සහ වෛද්ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න