ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ අත් දෙකේ, කකුල් දෙකේ හයිය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා වගේ? එහෙම නැත්නම් නිකන්ම හිරි වැටෙනවා, නැත්නම් මොකක්දෝ වෙනසක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? මාස දෙකකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මේ තත්ත්වේ ටික ටික වැඩි වෙනවා නම්, ඒක සරල දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ටිකක් විතර දුර්ලභ, ඒත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි CIDP.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CIDP කියන්නේ?
CIDP කියන දිග නම දැක්කම බය වෙන්න එපා. අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු. CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන දිගුකාලීන තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ අපේ ස්නායු කියන්නේ හරියට විදුලි රැහැන් (electric wires) වගෙයි කියලා. මේ විදුලි රැහැන් වටේට ආරක්ෂාවට කොපුවක් (insulation) තියෙනවා වගේ, අපේ ස්නායු වටේටත් මයලීන් (myelin) කියලා ආරක්ෂිත ආවරණයක් තියෙනවා. මේ මයලීන් ආවරණය නිසා තමයි මොළයේ ඉඳන් එන සංඥා වේගවත්ව සහ නිවැරදිව අතපය වලට යන්නේ. CIDP වලදී වෙන්නේ, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ මයලීන් ආවරණයට හානි කරන එක. එතකොට අර විදුලි රැහැනේ කොපුව ගැලවුණාම වගේ, සංඥා ගමනාගමනය අවුල් වෙනවා. මේකෙ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි අතපය දුර්වල වීම, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
CIDP කියන තත්ත්වය Guillain-Barre syndrome (GBS) කියන තත්ත්වයට ටිකක් සමානයි. හැබැයි GBS හැදෙන්නේ හෙම්බිරිසාවක්, බඩේ අමාරුවක් වගේ ලෙඩක් හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ. ඒක ඉක්මනින්ම සුව වෙනවා. නමුත් CIDP කියන්නේ එහෙම ලෙඩකින් පස්සේ එන එකක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේක දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්.
CIDP වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නැහැ. හැබැයි ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මතක තියාගන්න, CIDP කියලා සැක කරන්න නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් සති 8ක් වත් තියෙන්න ඕනේ.
පළවෙනියටම සහ බහුලවම දකින ලක්ෂණය තමයි මාස දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන මාංශපේශී දුර්වලතාවය. මේක සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපානවා.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ |
|
| වෙනත් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ |
|
| දුර්ලභ ලක්ෂණ |
|
ඇයි CIDP හැදෙන්නේ? මේක බෝවෙනවද?
CIDP හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් හොයාගෙන නැහැ. නමුත් අපි දන්නවා මේක වෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම්කිසි ගැටළුවක් නිසා කියලා. මේක කිසිසේත්ම බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට කෙනෙක්ගෙන් මේ ලෙඩේ හැදෙන්නෙවත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්නවත් බැහැ.
මේකට ජානමය සම්බන්ධයක්වත්, යම් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙනවයි කියලවත් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 50-60 අතර අය සහ පිරිමි පාර්ශවය අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක CIDP කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
CIDP තියෙනවද කියලා එක පාරටම කියන්න පුළුවන් එකම එක test එකක් නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අහයි. කවදා ඉඳන්ද මේවා පටන් ගත්තේ, කොහොමද දැනෙන්නේ, ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා බලයි.
ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂාව (Nerve Conduction Study) සහ EMG: ස්නායු වල මයලීන් ආවරණයට හානි වෙලාද, සංඥා ගමන් කරන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂාව (Lumbar Puncture): සුෂුම්නාවේ තරලයේ CIDP වලට සම්බන්ධ ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ ගිහින්ද කියලා බලන්න.
- MRI පරීක්ෂණ: ස්නායු මුල් ඉදිමිලාද කියලා බලන්න.
- ස්නායු බයොප්සි (Nerve Biopsy): සමහර වෙලාවට ස්නායුවකින් කුඩා කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. එහෙම වුණොත් ස්නායු වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොගත්තොත්, කාලයක් යනකොට රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙලා සමහරුන්ට රෝද පුටුවක් පාවිච්චි කරන්න වෙන මට්ටමට යන්නත් පුළුවන්.
CIDP සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
CIDP තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට හානි කරන එක නවත්වන එක.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම
- Corticosteroids: මේවා ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධ. මේවායින් කරන්නේ ශරීරයේ ඇතිවන ඉදිමුම අඩු කරලා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක.
- ප්රතිශක්ති ප්රතිකාර (Immunotherapy): මේ ඖෂධ වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාවලියට බාධා කරලා, මයලීන් වලට පහර දෙන එක නවත්වනවා.
- Intravenous Immunoglobulin (IVIG): මේකෙදි කරන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් ලබාගත් ප්රතිදේහ (antibodies) සාන්ද්රණයක් ශිරාගතව (IV) ලබා දෙන එක. මේකෙන් ශරීරයේ වැරදි ප්රතිශක්ති ප්රතිචාරය පාලනය කරනවා.
- Plasma Exchange (PE): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ලේ වලින් ප්ලාස්මාව කියන කොටස අරගෙන, ඒකේ තියෙන අහිතකර ප්රතිදේහ පෙරලා ඉවත් කරලා, නැවත ශරීරයට ලබා දෙන එක.
සහායක ප්රතිකාර
ප්රධාන ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතය පහසු කරවන්න තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මාංශපේශී වල ශක්තිය නැවත ගොඩනගාගන්න, ඇවිදීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක දෛනික වැඩ කටයුතු (උයන එක, ඇඳුම් අඳින එක වගේ) පහසුවෙන් කරගන්නා ආකාරය ගැන උපදෙස් දෙනවා.
- ව්යායාම සහ ආහාර: මධ්යස්ථ ව්යායාම වලින් ශක්තිය ලැබෙනවා, සමබරතාවය දියුණු වෙනවා. ඒ වගේම සමබර පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් මගින් අනවශ්ය විදියට බර වැඩිවෙලා මාංශපේශී වලට වැඩි බරක් එකතු වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
CIDP එක්ක ජීවත් වෙන එක සහ මානසික සුවතාවය
CIDP වගේ දිගුකාලීන තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. ඒකට ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist), භෞත චිකිත්සකයෙක් වගේ අය ඇතුළත්.
මේ රෝගය නිසා මානසිකව වැටෙන්න, කනස්සල්ලක්, විශාදයක් (depression) ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ සහාය ලබාගන්න කිසිසේත්ම පැකිලෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
ඉතාම වැදගත්: යම් හෙයකින් ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CIDP කියන්නේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දීම නිසා ඇතිවන දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි මාස ගණනාවක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන මාංශපේශී දුර්වලතාවය සහ හිරිවැටීම.
- මෙය බෝවන රෝගයක් නොවන අතර, නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් සොයාගෙන නැහැ.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන නිවැරදි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට යහපත් ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒ ගැන නොසලකා නොසිට, හැකි ඉක්මනින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න