සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා විෂාදය (depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදියට Citalopram කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ Citalopram කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද, සහ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Citalopram කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Citalopram කියන්නේ විෂාදය (depression) වැනි මානසික තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හරි, දැන් මොකක්ද මේ SSRI කියන්නේ? අපේ මොළයේ තියෙනවා සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා රසායනික පණිවිඩකාරකයක්. මේක අපේ මනෝභාවය (mood), සතුට, සන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. විෂාදය වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. Citalopram වගේ බෙහෙතකින් කරන්නේ, මොළයේ මේ සෙරටොනින් ප්රමාණය වැඩිපුර කාලයක් තියාගන්න උදව් කරන එකයි. ඒ හරහා ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හැරවීමට මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත විෂාදයට අමතරව වෙනත් තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හරිම විස්තරය ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Citalopram පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තොරතුරු වර්ගය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය ඉතිහාසය | Bipolar disorder (බයිපෝලර් රෝගය) හෝ පවුලේ කාටහරි තිබීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබී ඇත්නම්. |
| හෘදය සහ රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු | හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, ලේ ගැලීමේ රෝග, ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට බෙහෙත් ගැනීම. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්ව | ග්ලුකෝමා (Glaucoma), වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, වලිප්පුව (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග. |
| රුධිරයේ මට්ටම් සහ ප්රතිකාර | රුධිරයේ මැග්නීසියම් (magnesium) හෝ පොටෑසියම් (potassium) මට්ටම් අඩු වීම, විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාර (ECT) ලබමින් සිටීම. |
| පුද්ගලික තොරතුරු සහ අසාත්මිකතා | Citalopram, Escitalopram හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තිබේ නම්. ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- නිවැරදිව මැනගන්න: මේක දියරයක් (solution) විදියට නම් ඔයාට ලැබිලා තියෙන්නේ, බෙහෙත මනින්න දීලා තියෙන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවයේ මිනුම හරියටම නිවැරදි නෑ.
- කෑමට පෙරද පසුද?: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලොකු වෙනසක් වෙන්නේ නෑ.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: මේක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරය, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ආයෙමත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලයි.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose): ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
- මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?: බෙහෙත ගන්න මතක නැති වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. මඟහැරුණා කියලා එකපාර මාත්රා දෙකක් ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Citalopram කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර සහ අතිරේක එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත්
පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම්, Citalopram පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
- MAOIs කියන විෂාදනාශක වර්ග (උදා: Carbex, Eldepryl)
- Linezolid, Methylene blue (ශිරාවකට විදින)
- Pimozide, Thioridazine
- Escitalopram (මේක Citalopram වලට ගොඩක් සමාන බෙහෙතක්)
- Cisapride, Dronedarone
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: fluconazole, ketoconazole)
පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
පහත දේවල් එක්ක Citalopram ගන්නකොට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මත්පැන් (Alcohol)
- Aspirin සහ NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Warfarin)
- වෙනත් විෂාදනාශක, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්
- ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Triptan වර්ගයේ)
- ශාකසාර අතිරේක (Supplements) - උදා: St. John's wort
- Tramadol, Fentanyl වැනි ප්රබල වේදනා නාශක
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගනිද්දී මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුල් දවස් ටිකේම ලොකු වෙනසක් දැනුනේ නෑ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දිගටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට පාවිච්චි කරන්න.
- මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදී හෝ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික අවපීඩනය වැඩි වෙනවද කියලා හොඳට බලන්න. හිතේ, හැසිරීමේ, හැඟීම් වල එකපාරට වෙනසක් (උදා: කලබල ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, නොසන්සුන්කම) දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ගොඩක් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Citalopram වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | මළපහ කළු/තාර පාට වීම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු වීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, අක්රමවත් ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | ව්යාකූල බව, නොසන්සුන්කම, අධික දහඩිය, උණ, මස්පිඬු තදවීම/ඇඹරීම, වමනය, පාචනය. |
| රුධිරයේ සෝඩියම් (sodium) අඩුවීම | මස්පිඬු දුර්වල වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔලුව කැක්කුම, ව්යාකූල බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | කට වේලීම, ඔක්කාරය, පාචනය, බඩේ අමාරුව, අධික දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Citalopram කියන්නේ විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙතක්. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන නිසා, ඉවසීමෙන් ප්රතිකාරය කරගෙන යන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර අතිරේක සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ප්රතිකාරයේ මුල් කාලයේදී මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න