ඔයාගෙ අතත් නිකන් නියපොත්තක් වගේ ඇතුලට නැවිලද? අපි 'නිය අත' (Claw Hand) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගෙ අතේ ඇඟිලිත් සමහර වෙලාවට නිකන් ඇතුලට නැමිලා, හරියට නියපොත්තක් වගේ වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඇඟිලි කෙලින් කරන්න අමාරු බවක්, වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර විට ඔයාටත් මේ කියන 'නිය අත' (Claw Hand) කියන තත්ත්වය ගැන පොඩි හරි අදහසක් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මොකද මේක සමහරුන්ට උපතින්ම එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට ජීවිතේ පස්සෙ කාලෙකදි අනතුරකින් හරි වෙන ලෙඩකින් හරි හැදෙන්නත් පුළුවන්.

මොකක්ද මේ නිය අත (Claw Hand) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, නිය අත (Claw Hand) කියන්නේ ඔයාගේ අතේ ඇඟිලි, විශේෂයෙන්ම වෙදැඟිල්ලයි සුළැඟිල්ලයි, අල්ල පැත්තට නැමිලා, මැණික් කටුව පැත්තට ඇදෙන තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, නියපොත්තක හැඩේට අත හිරවෙලා වගේ පේන නිසා තමයි මේකට 'නිය අත' කියලා කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට 'අල්නා ස්නායු අංශභාගය' (Ulnar Nerve Palsy) කියලත් වෛද්‍යවරු හඳුන්වනවා. මේ තත්ත්වයෙදි ඔයාට ඇඟිලි ඔක්කොම කෙලින් කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, සමහර විට බැරිම වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපේ අතේ ඇඟිලි නමන්නයි, දිග අරින්නයි උදව් කරන පොඩි පොඩි මාංශ පේශී ගොඩක් තියෙනවනේ. මේ මාංශ පේශී වැඩ කරන්නේ අපේ මොළෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් එන විද්‍යුත් සංඥා, ඒ කියන්නේ ස්නායු පණිවිඩ වලින්. අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ, අපේ අතේ ඇතුල් පැත්තෙන් ඇවිත්, විශේෂයෙන්ම වෙදැඟිල්ලයි, සුළැඟිල්ලයි ආශ්‍රිත මාංශ පේශී පාලනය කරන, ඇඟිලි නමන්නයි දිග අරින්නයි උදව් කරන ප්‍රධාන ස්නායුවක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්නෙ ඔන්න ඔය අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) මොකක් හරි හානියක් උනාම තමයි.

මේක ඔයාට උපතින්ම එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන් (ඒ කියන්නේ සහජ අත් විකෘතියක් (Congenital Hand Difference) විදියට), එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ පස්සෙ කාලෙකදි මොකක් හරි අනතුරකින්, ලෙඩකින් හරි ස්නායුවට වෙන බලපෑමක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

නිය අත (Claw Hand), ඩුපුයිට්‍රන්ස් කොන්ට්‍රැක්චර් (Dupuytren’s Contracture) සහ ට්‍රිගර් ෆින්ගර් (Trigger Finger) අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අතේ ඇඟිලි නවන, කෙලින් කරන්න අමාරු වෙන තව ලෙඩ තියෙනවනේ, එතකොට මේක ඒවයින් කොහොමද වෙනස් වෙන්නෙ?" කියලා. ඔව්, ඔයා හරි. නිය අත (Claw Hand) වගේම, ඩුපුයිට්‍රන්ස් කොන්ට්‍රැක්චර් (Dupuytren’s Contracture) සහ ට්‍රිගර් ෆින්ගර් (Trigger Finger) කියන තත්ත්ව වලදිත් ඇඟිලි කෙලින් කරන්න අමාරු වෙනවා. හැබැයි මේවට හේතු වෙන්නෙ වෙනස් දේවල්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• නිය අත (Claw Hand): අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, මේක ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නෙ ඔයාගෙ අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) වෙන හානියක් නිසා. මේ ස්නායුව තමයි ඔයාගෙ වෙදැඟිල්ලයි, සුළැඟිල්ලයි තියෙන හරියෙ මාංශ පේශී පාලනය කරන්නෙ. ඉතින් අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) හානි උනාම, ඒකෙන් පාලනය වෙන මාංශ පේශී වලට ඇඟිලි කෙලින් කරන්න කියන විද්‍යුත් සංඥා හරියට යන්නෙ නෑ. එතකොට ඒ මාංශ පේශී දුර්වල වෙලා, අනිත් පැත්තට වැඩ කරන මාංශ පේශී වල බලපෑම වැඩිවෙලා ඇඟිලි ඇතුලට නැමෙනවා.

• ඩුපුයිට්‍රන්ස් කොන්ට්‍රැක්චර් (Dupuytren’s Contracture): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට ජානමය බලපෑමක් එක්ක එන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නෙ අල්ලෙයි, ඇඟිලි වලයි සමට යටින් තියෙන පටක (විශේෂයෙන්ම 'ෆැෂියා' (Fascia) කියන, අතටයි ඇඟිලි වලටයි ආධාරකයක් වගේ වෙලා, ඒවා හරියට චලනය වෙන්න උදව් කරන රබර් පටියක් වගේ බන්ධනයක්) ඝන වෙලා, තද වෙන එක. අල්ලේ සමට යටින් පොඩි ගැටිති (nodules) වගේ හැදෙනවා, සමහරවිට ලණු වගේ පටිත් හැදෙන්න පුළුවන්. කල් යද්දි මේ ගැටිති සහ පටි නිසා ඇඟිලි අල්ල පැත්තට ඇදිලා, කෙලින් කරන්න බැරි තරමටම නැමෙනවා. මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් එන්නෙ නෑ, ඒත් අත පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා.

• ට්‍රිගර් ෆින්ගර් (Trigger Finger) සහ ට්‍රිගර් තම්බ් (Trigger Thumb): මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ අතේ තියෙන 'ටෙන්ඩන්' (Tendons) (ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටක) ඉදිමීම නිසා. ඔයාගෙ ටෙන්ඩන් (Tendons) වලට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එල්ල උනාම, එහෙම නැත්නම් එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරද්දී, ඒවා තුවාල වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමීම නිසා ටෙන්ඩන් එක, ඒක ගමන් කරන කොපුව ඇතුළේ හිරවෙනවා. එතකොට ඇඟිල්ල නමන්න හරි දිග අරින්න හරි හදනකොට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එක්ක පනිනවා වගේ දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට ඇඟිල්ල නැමුණු অবস্থාවක හරි දිග ඇරුණු অবস্থාවක හරි හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි නම් වේදනාවකුත් එක්ක එන්න පුළුවන්.

තේරුණාද වෙනස? හේතුව තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙනස් වෙන්නෙ.

මේ නිය අත (Claw Hand) කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ?

නිය අත (Claw Hand) කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමීක්ෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක හැදෙන්න පොඩි වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා. ඒ ඇරෙන්න වයස් භේදයක් ලොකුවට නෑ.

නිය අත (Claw Hand) මගේ ශරීරයට කොහොමද බලපාන්නේ?

ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද, අතේ ඇඟිලි හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි උනාම කොච්චර අපහසුතාවයක්ද කියලා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ තත්ත්වය උපතින්ම තිබ්බෙ නැත්නම්, පස්සෙ කාලෙකදි හැදුනොත්, ඒකට හුරු වෙන්න ටිකක් කල් යයි.

• දේවල් අල්ලන්න, අතගාන්න අමාරු වෙනවා: පොඩි දෙයක් අල්ලගන්න, මොනවා හරි ලියන්න, කෝප්පයක් අල්ලන්න වගේ දේවල් වලට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• එදිනෙදා වැඩපල කරගන්න අමාරු වෙනවා: ඔයාගෙ රස්සාවට අත් දෙක පාවිච්චි කරන්න ඕන නම්, උදාහරණයක් විදියට කොම්පියුටරේ ටයිප් කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් මොනවා හරි උපකරණ අල්ලගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, මේ තත්ත්වය නිසා ඒ වැඩ වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඉස්කෝලේ යන දරුවෙක් නම්, ලියන කියන වැඩ වලටත් මේක බලපානවා.

නිය අතේ (Claw Hand) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි අත නියපොත්තක හැඩේට නැමිලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ ඇඟිලි අල්ල පැත්තට නැමිලා, මැණික් කටුව පැත්තට ඇදෙන එක.

• ඇඟිලි කෙලින් කරන්න අමාරුයි: මැණික් කටුවෙන් ඈතට ඇඟිලි දිග අරින්න හරිම අමාරුයි, සමහර විට ඇඟිලි හොලවන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්.
• අත "අරින්න" අමාරුයි: සාමාන්‍යයෙන් අපි අල්ල මැද ඉඳන් ඇඟිලි පළල් කරලා අත අරිනවනේ, අන්න ඒක කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• හිරිවැටීම හෝ කකියන ගතිය: මේ නිය අත (Claw Hand) තත්ත්වයට හේතුව අල්නා ස්නායුවේ (Ulnar Nerve) හානියක් නම්, ඔයාගෙ නළලේ ඉඳන් මැණික් කටුව, වෙදැඟිල්ල සහ සුළැඟිල්ල දිගේ හිරිවැටෙනවා වගේ, කකියනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ හරියෙ දැනීම අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.

නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් බලමු.

• අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) හෝ එහි අතු වලට සිදුවන හානි: ඔයාගෙ බෙල්ල, පපුව, කිහිල්ල හෝ අතේ ඕනෑම තැනක වෙන අනතුරකින් (කැපීමක්, තැලීමක්, ඇදීමක් වැනි) බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් පටන් අරන් අත් දිගේ මැණික් කටුව දක්වා යන අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) හානි වෙන්න පුළුවන්.
• කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Cubital Tunnel Syndrome): මේකට අල්නා ස්නායු හිරවීම (Ulnar Nerve Entrapment) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නෙ ඔයාගෙ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තෙ තියෙන කානුවක් වගේ තැනකින් යන අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තෙරපෙන එක. හරියට වතුර බටයක් හිරවුනා වගේ. මේ පීඩනය නිසා අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) හරියට වැඩ කරන්න බැරිව යනවා. එතකොට අතේ මාංශ පේශී පාලනය කරන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නළල, මැණික් කටුව, වෙදැඟිල්ල, සුළැඟිල්ල වගේ හරිය හිරිවැටෙනවා, කකියනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටටයි, මැණික් කටුවටයි දිගින් දිගටම පීඩනයක් දෙන අය, එහෙම නැත්නම් වැලමිටයි මැණික් කටුවයි නිතර නවන දිග අරින වැඩ කරන අයට (උදා: කොම්පියුටර් එකේ ගොඩක් වෙලා වැලමිට නවාගෙන වැඩ කරන අය, සමහර ක්‍රීඩා කරන අය) මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• සහජ අත් විකෘතියක් (Congenital Hand Difference): "සහජ" කියන්නේ "උපතින්ම එන" කියන එක. සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම අතේ යම් වෙනස්කමක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්. නිය අතත් (Claw Hand) ඒ වගේ උපතින්ම එන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Cervical Spondylosis): මේක සරලවම කිව්වොත්, වයසත් එක්ක බෙල්ලේ කශේරුකා (කොඳු ඇට පෙළේ බෙල්ල හරියෙ තියෙන ඇට) සහ ඒ අතර තියෙන කාටිලේජ ගෙවීයාම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා බෙල්ලේ වේදනාව, බෙල්ල තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ තත්ත්වය නිසා අත් වල ක්‍රියාකාරීත්වයත් අඩුවෙලා, නිය අත (Claw Hand) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද බෙල්ලෙන් තමයි අතට යන ස්නායු පටන්ගන්නෙ.
• කැළැල් පටක (Scar Tissue): ඔයාගෙ අතේ හරි නළලේ හරි සමට දරුණු පිළිස්සුම් තුවාලයක් වගේ දෙයක් වෙලා, ඒක සනීප උනාට පස්සෙ හැදෙන කැළැල් පටක සමහර වෙලාවට ගොඩක් තද වෙන්න පුළුවන්. මේ තද කැළැල් පටක නිසා ඇඟිලි ඇතුලට ඇදිලා නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• ආසාදන (Infections): මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් ලාදුරු (Leprosy) වගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සමහර ආසාදන නිසාත් නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්න පුළුවන්.

නිය අත (Claw Hand) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.

• ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර ඔයාගෙ අත දිහා බලලා, ඇඟිලි නමන්න, දිග අරින්න පුළුවන්ද, කොච්චර දුරට පුළුවන්ද, දැනීම කොහොමද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් පුළුවන් විදිහටම අත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලත් බලයි.
• විද්‍යුත් මාංශ පේශී රේඛනය (Electromyography - EMG): දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාට නිය අත (Claw Hand) හරි වෙනත් ස්නායු සම්බන්ධ ගැටළුවක් හරි තියෙනවා කියලා, එයා ඔයාට EMG (Electromyography) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙදි වෙන්නෙ, හරිම සියුම් ඉඳිකටු ඔයාගෙ සම හරහා මාංශ පේශී වලට ඇතුල් කරලා, ඔයා මාංශ පේශී හොලවනකොට ඒ ඉඳිකටු වල තියෙන ඉලෙක්ට්‍රෝඩ වලින් මාංශ පේශී වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින එක. මේකෙන් ඔයාගෙ අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) හානියක් වෙලාද, එහෙම නම් කොතනද හානිය තියෙන්නෙ, කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

බබෙක්ට උපතින්ම මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් බබා ඉපදුන ගමන්ම ඒක හඳුනාගනියි.

නිය අතට (Claw Hand) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, නිය අත (Claw Hand) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට මොන ප්‍රතිකාරයද ඕන වෙන්නෙ කියන එක තීරණය වෙන්නෙ මේකට හේතුව මොකක්ද, රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන කාරණා මත.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඇදීමේ ව්‍යායාම (Stretching exercises): ඔයාගෙ නළල, මැණික් කටුව සහ අත සඳහා විශේෂිත ඇදීමේ ව්‍යායාම කරන්න දොස්තර හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හරි කියලා දෙයි. මේවා ගෙදරදි කරන්න පුළුවන්.
• ස්ප්ලින්ට් (Splint) හෝ බ්‍රේස් (Brace) පැළඳීම: බලපෑමට ලක්වුණු ඇඟිලි වලට ආධාරකයක් විදිහට ස්ප්ලින්ට් එකක් (අතේ හැඩේට හදපු ආධාරකයක්) හරි බ්‍රේස් එකක් හරි පළඳින්න දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඇඟිලි වැරදි විදිහට නැමිලා තද වෙන එක වළක්වන්නත්, ටිකෙන් ටික කෙලින් වෙන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ඔයාගෙ අතේ ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරගන්න භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාට හරියන ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කියලා දෙයි.
• සැත්කම් (Surgery): සමහර අවස්ථා වලදී, විශේෂයෙන්ම ස්නායුව තද වෙලා නම්, නැත්නම් වෙන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ (Medication): නිය අතට (Claw Hand) හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.

නිය අත (Claw Hand) සඳහා සැත්කම්

සමහර විට ඔයාගෙ ඇඟිලි නිදහස් කරලා, නිය අතේ (Claw Hand) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• ස්නායු අලුත්වැඩියාව (Nerve Repair): තුවාල වෙච්ච ස්නායුව අලුත්වැඩියා කරන එක.
• ටෙන්ඩන් නිදහස් කිරීම (Tendon Release): තද වෙච්ච ටෙන්ඩන් (Tendons) බුරුල් කරලා නිදහස් කරන එක.
• සම බද්ධ කිරීම (Skin Grafts): පිළිස්සීම් නිසා කැළැල් පටක හැදිලා නම්, ඒ තද සම අයින් කරලා වෙන තැනකින් සම අරන් බද්ධ කරන එක.
• ටෙන්ඩන් මාරු කිරීම (Tendon Transfer): හොඳින් වැඩ කරන ටෙන්ඩන් එකක්, වැඩ නොකරන මාංශ පේශියක ටෙන්ඩන් එක තියෙන තැනට මාරු කරලා සම්බන්ධ කරන එක. මේකෙන් අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට නැවත ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මොන වගේ සැත්කමක්ද ඕන, ඒකෙන් පස්සෙ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන දේවල් ගැන ඔයාගෙ දොස්තර හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක නම් ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ස්ප්ලින්ට් එකක් දාන්න උනොත්, ඒක මාස කීපයක් අනිවාර්යයෙන්ම දාගෙන ඉන්න වෙයි. ඇදීමේ ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර. සමහර විට අවුරුද්දක් හරි ඊට වැඩිය හරි යන්න පුළුවන් සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න.

ඔයාට නිය අත (Claw Hand) සනීප කරන්න සැත්කමක් කරන්න උනොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට සුවවෙන කාලසීමාව ගැන කියයි. ගොඩක් අයට සැත්කමෙන් පස්සෙ මාස කීපයක් යනවා සුවවෙන්න. ඊට පස්සෙ අතේ ශක්තිය නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සාවත් කරන්න වෙනවා. හැබැයි, මේකට හේතුව අල්නා ස්නායුවේ (Ulnar Nerve) දරුණු හානියක් නම්, සමහර විට දිගුකාලීනව ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (හිරිවැටීම, දැනීම අඩුවීම වගේ) තියෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

නිය අත (Claw Hand) හැදෙන්න තියෙන ගොඩක් හේතු, විශේෂයෙන්ම ඔයාට උපතින්ම එන එකක් නම්, වළක්වගන්න අමාරුයි.

හැබැයි, ඔයාට අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) වෙන හානි සහ කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Cubital Tunnel Syndrome) වගේ දේවල් වළක්වගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වැලමිටට හේත්තු වෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න: ගොඩක් අය මේසේ වැඩ කරද්දි, ටීවී බලද්දි වැලමිටට හේත්තු වෙලා ඉන්නවා. ඒකෙන් අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• අතේ ඇතුල් පැත්තට පීඩනයක් දෙන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයා නිතර කොම්පියුටර් පුටුවක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙ අත් තියන තැන් වල (armrest) වැලමිට තියන් ඉන්න එපා. පුටුව උසට තියාගන්න.
• නිදාගන්නකොට වැලමිට කෙලින් තියාගෙන නිදාගන්න চেষ্টা කරන්න. සමහරු වැලමිට නවාගෙන නිදාගන්නවා, ඒකත් හොඳ නෑ.
• අත් සහ වැලමිට ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. එක දිගට එකම විදිහේ වැඩ කරනකොට පොඩි විවේකයක් ගන්න.
• දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පස්සෙ ඇඟට විවේකයක් දෙන්න.

මට නිය අත (Claw Hand) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

නිය අත (Claw Hand) කියන්නේ සමහර වෙලාවට තාවකාලිකව හැදිලා සනීප වෙන තත්ත්වයක්, ඒත් සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඔයාට කොච්චර කල් බලපානවද කියන එක තීරණය වෙන්නෙ හේතුව මොකක්ද, ඔයාගෙ ඇඟිලි සහ අත ප්‍රතිකාර වලට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ කියන එක මත.

සමහර අය බ්‍රේස් එකක් දාලා, භෞත චිකිත්සාව කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. තවත් සමහරුන්ට, සැත්කමක් කරාට පස්සෙත්, අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට අඩුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ තත්ත්වය අනුව කොච්චර සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

නිය අත (Claw Hand) නිසා මට වැඩට හෝ ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?

ඔයා අත් පාවිච්චි කරලා රස්සාවක් කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඉස්කෝලේ වැඩ වලට ඇඟිලි ඔක්කොම පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට සුවවෙනකල් වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ බලපෑමට ලක්වුණු ඇඟිලි වලින් මොන වගේ වැඩ කරන්න පුළුවන්ද, ඔයාට මොන වගේ සහන (accommodations) ලබාගන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගෙ දොස්තරගෙන් අහලා බලන්න.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

• ඔයාට ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි බ්‍රේස් එකක් හරි දාන්න කියලා තියෙනවා නම්, දොස්තර කියන විදිහට, කියන වෙලාවට ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පළඳින්න.
• ඒ වගේම, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක වැඩ කරනවා නම්, එයා කියලා දෙන ව්‍යායාම පුළුවන් තරම් වාර ගාණක්, හරියට කරන්න.
• ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාගෙ අතේ හරි ඇඟිලි වල හරි මොකක් හරි වෙනසක් (වේදනාවක්, තද ගතියක්, හිරිවැටීමක් වගේ) දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නෙ නැතුව තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට වැටීමක්, රිය අනතුරක් වගේ හදිසි අනතුරක් (trauma) උනොත්, එහෙම නැත්නම් මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• ඔයාට සුපුරුදු විදිහට අත හොලවන්න හරි පාවිච්චි කරන්න හරි බැරි නම්.
• ඔයාගෙ අතේ හරි නළලේ හරි දැනීම නැතිවෙලා ගියොත්.
• ඔයාට හිතෙනවා නම් ඇටයක් බිඳිලා කියලා.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට තියෙන්නෙ නිය අත (Claw Hand) ද, නැත්නම් වෙන තත්ත්වයක්ද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද ඕන වෙන්නෙ?
• මට සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙයිද?
• මට කොච්චර කල් බ්‍රේස් එකක් දාන්න හරි භෞත චිකිත්සාවට යන්න හරි වෙයිද?
• සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට සුපුරුදු විදිහට අත පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන ඕනම දෙයක් බය හිතෙන, හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. නිය අත (Claw Hand) කියන තත්ත්වයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගෙ ඇඟිලි වල, අතේ, හරි නළලේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැණුන ගමන් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

නිය අත (Claw Hand) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉවසිලිවන්ත වෙන්න, ප්‍රතිකාර හරියට කරගෙන යන්න, ඔයා ලබන පොඩි දියුණුවක් උනත් සතුටින් භාරගන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු සහ චිකිත්සකවරු ඉන්නවා. ඒ අයගෙ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. තමන්ගෙ අතේ වෙනසක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකෙන් ඔයාට ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.

---

` නිය අත, ක්ලෝ හෑන්ඩ්, අල්නා ස්නායුව, ඇඟිලි නැවීම, අතේ වේදනාව, ස්නායු ආබාධ, අත් හිරිවැටීම