Tù o una persona cara soffre di a malatia di Parkinson o di tremori incontrollabili ( Tremore )? Hè veramente straziante quandu, malgradu una medicazione costante, truvate chì a vostra situazione peghju ghjornu dopu ghjornu. Tuttavia, a scienza medica hè ghjunta à un puntu induve pudemu offre un novu raghju di speranza. Stu trattamentu hè chjamatu Stimulazione Cerebrale Profonda, o DBS in breve.
Chì ghjè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS)?
In poche parole, a DBS hè una prucedura medica chì furnisce currenti elettriche precise è lievi à zone specifiche di u vostru cervellu. Pensate à questu cum'è un " Pacemaker " per u vostru cervellu. Durante a prucedura, un picculu dispositivu hè impiantatu sottu à a pelle vicinu à a clavicula. I fili fini cunnessi à questu dispositivu furniscenu signali elettrici direttamente à e zone di u cervellu chì ne anu bisognu. Quessi signali aiutanu à stimulà e cellule cerebrali ipoattive, chì ponu gestisce efficacemente i sintomi di diverse condizioni neurologiche.
Quale hà bisognu di stu trattamentu, è perchè?
E cellule nervose in u nostru cervellu, cunnisciute cum'è neuroni , cumunicanu trà di elle per mezu di signali elettrichi è chimichi. In certe cundizioni mediche, l'attività di sti neuroni diminuisce in zone specifiche di u cervellu, pruvucendu un funziunamentu incorrectu di quelle regioni. Per esempiu, se i neuroni chì cuntrolanu u muvimentu sò indebuliti, pudete avè difficultà à marchjà o à cuntrullà i vostri membri.
A DBS usa currenti elettriche artificiali per "risveglià" sti neuroni inattivi. Mentre i circadori stanu sempre studiendu i meccanismi esatti, i risultati clinichi sò stati cambianti per a vita di parechji.
| Cundizioni attualmente appruvate per u trattamentu DBS | |
|---|---|
| Distonia | Una cundizione chì provoca cuntrazzioni musculari involuntarie, torsioni è posture anormali. |
| Tremore Essenziale | Tremori incontrollabili di parti specifiche di u corpu, più comunemente e mani. |
| Epilessia resistente à i medicamenti | Crisi epilettiche chì ùn ponu esse cuntrullate adeguatamente cù medicazione. |
| Malattia di Parkinson | Quandu a malatia avanza è l'efficacità di i medicamenti cumencia à calà. |
| OCD resistente à i medicamenti | Penseri intrusivi è cumpurtamenti ripetitivi chì ùn rispondenu micca à a medicazione. |
Impurtante: A ricerca hè in corsu per parechje altre cundizioni, cumprese e dipendenze , a malatia d'Alzheimer , l'ansietà, a depressione severa è a sindrome di Tourette. Tuttavia, a DBS ùn hè ancu cunsiderata un trattamentu standard per queste cundizioni.
Cumu si face l'operazione ?
Questa ùn hè micca una sola operazione, ma un prucessu tipicamente cumpletatu in duie o trè tappe chirurgiche.
Preparazione
Prima di l'operazione, a vostra squadra medica vi spiegherà accuratamente i benefici, i risichi è l'aspettative. Sarete sottumessi à testi cum'è una risonanza magnetica o una scansione TC per determinà se site un candidatu per a prucedura. Inoltre:
- Revisione di i medicamenti: Vi pò esse dumandatu di suspende certi medicamenti, in particulare i anticoagulanti. Ùn smette mai di piglià alcun medicamentu prescrittu senza istruzioni dirette da u vostru duttore.
- Igiene: Pudete esse necessariu aduprà un shampoo o sapone antisetticu specificu per preparà u vostru scalp.
- Digiunu: Siccomu l'operazione implica anestesia , duverete piantà di manghjà 8 ore prima è di beie liquidi 2 ore prima di a prucedura.
Durante a chirurgia
Fase 1: Piazzamentu di i cavi
Questu hè u primu passu chirurgicu. A vostra testa serà stabilizzata in un quadru speciale. U chirurgu farà una piccula apertura in u vostru craniu per inserisce fili fini cù elettrodi in u locu precisu in u vostru cervellu.
Sorprendentemente, pudete esse tenutu svegliu durante alcune parti di sta chirurgia. Siccomu u cervellu stessu ùn sente micca u dolore, questu permette à a vostra squadra medica di dumandà vi di fà compiti simplici (cum'è spustà i vostri membri o parlà) per assicurà chì l'elettrodi sianu piazzati in u locu ghjustu.
Dopu questu, sarete osservatu in l'uspidale per un ghjornu prima di esse liberatu.
Fase 2: Piazzamentu di u generatore d'impulsi
Questu hè realizatu cum'è una prucedura separata sottu anestesia generale. Una piccula sacchetta hè creata sottu à a pelle vicinu à a clavicula per allughjà u generatore d'impulsi (a batteria). I fili di u vostru cervellu sò tunnellati sottu à a pelle è cunnessi à u dispusitivu, è l'incisioni sò chjuse. Di solitu pudete vultà in casa u stessu ghjornu.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Qualchì settimana dopu à l'operazione, visiterete u vostru duttore per fà programà u generatore d'impulsi. Durante questu tempu, i schemi elettrici sò adattati per currisponde à i vostri bisogni specifici. Pò esse necessariu uni pochi di appuntamenti di seguitu per truvà i paràmetri ottimali per i vostri sintomi.
E batterie duranu tipicamente da 3 à 5 anni, ancu s'è i mudelli ricaricabili più recenti ponu durà finu à 9 anni. A sustituzione di a batteria hè una prucedura chirurgica simplice è minore.
| Vantaghji | Rischi è cumplicazioni |
|---|---|
| Un'alternativa assai efficace quandu i medicamenti ùn furniscenu più un sollievu sufficiente. | Rischi chirurgichi standard, cum'è sanguinamentu o infezzione potenziale. |
| Un trattamentu chì cambia a vita cuncipitu per migliurà significativamente a vostra qualità di vita. | Prublemi ligati à u dispusitivu, cum'è u spustamentu di u cable o u malfunzionamentu di a batteria. |
| I paràmetri ponu esse aghjustati in modu micca invasivu in ogni mumentu per adattassi à i vostri bisogni cambianti. | Effetti secundarii potenziali durante a calibrazione, cum'è squilibriu o cunfusione. |
| A prucedura hè reversibile; u dispusitivu pò esse eliminatu chirurgicamente se necessariu. | Disagi temporanei cum'è mal di testa o intorpidimentu lieve. |
Quandu si deve circà assistenza medica
Siccomu a DBS hè una prucedura neurochirurgica, hè vitale di stà vigilante per a vostra ripresa. Sè avete unu di i seguenti sintomi, cuntattate subitu a vostra squadra medica o andate à u dipartimentu d'emergenza più vicinu.
- Un mal di testa subitu o persistente, severu.
- Sanguinamentu da i siti di incisione chirurgica.
- Rossore, gonfiore, o calore inusual intornu à e vostre incisioni (segni potenziali d'infezzione).
- Cambiamenti bruschi di visione, cum'è visione doppia o visione sfocata.
- Una frebba di 38,3 °C (101 °F) o più.
Vive cù u vostru dispositivu DBS
Possu aduprà apparecchi elettronichi?
In generale, l'articuli di casa cumuni cum'è i microonde, l'urdinatori è i smartphones ùn interferiscenu micca cù u vostru dispositivu. Tuttavia, i sistemi di alta sicurezza cum'è i detectori di metalli di l'aeroportu ponu presentà un risicu. Vi sarà furnita una carta d'identità di u paziente da presentà in queste situazioni.
Possu fà una scansione MRI?
Innò. Questu hè criticu: In a maiò parte di i casi, i pazienti cun un implantu DBS ùn ponu micca esse sottumessi in modu sicuru à una scansione MRI. I putenti campi magnetichi utilizati in e macchine MRI ponu dannà u vostru dispositivu. Informate sempre i vostri fornitori di assistenza sanitaria chì avete un sistema DBS prima di esse sottumessi à qualsiasi prucedura diagnostica medica.
A DBS cura a cundizione sottostante?
Innò. Hè impurtante capisce chì a DBS hè un strumentu di gestione, micca una cura. U so scopu principale hè di aiutà à cuntrullà i vostri sintomi è migliurà a vostra funzione generale quotidiana.
Missaghju per piglià a casa (Nirogi Lanka)
- A Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS) hè un trattamentu sofisticatu, basatu annantu à l'evidenza, chì offre una speranza rinnuvata per e cundizioni cum'è a malatia di Parkinson è l'epilessia quandu i medicamenti ùn sò più efficaci.
- Mentre hè una chirurgia cerebrale chì porta risichi inerenti, una prucedura riescita pò migliurà prufundamente a vostra indipendenza è a qualità di vita.
- A DBS ùn guarisce micca a malatia, ma hè assai efficace per stabilizà i sintomi.
- Questa hè una decisione medica impurtante. Vi incuraghjemu à avè una discussione aperta è dettagliata cù u vostru specialistu per assicurà chì questu sia u percorsu ghjustu per u vostru viaghju di salute.
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