Դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը տառապում եք Պարկինսոնի հիվանդությամբ կամ անվերահսկելի դողով ( Դեմոր ): Իսկապես սրտաճմլիկ է, երբ, չնայած մշտական դեղորայքի ընդունմանը, ձեր վիճակը օրեցօր վատանում է: Այնուամենայնիվ, բժշկական գիտությունը հասել է մի կետի, երբ մենք կարող ենք հույսի նոր շող առաջարկել: Այս բուժումը կոչվում է խորը ուղեղի խթանում կամ կրճատ՝ DBS:
Ի՞նչ է խորը ուղեղի խթանումը (DBS):
Պարզ ասած, DBS-ը բժշկական միջամտություն է, որը ճշգրիտ, թույլ էլեկտրական հոսանքներ է մատակարարում ձեր ուղեղի որոշակի հատվածներին: Պատկերացրեք այն որպես « կարդիոխթանիչ » ձեր ուղեղի համար: Միջամտության ընթացքում մաշկի տակ՝ ձեր անրակի մոտ, տեղադրվում է մի փոքրիկ սարք: Այս սարքին միացված բարակ լարերը էլեկտրական ազդանշաններ են փոխանցում անմիջապես ուղեղի այն հատվածներին, որոնք դրանց կարիքն ունեն: Այս ազդանշանները օգնում են խթանել թերակտիվ ուղեղի բջիջները, որոնք կարող են արդյունավետորեն կառավարել տարբեր նյարդաբանական հիվանդությունների ախտանիշները:
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը, և ինչո՞ւ։
Մեր ուղեղի նյարդային բջիջները , որոնք հայտնի են որպես նեյրոններ , միմյանց հետ շփվում են էլեկտրական և քիմիական ազդանշանների միջոցով: Որոշակի բժշկական պայմաններում այս նեյրոնների ակտիվությունը նվազում է ուղեղի որոշակի հատվածներում, ինչի հետևանքով այդ հատվածները սխալ են գործում: Օրինակ, եթե շարժումը վերահսկող նեյրոնները խանգարված են, դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ քայլելու կամ վերջույթները կառավարելու հարցում:
DBS-ը օգտագործում է արհեստական էլեկտրական հոսանքներ՝ այս ոչ ակտիվ նեյրոնները «վերակենդանացնելու» համար: Մինչ հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են ճշգրիտ մեխանիզմները, կլինիկական արդյունքները շատերի համար կյանքը փոխող են եղել:
| Հիվանդություններ, որոնք ներկայումս հաստատված են DBS բուժման համար | |
|---|---|
| Դիստոնիա | Վիճակ, որը առաջացնում է ակամա մկանների կծկումներ, ոլորումներ և աննորմալ կեցվածքներ: |
| Էսենցիալ դող | Մարմնի որոշակի մասերի, առավել հաճախ՝ ձեռքերի անվերահսկելի դող։ |
| Դեղորայքակայուն էպիլեպսիա | Ցնցումներ, որոնք չեն կարող բավարար կերպով վերահսկվել դեղորայքով։ |
| Պարկինսոնի հիվանդություն | Երբ հիվանդությունը զարգանում է, և դեղորայքի արդյունավետությունը սկսում է նվազել։ |
| Դեղորայքակայուն OCD | Անզուսպ մտքեր և կրկնվող վարքագծեր, որոնք չեն արձագանքում դեղորայքին։ |
Կարևոր է. Հետազոտությունները շարունակվում են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ կախվածությունների , Ալցհայմերի հիվանդության , անհանգստության, ծանր դեպրեսիայի և Տուրետի համախտանիշի համար: Այնուամենայնիվ, DBS-ը դեռևս չի համարվում այս հիվանդությունների ստանդարտ բուժում:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Սա մեկ վիրահատություն չէ, այլ գործընթաց, որը սովորաբար ավարտվում է երկու կամ երեք վիրաբուժական փուլով։
Պատրաստում
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժշկական թիմը մանրամասն կբացատրի ձեր օգուտները, ռիսկերը և ակնկալիքները: Դուք կանցնեք թեստեր, ինչպիսիք են ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունը՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք վիրահատության թեկնածու եք: Բացի այդ՝
- Դեղորայքի վերանայում. Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողների ընդունումը: Երբեք մի դադարեցրեք որևէ նշանակված դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի ուղղակի ցուցման:
- Հիգիենա. գլխամաշկը պատրաստելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել հատուկ հակասեպտիկ շամպուն կամ օճառ:
- Սովամահություն. Քանի որ վիրահատությունը ներառում է անզգայացում , դուք պետք է դադարեցնեք ուտելուց 8 ժամ առաջ և հեղուկներ խմելուց 2 ժամ առաջ։
Վիրահատության ընթացքում
Փուլ 1. Առաջնորդի տեղադրում
Սա վիրաբուժական միջամտության հիմնական քայլն է։ Ձեր գլուխը կկայունացվի հատուկ շրջանակի մեջ։ Վիրաբույժը ձեր գանգի վրա փոքրիկ անցք կբացի՝ ուղեղի ճշգրիտ հատվածում էլեկտրոդներով բարակ լարեր տեղադրելու համար։
Հետաքրքիր է, որ վիրահատության որոշ հատվածներում դուք կարող եք արթուն մնալ։ Քանի որ ուղեղն ինքնին ցավ չի զգում, սա թույլ է տալիս ձեր բժշկական թիմին խնդրել ձեզ կատարել պարզ գործողություններ (օրինակ՝ շարժել վերջույթները կամ խոսել)՝ համոզվելու համար, որ էլեկտրոդները տեղադրված են ճիշտ տեղում։
Դրանից հետո դուք մեկ օր կգտնվեք հիվանդանոցում հսկողության տակ, նախքան դուրս գրվելը։
Փուլ 2. Իմպուլսային գեներատորի տեղադրում
Սա կատարվում է որպես առանձին միջամտություն՝ ընդհանուր անզգայացման ներքո: Ձեր անրակի մոտ մաշկի տակ ստեղծվում է փոքրիկ գրպանիկ՝ իմպուլսային գեներատորը (մարտկոցը) տեղավորելու համար: Ձեր ուղեղից եկող լարերը թունելավորվում են մաշկի տակ և միանում սարքին, և կտրվածքները փակվում են: Դուք սովորաբար կարող եք տուն գնալ նույն օրը:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց դուք կայցելեք ձեր բժշկին` իմպուլսային գեներատորը ծրագրավորելու համար: Այս ընթացքում էլեկտրական սխեմաները կարգավորվում են ձեր կոնկրետ կարիքներին համապատասխան: Ձեր ախտանիշներին համապատասխանող օպտիմալ կարգավորումները գտնելու համար կարող է պահանջվել մի քանի հետագա այցելություն:
Մարտկոցները սովորաբար ծառայում են 3-ից 5 տարի, չնայած ավելի նոր լիցքավորվող մոդելները կարող են ծառայել մինչև 9 տարի: Մարտկոցի փոխարինումը պարզ, փոքր վիրաբուժական միջամտություն է:
| Առավելություններ | Ռիսկերը և բարդությունները |
|---|---|
| Բարձր արդյունավետ այլընտրանք, երբ դեղամիջոցները այլևս բավարար օգնություն չեն ապահովում։ | Ստանդարտ վիրաբուժական ռիսկեր, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ հնարավոր վարակը։ |
| Կյանքը փոխող բուժում, որը նախատեսված է ձեր կյանքի որակը զգալիորեն բարելավելու համար։ | Սարքի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են էլեկտրահաղորդիչի տեղաշարժը կամ մարտկոցի անսարքությունը: |
| Կարգավորումները կարող են ոչ ինվազիվ կերպով կարգավորվել ցանկացած պահի՝ համապատասխանեցնելով ձեր փոփոխվող կարիքներին։ | Կալիբրացման ընթացքում հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են անհավասարակշռությունը կամ շփոթմունքը։ |
| Գործընթացը շրջելի է, անհրաժեշտության դեպքում սարքը կարող է վիրաբուժականորեն հեռացվել։ | Ժամանակավոր անհարմարություններ, ինչպիսիք են գլխացավը կամ թեթև թմրությունը։ |
Ե՞րբ դիմել բժշկական օգնության
Քանի որ DBS-ը նյարդավիրաբուժական միջամտություն է, կարևոր է զգոն լինել ձեր վերականգնման հարցում: Եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, անմիջապես կապվեք ձեր բժշկական թիմի հետ կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք:
- Հանկարծակի կամ համառ, ուժեղ գլխացավ։
- Արյունահոսություն վիրաբուժական կտրվածքների տեղամասերից:
- Կարմրություն, այտուցվածություն կամ անսովոր ջերմություն կտրվածքների շուրջ (վարակի հավանական նշաններ):
- Հանկարծակի տեսողության փոփոխություններ, ինչպիսիք են կրկնակի տեսողությունը կամ մշուշոտ տեսողությունը։
- 38.3°C (101°F) կամ ավելի բարձր ջերմություն։
Ապրելով ձեր DBS սարքի հետ
Կարո՞ղ եմ օգտագործել էլեկտրոնային սարքեր։
Ընդհանուր առմամբ, կենցաղային սովորական իրերը, ինչպիսիք են միկրոալիքային վառարանները, համակարգիչները և սմարթֆոնները, չեն խանգարում ձեր սարքի աշխատանքին: Այնուամենայնիվ, բարձր անվտանգության համակարգերը, ինչպիսիք են օդանավակայանների մետաղական դետեկտորները, կարող են ռիսկ ներկայացնել: Այս իրավիճակներում ձեզ կտրամադրվի հիվանդի նույնականացման քարտ:
Կարո՞ղ եմ ՄՌՏ հետազոտություն անցնել։
Ոչ։ Սա կարևոր է. շատ դեպքերում, DBS իմպլանտով հիվանդները չեն կարող անվտանգ կերպով ենթարկվել ՄՌՏ հետազոտության։ ՄՌՏ սարքերում օգտագործվող հզոր մագնիսական դաշտերը կարող են վնասել ձեր սարքը։ Միշտ տեղեկացրեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին, որ դուք ունեք DBS համակարգ, նախքան որևէ բժշկական ախտորոշիչ միջամտության ենթարկվելը։
Արդյո՞ք DBS-ը բուժում է հիմքում ընկած հիվանդությունը:
Ոչ։ Կարևոր է հասկանալ, որ DBS-ը կառավարման գործիք է, այլ ոչ թե բուժում։ Դրա հիմնական նպատակն է օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները և բարելավել ձեր ընդհանուր առօրյա գործառույթները։
Հաղորդագրություն դեպի տուն (Նիրոգի Լանկա)
- Խորը ուղեղի խթանումը (DBS) բարդ, ապացույցների վրա հիմնված բուժում է, որը նոր հույս է ներշնչում Պարկինսոնի հիվանդության և էպիլեպսիայի նման հիվանդությունների դեպքում, երբ դեղորայքը այլևս արդյունավետ չէ։
- Թեև դա ուղեղի վիրահատություն է, որն իր մեջ ներառում է որոշակի ռիսկեր, հաջողված միջամտությունը կարող է խորապես բարելավել ձեր անկախությունը և կյանքի որակը։
- DBS-ը չի բուժում հիվանդությունը, բայց այն խիստ արդյունավետ է ախտանիշները կայունացնելու համար:
- Սա կարևոր բժշկական որոշում է: Մենք խրախուսում ենք ձեզ բաց, մանրամասն քննարկում ունենալ ձեր մասնագետի հետ՝ համոզվելու համար, որ սա ձեր առողջության ճանապարհի ճիշտ ուղին է:
խորը ուղեղի խթանում, DBS, նյարդավիրաբուժություն, Պարկինսոնի հիվանդություն, էպիլեպսիա, դող, դիստոնիա
